La hotline de prévention du suicide 988 est en ligne, le call center est-il prêt ?

• Le numéro de la National Suicide Prevention Lifeline est passé au « 988 » le 16 juillet pour faciliter la recherche d’aide en temps de crise.
• Les experts ont exprimé leur inquiétude quant au fait que les lignes de vie ont déjà du mal à répondre à la demande face à la hausse des taux de suicide chez les adolescents pendant la pandémie de COVID-19.
• Les taux de suicide sont particulièrement élevés chez les jeunes de couleur et les groupes marginalisés, y compris les jeunes LGBTQ.
• Un financement fédéral accru pour 988 réseaux à travers les États-Unis pourrait aider à garantir que les centres d’appels sont préparés à une augmentation attendue des nouvelles lignes directes.

Le suicide et les idées suicidaires sont des crises majeures de santé publique qui touchent tout le monde, en particulier les jeunes.

Selon l’Institut national de la santé mentale, le suicide est la 12e cause de décès aux États-Unis et la deuxième cause de décès chez les jeunes adultes âgés de 10 à 34 ans.

L’American College of Surgeons et l’American Academy of Pediatrics reconnaissent que la pandémie de COVID-19 a exacerbé la crise de la santé mentale des adolescents et a eu un impact disproportionné sur les jeunes de couleur et les jeunes LGBTQIA+.

Le programme d’assistance téléphonique d’urgence en santé mentale a été lancé lorsque l’ancien président Trump a signé la loi de 2020 sur la désignation de la ligne d’assistance nationale contre le suicide.

Le 16 juillet, la National Suicide Prevention Lifeline est devenue « 988 », remplaçant l’ancien numéro 1-800-273-8255 (TALK). Cependant, les 11 chiffres d’origine sont toujours valables.

Dans le cadre de la stratégie de santé mentale de l’administration, le président Biden a alloué 105 millions de dollars aux États et territoires américains pour renforcer les services des centres d’appels de crise en vue de la transition vers le 988.

Obtenir de l’aide en cas de crise peut devenir plus facile à mesure que le numéro de la National Suicide Prevention Lifeline devient le 988 – mais les experts craignent que tous les centres d’appel ne soient prêts.

Un rapport d’avril 2022 des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) – Adolescent Behaviour and Experience Survey – montre que 44% des adolescents américains continuent de ressentir de la tristesse et du désespoir, contre 37% en 2019. De plus, l’étude de 2022 montre que les taux globaux de suicide chez les adolescents ont augmenté dans les 14 États étudiés pendant la pandémie, bien qu’ils aient baissé dans certains États.

Un rapport distinct du CDC a montré que bien que le taux de suicide global aux États-Unis ait chuté pour la deuxième année consécutive en 2020, la baisse n’était pas généralisée.

Pendant la pandémie, les taux de suicide ont augmenté chez les jeunes et les jeunes adultes, les hommes noirs et hispaniques et les femmes multiraciales. Les données du projet Trevor, un groupe de prévention du suicide chez les adolescents LGBTQ, montrent que les idées suicidaires ont augmenté chez les adolescents LGBTQ au cours des 3 dernières années.

Impact sur les jeunes LGBTQIA+

Près de la moitié des jeunes LGBTQ ont sérieusement envisagé le suicide au cours de la dernière année, selon l’enquête nationale sur la santé mentale LGBTQ de 2022 du projet Trevor. Les jeunes transgenres et non binaires et les jeunes LGBTQ de couleur étaient plus susceptibles de tenter de se suicider que leurs pairs LGBTQ cisgenres ou blancs.

Des enquêtes montrent que les jeunes LGBTQ qui ont subi une victimisation anti-LGBTQ – être physiquement menacés ou blessés, discriminés ou recevoir une thérapie de conversion – sont deux fois plus susceptibles d’avoir tenté de se suicider au cours de l’année écoulée, par rapport à ceux qui n’ont pas ces expériences.

Des recherches antérieures du projet Trevor ont montré que les jeunes LGBTQ sont plus de 4 fois plus susceptibles de tenter de se suicider que leurs pairs.

Preston Mitchum, directeur du plaidoyer et des affaires gouvernementales pour le projet Trevor, a déclaré à Healthline que les jeunes LGBTQ ne sont pas intrinsèquement à risque de suicide, mais sont plus à risque en raison des abus et de la stigmatisation qu’ils subissent dans la société.

« L’intimidation, la discrimination, le rejet familial, le manque de soutien social et les tentatives de convertir les ‘thérapies’ – ce sont des facteurs de risque communs propres aux jeunes LGBTQ qui peuvent entraîner des résultats négatifs en matière de santé mentale », a déclaré Mitchum.

Les craintes grandissent que la bouée de sauvetage de la prévention du suicide du pays, déjà inondée d’appels, soit submergée par la transition vers le 988.

Une étude de juin 2022 de la National Academy of Health Policy (NASHP) a évalué l’état de préparation des États à déployer le 988 et a constaté que seuls 21 États ont promulgué une législation pour mettre en œuvre et financer la nouvelle hotline.

Jodi Manz, directrice de programme pour l’équipe de la santé comportementale, du vieillissement et du handicap du NASHP, a déclaré à Healthline que certains États sont encore en train d’élaborer une législation ou des lignes budgétaires alors que les États continuent de travailler pour augmenter la capacité de leurs systèmes de crise et de leurs centres d’appels.

« Parce qu’il existe un financement fédéral pour soutenir l’investissement initial et la planification des États, certains autres États peuvent ne pas considérer cette transition comme un besoin de financement direct dans le budget de l’État de cette année », a déclaré Manz.

Selon Manz, renforcer les services de crise de santé mentale pour se préparer – y compris les centres d’appels – n’est pas nouveau pour les États et a été une priorité majeure pour les systèmes de santé comportementale des États ces derniers mois.

« Au cours des dernières années, certains États ont développé des capacités complexes de centres d’appels et ont investi tôt dans le renforcement de ces capacités en vue de la transition vers le 988 », a-t-elle déclaré. « L’augmentation du volume d’appels peut être un défi pour les États qui développent cette capacité, bien que quel que soit l’État d’où une personne appelle, le backend du système peut acheminer l’appel vers la ligne d’assistance téléphonique nationale sur le suicide 988 lorsque quelqu’un appelle. »

Selon Manz, les États peuvent renforcer la préparation des centres d’appels en :

• Recruter et retenir du personnel qualifié pour fournir des services de crise
• Assurer un financement pérenne des centres d’appels

Dans une déclaration fournie à Healthline, Kimberly Williams, présidente et chef de la direction de Vibrant Emotional Health et administratrice à but non lucratif de la National Suicide Prevention Lifeline, a déclaré que le financement avait augmenté ces derniers mois pour soutenir la croissance et l’expansion de la capacité du système de la ligne de vie en vue de la transition vers 988.

« Ces fonds seront utilisés pour financer des services nationalisés dans le réseau Lifeline, qui comprend le réseau national de sauvegarde, le réseau de chat et de texte et le sous-réseau espagnol, ainsi que pour continuer à développer l’infrastructure et les services nécessaires pour prendre en charge le réseau 988,  » a déclaré Williams. « Les services de sauvegarde et de nationalisation Lifeline sont des éléments importants et éprouvés pour assurer un filet de sécurité en matière de santé mentale, en particulier lorsque la demande augmente. »

Pourtant, les données du NASHP montrent que certains États ont adopté une législation pour facturer les frais de télécommunications, ce qui pourrait constituer un obstacle pour certains appelants.

Robert Gebbia, directeur général de la Fondation américaine pour la prévention du suicide (AFSP), a déclaré à Healthline qu’il pourrait y avoir une phase d’ajustement avant que le réseau 988 ait une capacité suffisante pour gérer l’augmentation attendue de la demande.

« Nous espérons que la récente injection de financement fédéral accélérera ce processus, préparera une augmentation des appels et travaillera au développement d’autres composants clés qui sont essentiels pour réinventer le meilleur système d’intervention en santé mentale en cas de crise », a déclaré Gebbia.

Semblable au 911, appeler le 988 peut vous permettre d’obtenir plus facilement de l’aide et du soutien en temps de crise.

Selon Williams, le passage aux numéros à trois chiffres renforcera et élargira le réseau de secours existant, qui se compose de plus de 200 centres de crise à travers le pays. « Cela crée un point d’accès facile pour toute personne en détresse émotionnelle pour se connecter avec un conseiller de crise qualifié », a déclaré Williams.

Bien sûr, à mesure que l’accessibilité augmente, la demande augmente. Le financement des centres d’appels peut contribuer à garantir la disponibilité d’un personnel plus qualifié pour répondre aux appels et, en fin de compte, sauver des vies.

« Le succès de la hotline et la valeur qu’elle apporte aux appelants dépendent en grande partie de la capacité du centre d’appels local à absorber l’augmentation des appels », a déclaré Gebbia.

Selon Gebbia, le volume d’appels de Lifeline a augmenté de 14 % par an depuis son lancement en 2005. Mais les experts disent que les chiffres devraient augmenter à mesure que les facteurs de stress émotionnels liés à la pandémie continuent d’affecter la santé mentale du pays.

S’il est efficace, le 988 aidera davantage de personnes ayant des pensées suicidaires à obtenir le soutien et les soins dont elles ont besoin.

« En temps de crise, chaque seconde compte », a déclaré Mitchum. « Cependant, nous devons continuer à travailler pour garantir que le 988 est également accessible et équitable pour les communautés les plus marginalisées – y compris les jeunes trans et non binaires et les jeunes de couleur, qui sont souvent confrontés à une plus grande discrimination, stigmatisation et stigmatisation dans les établissements de santé. et d’abus. »

Comment ça marche?

Lorsque quelqu’un appelle le 988, a expliqué Gebbia, il reçoit un message d’accueil automatique avec des options en espagnol et en vétéran.

Ensuite, leurs appels sont acheminés vers le centre de crise le plus proche en fonction de leur indicatif régional et connectés à un conseiller qualifié.

Selon Gebbia, environ 98 % des appels sont désamorcés par téléphone avec un conseiller, et seulement 2 % nécessitent une répartition d’urgence.

Une récente enquête du projet Trevor sur les connaissances des adultes américains en matière de prévention du suicide et la sensibilisation au nouveau numéro 988 a révélé que près de sept adultes sur 10 sont conscients de la prévention du suicide.

Avec les bonnes ressources et les bons systèmes de soutien, le suicide peut être évité. L’identification des personnes à risque de suicide est la première étape pour s’assurer que de l’aide et du soutien sont disponibles.

Les ressources de prévention du suicide, telles que celles fournies par l’AFSP, comprennent du matériel éducatif et une liste d’organisations qui fournissent des soins de santé mentale (l’AFSP n’est pas un centre d’appel de crise).

Mais la prévention du suicide chez les adolescents peut également dépendre des stratégies employées aux niveaux fédéral et de la santé publique.

Par exemple, le U.S. Preventive Services Task Force a récemment annoncé que les cliniciens devraient commencer à dépister tous les enfants âgés de 8 à 18 ans pour les troubles anxieux. L’American Academy of Pediatrics recommande le dépistage du risque suicidaire chez tous les enfants de 12 ans et plus. L’administration Biden a également promis un financement de 1 milliard de dollars pour amener davantage de conseillers, de psychologues et de travailleurs sociaux dans les écoles pour travailler directement avec les élèves.

Pour les personnes de couleur et les groupes marginalisés, cependant, la résolution des problèmes systémiques et structurels qui pèsent sur les enfants et leurs familles peut nécessiter plus qu’un financement fédéral. Ces changements peuvent inclure la priorité :

• maison abordable
• Soins de santé accessibles
• Opportunités de carrière
• réduire la dette

Stratégies pour la communauté LGBTQIA+

Le Congrès et le président Biden ont appelé le 988 à fournir des services spécialisés aux groupes les plus à risque de suicide, y compris les jeunes LGBTQ.

Pour toute la communauté LGBTQIA+, accepter son identité peut sauver des vies.

En juin 2022, une recherche de l’American Psychological Association (APA) a révélé que dans les États dotés de lois sur les crimes haineux protégeant les populations LGBTQ, moins de jeunes LGBTQ tentaient de se suicider. Une étude réalisée en 2019 par le projet Trevor a révélé que les jeunes LGBTQ qui avaient au moins un adulte accepté étaient 40 % moins susceptibles de tenter de se suicider.

Selon Mitchum, vivre dans…

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