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La télésanté peut-elle aider au traitement de la toxicomanie ?

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La télésanté peut-elle aider au traitement de la toxicomanie ?



La télémédecine a été utilisée pour aider les personnes souffrant de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. Oleksii Syrotkin/Getty Images

  • La Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) a annoncé des changements proposés qui augmenteront la disponibilité de la télésanté et de la thérapie à domicile pour les personnes inscrites à des programmes de traitement aux opioïdes.
  • Les experts disent que les changements, bien que précieux, font partie d’un changement plus large nécessaire alors que le pays se débat sous le poids d’une épidémie de surdose de drogue.
  • Bien que la télémédecine ait amélioré la santé de certains, elle a également soulevé des questions quant à sa disponibilité, en particulier dans les communautés rurales et marginalisées.

L’administration Biden a proposé des modifications aux réglementations nationales qui élargiraient la disponibilité de certains traitements des troubles liés à l’utilisation d’opioïdes par le biais de la télésanté, selon une annonce du département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS).

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis s’attendent à plus de 107 000 décès dus à des surdoses de drogue en 2021.

Le Dr Jonathan Watanabe, PhD, MD, de l’Université de Californie à Irvine, qui a siégé à la commission parrainée par la Maison Blanche pour améliorer l’accès à la méthadone, a déclaré que ce n’est pas un nouveau problème que le système de santé se débat à mesure que les cas augmentent. Il est essentiel de veiller à ce que davantage de personnes aient accès au traitement de la toxicomanie, a déclaré Watanabe.

« Si quoi que ce soit, nous devons assouplir les règles pour faire face aux épidémies passées, et maintenant que les choses empirent, nous devons certainement être plus audacieux et plus flexibles dans le traitement des personnes atteintes de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes. Je pense donc que c’est pourquoi beaucoup de ces mesures [by the HHS] , ils doivent vraiment se produire si vous voulez faire une différence. « 

Les règles concernant les rendez-vous médicaux de télésanté ont été assouplies pendant la pandémie de COVID-19 pour permettre à davantage de patients de recevoir des soins sans se rendre dans un cabinet médical.

Une étude publiée en août 2022 dans JAMA Psychologie Il a été constaté que les personnes recevant un traitement pour toxicomanie bénéficient grandement des rendez-vous de télésanté. Ils ont constaté que les personnes qui recevaient un traitement par télésanté étaient 27 % plus susceptibles de continuer à prendre des opioïdes. Leur risque de surdosage a diminué d’environ 33 % au cours de la période d’étude.

Les modifications proposées à la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) comprennent :

  • Étendre la définition d’un [opioid treatment program] Les praticiens comprennent tout fournisseur dûment autorisé à distribuer et/ou à prescrire des médicaments approuvés.
  • Ajoutez des modèles de prestation de soins fondés sur des données probantes qui incluent des activités de dosage fractionné, de télémédecine et de réduction des méfaits.
  • Renforcer les relations patient-médecin en facilitant la prise de décision partagée et fondée sur des données probantes.
  • Mettre à jour les normes de fourniture de doses de méthadone à emporter ;

La disponibilité accrue de médicaments tels que la méthadone et la buprénorphine et la disponibilité des rendez-vous via la télésanté officialiseront les orientations qui seront publiées en 2020.

Ces changements seront ouverts aux commentaires du public jusqu’au 14 février.

Les changements concernant les rendez-vous médicaux de télésanté peuvent aider de nombreuses personnes souffrant de troubles liés à la consommation de substances, mais beaucoup peuvent ne pas avoir accès aux programmes, selon les experts.

Le Dr Katherine Hirchak (PhD, MHPA) de l’Université de l’État de Washington, dont la recherche et le travail sont centrés sur les communautés amérindiennes, a déclaré que les décideurs et les prestataires de soins de santé doivent s’assurer qu’ils ne prescrivent pas de solutions urbaines aux problèmes auxquels sont confrontées les communautés rurales, en particulier lorsqu’il vient à la disponibilité d’Internet.

« [It means] Penser à la façon d’investir dans l’infrastructure nécessaire autour d’elle pour augmenter l’accès à Internet, ou d’autres moyens d’obtenir ce type de soins, ce qui, à mon avis, est vraiment important et nécessaire dans les zones rurales.Donc, je veux vraiment m’assurer que nous n’ajoutons pas de racisme structurel ou d’autres problèmes d’accès, et [not] Il suffit de prendre un modèle qui fonctionne dans des zones plus urbaines et d’essayer de l’appliquer aux zones rurales. « 

Comme le COVID-19 affecte la capacité des patients à participer aux programmes de traitement aux opioïdes (OTP), la télémédecine et l’élargissement des options de traitement que les infirmières et les pharmaciens peuvent fournir sont au premier plan, a déclaré Watanabe.

« C’est un énorme défi pour OTP dans une pandémie. Les gens doivent entrer tous les jours, donc avec un abri en place, il n’est pas très sûr pour quiconque de faire la queue avec un grand groupe de personnes. Sensible. Donc, je pense que c’est là que beaucoup de choses commencent à résonner … Quand on pense à la propagation d’une pandémie, fournir des soins est en fait dangereux. »

Le Dr Joseph Garbely (DO) enseigne à Drexel et Penn. State, qui siège également au conseil d’administration de l’American Society of Addiction Medicine, a déclaré que la confidentialité et les obstacles juridiques ont également soulevé des inquiétudes à mesure que les services de télésanté se généralisent.

« Le système que vous allez utiliser pour la télémédecine est-il conforme aux normes HIPAA et 42 CFR ? Parce que nous ne pouvons enfreindre aucune de ces lois fédérales en ce qui concerne nos patients, nous devons vraiment nous assurer que nous avons la capacité de atteindre les patients. »

Garbely était l’un des nombreux experts interrogés Ligne Santé Pour cette histoire, ils ont fait valoir que la suppression proposée de la dérogation X, une règle fédérale qui limite qui peut prescrire de la buprénorphine, élargirait également les opportunités pour ceux qui recherchent un traitement contre la toxicomanie.

L’espoir est que cela rendra le traitement accessible à un plus grand nombre de personnes en augmentant le nombre de professionnels capables de fournir des médicaments indispensables. L’élimination de l’exonération a été incluse dans le projet de loi omnibus sur les dépenses adopté à la fin de l’année dernière.

Il reste un obstacle imminent au traitement de la toxicomanie : la stigmatisation.

Alors que l’expansion de la télésanté dans la médecine des troubles liés à l’utilisation d’opioïdes est prometteuse, a déclaré Hirchak, des soins adaptés à la culture doivent être fournis tout en réduisant la stigmatisation.

« La télémédecine aide à continuer à fournir les soins nécessaires, mais elle ne résout peut-être pas tous les problèmes associés. Alors continuez à réfléchir et assurez-vous que nous continuons à lutter contre la stigmatisation qui entoure [medications for opioid use disorder ] Au niveau des patients ainsi qu’au niveau des prescripteurs et de la communauté [is important] »

À cet égard, les changements proposés par SAMHSA incluent la suppression du langage stigmatisant, comme la désintoxication. Pour Watanabe, toute personne impliquée dans le traitement de la toxicomanie aux États-Unis doit travailler dans un endroit où la réduction de ces barrières sociales est une priorité.

« Nous devons adopter la déstigmatisation dans tous les domaines. »

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Voici comment le fentanyl affecte votre cerveau et votre respiration

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Voici comment le fentanyl affecte votre cerveau et votre respiration



Partager sur Pinterest Une nouvelle recherche révèle que le fentanyl affecte le cerveau d’une manière unique qui peut arrêter la respiration d’une personne quatre minutes avant que tout autre changement de conscience ne se produise. Bisual Studio/Stocksy

  • Le fentanyl peut arrêter de respirer quelques minutes avant que quelqu’un ne perde connaissance, selon de nouvelles recherches.
  • Cette découverte pourrait aider les médecins à administrer des médicaments de manière plus sûre.
  • Cependant, cela explique également pourquoi il s’agit d’une drogue si dangereuse.
  • Les experts disent que le fentanyl crée une forte dépendance et ne devrait être utilisé qu’en cas d’absolue nécessité.
  • Les patients doivent toujours discuter de leurs médicaments avec leur médecin pour déterminer les risques et les avantages.

De nouvelles recherches menées par des scientifiques du Massachusetts General Hospital et publiées dans Lien PNAS Le médicament fentanyl s’est avéré arrêter de respirer chez les patients chirurgicaux avant même qu’il y ait des changements observables, y compris la perte de conscience.

Elizabeth J. Scharman, PharmD, DABAT, BCPS, FAACT, directrice clinique et exécutive du West Virginia Poison Center et professeur de pharmacie clinique à la West Virginia University School of Pharmacy, qui n’a pas participé à l’étude, a expliqué que le fentanyl est un Médicaments sur ordonnance, généralement utilisés pendant ou après une intervention chirurgicale et lorsque les personnes ventilent dans l’unité de soins intensifs (USI).

Il peut également être utilisé dans les hospices ou les cliniques externes pour les personnes souffrant de douleurs cancéreuses sévères.

Selon les chercheurs, le fentanyl a produit un modèle unique d’activité cérébrale électrique sur l’électroencéphalogramme (EEG), ce qui leur a permis de voir les effets du fentanyl.

En particulier, ils ont constaté que le médicament interférait avec la respiration des personnes pendant environ quatre minutes avant qu’il n’y ait un changement significatif dans leur vigilance.

Cela se produit lorsque la concentration du médicament est 1 700 fois inférieure à celle requise pour calmer le patient.

L’auteur principal Patrick L. Purdon, Ph.D., a déclaré à la Harvard Gazette que les résultats pourraient conduire à une utilisation plus sûre et plus précise du fentanyl dans les hôpitaux, par exemple, chez les patients sous sédation COVID-19 ou ceux qui reçoivent une anesthésie pendant la chirurgie.

Actuellement, il n’existe aucun moyen de savoir si ces médicaments sont efficaces lorsque le patient est inconscient. Peut-être qu’un EEG pourrait être utilisé pour surveiller les effets du fentanyl.

Les résultats ont également des implications importantes pour l’augmentation des risques pour la santé de la consommation de drogues à des fins récréatives. Purdon a déclaré à la Harvard Gazette qu’ils expliquaient l’une des raisons pour lesquelles le fentanyl est une drogue si dangereuse : il peut empêcher les gens de respirer avant qu’ils ne réalisent ce qui se passe.

Selon la Drug Enforcement Administration (DEA) des États-Unis, le fentanyl est produit dans des laboratoires clandestins en dehors des États-Unis, puis introduit en contrebande dans le pays, où il est vendu illégalement.

Ils ont expliqué qu’il était vendu sous forme de poudre et de spray. Il est également souvent transformé en faux médicaments qui ressemblent à de vrais médicaments sur ordonnance.

Sans surveillance gouvernementale pour garantir la puissance ou la pureté, ces fausses pilules pourraient contenir une drogue différente de la dose revendiquée ou même mortelle de fentanyl.

Selon la DEA, les pilules qu’ils ont testées contenaient de 0,2 à 5,1 milligrammes de médicament ; 2 milligrammes étaient une dose potentiellement mortelle.

De plus, comme le fentanyl est un opioïde puissant disponible à faible coût pour les trafiquants de drogue, ils le mélangent souvent avec d’autres drogues telles que l’héroïne, la méthamphétamine et la cocaïne pour augmenter sa puissance. Cela signifie que les gens peuvent même ne pas savoir qu’ils sont exposés au fentanyl.

La surdose d’opioïdes est un problème croissant aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). En 2020, 56 000 personnes sont mortes de l’utilisation d’opioïdes synthétiques autres que la méthadone. En fait, les taux de mortalité ont augmenté de plus de 56 % de 2019 à 2020, représentant plus de 82 % de tous les décès liés aux opioïdes. Le taux de mortalité par surdose pour ces médicaments était 18 fois plus élevé qu’en 2013.

L’augmentation est probablement due au fentanyl illégal plutôt qu’au fentanyl sur ordonnance, ont-ils déclaré. Il convient de noter, cependant, qu’environ 3 % à 19 % des personnes qui prennent des analgésiques sur ordonnance en deviennent dépendants, ce qui peut les amener à se tourner vers des options plus facilement disponibles, comme les drogues illicites. Par exemple, environ 45 % des consommateurs d’héroïne sont initialement dépendants des opioïdes sur ordonnance.

Le National Institute on Drug Abuse explique qu’en raison de sa puissance – il est 50 à 100 fois plus puissant que la morphine – le fentanyl peut créer une dépendance.

Ils soulignent que même les personnes qui prennent le médicament tel que prescrit par leur médecin peuvent en devenir dépendantes, ce qui peut entraîner des symptômes de sevrage lorsqu’elles arrêtent de le prendre. La dépendance peut rendre une personne dépendante. Les gens peuvent également développer une tolérance à ce médicament, ce qui les oblige à avoir besoin de plus en plus de médicament pour obtenir le même effet.

Scharman recommande que les gens demandent toujours quel type de médicament ils reçoivent pour la douleur et si le médicament est un opioïde.

« Si le médicament n’est utilisé que pendant quelques jours, par exemple après une intervention chirurgicale, cela ne devrait pas être un problème de dépendance », a-t-elle déclaré. « Si le médicament est destiné aux douleurs de fin de vie, alors la dépendance n’est pas un problème. »

Cependant, elle a averti que les opioïdes ne devraient jamais être le premier médicament que les gens essaient de traiter la douleur chronique qui ne met pas la vie en danger.

« Parce que le risque de dépendance est un effet secondaire qui doit être pris en compte, l’utilisation d’opioïdes pour la douleur chronique devrait être limitée à des patients spécifiques après que toutes les autres options ont été épuisées. »

Sudheer Potru, DO, FASAM, anesthésiste triplement certifié, médecin interventionnel de la douleur et spécialiste en médecine de la toxicomanie au VA Medical Center d’Atlanta, est d’accord, ajoutant que les patients vulnérables peuvent avoir des problèmes, « en particulier ceux qui ont des antécédents familiaux d’un patient avec des antécédents de dépendance ou des antécédents de dépendance. »

« Les patients peuvent toujours choisir d’utiliser ou de ne pas utiliser ce qui leur est prescrit », a déclaré Potru, « mais la chose la plus importante est de demander à votre médecin quels sont les risques et les avantages de l’utilisation de tout médicament afin que vous puissiez pleinement comprendre les conséquences de le faire. alors. »

« Il est également important d’être honnête avec le clinicien qui s’occupe de vous, afin qu’il puisse voir avec quoi vous êtes à l’aise du point de vue des médicaments », ajoute-t-il.

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Les adolescents qui boivent seuls peuvent laisser présager de futurs problèmes d’alcool

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Les adolescents qui boivent seuls peuvent laisser présager de futurs problèmes d’alcool


  • Les adolescents qui boivent seuls ont un risque beaucoup plus élevé de développer un trouble lié à la consommation d’alcool à l’âge adulte, selon de nouvelles recherches.
  • Les adolescentes sont plus à risque.
  • L’étude a interrogé 4 000 personnes.

Des chercheurs de l’Université Carnegie Mellon ont découvert que boire de l’alcool seul pendant l’adolescence et l’adolescence augmente considérablement notre risque de développer un trouble lié à la consommation d’alcool (AUD) plus tard dans la vie.

« Nous souhaitions utiliser un large échantillon national d’adolescents vivant aux États-Unis pour déterminer si la consommation d’alcool chez les adolescents prédisait les problèmes d’alcool à l’âge adulte », a déclaré Kasey Creswell, professeur agrégé de psychologie à l’Université Carnegie Mellon de Pittsburgh, en Pennsylvanie.

L’étude a été publiée le 11 juillet dans la revue Dépendance aux drogues et à l’alcool.

En collaboration avec des chercheurs de l’Université du Michigan à Ann Arbor, dans le Michigan, Creswell a analysé les données de l’étude Monitor the Future, une étude épidémiologique sur la consommation de drogues et d’alcool chez les adultes chez les jeunes américains.

Environ 4 500 jeunes de 18 ans ont répondu à des enquêtes sur leurs habitudes de consommation et s’ils buvaient seuls.

Creswell a déclaré que l’étude était « plusieurs fois plus importante » que les études précédentes et a analysé un échantillon plus représentatif des adolescents vivant aux États-Unis.

« Nos résultats sont plus convaincants et concluants que les études précédentes, notamment parce que nous avons contrôlé des facteurs de risque bien établis dans notre analyse et montrons toujours que la consommation d’alcool à elle seule peut prédire les problèmes d’alcool », a-t-elle déclaré.

Les participants ont été suivis pendant 17 ans et ont fourni des informations sur la consommation d’alcool au début de la vingtaine et seuls, et ont signalé tout symptôme de TUA à l’âge adulte (35 ans).

Selon l’étude, environ 25 % des adolescents et 40 % des jeunes adultes ont déclaré boire de l’alcool seuls.

Les résultats suggèrent que des interventions ciblées peuvent aider à éduquer et à informer ces groupes, en particulier les jeunes femmes, sur le risque de prévention future de l’AUD en buvant seul, ont déclaré les chercheurs.

« J’ai été surpris par l’ampleur de l’association entre la consommation d’alcool seul et les problèmes d’alcool à l’âge adulte chez les adolescents et les jeunes adultes », a déclaré Creswell.

Les résultats suggèrent que les adolescents et les jeunes adultes qui déclarent boire seuls courent un plus grand risque de développer des symptômes du TUA à l’âge adulte que leurs pairs qui ne boivent que socialement.

Creswell et son équipe ont contrôlé les facteurs de risque précoces reconnus pour les problèmes d’alcool, y compris la consommation excessive d’alcool et la consommation fréquente d’alcool.

Ils ont découvert que les adolescents qui buvaient seuls étaient 35 % plus susceptibles de développer des symptômes de TUA à 35 ans, et que les jeunes adultes qui buvaient seuls étaient 60 % plus susceptibles de développer des symptômes de TAU que les buveurs sociaux uniquement.

Cependant, les adolescentes qui boivent seules semblent présenter un risque plus élevé de problèmes d’alcool à l’âge adulte.

« Les adolescentes qui boivent seules sont particulièrement à risque », a déclaré Creswell. « Ceci est particulièrement préoccupant étant donné le taux croissant de consommation d’alcool chez les adolescentes aux États-Unis. »

« Les femmes rattrapent les hommes dans les troubles liés à la consommation d’alcool », a déclaré le Dr Moe Gelbart, directeur du Torrance Memorial Medical Center for Behavioral Health à Torrance, en Californie.

En raison de leur taille et de leur poids inférieurs à ceux des hommes, ainsi que d’autres différences biologiques, les femmes ont besoin de beaucoup moins d’alcool pour avoir des problèmes liés à l’alcool, a expliqué le Dr Gelbart.

« La consommation d’alcool potentiellement à haut risque est d’un verre par jour pour les femmes et de deux verres par jour pour les hommes », a-t-il ajouté. « Les différences biologiques signifient qu’il faut beaucoup moins d’alcool pour atteindre le même taux d’alcoolémie que les hommes. »

La commercialisation de l’alcool cible les femmes, a déclaré Erin Goodhart, directrice exécutive du programme principal du Caron Treatment Center en Pennsylvanie.

« Entre la pandémie et le stress de la vie quotidienne, nous devons trouver des moyens réalistes de faire face et de donner la priorité à la santé », a-t-elle déclaré. « Les femmes sont prises dans une tempête parfaite en ce qui concerne l’alcool parce que nous sommes la cible de millions de dollars en dollars de marketing qui utilisent l’alcool comme solution unique à notre anxiété, notre stress et même nos traumatismes potentiels. »

Goodhart a noté que la constitution biologique et les hormones des femmes signifient qu’elles sont « significativement » plus susceptibles que les hommes de développer un trouble lié à la consommation d’alcool à un rythme plus rapide.

Pour certains, boire de l’alcool pendant la pandémie est encore un autre cycle de schémas d’abus existants, a déclaré le NP Jeff Leininger du Menlo Park Center of Psychiatry and Sleep Medicine à Menlo Park, en Californie.

« Des circuits matures qui régulent la transmission de la dopamine, de la sérotonine, du gaba et du glutamate existent déjà, et la pandémie n’a fait qu’ajouter de l’huile sur le feu. Pour d’autres, l’alcool devient une nouvelle solution préventive inadaptée ».

Leininger a noté que la pandémie a fermé les gymnases et les restaurants, les voyages ont été limités et de nombreuses personnes ne peuvent s’échapper qu’en buvant de l’alcool.

« Quand la peur et la confusion nous entourent », a-t-il déclaré. « L’évasion et l’évasion sont précieuses. »

L’un des facteurs clés chez les personnes souffrant de troubles liés à la consommation d’alcool est le déni du problème, de sorte que la réticence à demander de l’aide est typique, a déclaré Gelbart.

« Vous devez comprendre la dépendance à l’alcool et reconnaître que ce n’est pas seulement un choix ou une question de volonté, c’est une maladie qui a besoin d’aide », a-t-il déclaré.

Gelbart recommande d’éviter de se disputer ou de juger le comportement d’une personne, mais plutôt de souligner des comportements spécifiques et de lui faire savoir comment vous vous sentez et comment se sentent les proches de cette personne.

« Demandez-leur de trouver un professionnel qualifié ayant une expertise en toxicomanie et de faire une évaluation, et faites-leur savoir que si le médecin pense qu’il n’y a pas de problème ou de problème, vous prendrez ces conclusions », a-t-il déclaré.

Pour ceux qui réalisent qu’ils ont un problème d’alcool, Gelbart recommande d’obtenir de l’aide par eux-mêmes et d’apprendre à résoudre le problème en assistant à une conférence Al-Anon.

« Si la situation persiste, vous pouvez consulter un professionnel pour une intervention formelle », a-t-il déclaré.

Les adolescents qui boivent seuls ont un risque beaucoup plus élevé de développer un TUA à l’âge adulte, et les adolescentes sont plus à risque, selon de nouvelles recherches.

C’est parce que les femmes peuvent boire moins d’alcool pour atteindre des taux d’alcoolémie problématiques, disent les experts.

Ils ont également déclaré que les gens avaient moins d’options pour faire face au stress, aggravé par la pandémie en raison des restrictions de voyage et des fermetures de gymnases.

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Kits pour fumer en toute sécurité : qu’est-ce que c’est et comment ils peuvent aider

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Kits pour fumer en toute sécurité : qu’est-ce que c’est et comment ils peuvent aider



Partager sur PinterestLes kits pour fumer en toute sécurité aident à prévenir les surdoses et autres risques pour la santé associés à la toxicomanie.Terrence Antonio James/Chicago Tribune/Tribune News Service via Getty Images

  • Les subventions de réduction des méfaits aident à financer des services tels que la distribution de trousses pour fumer en toute sécurité.
  • Les experts de la santé disent que les kits sont conçus pour aider à garder les toxicomanes aussi sûrs que possible jusqu’à ce qu’ils obtiennent de l’aide.
  • La fourniture de kits pour fumeurs sécurisés permet aux personnes qui abusent de substances d’accéder aux services de récupération vitaux dont elles ont besoin.
  • Ils aident également à réduire les maladies dans la communauté et à réduire les coûts des soins de santé.

En décembre 2021, la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) a annoncé qu’elle accepterait les demandes de subventions pour la réduction des méfaits de divers gouvernements, organisations à but non lucratif et organisations de santé primaire et comportementale, avec des promesses de dons estimées à environ 30 millions de dollars.

Selon SAMHSA, l’objectif du programme est d’accroître l’accès à des services tels que des trousses d’outils pour fumer en toute sécurité conçues pour aider à prévenir les surdoses et autres risques pour la santé liés à l’abus de drogues.

Cependant, des médias conservateurs tels que le Washington Beacon of Liberty et Fox News ont rapidement commencé à rapporter que l’argent serait utilisé pour fournir des  » pipes à crack  » gratuites aux personnes qui abusent de drogues.

Il a été suivi par un groupe de législateurs – dont Sens. Roy Blunt (R-MO), Susan Collins (R-ME) et Joe Manchin (D-WV) – dans une lettre au département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS ) Le secrétaire Xavier Becerra a demandé si l’argent des contribuables était utilisé pour acheter des accessoires de consommation de drogue.

Voici ce que sont les trousses pour fumeurs sécuritaires, ce qu’elles contiennent et pourquoi leur financement est bon pour la santé de votre communauté.

Selon le Dr Michael Weaver, professeur de psychiatrie à la UTHealth McGovern School of Medicine de Houston, l’objectif de la boîte à outils pour fumer en toute sécurité est de réduire les maladies dans la communauté et de sauver des vies.

Les kits pourraient inclure des tuyaux propres pour vapoter des substances telles que la cocaïne, la méthamphétamine ou l’héroïne, a-t-il déclaré. Cependant, ils sont inclus pour aider les gens à rester en sécurité jusqu’à ce qu’ils se remettent de la toxicomanie.

« Le nettoyage des tuyaux évite de réutiliser des tuyaux qui peuvent être contaminés par des fluides corporels (salive, sang, mucus, sueur, etc.) qui peuvent transmettre des agents pathogènes tels que le virus de l’hépatite C, le VIH et d’autres infections », a expliqué Weaver. « Ceci est similaire à un programme d’échange de seringues où des seringues propres gratuites sont distribuées aux personnes qui s’injectent des drogues pour réduire les dommages. »

Ils peuvent également inclure d’autres articles tels que de la laine d’acier, des élastiques, des lingettes imbibées d’alcool et des essuie-mains.

La laine d’acier agit comme un filtre pour les tuyaux, dit Weaver. Un élastique peut être enroulé autour de la buse pour aider à prévenir les brûlures.

Inclure des lingettes imbibées d’alcool et des essuie-mains pour aider à nettoyer les tuyaux s’ils doivent être réutilisés, en particulier par une autre personne. Cela permet d’éviter la propagation des maladies.

Les kits peuvent parfois également inclure de la naloxone, a déclaré Weaver. Le médicament pourrait aider à sauver des vies en inversant temporairement une surdose d’opioïdes, donnant aux services d’urgence suffisamment de temps pour arriver.

Fournir des boîtes à outils pour fumer en toute sécurité va au-delà de l’aide aux individus, a déclaré le chercheur principal, le Dr Caleb Banta-Green de l’Institut sur la toxicomanie, les drogues et l’alcool de la faculté de médecine de l’Université de Washington. Ils aident à réduire les dommages causés à des communautés entières.

« Les individus constituent des communautés et influencent leurs familles et leurs communautés », a déclaré Banta-Green, « ainsi, l’amélioration de la santé et de la stabilité des individus améliore directement et cumulativement la santé et la sécurité de la communauté ».

Banta-Green a en outre noté que les personnes possédant du matériel pour fumeurs sont moins susceptibles de passer à l’injection de drogues. De plus, s’ils ont été injectés, ils passeront généralement au tabagisme.

Cela réduit les dommages car les gens sont moins susceptibles de partager du matériel et de propager des infections.

Ils sont également moins susceptibles d’avoir des coupures ou des brûlures qui pourraient s’infecter.

Moins de personnes s’injectant signifie également moins de seringues à éliminer en toute sécurité, a-t-il ajouté.

Banta-Green a noté que la fourniture d’équipements pour fumeurs est une façon de fournir quelque chose à « tous » qui abusent de drogues. Cela leur donne une raison de venir interagir et d’établir des relations avec le personnel et les bénévoles.

Au fil du temps, cela peut les amener à rechercher d’autres services, tels que les soins de santé, les soins de santé mentale et le traitement de la toxicomanie.

« Les individus et les communautés bénéficient lorsque les toxicomanes et les personnes souffrant de problèmes de santé souvent graves sont engagés dans le service plutôt que d’être socialement à la dérive », a déclaré Bantha Green. « De nombreuses personnes qui consomment de la drogue sont isolées, ne sont associées à aucun soin et meurent à un rythme effroyable. »

Enfin, une baisse des coûts de santé dans la communauté.

Les problèmes de santé liés à la consommation de drogues sont « dangereux et coûteux », a déclaré Bantagreen, ce qui entraîne de fréquentes visites aux urgences.

« Fournir des soins au début de la trajectoire de consommation de drogue d’une personne peut réduire les coûts car elle est moins susceptible de perdre des ressources familiales, sociales et financières, il est donc plus facile, plus rapide et moins cher pour elle de retrouver ses fonctions de manière saine et indépendante », a-t-il déclaré. dit, explique.

Banta-Green conclut : « Ce n’est pas que des fournitures pour fumeurs plus sûres résolvent tout comme par magie. Elles fournissent de précieux services de promotion de la santé à court terme et de précieuses relations de promotion de la santé à long terme ».

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Une consommation modérée peut-elle vraiment aider votre cœur ?Opinion d’expert

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Une consommation modérée peut-elle vraiment aider votre cœur ?Opinion d’expert



Partager sur Pinterest Une consommation modérée d’alcool peut réduire votre risque de mourir d’une maladie cardiaque en réduisant le stress, selon de nouvelles recherches, mais les experts affirment que les effets négatifs de l’alcool sur la santé l’emportent sur les avantages potentiels. GEN UMEKITA/Getty Images

  • Une consommation modérée d’alcool est associée à un risque moindre de mourir d’une maladie cardiaque, selon une nouvelle étude.
  • On pense que c’est à cause de sa capacité à réduire les signaux de stress dans le cerveau.
  • Cependant, les experts disent qu’ils ne recommandent pas de boire de l’alcool comme moyen de réduire le risque de maladie cardiaque.
  • L’alcool a été lié à d’autres problèmes de santé, notamment le cancer, l’hypertension artérielle et les troubles liés à l’utilisation de substances.
  • Les changements de style de vie, tels que l’amélioration de l’alimentation, du sommeil et de l’exercice, sont des moyens meilleurs et plus sûrs de réduire les risques.

Une consommation modérée d’alcool est associée à un risque moindre de décès par maladie cardiovasculaire, selon une nouvelle étude présentée lors de la 70e session scientifique annuelle de l’American College of Cardiology.

Une consommation modérée est définie comme pas plus d’une boisson alcoolisée par jour pour les femmes. Pour les hommes, cela équivaut à deux tasses par jour.

Cela a été comparé à des personnes qui ne buvaient pas ou qui buvaient à l’excès.

L’étude est la première à montrer un bénéfice cardiaque d’une consommation modérée d’alcool pour réduire le stress.

Les chercheurs ont utilisé les données du Mass General Brigham Biobank Health Care Survey pour l’étude.

L’étude comptait 53 064 participants avec un âge moyen de 57,2 ans.

Les participants ont été divisés en groupes de consommation faible, modérée et élevée d’alcool en fonction de leur consommation autodéclarée.

Utilisez les codes de diagnostic pour identifier les événements cardiovasculaires majeurs, tels que les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux.

L’imagerie TEP (tomographie par émission positionnelle) est utilisée pour observer l’activité cérébrale dans les régions cérébrales liées au stress.

Lorsqu’ils ont analysé les données, ils ont découvert que les personnes qui déclaraient une consommation modérée d’alcool avaient 20 % de risques en moins d’événements cardiovasculaires majeurs par rapport à celles qui consommaient peu d’alcool.

Ils avaient également une activité cérébrale liée au stress plus faible.

Selon les auteurs de l’étude, l’une des raisons pour lesquelles il pourrait être utile est qu’il réduit les signaux cérébraux liés au stress.

Lorsqu’ils ont mené une étude d’imagerie cérébrale, ils ont découvert que l’activité liée au stress était plus élevée dans le cerveau des personnes qui se sont complètement abstenues d’alcool et plus élevée dans le cerveau des alcooliques.

Une faible consommation est considérée comme inférieure à une boisson alcoolisée par semaine. Les personnes qui boivent plus de 14 verres par semaine sont considérées comme de gros buveurs.

L’auteur principal, le Dr Kenechukwu Mezue, chercheur en cardiologie nucléaire au Massachusetts General Hospital, a déclaré que l’idée était qu’une consommation modérée d’alcool pouvait aider à se détendre et à réduire le stress, ce qui pourrait à son tour réduire les maladies cardiovasculaires d’une manière ou d’une autre.

Bien que les résultats de l’étude suggèrent qu’une consommation modérée d’alcool peut améliorer la santé cardiaque en améliorant le stress, Mezue invite à la prudence lors de son utilisation.

« Notre étude ne vise pas à encourager la consommation d’alcool, car une consommation excessive d’alcool est associée à de nombreux méfaits ; de plus, même une consommation modérée d’alcool augmente le risque de cancer et la dépendance », a déclaré Mezue. « Une consommation excessive d’alcool est mauvaise pour le cœur car elle peut entraîner une insuffisance cardiaque (cardiomyopathie dilatée) et une fibrillation auriculaire. »

« Cependant, nous pensons que la découverte de ce mécanisme sous-jacent de réduction des événements cardiovasculaires pourrait ouvrir la porte à de nouvelles thérapies capables d’optimiser la réduction du stress sans les effets délétères de l’alcool », a-t-il ajouté.

Eugene Yang, PhD, MS, FACC, cardiologue et professeur clinicien à la faculté de médecine de l’Université de Washington qui n’a pas participé à l’étude, a accepté.

« Je pense que la principale préoccupation est le risque de dépendance associé à la consommation d’alcool. Je ne préconise pas que les patients commencent à boire pour récolter les bénéfices possibles d’une consommation modérée », a déclaré Yang.

Pour ceux qui boivent déjà, Young a dit qu’il leur conseillerait de boire avec modération.

Les personnes ayant des antécédents de toxicomanie, en particulier, ne devraient pas consommer d’alcool comme moyen de réduire le stress, a-t-il déclaré.

En plus du potentiel d’abus de drogues, a ajouté Yang, l’alcool est connu pour augmenter le risque d’arythmies potentiellement dangereuses, telles que la fibrillation auriculaire et l’hypertension artérielle.

« Ainsi, il ne faut pas conseiller aux personnes ayant des antécédents d’hypertension artérielle ou de fibrillation auriculaire de boire de l’alcool uniquement pour le bénéfice potentiel de réduire les signaux de stress dans le cerveau », a-t-il déclaré.

Enfin, Yang a noté la petite taille de l’étude, affirmant qu’elle était trop petite pour que nous fassions des recommandations basées sur les résultats.

Il a expliqué: « Il n’y a aucune preuve qu’une consommation modérée d’alcool réduise réellement le stress et diminue donc le taux d’événements cardiaques. »

Plutôt que de boire de l’alcool, il existe des moyens meilleurs et plus sûrs de réduire les risques, a déclaré Yang.

« Les gens devraient continuer à se concentrer sur les choses qui se sont avérées bénéfiques pour réduire le risque de maladie cardiaque, notamment arrêter de fumer, faire de l’exercice régulièrement, optimiser son poids et suivre un régime pauvre en sodium et en graisses saturées. »

L’exercice est la chose la plus bénéfique pour améliorer la santé cardiaque, a déclaré Yang.

« 150 minutes par semaine d’exercice d’intensité modérée, comme la marche rapide, le vélo ou la natation, sont recommandées », a-t-il déclaré.

« Une alimentation faible en sodium et saine pour le cœur, qui comprend beaucoup de graisses insaturées – comme le poisson, les avocats et les noix – réduit également le risque de maladie cardiaque », ajoute-t-il.

En plus de ces mesures, il y a quelques choses que vous pouvez faire pour réduire le niveau de stress.

Yang recommande de faire régulièrement de l’activité physique et de dormir au moins 7 à 8 heures par nuit.

Le yoga est une excellente activité physique anti-stress, a déclaré Mayzu.

De plus, la méditation et la thérapie peuvent aider.

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