Quel est le meilleur moment pour prendre des médicaments contre l’hypertension ?Une nouvelle étude montre que cela n’a pas d’importance
Partager sur Pinterest La surveillance de la tension artérielle est importante pour la santé de votre cœur, disent les experts.Masque/Getty Images
- Dans une nouvelle étude, les chercheurs affirment que cela ne fait pas beaucoup de différence pour la santé cardiaque si vous prenez des médicaments contre l’hypertension le matin ou le soir.
- Le moment de la prise des médicaments contre l’hypertension peut varier, mais le plus important est de se rappeler de les prendre, disent les experts.
- Ils disent que le meilleur moment pour prendre vos médicaments contre l’hypertension est celui où vous vous souviendrez de les prendre pendant la journée.
Contrairement à ce que les médecins disent depuis des années, certains chercheurs disent maintenant que le moment de la prise de médicaments contre l’hypertension n’a pas d’importance.
Les résultats ont été présentés lors de la récente réunion annuelle de la Société européenne de cardiologie à Barcelone. La recherche est considérée comme préliminaire jusqu’à ce qu’elle soit publiée dans une revue à comité de lecture.
Les chercheurs ont suivi plus de 21 000 personnes souffrant d’hypertension artérielle sur une période de cinq ans. Les sujets ont été répartis au hasard pour prendre des médicaments contre l’hypertension le matin ou le soir. Les chercheurs ont ensuite recherché les hospitalisations pour crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou décès par maladie cardiovasculaire.
Sur une médiane de 5 ans, 3,4 % des toxicomanes nocturnes ont été hospitalisés pour crise cardiaque, accident vasculaire cérébral ou décès par maladie cardiovasculaire. Cela se compare à 3,7% de ceux qui ont pris leurs pilules le matin.
Les chercheurs affirment que les résultats contredisent les études précédentes montrant que la prise des pilules uniquement le soir offrait un grand avantage.
Thomas MacDonald, professeur à l’Université de Dundee en Écosse et l’un des chercheurs du projet, a déclaré que l’étude « est l’une des plus grandes études cardiovasculaires jamais entreprises et fournit une réponse définitive à la question de savoir si les médicaments antihypertenseurs sont efficace. .doit être pris le matin ou le soir, »
« L’essai a clairement révélé que les crises cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux et les décès d’origine vasculaire se produisaient dans une mesure similaire, quel que soit le moment de l’administration », a déclaré MacDonald dans un communiqué. « Les personnes souffrant d’hypertension artérielle devraient prendre leurs médicaments habituels contre l’hypertension artérielle à un moment opportun de la journée et minimiser les effets indésirables. »
Le Dr Amanda Adkins, médecin de soins primaires à NorthBay Health à Fairfield, en Californie, a déclaré à Healthline que tant que les gens prennent leurs médicaments tous les jours, l’heure de la journée n’a pas d’importance.
« Il existe certains médicaments contre l’hypertension, tels que les bêta-bloquants comme le métoprolol, qu’il est recommandé de prendre le soir car certaines études suggèrent un risque plus élevé de crise cardiaque le matin », a déclaré Adkins. « Par conséquent, la prise du médicament la nuit peut réduire ce risque. »
« Bien que cela puisse être vrai, la plupart des médicaments sont pris une fois par jour et restent dans le système d’une personne pendant 24 heures », a noté Adkins. « Il existe d’autres médicaments, tels que des diurétiques ou des diurétiques, qu’il est recommandé de prendre pendant la journée, car des mictions plus fréquentes peuvent être nécessaires. »
« Parce que la plupart des médicaments durent 24 heures, l’heure de la journée n’est peut-être pas aussi importante », a-t-elle ajouté. « Je sais que l’observance est un gros problème pour les patients. Donc, tant qu’ils prennent leurs médicaments tous les jours, ils en verront les avantages. »
Le Dr Nicole Harkin, cardiologue et fondatrice de Whole Heart Cardiology à San Francisco, a déclaré à Healthline qu’elle utilise une prémisse très simple pour indiquer aux patients quand prendre leurs médicaments contre l’hypertension.
« Je conseille généralement à la plupart de mes patients de prendre leurs médicaments contre l’hypertension au moment où ils sont le plus susceptibles de se souvenir de les prendre », a déclaré Harkin. « Cependant, il existe des preuves qu’il peut être préférable de les prendre la nuit. Ceci est basé sur des recherches montrant que les personnes souffrant d’hypertension artérielle peuvent ne pas abaisser leur tension artérielle la nuit, ce qui se produit chez les personnes sans hypertension artérielle. » les médicaments contre l’hypertension peuvent aider à imiter ce schéma normal de chute de la pression artérielle. »
Tous les médicaments contre l’hypertension ne fonctionnent pas de la même manière, a déclaré le Dr Stephen Pickett, cardiologue au Memorial Herman Memorial City Medical Center à Houston, à Healthline.
« Il existe des dizaines de médicaments antihypertenseurs, et ils ne sont pas tous identiques. Ils ont des durées d’action différentes, des mécanismes d’abaissement de la pression artérielle différents et des effets secondaires différents qui peuvent tous fonctionner au moment idéal pour les prendre », a déclaré Pickett. .
« Par exemple, certains médicaments antihypertenseurs ont une courte durée d’action et doivent être pris trois à quatre fois par jour. D’autres sont de longue durée et peuvent être pris à tout moment de la journée, et leurs effets peuvent ne pas changer », a déclaré Pickett. . « Il y en a d’autres, comme les diurétiques, que je recommande généralement de prendre le matin car l’effet d’en prendre le soir peut être frustrant. »
Différentes études ont historiquement donné des résultats différents, a déclaré Pickett.
« Au fil des ans, de nombreuses études ont été menées sur le meilleur moment pour prendre des médicaments contre l’hypertension, avec des résultats variables », a-t-il expliqué. « Certaines études ont montré que le contrôle de la tension artérielle est meilleur lorsque les patients prennent leur médicament antihypertenseur une fois par jour le soir. Cela se fait par un tensiomètre de 48 heures. »
« Je vous recommande de discuter avec votre médecin du meilleur moment pour prendre vos médicaments contre l’hypertension, car tous les médicaments ne sont pas identiques », souligne Pickett. « Pour les patients qui prennent leurs médicaments contre l’hypertension une fois par jour, je les encourage à trouver un moment de la journée où ils se souviennent de prendre leurs médicaments de manière fiable. S’ils oublient souvent de les prendre, il n’y a aucun avantage à les prendre la nuit.
« Toutes choses étant égales par ailleurs, plusieurs études montrent un léger avantage à prendre des médicaments contre l’hypertension la nuit, mais insister pour que mes patients ne prennent leurs médicaments que la nuit ne suffit pas », a-t-il conclu.
Harkin note que le maintien d’une pression artérielle normale est important pour la santé cardiaque globale.
« Une pression artérielle élevée est l’une des principales causes d’accident vasculaire cérébral et de crise cardiaque », a-t-elle déclaré. « Les changements de mode de vie sont souvent notre première ligne de traitement. Certains des changements de mode de vie les plus efficaces sont la réduction de la consommation d’alcool – pas plus d’un verre par nuit pour les femmes et pas plus de deux verres par nuit pour les hommes – manger DASH (stop Dietary Approaches to Régime à base de plantes à faible teneur en sodium de type hypertension, y compris l’exercice aérobique comme entraînement de force et la perte de poids si vous dépassez le poids corporel idéal.
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