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« Champignon noir » chez les patients COVID-19 : ce qu’il faut savoir

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« Champignon noir » chez les patients COVID-19 : ce qu’il faut savoir



Partager sur Pinterest Une infection fongique rare a été signalée chez des patients atteints de COVID-19 en Inde. Jit Chattopadhyay/SOPA Images/LightRocket via Getty Images

  • Récemment, une infection fongique rare appelée mucormycose a explosé en Inde, affectant principalement les personnes qui se sont remises du COVID-19.
  • Les experts disent que ce type d’infection fongique est extrêmement rare et qu’il pourrait affecter les personnes dont le système immunitaire a été compromis par le coronavirus.
  • L’utilisation de stéroïdes chez ces patients peut expliquer une partie de la poussée, tandis que l’état immunodéprimé des patients COVID-19 pourrait en expliquer d’autres, selon les experts.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes. Visitez notre Hub Coronavirus et suivez notre page de mises à jour en direct pour les dernières informations sur la pandémie de COVID-19.

Alors même que l’Inde lutte pour contenir une poussée mortelle de COVID-19, les médecins signalent maintenant des cas d’une infection rare connue sous le nom de « champignon noir » chez les personnes qui se sont remises de la maladie.

Les patients vulnérables en Inde souffrent de plus en plus d’infections fongiques alors que le système de santé du pays lutte pour sauver des vies pendant la pandémie.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), cette infection fongique noire, appelée mucormycose, est causée par un groupe de moisissures appelées mucormycose, qui vivent généralement dans le sol et la matière organique en décomposition.

L’infection peut mettre la vie en danger, avec un taux de mortalité compris entre 46 et 96 %, selon la gravité.

« La mucormycose est une infection fongique opportuniste rare et invasive qui provoque une maladie grave, parfois mortelle », a déclaré le Dr KC Rondello, épidémiologiste et conseiller spécial au Bureau universitaire de la santé et du bien-être de l’Université Adelphi Healthline.

Les personnes les plus à risque de mucormycose ont un système immunitaire affaibli, ce qui les rend sensibles aux infections fongiques et autres infections opportunistes, a-t-il expliqué.

« Cela inclut les personnes qui se battent actuellement ou qui se sont récemment remises de la maladie COVID-19 », a déclaré Rondello.

Selon USA TODAY, les médecins n’ont vu qu’une poignée de cas de mucormycose en Inde au cours des 10 dernières années.

Cependant, le Dr Bhakti Hansoti, professeur agrégé au Département de médecine d’urgence et de santé internationale de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, a déclaré aux États-Unis aujourd’hui que des dizaines de milliers de cas avaient été signalés au cours du mois dernier.

« Nous avons vu ce pic ces dernières semaines », a-t-elle déclaré. « Cela draine beaucoup de ressources, en particulier pendant cette pandémie en Inde, où les ressources médicales atteignent leurs limites. »

Selon le CDC, la mucormycose peut affecter différentes parties du corps et présenter différents symptômes.

Si l’infection se développe dans les sinus et le cerveau (mucormycose rhinocérébrale), les symptômes comprennent de la fièvre, un gonflement d’un côté du visage, des maux de tête et une congestion du nez ou des sinus.

Si vos poumons sont affectés par le champignon, vous pouvez avoir une toux, des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Lorsque la mucormycose affecte le système digestif, vous pouvez ressentir des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements et des saignements gastro-intestinaux.

« C’est une moisissure environnementale, et une fois qu’elle vous infecte, elle est très morbide et a un taux de mortalité élevé », a déclaré le Dr Eric Cioe-Peña, directeur de la santé mondiale chez Northwell Health à New York. « Parce que l’infection est si rare, le taux de mortalité exact est inconnu. Mais les chercheurs estiment que dans l’ensemble, 54% des personnes atteintes de mucormycose mourront. »

Il a ajouté que les patients atteints de COVID-19 pourraient théoriquement être plus à risque en raison d’une réponse immunitaire ou d’une inflammation locale du tractus sinusal. Cioe-Peña a confirmé que le champignon n’est généralement pas contagieux.

Selon Bhayani, vous pouvez attraper le champignon en inhalant des spores de moisissure ou lorsque vous les touchez dans le sol, des produits en décomposition ou des objets comme du pain ou des tas de compost.

« La mucormycose ne se transmet généralement pas d’une personne à l’autre, mais se retrouve dans l’environnement », a-t-il déclaré. « Cependant, en raison du niveau de transmission, il est trop tôt pour dire comment cela se propage. »

Bien que la mucormycose soit relativement rare, l’utilisation accrue de chimiothérapie et de stéroïdes, tels que ceux utilisés pour traiter certains patients atteints de COVID-19, peut augmenter son incidence, selon les chercheurs.

Dans une petite étude récente, les scientifiques ont conclu que les patients atteints de diabète COVID-19 qui étaient traités avec des stéroïdes avaient un risque significativement accru de développer des infections fongiques telles que la mucormycose.

Selon le Dr Nikhil Bhayani, spécialiste des maladies infectieuses au Texas Department of Health Resources, la mucormycose peut être traitée avec des médicaments antifongiques tels que l’amphotéricine B, l’isavuconazole et le posaconazole.

« Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer les tissus infectés ou morts afin d’empêcher le champignon de se propager », dit-il. « Cela peut inclure l’ablation d’une partie de votre nez ou de vos yeux. Cela peut être défigurant, mais le traitement de cette infection potentiellement mortelle est essentiel. »

Les personnes aux prises avec des « infections graves » comme le COVID-19 sont plus susceptibles de développer des infections opportunistes car leur système immunitaire est occupé à combattre le virus SARS-CoV-2, a expliqué le Dr Rondello.

« Les infections opportunistes peuvent être causées par des champignons, des bactéries, des virus ou même des parasites », a-t-il déclaré.

Il a dit que les autres infections fongiques courantes comprennent :

  • La candidose, une infection fongique causée par une levure (un type de champignon) appelée Candidose.
  • L’histoplasmose, une maladie causée par un champignon (ou moisissure) appelé HistoplasmeCe champignon est commun dans l’est et le centre des États-Unis.
  • Aspergillose, par Aspergillusune moisissure que l’on trouve couramment dans les bâtiments et à l’extérieur.

« Des preuves limitées suggèrent que les patients atteints de COVID-19 sont sensibles à l’aspergillose pulmonaire », a déclaré le Dr Rondello.

Rondello a noté qu’il y a « une prise de conscience croissante » d’une maladie connue sous le nom d’aspergillose pulmonaire associée à la maladie du coronavirus (CAPA).

« Dans une étude publiée dans JAMA, les auteurs ont estimé que le CAPA affecte environ 20 à 30 % des patients COVID-19 gravement malades et ventilés mécaniquement », a-t-il déclaré.

Rondello a souligné qu’il y a encore beaucoup d’inconnues sur le COVID-19 et ses conséquences.

« Il y a encore beaucoup de choses que nous ne comprenons pas complètement sur le COVID-19 », a-t-il déclaré. « Au fur et à mesure que nous acquerrons plus d’expérience avec la maladie et ses conséquences, je soupçonne que nous en apprendrons davantage sur le COVID-19 et d’autres relations. y compris les infections opportunistes.

Récemment, une infection fongique rare appelée mucormycose a explosé en Inde, affectant principalement les personnes qui se sont remises du COVID-19.

L’utilisation de médicaments stéroïdiens pour traiter le COVID-19 peut expliquer en partie l’augmentation de ces infections fongiques et l’affaiblissement du système immunitaire causé par le COVID-19.

La mucormycose n’est qu’une des nombreuses infections opportunistes qui peuvent survenir avec le COVID-19. Beaucoup reste inconnu sur les conséquences du COVID-19 et sa relation avec d’autres maladies.

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Comment la poussée de COVID-19 est liée à l’épidémie de champignons noirs

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Comment la poussée de COVID-19 est liée à l’épidémie de champignons noirs


  • Les cas de «champignon noir» augmentent en Inde après la flambée de COVID-19.
  • Symptômes du champignon noir (Mucormycose) y compris gonflement du visage, congestion nasale et maux de tête.
  • Si les poumons sont infectés, les symptômes comprennent la fièvre, la toux et l’essoufflement.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes. Visitez notre Hub Coronavirus et suivez notre page de mises à jour en direct pour les dernières informations sur la pandémie de COVID-19.

Une augmentation des cas de mucormycose, également connue sous le nom de champignon noir, affecte l’Inde – un pays où les cas de COVID-19 ont fortement augmenté.

Selon l’Associated Press, plus de 9 000 cas d’infection fongique ont été signalés. Il existe également peu de médicaments pour le traiter.

L’infection fongique potentiellement mortelle est susceptible d’augmenter en raison d’une augmentation du nombre de patients COVID-19. La lutte contre le coronavirus peut endommager ou affaiblir le système immunitaire des gens, ce qui signifie qu’ils sont plus susceptibles de développer une mucormycose.

Healthline s’est entretenu avec des experts pour mieux comprendre ce qui pourrait exacerber l’urgence sanitaire en Inde.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la mucormycose est causée par un groupe de moisissures appelées champignons mucors, qui se trouvent dans le sol et dans la matière organique, comme les tas de compost.

Les infections affectent souvent les personnes atteintes de troubles médicaux (comme le COVID-19) ou les personnes prenant des médicaments qui réduisent la capacité du système immunitaire à combattre les infections.

Après avoir inhalé des spores fongiques de l’air, cela affecte généralement les sinus ou les poumons.

« La mucormycose est une infection fongique qui a tendance à infecter les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme celles atteintes de diabète sévère », a déclaré le Dr Eric Cioe-Peña, directeur de la santé mondiale à Northwell Health à New York, à Healthline. « Une fois qu’il vous infecte, il est très morbide et a un taux de mortalité élevé. »

Les symptômes de la mucormycose sinusale et cérébrale comprennent un gonflement du visage, une congestion nasale et des maux de tête. S’il atteint les poumons, les symptômes comprennent la fièvre, la toux et l’essoufflement.

Selon la partie du corps atteinte, la mucormycose peut être mortelle dans jusqu’à 96 % des cas.

Le Dr Kishorbhai Gangani, interniste au Texas Health Arlington Memorial Hospital, a expliqué que l’Inde a été relativement chanceuse lors de la première vague de COVID-19 dans le pays, mais une combinaison de facteurs a contribué à l’épidémie actuelle de COVID-19 et de Mucor. les cas de maladie ont jeté les bases.

Les élections et les rassemblements de masse connexes ont lieu, selon Gangani, à une période de l’année où de nombreux mariages ont lieu – et surtout, sans restrictions liées au COVID-19.

« Le gouvernement est probablement plus préoccupé par les élections qu’autre chose », a-t-il déclaré. « Cela se passait dans toute l’Inde à l’époque et l’attention s’est déplacée. Le moment était mal choisi. »

Gangani a expliqué qu’un mariage indien typique peut impliquer jusqu’à 1 000 personnes et que l’infrastructure du pays n’a jamais été préparée à une augmentation de cette ampleur.

« Et ils avaient une souche très virulente, et ils ne s’attendaient pas à ce que ce soit une souche plus rapide, plus virulente qui rendrait plus de gens plus malades et plus rapides », a-t-il ajouté. .

Avec autant de personnes dont l’immunité au COVID-19 est compromise, une augmentation de la mucormycose est devenue plus probable.

Gangani a déclaré que la flambée de COVID-19 a commencé avec le début du mouvement des vaccins, ce qui a conduit beaucoup à croire que les vaccins sont la cause plutôt que le remède de la maladie.

« La deuxième vague a commencé et les gens, certaines personnes, ont en fait commencé à penser qu’ils étaient infectés parce qu’ils étaient vaccinés », a-t-il déclaré. « Puis les rumeurs ont commencé à se répandre. »

Gangani a même eu du mal à convaincre sa famille de la vérité. Il a dit qu’il avait essayé de corriger la désinformation en parlant à des proches là-bas, mais ils ne l’ont pas cru.

« L’analyse statistique a démontré que les médicaments stéroïdiens aidaient à réduire la mortalité (mortalité) chez les patients atteints de COVID à faible saturation en oxygène », a déclaré Donna Casey, MD, interniste au Texas Health Presbyterian Hospital de Dallas. « Les stéroïdes peuvent réduire l’inflammation, mais ils peuvent affecter négativement votre capacité à combattre l’infection. »

Gangani a expliqué que si les gens ne reçoivent pas la bonne dose de stéroïdes, ils ont plus de chances de contracter une autre infection.

« Il est important de l’utiliser à bon escient et en temps opportun – c’est le problème, savoir quand l’utiliser [steroid drugs] et combien donner », a-t-il dit.

De plus, les personnes atteintes d’autres maladies chroniques telles que le diabète ont un risque plus élevé de développer une mucormycose.

« si ils [COVID patients] Glycémie incontrôlée au début, et si vous mettez des stéroïdes en plus, leur glycémie sera très incontrôlée », a-t-il déclaré. « Une glycémie élevée peut rendre le sang acide, et ce champignon particulier joue en fait un rôle dans glycémie élevée et se développe dans des environnements très acides. « 

Minh Nghi, interniste au Southwest Texas Health Harris Methodist Hospital à Fort Worth, Texas, a noté que les personnes atteintes de diabète et de COVID-19 sont désavantagées « parce qu’elles souffrent à la fois de diabète et peuvent prendre des stéroïdes comme traitement pour Covid-19 ».

« Toute personne dont le système immunitaire est affaibli est à risque de mucormycose », a déclaré Nghi. « Il s’agit d’une infection fongique opportuniste qui est couramment observée chez les personnes atteintes de diabète, d’utilisation de stéroïdes, de greffes d’organes solides et de toute personne dont le système immunitaire est affaibli. »

Selon Gangani, les pénuries de réservoirs d’oxygène et de matériel de livraison pourraient être un autre vecteur de contamination par la mucormycose.

« La chose la plus importante qui me vient à l’esprit est la raison pour laquelle ils voient tant de cas de mucormycose, car en Inde, il y a une grave pénurie d’oxygène », a-t-il déclaré. « Ils doivent donc se retirer de partout où ils obtiennent des réservoirs ou des bouteilles d’oxygène, dont certains sont obsolètes, qui sait ? [if] Ces appareils ou systèmes de distribution d’oxygène sont colonisés [by the fungus]. « 

L’épidémie de champignons noirs balaie l’Inde après une forte augmentation des cas de COVID-19.

Les experts disent que la raison est une combinaison de facteurs. Ces facteurs peuvent inclure un équipement d’oxygène contaminé et l’utilisation de médicaments stéroïdiens pour traiter certains patients atteints de COVID-19.

Les experts affirment également que les mauvais préparatifs d’une deuxième vague de COVID-19, la désinformation sur l’efficacité des vaccins et l’assouplissement des restrictions liées au COVID-19 à une période de l’année remplie de rassemblements de masse ont largement contribué à l’état d’urgence sanitaire actuel.

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