Les décès par surdose ont augmenté de près de 30 % en 2020

Au cours de la première année de la pandémie, les décès par surdose de drogue ont fortement augmenté, en partie en raison de la disponibilité de drogues illicites plus dangereuses. Drazen Zigic/Getty Images

• Un nouveau rapport du CDC estime que 93 331 personnes aux États-Unis mourront d’une surdose de drogue en 2020.
• C’est une augmentation de près de 30% par rapport à l’année précédente et bien au-dessus du pic de 2017 d’environ 72 000 décès.
• Les experts disent que les opioïdes, en particulier le fentanyl fabriqué illégalement, ont considérablement augmenté le nombre de décès par surdose pendant la pandémie.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont signalé début juillet que les décès par surdose de drogue aux États-Unis en 2020 avaient augmenté de près de 30% par rapport à l’année précédente.

L’agence estime que 93 331 personnes sont mortes d’une surdose de drogue aux États-Unis l’année dernière, bien au-dessus d’un pic sur 12 mois d’environ 72 000 décès en 2017.

Les opioïdes, en particulier le fentanyl fabriqué illicitement, ont été l’un des principaux moteurs de l’augmentation des décès par surdose pendant la pandémie. Cela poursuit une tendance de plusieurs années.

« Les opioïdes de synthèse autres que la méthadone, y compris le fentanyl fabriqué illicitement et ses analogues, impliquent spécifiquement 62 % des décès par surdose. » Déclaration écrite.

Le fentanyl, 100 fois plus puissant que la morphine, contamine d’autres drogues illégales, ce qui, selon les experts, rend l’approvisionnement en drogues plus dangereux.

« Le fentanyl, l’un des principaux opioïdes qui a contribué à notre crise des surdoses, se répand maintenant rapidement dans d’autres approvisionnements en drogues, et de nombreux décès par surdose impliquant la cocaïne et la méthamphétamine impliquent désormais également le fentanyl », a déclaré Brendan, professeur de politique de santé. parle de l’administration et de la gestion de la Johns Hopkins School of Public Health, sur le podcast des fonds fédéraux.

Le fentanyl, auparavant courant dans le Midwest, le nord-est et le centre de l’Atlantique, est maintenant plus courant dans les États à l’ouest du fleuve Mississippi, a déclaré Saloner.

Dans de nombreux cas, les gens peuvent ne pas se rendre compte que les drogues illégales qu’ils consomment contiennent du fentanyl.

« De nombreux médecins conseillent leurs patients, et les programmes de réduction des risques disent aux gens que peu importe ce que vous pensez utiliser, le fentanyl peut être utilisé à l’extérieur », a déclaré Saloner.

Dans le passé, la crise des opioïdes a souvent été décrite comme affectant principalement les Américains blancs vivant dans les zones rurales du pays.

La situation est en fait plus compliquée que cela, a déclaré Salona, ​​ajoutant que d’autres groupes ont également constaté une augmentation des décès par surdose pendant la pandémie.

« Avec le fentanyl qui se répand maintenant dans d’autres drogues, je pense qu’il est [why] Nous constatons une augmentation des décès par surdose parmi les populations noires et latinos », a déclaré Salona. « Un autre groupe sur lequel je veux juste attirer l’attention est celui des Amérindiens, qui ont également été durement touchés par la crise des surdoses. « 

En plus de la contamination par le fentanyl des drogues illicites, l’épidémie – qui s’est accompagnée de blocages et de perturbations de l’emploi et des liens sociaux – a exacerbé la crise des opioïdes aux États-Unis.

« Les décès par surdose de drogue étaient en augmentation au cours du second semestre de 2019, avant que la pandémie ne frappe. Ainsi, après une légère baisse en 2018, nous constatons à nouveau une légère augmentation », a déclaré Jesse Baumgartner, chercheur associé au Commonwealth Fund dans le dit la fondation dans le podcast.

« même si [overdose deaths] Se lever vers mars [2020] », a-t-il ajouté, » lorsque la pandémie a vraiment commencé à frapper les États-Unis, elle a vraiment éclaté. « 

Il existe un certain nombre de raisons potentielles à l’augmentation des décès par surdose pendant la pandémie, a déclaré Jan Losby, MSW, PhD, chef de la division de prévention des surdoses du CDC, lors d’un webinaire à la Fondation des Instituts nationaux de gestion des soins de santé (NIHCM).

« [Many people] Des efforts sont déployés pour maintenir l’accès aux services de base de traitement de réduction des risques et de soutien à la réadaptation, [were] Initier ou augmenter la consommation de substances en réponse aux facteurs de stress et à l’isolement social qui en résulte, et [were] consommation plus fréquente de drogues illicites lorsqu’ils sont seuls », a-t-elle déclaré.

La dévastation économique causée par la pandémie a également contribué aux décès par surdose.

« L’itinérance, qui était la crise pré-COVID, était un facteur de risque majeur de surdose car lorsque les gens sont sans abri, la façon dont ils consomment de la drogue est plus risquée », a déclaré Salona.

Salona a déclaré que l’administration Biden avait pris des mesures pour lutter contre l’aggravation de l’épidémie d’opioïdes, notamment en se concentrant sur la réduction des risques et en essayant d’amener davantage d’États à étendre Medicaid.

En 2009, Medicaid représentait 21% des 24 milliards de dollars que les assureurs-maladie américains ont dépensés pour le traitement des troubles liés à la consommation de substances, selon le site Web de l’agence.

Les programmes de réduction des méfaits visent à aider les gens à réduire les risques associés à la consommation de substances et aux troubles liés à la consommation de substances. Cela comprend un programme de remplacement des aiguilles et un programme d’entretien à la méthadone.

Ces types de programmes peuvent atteindre des personnes qui, autrement, ne pourraient pas accéder au traitement de la toxicomanie, a déclaré le conseiller principal en politiques de l’ONDCP MSW Tom Hill lors d’un webinaire de la Fondation NIHCM.

« C’est une façon d’impliquer les gens dans les soins de santé et les traitements, souvent pour la première fois », a-t-il déclaré. « Et souvent une très faible barrière à l’entrée – pas beaucoup d’exigences – et une façon de traiter les gens sans jugement et sans honte. »

Dans un récent témoignage au Congrès, le directeur par intérim de l’ONDCP, Rabel, a déclaré que l’administration prenait des mesures supplémentaires pour aider les personnes à risque de mourir d’une surdose de drogue.

« administratif [is] Faites en sorte qu’il soit plus facile pour les médecins et les autres professionnels de la santé de traiter les patients atteints de troubles liés à l’utilisation d’opioïdes avec une norme de soins », a-t-elle déclaré.

De plus, « nous autorisons le financement fédéral pour les bandelettes de test de fentanyl; nous avons mis fin à un moratoire d’une décennie sur les camionnettes de méthadone afin que le traitement puisse être fourni aux communautés mal desservies ».

Comme l’a montré la pandémie de COVID-19, le soutien du gouvernement fédéral est essentiel pour répondre à cette crise sanitaire massive.

Mais Salona pense que bon nombre des actions clés des mois et années à venir auront lieu aux niveaux national et local.

« Un État qui me passionne beaucoup est le Missouri, qui a une approche de traitement axée sur les médicaments », a-t-il déclaré. « [Missouri has] Un système complet a été créé et ils soutiendront les gens dans leur rétablissement. Même s’ils ne sont pas prêts à commencer le counseling, ils peuvent toujours obtenir des médicaments. « 

Certains assureurs maladie prennent également des mesures pour aider les gens à se faire soigner.

Le Dr Gregory Harris, directeur médical principal de la santé comportementale chez Blue Cross Blue Shield dans le Massachusetts, a déclaré lors d’un webinaire de la Fondation NIHCM que l’assureur avait réduit le besoin d’autorisation préalable pour les admissions en désintoxication et éliminé les franchises et copays pour la méthadone.

Cela rend ces traitements plus accessibles aux membres.

« Nous avons constaté que les admissions et les coûts diminuaient pour les membres qui étaient vraiment engagés, et plus ils s’engageaient dans des soins médicamenteux, mieux ils s’en sortaient », a déclaré Harris.

De nombreux autres efforts sont en cours aux niveaux national, étatique et local pour réduire le nombre croissant de décès par surdose.

Il reste encore beaucoup de travail à faire, mais les experts voient une doublure argentée dans les progrès actuels.

« Les personnes qui meurent de la crise des opioïdes n’ont pas besoin de mourir, il y a des choses qui peuvent être faites », a déclaré Salona. « Nous n’avons pas besoin d’être impuissants à ce sujet. Il y a un avenir meilleur. »

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