Remplacements du genou et de la hanche : une nouvelle injection d’hydrogel peut aider à réduire l’infection
Un nouvel hydrogel pourrait aider les gens à se remettre d’une arthroplastie du genou et de la hanche, partagé sur Pinterest.Stirty/Getty Images
- Les chercheurs disent qu’ils développent une injection d’hydrogène qui pourrait aider à traiter les infections après une arthroplastie du genou ou de la hanche.
- Ils espèrent que ce traitement pourra aider à réduire le besoin d’antibiotiques ou de chirurgie supplémentaire après ces procédures.
- Le potentiel des injections d’hydrogel est un développement prometteur, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires, selon les experts.
Les infections qui se développent après une arthroplastie totale du genou ou de la hanche peuvent être dangereuses et peuvent nécessiter des antibiotiques et une intervention chirurgicale supplémentaire pour être corrigées.
En réponse, des chercheurs de l’école de médecine de l’Université Jiaotong de Shanghai en Chine ont déclaré avoir développé une thérapie à l’hydrogel qui peut traiter les infections autour des membres prothétiques.
Ils disent que le gel inhibe la croissance bactérienne et favorise la régénération des tissus, éliminant potentiellement le besoin d’antibiotiques ou de chirurgie de suivi.
Leurs conclusions sont publiées aujourd’hui dans la revue APL Bioingénierie.
Après une arthroplastie du genou et de la hanche, des bactéries peuvent se fixer à la surface de l’articulation artificielle et provoquer une infection.
Habituellement, ce type d’infection est traité avec des antibiotiques et, si nécessaire, une intervention chirurgicale supplémentaire pour retirer les tissus infectés et greffer de nouveaux tissus.
Cependant, les chercheurs notent que des problèmes peuvent se développer :
- Les bactéries résistantes causées par une utilisation excessive d’antibiotiques peuvent rendre les infections difficiles à éliminer.
- Le prélèvement de tissus et la transplantation de nouveaux tissus peuvent entraîner des dommages durables.
- Trouver un donneur de tissus peut être difficile.
- Il peut y avoir une toxicité ou des complications du système immunitaire ; par exemple, le système immunitaire peut rejeter le tissu transplanté.
Comme solution, les chercheurs ont déclaré avoir développé un hydrogel injectable antimicrobien enrichi en phosphore noir qui peut recréer la barrière biologique dans les tissus mous en déposant des fibres de collagène et en favorisant la croissance de nouvelles cellules sanguines.
Ils disent que les propriétés antimicrobiennes aident à inhiber la croissance continue des bactéries, y compris Staphylococcus aureus, une bactérie pathogène courante.
« L’infection articulaire perprosthétique après une arthroplastie du genou ou de la hanche est une complication rare mais grave de cette procédure », a déclaré le Dr Jeffrey Zarin, chirurgien orthopédiste au Cedars-Sinai Kerlan-Jobe Institute de Los Angeles.
« En général, le taux accepté se situe entre 1 % et 2 % des chirurgies de remplacement articulaire. Néanmoins, ces chiffres peuvent varier considérablement en fonction des comorbidités des patients, telles que le diabète, l’obésité, le tabagisme, et des facteurs procéduraux, tels que la complexité de la chirurgie et la durée de temps », a déclaré Zarin à Healthline.
Les tests en laboratoire ont montré que le gel avait une bonne stabilité et une faible toxicité pour les cellules cultivées, rapportent les chercheurs. Il a également une structure poreuse qui peut être injectée rapidement et possède des propriétés d’auto-guérison rapides.
« Ma compréhension de cette déclaration est qu’avec ce matériau en gel, lorsqu’il est exposé à la lumière infrarouge, des ions d’argent sont libérés dans les tissus locaux », a déclaré Zarin. « Il a été démontré que les ions d’argent ont des propriétés antimicrobiennes. Par conséquent, la libération locale de ces ions peut améliorer l’effet antimicrobien. Cela doit être étudié de manière plus large pour voir s’il est cliniquement pertinent et testé pour minimiser le risque de toxicité et les effets secondaires. . »
Selon les chercheurs, le nouveau gel offre une stratégie antimicrobienne sûre, peu invasive et viable pour la guérison des tissus mous infectés.
Ils espèrent qu’après avoir terminé des recherches supplémentaires sur le mécanisme sous-jacent de l’hydrogel, il s’avérera utile dans un cadre clinique.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis, les bactéries résistantes aux médicaments se développent lorsque les bactéries sont capables de tolérer les médicaments conçus pour les tuer.
Ces types de bactéries sont complexes et parfois presque impossibles à traiter.
Le CDC estime que plus de 2,8 millions d’infections résistantes aux médicaments surviennent aux États-Unis chaque année, entraînant plus de 35 000 décès.
Le remplacement articulaire est un exemple de procédure médicale qui repose sur des antibiotiques pour combattre l’infection.
« Les bactéries résistantes aux antibiotiques deviennent un problème plus important lorsqu’il s’agit de traiter les arthroplasties infectées », a déclaré le Dr Timothy Gibson, chirurgien orthopédique et directeur médical du MemorialCare Joint Replacement Center au Orange Coast Medical Center, en Californie.
« Actuellement, le traitement consiste généralement en un débridement chirurgical des tissus, et une fois l’infection maîtrisée, la prothèse est généralement retirée puis réimplantée », a déclaré Gibson à Healthline. « Malgré une chirurgie agressive et une antibiothérapie ciblée, le traitement est souvent infructueux. Des conseils sur les maladies infectieuses sont nécessaires pour aider à sélectionner les antibiotiques appropriés. Le traitement peut également se poursuivre pendant des semaines ou des mois. »
L’étude a examiné une nouvelle approche potentielle pour traiter les infections bactériennes qui se développent après une chirurgie de remplacement articulaire.
Selon un communiqué de presse, les chercheurs pensent que l’hydrogel offre une stratégie sûre et réalisable pour traiter les infections des tissus mous et traiter les infections tenaces avec un traitement peu invasif. Ils espèrent continuer à étudier le mécanisme sous-jacent de l’hydrogel et tester son innocuité et son efficacité chez l’homme.
« Ce traitement semble nouveau, mais il en est encore à ses balbutiements », a déclaré Gibson. « Il doit être étudié dans un cadre plus réaliste avant de pouvoir être mis en œuvre dans un cadre clinique. Je ne peux pas recommander cette nouvelle thérapie pour le moment. Cette étude présente une approche intéressante et unique du traitement et du contrôle possible du phosphore noir injectable. infection par des hydrogels. L’idée est très intéressante et très prometteuse.
« Les auteurs doivent être félicités pour leur approche innovante de ce problème difficile », a ajouté Gibson. « Si d’autres études démontrent un bénéfice pour le patient et une sécurité appropriée, cela pourrait devenir un outil très utile dans notre traitement de ces infections complexes. »
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