Un médicament contre l’hypertension aide les personnes sans hypertension artérielle, selon une étude
Partager sur Pinterest Les gens peuvent bénéficier de la prise de médicaments contre l’hypertension même sans hypertension artérielle, selon une nouvelle étude.Ciro Rod Nascortes/Getty Images
- Même les personnes ayant une pression artérielle normale et sans antécédents de maladie cardiaque peuvent bénéficier de la prise de médicaments contre l’hypertension, selon de nouvelles recherches.
- Les résultats suggèrent que les médicaments antihypertenseurs pourraient aider à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez certaines personnes à risque de maladie cardiaque, ont déclaré les chercheurs.
- Les cardiologues disent que davantage de recherches sont nécessaires.
Les personnes ayant une pression artérielle normale et sans antécédents de maladie cardiaque peuvent bénéficier de la prise de médicaments contre l’hypertension, selon de nouvelles recherches.
La méta-analyse, publiée le 1er mai dans The Lancet, a révélé que pour chaque réduction de 5 mm Hg de la pression artérielle systolique, le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral était réduit d’environ 10 %, même chez les personnes sans antécédents de maladie cardiaque. ce.
Selon les chercheurs, les résultats suggèrent que les médicaments antihypertenseurs pharmacologiques peuvent aider à prévenir les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez certaines personnes à risque de maladie cardiaque.
Les cardiologues affirment que les résultats soulignent la nécessité d’une évaluation plus approfondie pour déterminer si et comment certaines personnes ayant une tension artérielle normale et à risque de maladie cardiovasculaire bénéficient de la prise de médicaments antihypertenseurs.
Traditionnellement, les médicaments antihypertenseurs n’étaient prescrits qu’aux personnes dont la tension artérielle était anormale.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quels facteurs de risque, tels que les personnes atteintes de diabète, les fumeurs et les personnes ayant des antécédents familiaux de maladie cardiaque, peuvent indiquer l’utilisation de médicaments contre l’hypertension.
« La détermination de ces risques accrus reste importante et nécessite un examen attentif de la part des patients et des médecins avant d’initier un traitement basé sur cette méta-analyse », a déclaré le cardiologue Steven, directeur médical de la cardiologie invasive et directeur des services de cardiologie cardiaque et vasculaire de MemorialCare, a déclaré le Dr Schiff. de l’Orange Coast Medical Center Institute à Fountain Valley, en Californie.
Les chercheurs ont examiné les données de 48 essais cliniques qui comprenaient 344 716 participants.
Les participants ont été divisés en deux groupes : 157 728 participants ayant des antécédents de maladie cardiaque (appelé le groupe de prévention secondaire) et 186 988 participants sans antécédent de maladie cardiaque (appelé le groupe de prévention primaire).
Les deux groupes ont ensuite été divisés en sept sous-groupes en fonction de leurs niveaux de pression artérielle systolique (le nombre le plus élevé), allant de moins de 120 mmHg à plus de 170 mmHg.
Environ 20 % des patients ayant des antécédents de maladie cardiaque et 8 % des patients sans antécédent de maladie cardiaque avaient une tension artérielle systolique normale ou élevée.
Au cours de la période de suivi de 4 ans, 42 324 personnes ont eu un événement cardiovasculaire, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une insuffisance cardiaque ou un décès d’origine cardiaque.
Les chercheurs ont découvert que chaque réduction de 5 mm Hg de la pression artérielle systolique entraînait :
- 10% moins de risques de maladies cardiovasculaires
- 13% moins de risque d’accident vasculaire cérébral
- 13% moins de risque d’insuffisance cardiaque
- Réduction de 8 % des cardiopathies ischémiques
- 5% de réduction des maladies cardiovasculaires
Les effets étaient constants chez les participants avec et sans maladie cardiaque antérieure.
« Le risque d’événements vasculaires a continué de diminuer avec la baisse de la pression artérielle dans les groupes de prévention primaire et secondaire et pour toutes les pressions artérielles de base », a déclaré le Dr Judith Meadows, professeur agrégé de médecine au Département de médecine cardiovasculaire de l’Université de Yale.
Les résultats suggèrent que la pression artérielle seule ne peut pas dire si quelqu’un est apte à prendre des médicaments contre l’hypertension, et d’autres facteurs de risque doivent également être pris en compte, ont déclaré les chercheurs.
À l’heure actuelle, les personnes dont la tension artérielle est normale ne se voient pas prescrire systématiquement d’antihypertenseurs.
« La norme actuelle est de fournir des médicaments antihypertenseurs aux patients ayant une pression artérielle élevée (même normotendue), mais pas aux patients normotendus », a déclaré Schiff.
Certaines personnes dont la tension artérielle est légèrement élevée prennent des médicaments antihypertenseurs, a déclaré le Dr Joseph Alpert, professeur de médecine et cardiologue au Tucson and Sarver Heart Center de la faculté de médecine de l’Université de l’Arizona.
« Des études ont montré qu’ils ont un risque plus faible d’accident vasculaire cérébral, par exemple, si nous ramenons leur tension artérielle à de nouveaux niveaux inférieurs », a déclaré Alpert.
Selon Meadows, la définition de la pression artérielle normale a été controversée dans la communauté médicale.
« Au cours des 20 dernières années, la définition de la pression artérielle normale, ainsi que de l’hypertension, a changé à mesure que le seuil d’hypertension a augmenté de manière significative », a déclaré Meadows.
La nouvelle étude suggère que davantage de personnes pourraient bénéficier de médicaments contre l’hypertension en fonction de leur risque cardiovasculaire global.
Mais comme le souligne Schiff, l’étude n’a pas fait la lumière sur ces facteurs de risque.
« Ces résumés ne définissent pas exactement qui sont ces personnes, et il est difficile de justifier de mettre tout le monde sous médication contre la tension artérielle », a déclaré Schiff.
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer quelles personnes ayant une tension artérielle normale pourraient bénéficier de la prise de médicaments antihypertenseurs.
« Les patients atteints de diabète et d’hypercholestérolémie ou les patients présentant une calcification positive de l’artère coronaire au scanner, les patients ayant des antécédents familiaux et les fumeurs peuvent être considérés comme à risque accru, même en l’absence d’hypertension artérielle ou d’antécédents de maladie cardiovasculaire », a déclaré Schiff. mentionné.
Selon Meadows, la plupart des médicaments antihypertenseurs sont bien tolérés et n’ont aucun effet secondaire.
Mais Schiff a déclaré que certaines personnes prenant des médicaments contre l’hypertension éprouvaient des étourdissements ou des évanouissements. D’autres ont une toux qui peut être imprévisible mais réversible.
Dans certains cas, les effets secondaires peuvent l’emporter sur les avantages, a déclaré Schiff. Les médecins peuvent réduire la dose ou prescrire des traitements alternatifs.
« Il existe de nombreuses familles différentes de médicaments antihypertenseurs, de sorte que les patients souffrant d’effets secondaires peuvent utiliser des médicaments alternatifs qui peuvent offrir différents profils d’effets secondaires », a déclaré Meadows.
Selon Alpert, les médecins doivent faire attention à ne pas trop abaisser la tension artérielle lorsqu’ils traitent des personnes ayant une tension artérielle normale.
Dans l’ensemble, les experts disent que les résultats sont intéressants mais nécessitent une application prudente et consciente au monde réel.
La prévention des maladies cardiaques nécessite une approche intégrée qui tient compte des facteurs de risque, des croyances personnelles et de la santé globale d’une personne, a déclaré Meadows.
« Bien que cela [new study] fournit un argument solide selon lequel l’abaissement de la tension artérielle, quelle que soit la tension artérielle de base d’un patient, peut aider à modifier le risque cardiaque, et que des essais spécialisés devraient être conçus pour traiter la réduction de la tension artérielle chez les personnes dont la tension artérielle se situe dans la plage normale, a déclaré Meadows.
Même les personnes ayant une pression artérielle normale et sans antécédents de maladie cardiaque peuvent bénéficier de la prise de médicaments contre l’hypertension, selon de nouvelles recherches.
Les résultats suggèrent que les médicaments antihypertenseurs pourraient aider à prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux chez certaines personnes à risque de maladie cardiaque, ont déclaré les chercheurs.
Les cardiologues disent que davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer quels facteurs de risque suggèrent qu’une personne peut bénéficier de la prise de médicaments contre l’hypertension.
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