Peur des injections ? La réalité virtuelle peut aider
- Les enfants qui subissent une chirurgie à l’aiguille sont souvent anxieux.
- De nouvelles recherches suggèrent que les casques de réalité virtuelle peuvent être gênants.
- Lorsqu’ils étaient distraits, les enfants avaient des niveaux d’anxiété et de douleur significativement plus faibles.
- Cette méthode peut également être utilisée pour aider à calmer les parents nerveux.
Les personnes de tous âges peuvent éprouver de l’anxiété au sujet des aiguilles, bien que cette peur soit particulièrement répandue chez les enfants.
Les dispositifs de distraction, tels que les jouets, peuvent aider à réduire l’anxiété et la douleur chez les nourrissons subissant une chirurgie à l’aiguille.
Maintenant, de nouvelles recherches ont montré que les appareils de réalité virtuelle (VR) peuvent être une aide à la distraction plus efficace qui peut conduire à de meilleurs résultats positifs.
Dirigé par l’Université chinoise de Hong Kong, publié dans Réseau AMAl’étude s’appuie sur des explorations antérieures des avantages de la distraction pendant la ponction veineuse, une procédure courante à base d’aiguille.
« Plus tôt [studies] Cho Lee Wong, professeur agrégé à la Nethersole School of Nursing de l’Université chinoise de Hong Kong et co-auteur de l’étude, a expliqué à Healthline :
Un total de 149 enfants âgés de 4 à 12 ans ayant subi une ponction veineuse (aiguille perçant la peau) ont participé à l’étude, qui ont été divisés en groupes de contrôle et d’intervention.
Le groupe témoin a reçu des soins « standard » pendant la procédure, y compris des mots de réconfort et des explications de professionnels de la santé sur ce qui s’est passé.
Pendant ce temps, les patients du groupe d’intervention ont reçu des soins standard mais ont également reçu un casque VR pendant la procédure.
Pour les enfants âgés de 4 à 7 ans, la réalité virtuelle consiste à regarder un personnage de dessin animé recevoir une ponction veineuse et à expliquer pourquoi la procédure est nécessaire. Pour les 8-12 ans, les personnages expliquent plus en détail le processus – ils jouent également à un jeu interactif qui les met dans le rôle de « médecin ».
« Notre VR intègre des informations sur la distraction et des informations sur les procédures », a noté Wong. « Nous pensons qu’il est important d’être préparé et d’informer les patients de ce qui se passe et de ce qui devrait se passer, [as] Cela aide également à réduire leur anxiété au sujet de la procédure. «
De plus, Wong a partagé : « Nous avons constaté que les enfants n’avaient aucune difficulté à comprendre le contenu. Les procédures n’étaient pas difficiles à comprendre et nous leur avons expliqué dans un langage simple et adapté à leur âge ».
Les enfants ont autodéclaré leur anxiété à l’aide d’une échelle visuelle, tandis que les chercheurs ont mesuré leur niveau de douleur à l’aide d’une échelle de douleur faciale autodéclarée.
Ceux du groupe VR ont signalé beaucoup moins de douleur et beaucoup moins d’anxiété que le groupe témoin.
La durée moyenne de la procédure de ponction veineuse était également beaucoup plus rapide dans le groupe VR, un peu moins de 4h30 minutes, contre un peu plus de 6h30 minutes dans le groupe témoin.
De plus, les chercheurs ont surveillé la fréquence cardiaque et les niveaux de cortisol des enfants pour en savoir plus sur leurs réponses physiologiques à l’anxiété et à la douleur.
Cependant, alors que le groupe VR a montré une augmentation plus faible de la fréquence cardiaque et une diminution plus importante du cortisol (l’hormone du stress), ces quantités n’étaient pas statistiquement significatives.
Fait intéressant, les chercheurs ont noté que fournir au groupe VR de 8 à 12 ans un élément de jeu supplémentaire ne réduisait pas davantage les niveaux de stress.
« Nos résultats ont révélé que l’élément supplémentaire du gameplay n’avait aucun effet, bien que d’autres études aient montré que le jeu interactif avait un effet plus important que la visualisation passive du contenu VR », a révélé Wong.
« Cela peut être dû au fait que les enfants âgés de 8 à 12 ans ne sont pas aussi anxieux que les enfants plus jeunes, donc l’effet est moins prononcé », partage Wong. « Des recherches supplémentaires pourraient être nécessaires dans ce domaine. »
L’un est cognitif, l’autre physique, et il est facile de considérer l’anxiété et la douleur comme des entités distinctes.
Mais les deux sont étroitement liés, explique le Dr Christopher Kearney, professeur émérite et titulaire de la chaire de psychologie à l’Université du Nevada à Las Vegas.
« La douleur et l’anxiété partagent un ensemble commun de réponses clés, y compris des composants physiologiques, cognitifs et comportementaux », a-t-il déclaré à Healthline. « Les composants physiologiques partagés peuvent inclure l’hyperventilation, la tachycardie et la nervosité. »
Dans le même temps, a poursuivi Kearney, « les composants cognitifs communs peuvent inclure la peur des conséquences négatives et les inquiétudes concernant les dommages physiques ou émotionnels ; les composants comportementaux communs peuvent inclure le retrait et la recherche constante de réconfort. »
Alors, comment la douleur affecte-t-elle exactement l’anxiété, et vice versa ?
« apprendre [this]comprendre comment notre corps perçoit la douleur est essentiel », a déclaré le Dr Zishan Khan, psychiatre de Mindpath Health, à Healthline.
« La douleur survient après que les terminaisons nerveuses sont activées par une sorte de stimulus, comme une injection dans la peau avec une aiguille », a-t-il expliqué. « Ces terminaisons nerveuses déclenchent des impulsions qui traversent la moelle épinière jusqu’aux couches supérieures de notre cerveau. »
« Selon la partie du cerveau qui est activée », a poursuivi Khan, « le corps réagit différemment, comme la réponse au stress lorsque l’hypothalamus est déclenché. »
Lorsque la réponse au stress entre en jeu, cela « fait couler du cortisol et de l’adrénaline dans notre circulation sanguine », dit-il. « Cette libération finit par provoquer une réponse inflammatoire et notre corps ressent de la douleur. »
De plus, partage Khan, « L’anxiété affecte directement les nerfs du corps et perturbe leur fonction. Cela les rend surstimulés, ce qui exagère la sensation de douleur. »
Enfin et surtout, « l’anticipation de la possibilité de ressentir de la douleur crée de l’anxiété », révèle-t-il.
« Plus une personne est anxieuse, plus elle est susceptible de ressentir une douleur accrue en raison des facteurs susmentionnés. Cela peut facilement devenir un cercle vicieux. »
Comme cette étude et d’autres l’ont montré, la distraction est essentielle pour réduire les niveaux d’anxiété chez les enfants. Plusieurs facteurs clés expliquent son efficacité.
« [Distraction] Implique la participation active du patient à une tâche qui nécessite une fonction cognitive ou comportementale », a déclaré le Dr Karla Molinero, directrice médicale, Newport Healthcare, Utah.
« Lorsque l’esprit est concentré sur une distraction, il peut créer des pensées et des sentiments à propos de cette distraction – des choses comme la couleur, la forme et la sensation d’un jouet », a-t-elle déclaré à Healthline.
La douleur est moins probable parce que le cerveau se concentre sur d’autres choses, a déclaré Molinero.
Les aspects biologiques peuvent également jouer un rôle.
« La distraction peut aider à réduire l’activité dans certaines zones du cerveau associées au traitement de la douleur », a noté Kearney.
« [When distracted]le corps est plus détendu et ne libère pas d’hormones de stress qui peuvent augmenter la sensibilité à la douleur », ajoute Molinero.
Alors que les adultes ressentent du stress et de l’anxiété pendant les procédures médicales, les enfants ont tendance à le ressentir plus intensément.
« Les enfants ne pensent pas de manière abstraite et ont plutôt des pensées irrationnelles », a expliqué Molinero.
« Ils pourraient imaginer que s’ils mettaient une aiguille dans leur bras, leur bras pourrait tomber ou ils pourraient se transformer en zombie », a-t-elle poursuivi. « Lorsqu’ils ont peur, leur esprit magique peut les nourrir de pensées et de scénarios inquiétants sans fin. »
De plus, révèle Kearney, « les tout-petits ont tendance à se concentrer davantage sur les aspects physiques de la douleur en raison de mécanismes d’adaptation cognitifs sous-développés ».
« Ils sont également moins capables de comprendre les principes fondamentaux de l’introduction de la douleur dans le corps », souligne-t-il. En revanche, « les adultes peuvent comprendre que la douleur à court terme entraîne un gain à long terme ».
Une autre différence notable, a déclaré Khan, était une diminution de la capacité des enfants à reconnaître et à exprimer leurs émotions.
« Les enfants ont souvent plus de mal à exprimer leurs sentiments, tandis que de nombreux adultes peuvent plus facilement exprimer leurs angoisses. Parce que leur cerveau est mieux développé, de nombreux adultes sont également plus aptes à reconnaître quand ils sont préoccupés par le facteur de stress qui réagit de manière irrationnelle. » »
La réalité virtuelle n’a pas été largement utilisée comme outil de distraction dans les procédures médicales à base d’aiguilles. Alors, que peuvent faire les parents pour aider à calmer un enfant anxieux pendant cette période ?
Selon Kearney, Khan et Molinero, certaines des meilleures méthodes incluent :
- faites-leur savoir qu’ils ne sont pas seuls
- engagez-les dans la conversation
- Fournissez-leur des peluches douillettes
- Donnez-leur un jouet interactif avec lequel jouer
- Lire la vidéo sur iPad
- écouter de la musique apaisante
- Pratiquez ensemble des techniques de respiration lente
- expliquer doucement ce qui s’est passé
- Félicitez-les pendant et après la chirurgie
Une nouvelle recherche révèle que la réalité virtuelle peut aider à réduire l’anxiété chez les enfants subissant une chirurgie à l’aiguille.
Réduire l’anxiété peut réduire la douleur.
« L’anxiété peut rendre les gens hypersensibles à la douleur, ce qui les incite à prêter plus d’attention à la douleur », a déclaré Molinero.
En plus de profiter aux enfants, Wong a noté que la réalité virtuelle pourrait également être un outil bénéfique pour les parents – un domaine que lui et son équipe explorent actuellement.
« Nous avons constaté que les parents sont également anxieux à propos de la chirurgie, et leur anxiété peut avoir un impact négatif sur leurs enfants », a révélé Wong.
« Par conséquent, nous envisageons de développer une intervention VR qui peut engager et distraire les parents et les enfants lors de procédures invasives. »
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