Un nouvel opioïde appelé Nitanyl pourrait être 20 fois plus puissant que le fentanyl
- Un puissant opioïde synthétique appelé nitroaniline a été découvert après une surdose.
- Selon l’Organisation mondiale de la santé, les nitroanilines ont été créées il y a plus de 60 ans en tant qu’analgésique potentiel.
- Les experts médicaux disent que l’opioïde peut être 20 fois plus puissant que le fentanyl.
Malgré la pandémie mondiale de COVID-19, l’épidémie d’opioïdes persiste et semble s’aggraver.
Aux États-Unis, un nouvel opioïde synthétique très puissant commence à arriver dans les rues avec des effets dévastateurs sur ses utilisateurs. Un opioïde appelé « nitroaniline » a récemment été trouvé dans des seringues examinées par des scientifiques à travers le pays.
Des experts médico-légaux ont découvert que certaines seringues de surdose contenaient un puissant opioïde synthétique – les nitroamines – 20 fois plus puissant que le fentanyl – déjà 50 fois plus puissant que l’héroïne, qui est 80 à 100 fois plus puissant que l’héroïne. morphine.
La première vague de l’épidémie était associée à des analgésiques sur ordonnance. Dans les décès liés aux opioïdes, celle-ci a été remplacée par l’héroïne. Maintenant, nous travaillons sur une nouvelle forme de matière synthétique.
« La nitroaniline est la sous-classe la plus populaire des nouveaux opioïdes synthétiques », a déclaré le Dr Alex Krotulski, directeur associé du Center for Forensic Science Research and Education.
Au fil du temps, les opioïdes ont évolué à mesure que la dépendance des gens aux opioïdes a changé. « Chaque fois qu’un médicament moins cher et plus efficace est introduit sur le marché des drogues illicites, le nombre de décès par surdose augmente », a déclaré le Dr Rebecca Donald, professeur adjoint d’anesthésiologie et de médecine de la douleur au Vanderbilt University Medical Center dans le Tennessee.
« Les opioïdes synthétiques, comme le fentanyl, ont dépassé l’héroïne, et au cours de l’année écoulée, notre pays a enregistré plus de décès par surdose d’opioïdes que jamais auparavant », a déclaré Donald.
Selon l’Organisation mondiale de la santé, les nitroanilines ont été créées il y a plus de 60 ans en tant qu’analgésique potentiel. Ils sont considérés comme un analgésique efficace sans les effets liés à la dépendance des autres opioïdes, mais ils n’ont jamais été approuvés pour une utilisation clinique aux États-Unis.
Au cours des derniers mois, cependant, des analgésiques synthétiques ont commencé à apparaître un peu partout dans le monde, notamment au Canada, en Allemagne, au Royaume-Uni et aux États-Unis.
Bien que la mesure dans laquelle les Américains utilisent ces nouveaux opioïdes ne soit pas tout à fait claire, ces dernières semaines, des scientifiques ont vu des cas apparaître dans toute l’Amérique du Nord, notamment à Washington, D.C., Toronto et Maryland.
Le Dr Scott Krakower, psychiatre traitant à l’hôpital Zucker Hillside de Glen Oaks, New York, a déclaré: « Le manque général de sensibilisation à ces médicaments peut entraîner des décès inattendus, en particulier lorsqu’ils sont combinés avec d’autres médicaments tels que les benzodiazépines et le fentanyl. »
Les décès liés à la drogue ont fortement augmenté au cours des 12 derniers mois, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Cette étape a entraîné une augmentation de 29 %, passant d’environ 78 000 en avril 2019 à plus de 100 000 en 2020. Les experts estiment que près de 75% de ces décès sont liés à l’utilisation de fentanyl ou à son utilisation en combinaison avec des drogues telles que la cocaïne ou la méthamphétamine.
« Il existe un certain nombre de facteurs qui contribuent à une augmentation des surdoses d’opioïdes », a déclaré Krotulski. Cependant, il n’est pas facile de toujours connaître l’étendue des effets des nouveaux opioïdes.
« Les nouveaux opioïdes synthétiques, tels que les nitazènes, causent également des centaines, voire des milliers de décès chaque année. Cependant, les nouveaux opioïdes synthétiques ne sont pas systématiquement testés – si le fentanyl est présent, les tests sont encore moins fréquents », a-t-il déclaré.
Certains experts estiment que les surdoses de drogue à l’échelle nationale sont en partie liées à la pandémie, car il y a eu plusieurs fermetures, des pertes d’emploi et l’isolement de nombreux consommateurs de drogue des systèmes de soutien et des membres de la famille.
Le fentanyl reste la principale source d’abus d’opioïdes aux États-Unis. Cependant, alors que les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances recherchent des médicaments plus efficaces pour satisfaire leurs dépendances, l’émergence des nitazènes a attiré une attention supplémentaire.
« Étant donné que la plupart des nitazènes ne sont en grande partie pas réglementés, ils ne sont pas soumis au même examen minutieux par les forces de l’ordre que les autres substances contrôlées. Ceci, combiné au fait qu’ils peuvent être fabriqués à moindre coût à partir de substances légales, les rend très utiles pour les trafiquants de drogue. » dit Donald.
En raison de la puissance du médicament, les médecins légistes ne sont pas tout à fait sûrs que le médicament d’inversion traditionnel Narcan soit efficace pour inverser une surdose. En raison de la puissance et du mode d’action du médicament, Narcan peut nécessiter des doses supplémentaires ou même des doses plus élevées en cas de surdosage lié à la nitramine.
Les experts disent qu’une approche à plusieurs niveaux est nécessaire pour lutter contre l’abus d’opioïdes.
« Davantage peut être fait pour réduire le nombre de décès liés à la drogue chaque année, mais cet effort nécessite un effort global et généralisé avec des contributions d’entités fédérales, étatiques, locales et non publiques », a déclaré Krotulski.
Rajiv Bahl, MD, MBA, MSc, est médecin urgentiste et rédacteur en santé.tu peux www.RajivBahlMD.com.
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