Qu’est-il arrivé au booster COVID-19 ?

• Certaines personnes aux États-Unis pourraient commencer à recevoir des doses de rappel du vaccin COVID-19 dès cette semaine.
• Les premières doses de rappel pourraient être le vaccin à ARNm Pfizer-BioNTech après qu’un comité consultatif clé de la FDA a examiné les données sur ses avantages le 17 septembre.
• L’administration Biden a déclaré plus tôt cette année qu’une dose de rappel pourrait être déployée dès le 20 septembre.

Une dose de rappel COVID-19 pourrait bientôt être disponible pour certaines personnes aux États-Unis qui présentent un risque élevé de maladie grave et celles qui occupent des emplois qui les rendent plus susceptibles de contracter le coronavirus.

Les premières doses de rappel pourraient être le vaccin à ARNm Pfizer-BioNTech après qu’un comité consultatif clé de la FDA a examiné les données sur ses avantages le 17 septembre.

Il y a encore quelques étapes réglementaires supplémentaires en place, mais cela pourrait être réglé dès cette semaine.

Cet été, l’administration Biden avait déclaré qu’une dose de rappel pourrait être déployée dès le 20 septembre.

Un comité consultatif sur les vaccins de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a voté la semaine dernière pour recommander le rappel Pfizer-BioNTech aux personnes de 65 ans et plus et aux personnes de 16 ans et plus qui présentent un risque élevé de COVID-19 grave ou un risque plus élevé de contracter le coronavirus à travailler.

La FDA n’est pas tenue de suivre les recommandations du panel, mais elle le fait fréquemment. L’agence devrait prendre une décision cette semaine, selon des informations.

Cette approbation servira d’autorisation d’utilisation d’urgence (EUA) plutôt que d’approbation complète.

Cela permettra à l’agence de réviser l’approbation au fur et à mesure que de nouvelles données sur les avantages du rappel seront disponibles.

Le groupe consultatif sur les vaccins des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) doit se réunir les 22 et 23 septembre pour examiner les données de la dose de rappel Pfizer-BioNTech avant que l’agence ne publie ses recommandations.

Le Comité consultatif sur les pratiques de vaccination (ACIP) du CDC devrait également clarifier qui est éligible pour les vaccinations de rappel.

Les personnes considérées comme présentant un risque plus élevé de maladie grave peuvent inclure des personnes souffrant d’autres problèmes de santé tels qu’une maladie pulmonaire chronique, le diabète, une maladie cardiaque, une maladie rénale ou l’obésité.

Certaines personnes dont le système immunitaire est affaibli ont reçu deux doses du vaccin à ARNm et sont déjà éligibles pour une autre. Ce n’est pas considéré comme un rappel, mais comme un moyen de les aider à générer une réponse immunitaire plus forte.

Parce que les gens sont plus à risque d’être exposés au coronavirus, les emplois éligibles aux rappels pourraient inclure les travailleurs de la santé, les intervenants d’urgence et les enseignants.

Les doses de rappel pour les deux autres vaccins COVID-19 approuvés aux États-Unis suivront le même examen réglementaire, bien que le calendrier pour ceux-ci ne soit pas clair.

Le 19 septembre, le principal conseiller médical du président Joe Biden, le Dr Anthony Fauci, a déclaré sur « Meet the Press » de NBC que les données nécessaires à la FDA pour examiner les doses de rappel des vaccins Moderna et J&J ne seront pas disponibles avant quelques semaines. . . .

Moderna a annoncé début septembre avoir soumis des données initiales à la FDA pour sa demande de rappel.

Johnson & Johnson a également soumis des données de rappel à la FDA, a annoncé la société cette semaine.

Le vaccin de Johnson & Johnson a reçu une approbation d’urgence en tant que vaccin à dose unique en février. La dose de rappel sera la deuxième dose de ce vaccin. Les données publiées le 21 septembre ont révélé que le rappel J&J augmentait l’efficacité du vaccin à 94%, selon la société.

Alors même que le pays se prépare à déployer des doses de rappel à certains aux États-Unis, les scientifiques continuent de débattre de la nécessité de ces doses supplémentaires.

Certains experts indiquent une baisse des niveaux d’anticorps et une augmentation des infections percées dans les mois suivant la vaccination comme des signes de déclin de l’immunité.

Les données du monde réel d’Israël et du Royaume-Uni ont révélé une baisse similaire de l’efficacité des vaccins contre les infections.

Cependant, les anticorps ne sont qu’un aspect de la prévention du coronavirus.

Certaines études ont montré que la réponse immunitaire cellulaire du corps (cellules B et T) reste robuste même 6 mois après le vaccin COVID-19.

Cela suggère que les vaccins continueront à prévenir les maladies graves.

Le Dr Ralph Pantophlet, professeur agrégé à l’Université Simon Fraser qui étudie les réponses des anticorps, a déclaré: « Bien que les niveaux d’anticorps diminuent avec le temps – et c’est en partie clair – cela ne signifie pas nécessairement que vous finirez très malade. » Contre le VIH et autres virus.

Les données du Royaume-Uni ont révélé que l’efficacité du vaccin contre les hospitalisations et les décès est restée forte 20 semaines après la vaccination.

Cependant, les données israéliennes montrent une augmentation du nombre de personnes âgées vaccinées plus tôt cette année développant une maladie grave par rapport à celles qui ont récemment reçu leur deuxième dose.

Les scientifiques continueront de surveiller les personnes qui ont été entièrement vaccinées pour voir s’il y a une augmentation des cas graves de COVID-19 ou des décès dans certains groupes.

Une partie du débat sur les rappels s’est concentrée sur le niveau de risque que les États sont prêts à accepter.

« Certaines personnes pensent que la prévention des infections graves et des décès devrait être la mesure [of vaccine effectiveness] »Donc, si nous pouvons les prévenir, nous n’avons pas à nous soucier des rappels et de l’augmentation des niveaux d’anticorps pour le moment. » « 

Israël soutient non seulement la prévention des maladies graves, mais aussi la prévention des infections à coronavirus. Le pays propose des boosters pour les moins de 12 ans.

Les États-Unis ont choisi de cibler uniquement les personnes les plus à risque de maladie grave ou d’infections liées au travail.

Les auteurs d’un récent article de revue du Lancet approuvent cette approche.

Les rappels peuvent convenir à certaines personnes, comme celles qui sont immunodéprimées ou qui reçoivent des vaccins inefficaces, ont-ils écrit.

Mais ils soulignent le besoin de données de rappel plus nombreuses et de meilleure qualité.

« Un large coup de pouce ne devrait être entrepris que s’il existe des preuves claires qu’il est approprié », ont-ils écrit.

Le renforcement peut également avoir moins d’impact sur la population que de s’assurer que tout le monde reçoit une dose initiale du vaccin COVID-19.

« L’approvisionnement actuel en vaccins pourrait sauver plus de vies s’il était utilisé dans des populations non vaccinées auparavant que comme rappel dans des populations vaccinées », ont écrit les auteurs de l’article du Lancet.

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Comment la flambée des variantes delta conduit à rationner les soins dans les hôpitaux

• Plus de neuf mois après la première administration du vaccin COVID-19 au public, les systèmes de santé de plusieurs États ont déclaré avoir dû rationner les soins.
• Le ministère de la Santé et du Bien-être de l’Idaho a mis en place la norme de soins de crise, qui rationne essentiellement les soins pour sauver autant de personnes que possible.
• Dans le Montana, le gouverneur a déployé au moins 400 soldats de la Garde nationale pour aider le système hospitalier, qui commencera immédiatement à rationner les soins.

Les hôpitaux de certains États sont déjà débordés alors que les variantes Delta prolifèrent aux États-Unis. En conséquence, certains patients non COVID commencent à être touchés par la pandémie en cours, dans certains cas confrontés à un rationnement médical et à l’incapacité de trouver des lits d’hôpital.

Lorsque les hôpitaux manquent de lits ou manquent de personnel, des décisions difficiles doivent être prises pour déterminer qui reçoit les soins prioritaires. Selon certaines informations, les hôpitaux choisiront qui obtiendra des lits de soins intensifs et qui n’en aura pas – une décision difficile mais parfois nécessaire avec des ressources limitées disponibles.

Au début de la pandémie de COVID-19, l’une des plus grandes préoccupations était que les patients atteints de COVID-19 pourraient submerger les hôpitaux et que les travailleurs de la santé devraient prendre des décisions douloureuses sur qui recevrait un traitement.

Au cours des 18 premiers mois de la pandémie, la plupart des hôpitaux ont largement évité le pire. Maintenant, plus de neuf mois après que le vaccin COVID-19 a été administré pour la première fois au public, les systèmes de santé de plusieurs États signalent que les soins de rationnement sont nécessaires.

Le principal système hospitalier de l’Alaska, Providence Alaska Medical Center, a averti la semaine dernière qu’il n’était plus en mesure de fournir à chaque patient une norme de soins cohérente.

« Nous sommes confrontés à une situation où nous devons accorder la priorité aux ressources et aux traitements rares aux patients qui sont susceptibles d’en bénéficier le plus », a écrit le Comité exécutif médical dans une lettre ouverte.

« Nous sommes tenus d’élaborer et de promulguer des politiques et des procédures de rationnement des soins et des traitements médicaux, y compris la dialyse et le soutien de la ventilation spécialisée », a écrit le comité.

Le ministère de la Santé et du Bien-être de l’Idaho (DHW) a mis en place des normes de soins de crise, qui rationnent essentiellement les soins pour sauver autant de personnes que possible.

Le ministère a précisé que les gens devraient être prêts à recevoir un traitement à l’hôpital différent de celui auquel ils s’attendaient. Ils devront peut-être attendre un lit ou obtenir un lit réaménagé dans une zone comme une salle de conférence.

De plus, certains patients gravement malades peuvent ne pas avoir accès à des traitements vitaux tels que des ventilateurs si les fournitures sont faibles.

« En d’autres termes, ceux qui sont en bonne santé et récupèrent plus rapidement peuvent être traités ou mis sous ventilateur avant ceux qui sont moins susceptibles de récupérer », a déclaré l’Idaho DHW.

« C’est une situation désastreuse – nous n’avons pas les ressources pour traiter adéquatement les patients dans nos hôpitaux, que vous ayez le COVID-19, une crise cardiaque ou un accident de voiture », a déclaré Dave Jeppesen, directeur d’Idaho DHW.

Dans le Montana, le gouverneur a déployé au moins 400 soldats de la Garde nationale après que l’hôpital Barrett et le système de santé ont déclaré qu’ils devraient mettre en œuvre de manière imminente une crise de la norme de soins, ce qui signifie que les soins seront rationnés, selon l’Associated Press.

Ces États ne sont que l’un des exemples les plus extrêmes de ce qui peut arriver lorsque tant de personnes ont besoin de soins lors d’une pandémie et qu’il n’y a pas suffisamment de personnel ou de ressources disponibles.

Alors que la pandémie a peut-être fait la une des journaux, il y a d’autres problèmes médicaux plus petits qui doivent être traités. Dans les salles d’urgence, les médecins doivent encore traiter des patients atteints de conditions critiques non liées à la COVID-19. Il s’agit notamment de cas extrêmes de traumatismes, de crises cardiaques, d’accidents vasculaires cérébraux, de complications de transplantation d’organes et même de complications du diabète.

Les unités de soins intensifs à travers le pays semblent être submergées de patients COVID-19, dont beaucoup ne sont pas vaccinés, frustrant ceux qui ont également besoin de lits pour des raisons non COVID en attendant d’ouvrir.

Lorsque les lits de soins intensifs deviennent rares, les hôpitaux doivent réaffecter les ressources, élaborer des plans d’urgence pour ajouter des lits ou traiter ces patients, et parfois décider quels patients prioriser.

« Malheureusement, ce n’est pas la première fois que nous avons dû rationner les ressources », a déclaré le Dr Arthur Caplan, directeur fondateur de la Division d’éthique médicale de la NYU Grossman School of Medicine.

Déterminer qui reçoit un traitement n’est pas un phénomène nouveau, a expliqué Kaplan. « Nous voyons souvent cela chez les patients en attente d’une greffe », a-t-il déclaré.

Bien que cela puisse sembler injuste pour certains, les éthiciens et les comités doivent prendre des décisions difficiles concernant les résultats pour les patients, en particulier lorsque les ressources sont limitées.

« Les médecins et les infirmières ne veulent pas trier les gens pour les soins médicaux. Leur responsabilité est de traiter tout le monde de la même manière, pas de juger », a déclaré Kaplan à Healthline.

Le rationnement des soins se présente sous plusieurs formes. « Nous pouvons le voir non seulement dans les lits et le personnel des hôpitaux, mais aussi dans les appareils de dialyse et même les soins palliatifs, etc. », a déclaré Kaplan à Healthline.

En raison des inquiétudes concernant le COVID-19 et du fait de se rendre à l’hôpital, certaines personnes mettent leurs soins de santé en veilleuse, attendant jusqu’à la dernière minute pour demander un avis médical ou un traitement.

Mais les experts disent qu’attendre pour obtenir des soins médicaux d’urgence peut entraîner des situations de vie ou de mort dans certains cas.

Les experts disent que si le rationnement des services médicaux peut être effrayant, attendre n’est pas une bonne idée si vous avez des symptômes. Au lieu de cela, ils soulignent que les gens peuvent essayer de demander des soins à un professionnel des soins primaires ou d’urgence.

Dans de nombreux cas, la recherche de soins médicaux précoces permet aux cliniciens de traiter la maladie avant qu’elle ne nécessite un traitement plus intensif.L’obtention précoce d’antibiotiques pour les infections auprès de votre médecin de soins primaires ou d’urgence peut signifier que vous pouvez éviter une hospitalisation sans lit

« Avec le stress actuel sur le système de santé, il faut envisager des stratégies pour minimiser le besoin de visites à l’hôpital. Comme le dit le vieil adage, » une once de prévention vaut mieux que guérir «  », Vander, Nashville, TN Alex Jahangir, MD, chef de la division de traumatologie orthopédique du centre médical de l’université Bilt et président de la mission Nashville Metro Coronavirus, a déclaré Strength.

Tout n’a pas besoin d’aller à l’hôpital.

Si vous ne pouvez pas consulter votre professionnel de la santé, les médicaments en vente libre peuvent traiter des affections simples, telles qu’une toux sèche occasionnelle, une congestion nasale ou même une éruption cutanée, sans vous rendre à l’hôpital.

En utilisant la télésanté pour des choses que vous pouvez facilement voir ou entendre, les patients ont accès à des professionnels accompagnateurs qui peuvent les soigner rapidement et efficacement. Si vous n’aimez pas la télésanté, vous rendre dans un centre d’urgence pour voir un professionnel est tout aussi efficace.

Jahangir a déclaré à Healthline, « la saison de la grippe approche, et l’une des choses les plus faciles à faire est de se faire vacciner contre la grippe pour réduire votre risque de maladie grave ».

« Les personnes atteintes de maladies chroniques telles que le diabète et l’hypertension artérielle doivent être vigilantes pour s’assurer que ces maladies chroniques sont sous contrôle afin d’éviter une crise nécessitant des visites à l’hôpital », a-t-il déclaré.

Sans aucun doute, certaines conditions médicales ne peuvent pas attendre un rendez-vous avec un médecin de soins primaires, un établissement de soins d’urgence ou même la télémédecine. Certaines conditions nécessitent des soins médicaux urgents, comme un traumatisme, un essoufflement ou tout type de douleur thoracique ou d’états semblables à un accident vasculaire cérébral, pour n’en nommer que quelques-uns.

Les responsables de la santé implorent le public de se faire vacciner et de prendre des mesures pour protéger sa santé.

« Nos hôpitaux et notre système de santé ont besoin de notre aide », a déclaré Jeppesen, directeur d’Idaho DHW. « La meilleure façon de mettre fin à la norme de soins de crise est de faire vacciner davantage de personnes. Si vous tombez malade à cause du COVID-19, cela réduit considérablement vos risques de devoir vous rendre à l’hôpital. De plus, veuillez porter votre Portez un masque pour aider à ralentir la propagation. »

Rajiv Bahl, MD, MBA, MSc, est médecin urgentiste et rédacteur en santé.tu peux www.RajivBahlMD.com.

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Comment améliorer votre bien-être pendant le verrouillage de la pandémie

• Le stress de la pandémie et les restrictions de santé publique ont eu un impact négatif sur la santé mentale de nombreuses personnes.
• Les chercheurs ont interrogé plus de 11 000 personnes de 40 pays, la plupart des États-Unis, du Royaume-Uni, du Portugal et de plusieurs autres.
• Les personnes qui ont passé moins de temps à l’extérieur pendant les restrictions liées à la COVID-19 étaient plus susceptibles d’avoir une qualité de sommeil, un temps d’activité physique et une qualité de vie réduits.

Pour beaucoup, les ordonnances de maintien à domicile et autres restrictions de santé publique pendant la pandémie de COVID-19 ont radicalement changé leur vie quotidienne.

Cela inclut le temps qu’ils passent à l’extérieur, ce qui peut également affecter leurs habitudes de sommeil et leur bien-être général, selon une nouvelle étude.

« Les restrictions sociales nuisent à tous les aspects du bien-être, avec une détérioration de la qualité du sommeil, de la qualité de vie, de l’activité physique et de la productivité, et une augmentation du temps d’écran [in the midpoint] », ont écrit les auteurs dans un article publié le 21 septembre 2021 dans le Journal of Sleep Research.

Les chercheurs ont interrogé plus de 11 000 personnes de 40 pays, la plupart des États-Unis, du Royaume-Uni, du Portugal et de plusieurs autres.

Les gens ont répondu à des questions sur leur comportement et leur mode de vie au jour le jour avant et pendant les restrictions sociales, y compris comment ils travaillaient, combien de temps ils dormaient et se réveillaient avec un réveil.

Les chercheurs ont constaté que la qualité de vie, les niveaux d’activité physique et la productivité de nombreuses personnes ont diminué pendant les restrictions pandémiques. Le temps d’écran a également augmenté pour beaucoup.

De plus, plus de 70 % des personnes passaient moins de temps à l’extérieur pendant la journée lorsque des restrictions étaient en place. La diminution de l’exposition au soleil s’est produite pendant les journées de travail et les jours d’inactivité.

Les personnes qui ont connu une plus grande réduction du temps passé à l’extérieur pendant les restrictions étaient plus susceptibles d’avoir des baisses plus importantes de la qualité du sommeil, du temps d’activité physique, de la qualité de vie et du temps sans écran.

En revanche, les personnes qui dormaient plus longtemps – et celles qui utilisaient moins souvent leur réveil – étaient plus susceptibles de voir des améliorations de la qualité du sommeil et de la qualité de vie.

Cependant, tout le monde n’a pas été affecté négativement par les restrictions.

« de nombreux [study] Les participants n’ont également signalé aucun changement ni même aucune amélioration [in well-being]», ont écrit les chercheurs. « Notamment, plus de participants n’ont signalé aucun changement. [sleep quality] plutôt qu’une détérioration ou une amélioration. « 

L’impact des restrictions sur la santé mentale peut être en partie dû au stress de la pandémie et au fait d’être invité à rester à la maison.

Cependant, la réduction de l’exposition à la lumière du soleil extérieure et l’augmentation du temps d’écran peuvent également affecter les rythmes circadiens ou les horloges biologiques des gens, ont déclaré les chercheurs.

Ce sont les rythmes internes qui régulent le cycle veille-sommeil, ainsi que de nombreux autres processus dans le corps.

Les rythmes circadiens peuvent être perturbés en raison du décalage horaire, du travail posté et de l’exposition à la lumière des appareils électroniques la nuit.

Ces changements peuvent entraîner des troubles du sommeil et peuvent également contribuer à des problèmes de santé chroniques tels que la dépression, le diabète, l’obésité et les troubles affectifs saisonniers.

D’autres études ont montré qu’une exposition régulière à la lumière naturelle pendant la journée aide à synchroniser les rythmes circadiens des gens avec le cycle naturel de la lumière noire à l’extérieur.

L’étude a également montré que l’exposition naturelle au soleil peut aider les gens à mieux dormir et à améliorer leur santé mentale.

Les scientifiques continuent d’étudier le lien entre l’exposition au soleil et la santé physique et mentale. Mais pour les auteurs de la nouvelle étude, les implications sont claires.

« Les stratégies visant à améliorer le bien-être dans le cadre des contraintes sociales … devraient activement promouvoir le fait de passer plus de temps à l’extérieur pendant la journée et de maintenir une bonne hygiène de sommeil », ont-ils écrit.

L’exercice est considéré comme une activité essentielle dans certaines régions avec des ordonnances de maintien à domicile, ce qui permet aux gens de sortir pendant la journée. L’étendre lors des futures commandes de séjour à domicile peut aider à minimiser l’impact des restrictions.

Sortir régulièrement à l’extérieur est l’un de ces stimulants pour la santé mentale qui peut être bénéfique à tout moment, pas seulement pendant les restrictions pandémiques.

Il existe d’autres façons de prendre soin de votre santé mentale, surtout maintenant que beaucoup sont confrontés au stress lié à la pandémie.

Une bonne nuit de sommeil peut contribuer grandement à améliorer votre bien-être général et votre santé mentale.

Il ne s’agit pas seulement de se coucher à l’heure. Vos habitudes et activités quotidiennes, et même vos choix alimentaires, peuvent affecter votre sommeil.

Pour améliorer la qualité du sommeil, essayez d’établir des habitudes de sommeil saines, telles que :

• Se lever et se coucher à la même heure tous les jours, en semaine et pendant le temps libre
• Établissez une routine facile à l’heure du coucher
• Évitez d’utiliser des appareils électroniques pendant au moins 30 minutes avant votre heure habituelle de coucher, car la lumière de ces appareils peut rendre difficile l’endormissement de certaines personnes.
• Faites de l’exercice régulièrement et adoptez une alimentation nutritive
• Évitez la caféine ou l’alcool avant de vous coucher
• Gardez votre chambre fraîche, silencieuse et sombre

Une grande partie de l’hygiène du sommeil consiste à déterminer ce qui fonctionne pour vous.

Si vous avez souvent du mal à vous endormir ou à rester endormi, ou si vous vous réveillez souvent fatigué, consultez un spécialiste du sommeil ou un autre professionnel de la santé.

Ils peuvent identifier les problèmes physiques sous-jacents qui peuvent perturber votre sommeil et vous aider à vous rendormir.

Un nombre croissant de recherches constate qu’il est possible de développer certains aspects de la santé mentale grâce à un entraînement mental conscient, même pendant une pandémie.

Cela inclut les dimensions du bien-être telles que la prise de conscience, la connexion, la perspicacité et le but.

« Le bonheur est une compétence. C’est vraiment quelque chose que vous pouvez apprendre avec la pratique, tout comme vous pouvez apprendre d’autres compétences avec la pratique », a déclaré Richard J., fondateur du Center for Healthy Minds et professeur de psychologie et de psychiatrie à l’Université du Wisconsin. Le Dr Davidson a dit – Madison.

Cela ne réduit pas la nécessité de changer les conditions externes qui affectent la santé mentale, y compris les problèmes structurels qui affectent de manière disproportionnée certains groupes de notre société, a-t-il déclaré.

« Mais il y a des choses que chacun de nous peut faire pour améliorer son bien-être », a-t-il déclaré. « Je compare cela à prendre soin de notre hygiène mentale personnelle. »

Tout comme se brosser les dents est une simple habitude quotidienne qui est importante pour notre hygiène dentaire, dit Davidson, des exercices mentaux à court terme peuvent être effectués tous les jours pour améliorer notre santé.

Cela comprend des exercices mentaux tels que la méditation et les pratiques basées sur la pleine conscience, ainsi que d’autres pratiques personnelles telles que la journalisation et les exercices de gratitude.

Bien sûr, tout le monde n’est pas satisfait de ces derniers. Mais il a été démontré que même la psychothérapie et la résolution créative de problèmes améliorent certains aspects du bien-être.

Ces méthodes ne remplacent pas un traitement professionnel pour des problèmes de santé mentale graves tels que la dépression ou l’anxiété, prévient Davidson.

Cependant, il dit que la pratique quotidienne de ces exercices sains peut aider à renforcer vos « muscles d’élasticité mentale » afin qu’ils soient prêts quand vous en avez besoin.

« Nous devons le faire régulièrement afin que lorsque nous rencontrons l’adversité, nous ayons les ressources pour nous aider à y faire face plus facilement », a-t-il déclaré.

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