Pourquoi les personnes recevant un traitement contre le cancer ont vraiment besoin d’une deuxième dose de vaccin COVID-19
Partager sur Pinterest Les personnes atteintes de certains types de cancer peuvent avoir des niveaux inférieurs de réponses en anticorps après avoir été vaccinées contre le COVID-19, selon les chercheurs. Phynart Studio/Getty Images
- Deux nouvelles études ont soulevé des inquiétudes quant aux réponses immunitaires que les patients cancéreux reçoivent des vaccinations COVID-19.
- Selon une étude, un grand nombre de personnes atteintes de cancers du sang présentaient de faibles niveaux d’anticorps antiviraux après la vaccination.
- Une autre étude a rapporté que les patients atteints de cancers à tumeur solide avaient des niveaux de réponse plus faibles après une première vaccination, mais un taux de réponse beaucoup plus élevé après une deuxième vaccination.
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Depuis le début de la pandémie de COVID-19 il y a 16 mois, il y a eu peu d’études approfondies sur la façon dont un vaccin à ARNm (Moderna/Pfizer-BioNtech) affecte les personnes atteintes de cancer qui sont traitées.
Cependant, deux études récentes – l’une sur les cancers du sang et l’autre sur les cancers à tumeur solide – ont apporté un nouvel éclairage et suscité de nouvelles inquiétudes.
Une étude publiée la semaine dernière par la Leukemia and Lymphoma Society (LLS) a révélé que bien que le vaccin soit sûr, environ un quart des personnes atteintes de cancers du sang ne développent pas d’anticorps détectables après avoir été vaccinées.
L’étude, « Réponses d’anticorps au vaccin contre le SRAS-CoV-2 chez les patients atteints d’hémopathies malignes », publiée dans la revue Cancer Cell, est la plus grande étude de ce type à ce jour.
Les chercheurs ont examiné plus de 1 400 personnes pour tous les principaux cancers du sang, y compris le lymphome non hodgkinien, le lymphome hodgkinien, la leucémie et le myélome multiple.
De tous les cancers du sang, les personnes atteintes d’un lymphome non hodgkinien sont moins susceptibles d’avoir des anticorps détectables par les vaccins, a déclaré le médecin-chef de la LLS, le Dr Gwen Nichols, à Healthline.
La proportion de patients atteints de lymphome non hodgkinien qui étaient séronégatifs après la vaccination variait de 21% à 56%, a-t-elle déclaré.
Parmi les patients atteints de leucémie, ceux atteints de leucémie lymphoïde chronique étaient les plus susceptibles d’être séronégatifs, les tests montrant de faibles niveaux de réponses en anticorps.
Les patients atteints de myélome multiple avaient des taux plus élevés d’anticorps détectables par rapport aux autres cancers du sang.
Seuls 5 % des patients atteints de myélome multiple sont séronégatifs.
Cependant, les chercheurs ont noté que d’autres études ont rapporté des taux plus élevés de séronégative (jusqu’à 15 pour cent) chez les patients atteints de myélome multiple.
En bout de ligne ?
« Il y a 250 000 patients atteints d’un cancer du sang aux États-Unis seulement qui ne développent pas d’anticorps », a déclaré Nichols.
Mais Nichols a ajouté qu’elle et ses collègues ne veulent pas que quiconque utilise les résultats comme raison de ne pas se faire vacciner.
« Le premier point à retenir de cette étude devrait être que 75 % des patients atteints d’un cancer du sang répondent au vaccin et que le vaccin est sûr », a-t-elle déclaré.
Nichols a ajouté que les personnes atteintes de cancers du sang doivent comprendre qu’elles sont « plus à risque parce qu’elles sont immunodéprimées, peut-être à cause du cancer et du traitement ».
Elle a encouragé toutes les personnes atteintes d’un cancer du sang à se faire vacciner.
« Les jeunes peuvent contracter le COVID et ne pas tomber malades. Mais s’ils ont le virus et qu’ils ont des parents ou des grands-parents, et qu’ils entrent en contact avec eux, ils peuvent les tuer », a-t-elle déclaré. « Ce n’est pas une blague. Nous encourageons tous les patients atteints d’un cancer du sang à envisager de faire vacciner leurs proches. »
Pendant ce temps, une autre nouvelle étude menée par des chercheurs israéliens sur le cancer publiée dans JAMA Oncology montre un « retard significatif » dans la production d’anticorps chez les patients activement traités atteints de tumeurs solides après avoir reçu le premier vaccin Pfizer-BioNTech COVID-19.
Mais après la deuxième dose, l’incidence a fortement augmenté, a déclaré le Dr Irit Ben-Aharon, directeur de l’oncologie au Rambam Health Care Campus, dans le nord d’Israël.
L’étude a évalué le statut sérologique et la sécurité de 232 personnes recevant un traitement actif pour des cancers à tumeur solide et de 261 travailleurs de la santé qui ont servi de sujets témoins.
Après la première dose du vaccin, 29% des patients atteints de cancer étaient séropositifs, contre 84% du groupe témoin.
Après la deuxième dose, les patients cancéreux étaient séropositifs chez 86 % des patients et ont signalé des événements indésirables similaires à ceux des personnes en bonne santé.
Elle a expliqué que le vaccin semble être sûr, avec des niveaux de séropositivité satisfaisants chez les personnes sous traitement contre le cancer, mais que la protection peut être retardée par rapport à d’autres populations.
« Ces patients sont traités par chimiothérapie, immunothérapie, thérapie biologique, etc. La thérapie systémique peut affecter leur réponse immunitaire », a déclaré Ben-Aharon.
Elle a ajouté que les résultats de l’étude illustrent l’importance d’une deuxième vaccination.
« La fabrication d’anticorps peut prendre plus de temps », a déclaré Ben-Aharon. « Le décalage est troublant, mais la plupart des patients atteints de tumeurs solides développent des anticorps. »
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