Un antiacide commun peut aider les diabétiques, selon une étude
Partager sur Pinterest une nouvelle étude examine comment les antiacides affectent la glycémie.Vladimir Drozdine/Getty Images
- Certains antiacides peuvent améliorer la glycémie chez les personnes atteintes de diabète, selon une nouvelle étude.
- Les antiacides appelés inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) semblent être sans danger pour les personnes atteintes de diabète.
- Cependant, des recherches antérieures ont montré que l’utilisation à long terme d’IPP peut être associée à des problèmes de santé, notamment des carences nutritionnelles, un déclin cognitif et un risque accru de maladie rénale.
Une étude publiée ce mois-ci dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism a révélé que certains inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) en vente libre (OTC), un type d’antiacide, peuvent améliorer la glycémie chez les personnes atteintes de diabète.
Cette méta-analyse a passé en revue 12 études sur le contrôle glycémique et le diabète et a constaté que les IPP, en tant que complément aux soins standard, semblaient être plus efficaces pour abaisser la glycémie que les soins standard seuls.
Les IPP semblent être sans danger pour les personnes atteintes de diabète, mais des recherches antérieures suggèrent que l’utilisation à long terme d’IPP peut être associée à des carences nutritionnelles, à un déclin cognitif et à un risque accru de maladie rénale.
Les experts de la santé conviennent que davantage de recherches sont nécessaires pour mieux comprendre si et comment les IPP peuvent être utilisés pour améliorer la glycémie.
« À moins qu’un patient n’ait une indication gastro-intestinale pour prendre des antiacides, je ne recommanderais pas de commencer les antiacides uniquement pour aider avec le diabète », déclare le Dr Marilyn Tan, endocrinologue à Stanford Health Care à Palo Alto, en Californie.
Si un diabétique a besoin d’un IPP pour des problèmes gastro-intestinaux, « les patients et les médecins doivent se sentir à l’aise de commencer un IPP sans craindre qu’il n’aggrave considérablement leur diabète », a déclaré Tan.
Pour déterminer l’effet des IPP en vente libre sur la glycémie chez les personnes atteintes de diabète, les chercheurs ont évalué sept études sur le contrôle de la glycémie et cinq études sur le risque de diabète.
Ils ont découvert que les IPP réduisaient les taux d’hémoglobine A1c (HbA1c) d’environ 0,36 % chez les patients diabétiques et réduisaient la glycémie à jeun de 10 mg/dl.
Les IPP utilisés en association avec le traitement standard ont entraîné des réductions plus importantes que le traitement standard seul.
Les IPP n’ont pas réduit le risque de diabète chez les personnes non diabétiques.
Compte tenu de ces résultats, les chercheurs suggèrent que les IPP devraient être considérés comme une thérapie complémentaire pour aider à améliorer le contrôle glycémique chez les personnes atteintes de diabète.
« Le mécanisme proposé est que les IPP augmentent les niveaux de gastrine, et la gastrine peut améliorer la résistance à l’insuline et la réponse à l’insuline, contribuant ainsi à abaisser la glycémie. Cependant, d’autres études chez l’homme sont nécessaires pour tirer une telle conclusion », explique Tan Road.
Les patients qui participent aux essais cliniques ont souvent un meilleur contrôle de la glycémie car ils consultent plus fréquemment des médecins et sont tenus responsables, a déclaré Tan.
Bien que l’étude montre que les IPP sont sans danger pour les personnes atteintes de diabète, les experts de la santé ne recommandent pas aux personnes atteintes de diabète de commencer à prendre des médicaments en vente libre pour améliorer leur glycémie.
« Les IPP ne sont pas approuvés par la FDA pour le contrôle de la glycémie, et ils n’ont pas non plus été étudiés dans des essais cliniques pour abaisser la glycémie », a déclaré Tan.
Tan a ajouté que les résultats sont encourageants, mais l’association n’est pas la causalité.
Des études de méta-analyse comme celle-ci ont de nombreuses limites, a déclaré Tan, et des essais contrôlés randomisés sont nécessaires pour examiner l’effet direct des IPP sur la glycémie chez les personnes atteintes de diabète.
« Les effets sont souvent multivariés, la qualité des études incluses ne peut être garantie et il peut y avoir de nombreux biais », a déclaré Tan à propos de l’examen de la méta-analyse.
Les IPP ne devraient jamais être utilisés comme traitement de première ligne pour le diabète, déclare Tina Marinaccio, diététiste chez Health Dynamics LLC à Morristown, NJ.
Des recherches antérieures ont montré qu’il existe des risques associés à la prise d’IPP.
« L’acide gastrique est là pour une raison. Le supprimer modifie le pH de l’estomac, ce qui augmente le risque de maladie d’origine alimentaire », a déclaré Marinaccio à Healthline.
Les IPP peuvent également réduire l’absorption des nutriments essentiels, notamment la vitamine B12, la vitamine C, le calcium, le fer et le magnésium. Selon Marinacio, cela peut entraîner des carences chez certaines personnes.
D’autres études ont déjà établi un lien entre les IPP et le déclin cognitif et un risque accru de maladie rénale.
Jusqu’à ce que nous ayons plus de données, les changements de style de vie et le traitement standard sont les moyens recommandés pour aider les personnes atteintes de diabète à gérer leur glycémie.
« Pour le diabète de type 2, consultez un diététiste pour épuiser les stratégies de modification du mode de vie, telles que l’alimentation, l’exercice et la gestion du stress, avant d’utiliser des médicaments », explique Marinaccio.
Une nouvelle méta-analyse suggère que les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) – un antiacide en vente libre – pourraient améliorer la glycémie chez les personnes atteintes de diabète. Les IPP semblent être sans danger pour les personnes atteintes de diabète, mais des recherches antérieures ont suggéré que l’utilisation à long terme d’IPP pourrait être associée à des effets secondaires, notamment des carences nutritionnelles et un déclin cognitif. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment les IPP sont utilisés pour contrôler la glycémie – jusque-là, les experts de la santé recommandent aux personnes atteintes de diabète de poursuivre le traitement standard tout en modifiant leur mode de vie pour améliorer leur glycémie.
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