Votre lieu de résidence peut affecter votre santé après une crise cardiaque
- L’étude a analysé les données de près de 32 000 patients victimes d’une crise cardiaque.
- Les résultats ont montré que les personnes vivant dans des communautés défavorisées étaient 5 % plus susceptibles de mourir de quelque cause que ce soit dans les 5 ans suivant une crise cardiaque.
- Les médecins doivent tenir compte des voisins d’une personne lorsqu’elle quitte l’hôpital, disent les experts.
Les Noirs des communautés sous-financées sont nettement plus susceptibles de mourir dans les 5 ans suivant une crise cardiaque que les Noirs des communautés riches et les Blancs de tous les milieux socio-économiques, selon une étude récente menée par des chercheurs de Kaiser Permanente en Californie du Sud.
L’étude, présentée ce mois-ci lors des 70e sessions scientifiques annuelles de l’American College of Cardiology, a analysé les données de près de 32 000 patients assurés souffrant d’une crise cardiaque et traités au sein du système hospitalier Kaiser Permanente Southern California entre 2006 et 2016. .
Les chercheurs ont attribué à chaque patient un score de désavantage du quartier en fonction de son adresse de domicile à l’aide de l’indice régional de défavorisation, qui évalue le désavantage du quartier en fonction de 17 variables, notamment l’éducation, le revenu, l’emploi et les caractéristiques familiales.
Environ 20 000 patients ont été classés dans les 25 % supérieurs, représentant les communautés bien nanties, et environ 12 000 patients ont été classés dans les 75 % inférieurs, représentant les communautés sous-financées.
Sur la base d’une moyenne de 5 ans de données de suivi, les résultats ont montré que les personnes vivant dans des communautés sous-financées étaient 5% plus susceptibles de mourir de n’importe quelle cause dans les 5 ans suivant une crise cardiaque.
L’étude a également révélé d’importantes disparités en matière de santé qui semblaient varier selon la qualité de la communauté et l’origine ethnique.
Alors que les Noirs des communautés riches en ressources avaient des résultats similaires à ceux des Blancs des communautés similaires, les Noirs des communautés pauvres en ressources étaient 19% plus susceptibles de mourir que les patients blancs des communautés bien dotées en ressources et étaient plus susceptibles de mourir que les Blancs des communautés similaires 14% plus élevé chez les patients. Blancs issus de communautés défavorisées.
Il n’y avait pas de différence significative dans la probabilité de décès entre les Blancs des communautés riches en ressources et pauvres en ressources.
L’étude met en évidence l’impact de l’environnement sur la santé d’un individu et comment des facteurs tels que la pauvreté peuvent affecter les résultats.
« Je crois que cette étude fournit de nouvelles informations sur les déterminants sociaux de la santé, et les mauvais résultats après une crise cardiaque peuvent dépendre en partie de l’endroit où vous vivez plutôt que de votre race », déclare Sakima Smith, Ph.D., cardiologue et responsable de la diversité. a déclaré l’agent d’inclusion du Heart and Vascular Center du Ohio State University Wexner Medical Center.
Le Dr Melody Goodman, doyenne associée pour la recherche à la NYU’s School of Global Public Health, a ajouté : « En santé publique, nous savons que l’endroit où nous travaillons, jouons et vivons affecte les résultats pour la santé. L’endroit où vous vivez compte vraiment, en particulier à cause de la race. Démocratie « est intégré dans le tissu de la nation. Sur la base du code postal, nous pouvons prédire davantage sur la santé d’une personne. L’économie compte. La pauvreté est le plus grand tueur de l’Amérique. »
Les professionnels de la santé doivent être sensibles à certains des défis auxquels ces patients sont confrontés après leur sortie de l’hôpital, a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Jesse Goitia, chercheur en cardiologie au Kaiser Permanente Los Angeles Medical Center.
Goitia a ajouté que les professionnels de la santé devraient également envisager d’autres moyens de répondre aux besoins médicaux des patients, notamment en organisant la livraison de médicaments s’ils n’ont pas accès au transport ou à des rendez-vous virtuels chez le médecin.
Le plus gros point à retenir de l’étude, a déclaré Smith, était que les Noirs des communautés riches en ressources avaient des résultats similaires à ceux des Blancs.
« Cependant, des lacunes critiques subsistent et les résultats continuent d’être médiocres dans [Black people] des communautés sous-performantes, et cela doit être abordé et étudié à l’avenir », a-t-elle ajouté.
Les recherches futures pourraient utiliser l’indice pour étudier les patients en dehors du réseau de Kaiser, a déclaré Goitia. Il soupçonne que la différence sera plus prononcée chez les patients ayant une couverture maladie plus marginale.
Pour de nombreux patients victimes d’une crise cardiaque, plusieurs facteurs environnementaux clés jouent un rôle important dans le processus de récupération, a déclaré le Dr Paul Lawrence Douglas, cardiologue interventionnel et professeur adjoint à la Morehouse School of Medicine d’Atlanta. « Vivez-vous dans un désert alimentaire ? Vivez-vous dans un environnement sûr pour pouvoir faire de l’exercice ? [Lack of access to] La circulation est un gros obstacle, en particulier pour certaines personnes dans les zones rurales. «
Smith a déclaré que les gouvernements à tous les niveaux jouaient un rôle clé dans l’évaluation adéquate des ressources communautaires, des infrastructures de santé et de l’accès à des soins de qualité et en veillant à ce qu’ils soient prioritaires.
« Un soutien devrait être fourni aux communautés qui pourraient ne pas répondre à ces paramètres clés », a-t-elle déclaré. « Il s’agit d’un principe fondamental de la prévention primaire et peut avoir d’importants avantages en aval pour les communautés et les populations dans leur ensemble. »
Douglas, qui préside le groupe de travail sur l’équité en santé de l’American College of Cardiology, a déclaré que le groupe de travail a élaboré des stratégies pour aider à atteindre les objectifs d’équité en santé, y compris l’inclusion de ces objectifs dans toutes leurs certifications, une plus grande sensibilisation à la justice sociale dans les soins de santé et Apprenez comment être antiraciste.
« Nous voulons être en mesure d’avoir les outils disponibles pour corriger les choses qui minent la santé de nos communautés. Nous travaillons pour identifier les paramètres qui nous aideront à mesurer notre impact », a-t-il déclaré. « Nous voulons également nous appuyer sur l’argument selon lequel les disparités dans les soins de santé augmentent le budget global des soins de santé. Nous espérons que si nous pouvons articuler cela et amener les membres à l’adopter, le collège continuera d’être un chef de file innovant dans le domaine des soins de santé. »
N’oubliez pas à partager notre article sur les réseaux sociaux afin de nous donner un solide coup de pouce. 🤓
