La « calculatrice » cardiaque ignore le risque accru chez les personnes d’ascendance sud-asiatique

Partager sur Pinterest Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur la santé cardiaque des Sud-Asiatiques, selon les experts. MoMo Productions/Getty Images

• Selon les chercheurs, les calculateurs actuels de la santé cardiaque pourraient sous-estimer le risque de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les Sud-Asiatiques.
• Ils disent que ces « calculateurs » cardiaques devraient être ajustés pour tenir compte de ce risque plus élevé.
• Les chercheurs ont également noté que davantage de recherches devraient être menées sur les raisons pour lesquelles les problèmes de santé cardiaque sont plus fréquents chez les personnes d’ascendance sud-asiatique.

Selon une nouvelle étude, un calculateur de santé cardiaque courant peut être sérieusement déficient dans l’évaluation précise du risque chez les personnes d’ascendance sud-asiatique.

Les chercheurs ont comparé les données de 8 124 personnes d’ascendance sud-asiatique avec les données de 449 349 personnes d’ascendance européenne.

Sur une période de 11 ans, les chercheurs ont découvert que près de 7% des participants à l’étude d’ascendance sud-asiatique avaient eu une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral ou avaient besoin d’une chirurgie cardiovasculaire répétée, contre seulement 4% des participants d’ascendance européenne.

Comparativement aux participants de la cohorte d’origine européenne, les participants de la cohorte d’origine sud-asiatique étaient plus susceptibles de présenter des facteurs de risque de maladie cardiovasculaire, tels que le diabète de type 2, l’excès de graisse abdominale et l’hypertension artérielle.

Cependant, même après avoir contrôlé ces facteurs, les participants à l’étude d’ascendance sud-asiatique avaient toujours un risque de maladie cardiaque 45% plus élevé, ce qui suggère un degré de risque absolu supplémentaire au niveau génétique.

Mais les « calculateurs » de risque cardiaque actuels utilisés en Europe et aux États-Unis ne reflètent pas le risque accru.

« Il s’agit d’une étude très intéressante. Un calculateur de risque de maladie cardiaque typique utilise des variables telles que les lipides sanguins, l’âge, le sexe, l’hypertension artérielle, le diabète, l’indice de masse corporelle, etc. pour calculer le risque de développer une maladie cardiovasculaire », a déclaré un critique. a déclaré à Healthline la cardiologue de soins Jennifer Haden Haythe, Ph.D., professeure agrégée de médecine et codirectrice du Columbia Women’s Heart Center à New York.

« Cette étude met en évidence que certains facteurs génétiques, tels que l’ascendance, ne sont pas pris en compte dans ces calculateurs mais sont en fait de puissants prédicteurs de risque », a-t-elle déclaré.

Près de 2 milliards de personnes dans le monde sont d’origine sud-asiatique, de sorte que les inexactitudes des outils de santé actuels peuvent avoir de graves conséquences sur la planification précise des soins et l’intervention rapide pour les problèmes cardiovasculaires.

« Nous avons été surpris par l’ampleur de l’augmentation du risque. Même dans la pratique clinique contemporaine, il a plus que doublé, et dans quelle mesure cela reste inexpliqué par les facteurs de risque cliniques ou liés au mode de vie traditionnels », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Corrigan Minehan, Heart Amit Khera, Ph.D., cardiologue du centre et responsable de l’étude au Centre de médecine génomique du Massachusetts General Hospital, a déclaré dans un communiqué de presse.

Cette étude met en évidence les coûts importants qui peuvent découler des préjugés médicaux, à la fois implicites parmi le personnel médical et dans les outils utilisés pour aider à développer les soins aux patients.

Mais comment les outils actuels passent-ils à côté de ces risques accrus lors du développement ?

« Probablement parce qu’il n’y avait pas de Sud-Asiatiques impliqués dans le développement des outils américains », a déclaré Khera. « En conséquence, nous pourrions manquer des occasions de prévenir les crises cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux dans cette population. Un contrôle intensif des facteurs de risque tels que l’hypercholestérolémie et le diabète de type 2 est plus important dans cette population. »

L’auteur principal de l’étude, le Dr Aniruddh Patel, chercheur en cardiologie au Massachusetts General Hospital, est d’accord.

« Nous devons creuser plus profondément pour mieux comprendre pourquoi les Sud-Asiatiques ont des taux plus élevés de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral, même après avoir pris en compte ces facteurs de risque », a-t-il déclaré dans un communiqué de presse.

Cependant, Patel a noté que les bases de données publiques aux États-Unis ne regroupent les personnes que par race, et non par ascendance, ce qui rend difficile une évaluation plus qualifiée du risque d’une personne.

Par conséquent, les professionnels de la santé peuvent avoir besoin de plus d’informations avant de pouvoir commencer à améliorer nos outils, car le concept de « lignée » d’une personne au niveau génétique est loin d’être simple.

« Des études comme celle-ci pourraient entraîner des changements dans les calculateurs de risque actuels tels que nous les connaissons », a déclaré Hayes. « Cependant, de nombreuses personnes ont des antécédents ancestraux complexes, et des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre comment le risque est capturé dans un système de notation simplifié. »

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