Pourquoi vous ne devriez pas prendre de l’aspirine tous les jours si vous utilisez des anticoagulants
Partager sur Pinterest Les anticoagulants quotidiens et l’aspirine peuvent augmenter le risque de saignement, selon les experts.Effet pixel/Getty Images
- Les personnes qui utilisent des anticoagulants ne devraient probablement pas non plus prendre d’aspirine quotidiennement, ont déclaré les chercheurs.
- Ils disent que les doubles doses du médicament augmentent le risque de saignement et d’hospitalisation.
- Les experts disent que l’aspirine à faible dose quotidienne peut être bénéfique pour certaines personnes, bien que 3 fois par semaine puisse être mieux qu’une fois par jour.
Plus n’est pas toujours mieux, surtout dans le domaine médical.
L’ajout d’aspirine à votre régime quotidien peut être risqué si vous prenez des anticoagulants.
Une nouvelle étude publiée dans JAMA Internal Medicine a révélé que le traitement avec certains anticoagulants et de l’aspirine quotidienne augmente les taux de saignement et d’hospitalisation.
L’étude a porté sur des adultes prenant des anticoagulants oraux directs (AOD), y compris l’apixaban, le dabigatran, l’edoxaban et le rivaroxaban. Certains participants passaient d’un autre anticoagulant, la warfarine, aux AOD.
Tous les participants étaient traités pour une fibrillation auriculaire ou une maladie thromboembolique veineuse.
Sur les 3 280 participants à l’étude, 1 107 prenaient quotidiennement de l’aspirine à faible dose et des AOD, malgré l’absence d’instructions claires. 2 173 autres participants ont participé au seul DOAC.
Après au moins 3 mois de suivi, les chercheurs ont trouvé une association entre l’AOD et l’aspirine à faible dose et l’augmentation des événements hémorragiques et des taux d’hospitalisation liés aux saignements.
Les anticoagulants sont souvent utilisés pour aider à prévenir les caillots sanguins. Mais les chercheurs n’ont observé aucun avantage apparent à la prise quotidienne d’aspirine et de DOAC. Les événements de coagulation étaient similaires entre les deux groupes.
Il s’agit d’une étude observationnelle limitée aux Michiganders. Les auteurs de l’étude avertissent qu’il existe différents sous-groupes et situations cliniques qui n’ont pas été suffisamment étudiés.
Une étude de 2019 publiée dans JAMA Internal Medicine a montré qu’une combinaison quotidienne d’aspirine et de warfarine était également associée à des saignements excessifs.
Le Dr Michael Chan est cardiologue interventionnel au Providence St. Joseph’s Hospital dans le comté d’Orange, en Californie.
Il a noté qu’un tiers des participants à l’étude prenaient de l’aspirine « sans indication claire de traitement ».
« Chez ces patients, ils peuvent avoir un risque accru de saignement sans bénéfice associé », a déclaré Chan à Healthline.
L’aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Vous pouvez l’obtenir sans ordonnance, mais cela ne signifie pas qu’il ne causera pas de problèmes.
C’est une chose de prendre de l’aspirine pour aider à réduire l’inflammation, la douleur et la fièvre. Le prendre tous les jours est une autre histoire. L’aspirine est également un anticoagulant, ce qui réduit la capacité du sang à coaguler.
Pour certains, c’est une bonne chose.
« L’aspirine à faible dose est actuellement recommandée pour prévenir de nouveaux événements cardiovasculaires chez les patients atteints d’une maladie vasculaire athéroscléreuse connue », a déclaré Chan.
« Cela inclut les personnes ayant subi une crise cardiaque récente ou antérieure, des antécédents d’accident vasculaire cérébral oblitératif aigu, de maladie artérielle périphérique ou de cardiopathie ischémique chronique, telles que celles qui ont subi un stent coronaire ou un pontage coronarien », a-t-il ajouté.
S’il y a suffisamment d’avantages, les médecins peuvent recommander de l’aspirine à faible dose et des anticoagulants, a noté Chan.
« La cause typique qui peut survenir est chez les patients atteints d’une maladie coronarienne connue, tels que ceux ayant des antécédents de maladie cardiaque, de pose d’un stent coronaire ou d’un pontage coronarien », a déclaré Chan.
« Chez des patients correctement sélectionnés, l’aspirine à faible dose réduit le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Elle réduit le risque de coagulation soudaine du stent chez les patients porteurs de stents coronaires récents et est largement recommandée dans ce contexte », a-t-il déclaré.
Pour d’autres, prendre deux anticoagulants n’est pas une bonne idée.
« Pour mes patients, lorsqu’ils sont utilisés avec des anticoagulants complets tels que la warfarine ou les NOAC (nouveaux anticoagulants oraux), je réduis souvent la dose d’aspirine à 81 mg, soit 3 fois par semaine (par exemple mercredi et vendredi). Comme Eliquis, Xarelto ou Pradaxa pour aider à réduire le risque de saignement », a déclaré Chan.
Il conseille aux gens de suivre les conseils de leur médecin.
« Ils aideront à trouver les options médicales les plus appropriées pour maximiser les avantages tout en minimisant les risques », a-t-il déclaré.
Les personnes qui s’inquiètent du vaccin COVID-19 et des caillots sanguins, un événement indésirable rare, devraient en parler à leur médecin au lieu de commencer à prendre de l’aspirine.
« Il n’y a aucune bonne preuve clinique pour recommander de commencer l’aspirine à faible dose pour prévenir les très rares caillots sanguins qui ont été signalés comme étant associés à certains vaccins COVID », a déclaré Chan.
« Il n’est pas recommandé d’arrêter de prendre le vaccin COVID pour les patients dont les médecins leur conseillent de continuer à prendre de l’aspirine à faible dose. Les patients peuvent ressentir plus d’ecchymoses au site d’injection, mais dans l’ensemble, cela devrait être léger », a-t-il ajouté.
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