Voici comment le fentanyl affecte votre cerveau et votre respiration

Partager sur Pinterest Une nouvelle recherche révèle que le fentanyl affecte le cerveau d’une manière unique qui peut arrêter la respiration d’une personne quatre minutes avant que tout autre changement de conscience ne se produise. Bisual Studio/Stocksy

• Le fentanyl peut arrêter de respirer quelques minutes avant que quelqu’un ne perde connaissance, selon de nouvelles recherches.
• Cette découverte pourrait aider les médecins à administrer des médicaments de manière plus sûre.
• Cependant, cela explique également pourquoi il s’agit d’une drogue si dangereuse.
• Les experts disent que le fentanyl crée une forte dépendance et ne devrait être utilisé qu’en cas d’absolue nécessité.
• Les patients doivent toujours discuter de leurs médicaments avec leur médecin pour déterminer les risques et les avantages.

De nouvelles recherches menées par des scientifiques du Massachusetts General Hospital et publiées dans Lien PNAS Le médicament fentanyl s’est avéré arrêter de respirer chez les patients chirurgicaux avant même qu’il y ait des changements observables, y compris la perte de conscience.

Elizabeth J. Scharman, PharmD, DABAT, BCPS, FAACT, directrice clinique et exécutive du West Virginia Poison Center et professeur de pharmacie clinique à la West Virginia University School of Pharmacy, qui n’a pas participé à l’étude, a expliqué que le fentanyl est un Médicaments sur ordonnance, généralement utilisés pendant ou après une intervention chirurgicale et lorsque les personnes ventilent dans l’unité de soins intensifs (USI).

Il peut également être utilisé dans les hospices ou les cliniques externes pour les personnes souffrant de douleurs cancéreuses sévères.

Selon les chercheurs, le fentanyl a produit un modèle unique d’activité cérébrale électrique sur l’électroencéphalogramme (EEG), ce qui leur a permis de voir les effets du fentanyl.

En particulier, ils ont constaté que le médicament interférait avec la respiration des personnes pendant environ quatre minutes avant qu’il n’y ait un changement significatif dans leur vigilance.

Cela se produit lorsque la concentration du médicament est 1 700 fois inférieure à celle requise pour calmer le patient.

L’auteur principal Patrick L. Purdon, Ph.D., a déclaré à la Harvard Gazette que les résultats pourraient conduire à une utilisation plus sûre et plus précise du fentanyl dans les hôpitaux, par exemple, chez les patients sous sédation COVID-19 ou ceux qui reçoivent une anesthésie pendant la chirurgie.

Actuellement, il n’existe aucun moyen de savoir si ces médicaments sont efficaces lorsque le patient est inconscient. Peut-être qu’un EEG pourrait être utilisé pour surveiller les effets du fentanyl.

Les résultats ont également des implications importantes pour l’augmentation des risques pour la santé de la consommation de drogues à des fins récréatives. Purdon a déclaré à la Harvard Gazette qu’ils expliquaient l’une des raisons pour lesquelles le fentanyl est une drogue si dangereuse : il peut empêcher les gens de respirer avant qu’ils ne réalisent ce qui se passe.

Selon la Drug Enforcement Administration (DEA) des États-Unis, le fentanyl est produit dans des laboratoires clandestins en dehors des États-Unis, puis introduit en contrebande dans le pays, où il est vendu illégalement.

Ils ont expliqué qu’il était vendu sous forme de poudre et de spray. Il est également souvent transformé en faux médicaments qui ressemblent à de vrais médicaments sur ordonnance.

Sans surveillance gouvernementale pour garantir la puissance ou la pureté, ces fausses pilules pourraient contenir une drogue différente de la dose revendiquée ou même mortelle de fentanyl.

Selon la DEA, les pilules qu’ils ont testées contenaient de 0,2 à 5,1 milligrammes de médicament ; 2 milligrammes étaient une dose potentiellement mortelle.

De plus, comme le fentanyl est un opioïde puissant disponible à faible coût pour les trafiquants de drogue, ils le mélangent souvent avec d’autres drogues telles que l’héroïne, la méthamphétamine et la cocaïne pour augmenter sa puissance. Cela signifie que les gens peuvent même ne pas savoir qu’ils sont exposés au fentanyl.

La surdose d’opioïdes est un problème croissant aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). En 2020, 56 000 personnes sont mortes de l’utilisation d’opioïdes synthétiques autres que la méthadone. En fait, les taux de mortalité ont augmenté de plus de 56 % de 2019 à 2020, représentant plus de 82 % de tous les décès liés aux opioïdes. Le taux de mortalité par surdose pour ces médicaments était 18 fois plus élevé qu’en 2013.

L’augmentation est probablement due au fentanyl illégal plutôt qu’au fentanyl sur ordonnance, ont-ils déclaré. Il convient de noter, cependant, qu’environ 3 % à 19 % des personnes qui prennent des analgésiques sur ordonnance en deviennent dépendants, ce qui peut les amener à se tourner vers des options plus facilement disponibles, comme les drogues illicites. Par exemple, environ 45 % des consommateurs d’héroïne sont initialement dépendants des opioïdes sur ordonnance.

Le National Institute on Drug Abuse explique qu’en raison de sa puissance – il est 50 à 100 fois plus puissant que la morphine – le fentanyl peut créer une dépendance.

Ils soulignent que même les personnes qui prennent le médicament tel que prescrit par leur médecin peuvent en devenir dépendantes, ce qui peut entraîner des symptômes de sevrage lorsqu’elles arrêtent de le prendre. La dépendance peut rendre une personne dépendante. Les gens peuvent également développer une tolérance à ce médicament, ce qui les oblige à avoir besoin de plus en plus de médicament pour obtenir le même effet.

Scharman recommande que les gens demandent toujours quel type de médicament ils reçoivent pour la douleur et si le médicament est un opioïde.

« Si le médicament n’est utilisé que pendant quelques jours, par exemple après une intervention chirurgicale, cela ne devrait pas être un problème de dépendance », a-t-elle déclaré. « Si le médicament est destiné aux douleurs de fin de vie, alors la dépendance n’est pas un problème. »

Cependant, elle a averti que les opioïdes ne devraient jamais être le premier médicament que les gens essaient de traiter la douleur chronique qui ne met pas la vie en danger.

« Parce que le risque de dépendance est un effet secondaire qui doit être pris en compte, l’utilisation d’opioïdes pour la douleur chronique devrait être limitée à des patients spécifiques après que toutes les autres options ont été épuisées. »

Sudheer Potru, DO, FASAM, anesthésiste triplement certifié, médecin interventionnel de la douleur et spécialiste en médecine de la toxicomanie au VA Medical Center d’Atlanta, est d’accord, ajoutant que les patients vulnérables peuvent avoir des problèmes, « en particulier ceux qui ont des antécédents familiaux d’un patient avec des antécédents de dépendance ou des antécédents de dépendance. »

« Les patients peuvent toujours choisir d’utiliser ou de ne pas utiliser ce qui leur est prescrit », a déclaré Potru, « mais la chose la plus importante est de demander à votre médecin quels sont les risques et les avantages de l’utilisation de tout médicament afin que vous puissiez pleinement comprendre les conséquences de le faire. alors. »

« Il est également important d’être honnête avec le clinicien qui s’occupe de vous, afin qu’il puisse voir avec quoi vous êtes à l’aise du point de vue des médicaments », ajoute-t-il.

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