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La FDA approuve un médicament populaire contre le diabète comme médicament amaigrissant

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La FDA approuve un médicament populaire contre le diabète comme médicament amaigrissant



Partager sur Pinterest Wegovy, une version synthétique d’une hormone intestinale qui supprime la faim et l’appétit, est le premier médicament approuvé par la FDA pour la perte de poids depuis 2014.Getty Images

  • La FDA a approuvé le médicament Wegovy, un sémaglutide médicamenteux contre le diabète à dose plus élevée, pour une utilisation comme médicament de gestion du poids chez les patients obèses.
  • Dans les essais cliniques, les participants non diabétiques prenant Wegovy ont perdu en moyenne 12,4 % de leur poids corporel initial.
  • Ce médicament est une hormone intestinale synthétique qui supprime la faim et l’appétit.

Un médicament contre le diabète qui a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis peut également être utilisé comme médicament amaigrissant pour les patients obèses.

Le médicament Wegovy est une version à dose plus élevée du semaglutide, un médicament contre le diabète, fabriqué par Novo Nordisk.

Il s’agit du premier médicament approuvé par la FDA pour la gestion chronique du poids depuis 2014.

Wegovy est administré sous forme d’injection hebdomadaire aux personnes ayant un indice de masse corporelle (IMC) de 27 kg/m2 ou plus et qui ont au moins une condition médicale liée au poids, telle que l’hypertension artérielle ou l’hypercholestérolémie. Ce médicament convient également aux personnes ayant un IMC de 30 kg/m2 ou plus.

Aux États-Unis, environ un tiers des adultes (plus de 100 millions de personnes) sont obèses. Le traitement de l’obésité peut améliorer la tension artérielle, la glycémie et le taux de cholestérol.

« L’approbation d’aujourd’hui offre aux adultes obèses ou en surpoids une nouvelle option de traitement bénéfique à intégrer dans un programme de gestion du poids », a déclaré John Sharretts, MD, directeur associé de la Division du diabète, des troubles lipidiques et de l’obésité au Center for Drug Evaluation de la FDA. recherche, a déclaré dans un communiqué.

Wegovy est une version synthétique d’une hormone dans l’intestin, le peptide-1 de type glucagon, qui affecte la partie du cerveau qui contrôle la faim et l’appétit.

Il est injecté par voie sous-cutanée une fois par semaine.

« Il ralentit la vidange gastrique. Il favorise la satiété (remplissage) en agissant sur le cerveau, en particulier au niveau de l’hypothalamus », explique le Dr Aleem Kanji, endocrinologue certifié et médecin spécialiste de l’obésité chez Ethos Endocrinology à Houston.

Dans les essais cliniques évaluant l’innocuité et l’efficacité de Wegovy pour la perte de poids, les participants non diabétiques qui ont pris Wegovy ont perdu en moyenne 12,4 % de leur poids corporel initial par rapport aux participants qui ont reçu un placebo.

Dans un essai clinique sur des personnes atteintes de diabète de type 2, les personnes prenant Wegovy ont perdu 6,2 % de leur poids corporel par rapport à celles prenant un placebo.

Les personnes prenant Wegovy ont connu une perte de poids constante sur 16 mois, puis ont plafonné.

Les problèmes gastro-intestinaux – diarrhée, vomissements, constipation, douleurs abdominales, indigestion, gaz – sont des effets secondaires courants. Ces effets secondaires se sont généralement résolus d’eux-mêmes, mais 5 % des participants ont cessé de prendre le médicament en conséquence.

D’autres participants ont signalé des maux de tête, de la fatigue et des étourdissements.

« Les personnes atteintes d’obésité et de diabète de type 2 peuvent être de bons candidats pour le double avantage d’un contrôle glycémique amélioré et d’une perte de poids », a déclaré Kanji.

Selon Kanji, les données suggèrent que Wegovy a un profil d’innocuité favorable par rapport aux anciens médicaments amaigrissants.

Selon la FDA, Wegovy ne doit pas être utilisé avec d’autres médicaments utilisés pour perdre du poids ou avec des médicaments contenant du sémaglutide.

Wegovy présente un risque potentiel de tumeurs des cellules C de la thyroïde et ne doit pas être administré aux personnes ayant des antécédents personnels ou familiaux de cancer médullaire de la thyroïde et de syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM 2).

Le médicament n’a pas été étudié chez les personnes ayant des antécédents de pancréatite.

Le médicament, qui se présente sous la forme d’une dose de 1 mg, a été approuvé pour la première fois en 2017 pour traiter le diabète de type 2.

Kanji prévoit d’ajouter Wegovy comme option de traitement pour certains patients obèses, en particulier ceux atteints de diabète de type 2.

Le prix devrait être similaire à celui du Saxenda à 1 349 $ par mois sans assurance.

« En règle générale, le coût et la couverture d’assurance maladie seront les facteurs limitants », a déclaré Kanji.

La Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé le sémaglutide, un médicament contre le diabète, comme médicament amaigrissant pour les patients obèses. Ce médicament est une hormone intestinale synthétique qui supprime la faim et l’appétit. Dans les essais cliniques, les participants qui ont pris le médicament ont perdu environ 12 % de leur poids corporel par rapport à ceux qui ont pris un placebo. C’est le premier médicament approuvé par la FDA pour la perte de poids depuis 2014.

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Les experts recommandent d’abaisser l’âge du prédiabète initial et du dépistage du diabète de type 2 à 35 ans

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Les experts recommandent d’abaisser l’âge du prédiabète initial et du dépistage du diabète de type 2 à 35 ans



Partager sur Pinterest Pour les adultes en surpoids ou obèses, les experts recommandent désormais un dépistage initial du prédiabète et du diabète de type 2 entre 35 et 70 ans.Getty Images

  • Le U.S. Preventive Services Task Force recommande le dépistage du prédiabète et du diabète de type 2 chez les adultes de 35 à 70 ans en surpoids ou obèses.
  • Il s’agit d’une dérogation à leur recommandation précédente, qui recommandait de dépister les adultes âgés de 40 à 70 ans en cas de surpoids ou d’obésité.
  • Le but du dépistage précoce est d’aider les gens à éviter de développer le diabète et les risques pour la santé qui y sont associés.
  • Le prédiabète peut être traité avec des changements de mode de vie et des médicaments.

Le groupe de travail américain sur les services préventifs, un groupe indépendant d’experts en soins primaires et en prévention, a annoncé qu’il révisait ses recommandations pour le dépistage initial du diabète de type 2 et du prédiabète chez les adultes en surpoids ou obèses.

Les recommandations révisées recommandent le dépistage des personnes en surpoids ou obèses âgées de 35 à 70 ans. Cela a changé par rapport à la tranche d’âge précédemment recommandée de 40 à 70 ans.

L’obésité est un facteur de risque majeur du diabète de type 2.

Ils ont en outre suggéré que les patients atteints de prédiabète soient référés à des interventions visant à prévenir leur développement vers le diabète de type 2.

Tous les 5 ans, le groupe de travail examine les recherches émergentes en fonction de nouvelles données probantes et met à jour ses recommandations, selon le vice-président, le Dr Michael Barry.

De nouvelles preuves suggèrent que l’abaissement de l’âge de 40 à 35 ans peut être bénéfique pour les patients, ce qui incite à mettre à jour les recommandations actuelles.

« Si le dépistage identifie une personne atteinte de prédiabète, elle peut aider à prévenir la progression du diabète en modifiant son alimentation et son activité physique », a déclaré Barry.

« Ceci est particulièrement important car le diabète est la septième cause de décès aux États-Unis et peut entraîner de graves problèmes de santé, notamment des maladies cardiaques, des accidents vasculaires cérébraux et des amputations. »

Le Dr Mary Vouyiouklis Kellis, endocrinologue à la Cleveland Clinic (ne faisant pas partie du groupe de travail), a ajouté qu’un Américain sur trois souffrait de prédiabète et qu’environ 13% des adultes de plus de 18 ans souffraient de diabète.

Elle a déclaré que l’espoir est que le dépistage précoce attirera davantage de personnes atteintes de diabète non diagnostiqué et non traité. Si le diabète est détecté tôt, la santé du patient est meilleure et le risque de complications est réduit.

Le dépistage du diabète de type 2 est « relativement simple », a déclaré le Dr Gina LC Yosten, professeur agrégé de pharmacologie et de physiologie à l’Université Saint Louis et rédacteur en chef de l’American Journal of Physiology. Yosten n’est pas non plus membre du groupe de travail.

« Le pré-diabète et le diabète de type 2 peuvent être diagnostiqués par des tests sanguins qui mesurent la glycémie à jeun, ainsi que l’HbA1c, qui est une mesure de la glycémie moyenne d’un individu au cours des derniers mois », a déclaré Yosten.

« Enfin, le prédiabète et le diabète de type 2 peuvent être diagnostiqués avec un test oral de tolérance au glucose, qui consiste à prendre une certaine quantité de sucre puis à mesurer la quantité de sucre dans le sang 2 heures plus tard. »

Parfois, les tests, en particulier les tests de glycémie à jeun, peuvent être affectés par le stress ou l’anxiété, souligne Yosten. Il est important de répéter le test au moins deux fois avant de poser un diagnostic final, a-t-elle déclaré.

L’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales déclare qu’une glycémie à jeun de 100-125 mg/dL, 140-199 mg/dL 2 heures après 75 grammes de glucose par voie orale, ou un A1C de 5,7-6,4 % serait considéré prédiabète.

Une glycémie à jeun supérieure ou égale à 126 mg/dL, un challenge oral de 75 g de glucose supérieur ou égal à 200 mg/dL 2 heures après le challenge, ou un A1C supérieur ou égal à 6,5% entraîneront un diagnostic du diabète.

Si le dépistage détermine qu’une personne est atteinte de prédiabète, elle peut prendre plusieurs mesures pour prévenir le développement du diabète de type 2.

L’American Diabetes Association recommande des changements alimentaires, l’activité physique et l’arrêt du tabac comme changements de style de vie qui peuvent aider à lutter contre le prédiabète.

De plus, certains patients peuvent prendre des médicaments tels que la metformine pour aider à contrôler les niveaux élevés de sucre dans le sang.

De plus, votre médecin examinera vos facteurs de risque cardiovasculaire (tels que l’hypertension artérielle et l’hypercholestérolémie) pour vous aider à réduire votre risque de maladie cardiaque.

Il est important de travailler avec votre médecin pour déterminer le plan de traitement qui vous convient. Un traitement approprié peut vous aider à éviter de développer un diabète de type 2 et les complications potentielles qui l’accompagnent.

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Queen Latifah : « Tu peux rester en forme et être une grande fille… je le suis »

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Queen Latifah : « Tu peux rester en forme et être une grande fille… je le suis »



Partager l’artiste et l’avocat emblématique sur Pinterest encourage les gens à cesser de faire honte et à changer notre façon de penser et de parler de l’obésité.Novo Nordisk

  • Queen Latifah s’est associée à la campagne « It’s Bigger Than Me » pour changer le discours sur l’obésité.
  • L’obésité affecte l’esprit et le corps des personnes atteintes de la maladie.
  • Les personnes obèses courent un risque accru de développer de nombreux problèmes de santé, tels que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et les accidents vasculaires cérébraux, ainsi que la dépression clinique et l’anxiété.

Chanter, écrire, jouer et produire : il n’y a rien que Queen Latifah ne puisse faire dans le monde du divertissement.

Maintenant, elle utilise ses talents pour changer la conversation sur l’obésité, un problème de santé qui continue d’affecter l’Amérique à des taux élevés.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), au moins 35% des adultes dans 16 États sont obèses, un taux qui a presque doublé depuis 2018.

De plus, plus de 20% des adultes dans les 50 États sont obèses, selon le CDC.

« Le monde est maintenant prêt à parler de tout. Pourquoi ne pas parler ouvertement de l’obésité, l’une des plus grandes choses qui nous affecte tous ? », a déclaré Latifah à Healthline.

Elle voulait parler du concept d’obésité en ce qui concerne la gestion du poids, la stigmatisation et la honte, « plutôt que de simplement voir quelque chose dans un clip d’actualités, voir quelque chose sur les réseaux sociaux. Parlons-en vraiment », a-t-elle déclaré.

Pour poursuivre la conversation, Latifah s’est associée à « It’s Bigger Than Me », une campagne qui vise à faire prendre conscience que l’obésité est un problème de santé gérable, pas un défaut de caractère, et que l’obésité est un problème social qui affecte l’esprit et le corps.

Dans le cadre de la campagne, Latifah a joué dans une série de vidéos inspirées de genres télévisés populaires, notamment des drames médicaux, des sitcoms de style années 90 et des thrillers policiers.

Dans chaque vidéo, son personnage met en lumière la stigmatisation, la haine de soi et la honte que ressentent les patients obèses.

« [Sometimes people with obesity] battez-vous.ils pensent que c’est [lack of] volonté. Ils y voient un défaut de caractère. Ils pensent qu’ils n’ont tout simplement pas fait assez d’efforts », a déclaré Latifah.

Elle croit que ces sentiments sont en partie dus aux attitudes de la société envers les personnes obèses.

« [They think] Vous êtes paresseux… mais ce n’est pas le cas. Si vous le considérez comme un problème de santé, alors vous le considérez comme n’importe quel autre problème de santé de quelqu’un. Vous ne blâmez personne pour le cancer. Vous ne blâmez pas quelqu’un d’avoir une maladie pulmonaire ou diverses maladies du sang ou autre », a-t-elle déclaré.

L’entraîneure en perte de poids Christina Brown a déclaré que la stigmatisation derrière l’obésité découle de diverses causes, telles que les stéréotypes dans les films, les émissions de télévision et les livres qui suggèrent que les personnes obèses sont paresseuses et malheureuses.

« Nous sommes souvent bombardés d’images de personnes jolies et maigres faisant des choses amusantes et excitantes, et lorsque nous voyons des photos de personnes grasses, elles sont généralement assises et mangent sans sourire », a déclaré Brown à Healthline.

Le Dr Rekha B. Kumar, endocrinologue à Weill Cornell Medicine et directeur médical de l’American Council on Obesity Medicine, a ajouté que dans des maladies telles que l’obésité, les conditions qui incluent des composants comportementaux ou liés au mode de vie sont souvent stigmatisées.

« Bien qu’il existe des facteurs génétiques et biologiques qui contribuent au risque d’obésité d’une personne, il existe également des facteurs liés au mode de vie. Lorsque les gens ignorent la science de l’obésité, le mythe selon lequel la paresse et le manque de volonté peuvent causer la maladie prévaut », a-t-elle déclaré à Healthline.

Latifah dit que la positivité corporelle et le fait de se sentir bien dans son apparence valent la peine d’être adoptés, peu importe votre taille et votre forme, mais elle dit que la lutte contre l’obésité va plus loin.

« La confiance est toujours exprimée à mon avis … cependant, la santé est différente … il se passe quelque chose dans notre corps que nous devons ressentir et dont nous devons nous soucier de manière tout aussi positive », a-t-elle déclaré.

Selon le CDC, les personnes obèses courent un risque accru de développer de nombreux problèmes de santé, tels que le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et les accidents vasculaires cérébraux, ainsi que la dépression clinique et l’anxiété.

« L’obésité peut entraîner un dysfonctionnement des organes à tous les niveaux, du cerveau (apnée du sommeil) aux extrémités (arthrite) en passant par les organes reproducteurs, mais elle peut également conduire à la dépression », a déclaré Kumar.

Communiquer avec votre médecin pour obtenir une image complète de votre santé (comme la tension artérielle, le taux de cholestérol, la glycémie à jeun, etc.) est un bon point de départ.

« [It’s] Ce n’est pas seulement une question de poids ou d’image, car vous pouvez rester en forme et être une grande fille. J’ai l’impression d’être en forme et je suis en forme », a déclaré Latifah.

« Il s’agit de vérifier votre santé… de voir ce qui se passe à l’intérieur, afin que nous sachions s’il y a quelque chose que nous pouvons gérer ou ce que nous pouvons faire pour avoir un impact positif sur notre santé mentale et vice versa », dit-elle.

L’obésité nécessite une combinaison de prévention et de traitement à long terme, a déclaré Kumar.

Comprendre les facteurs génétiques qui influencent le risque d’obésité est un bon point de départ, a-t-elle ajouté.

« Il existe des mutations génétiques rares qui contribuent à l’obésité infantile, mais plus communément, plusieurs facteurs génétiques (pas un seul gène) contribuent au risque d’obésité d’une personne », a déclaré Kumar.

L’obésité peut être contrôlée avec un traitement à long terme, mais une gamme d’interventions peut être nécessaire, allant des changements de comportement et des médicaments à la chirurgie bariatrique, en fonction de la gravité de l’obésité, a-t-elle déclaré.

« Il y a beaucoup d’avancées passionnantes à l’horizon en matière de pharmacothérapie. La télémédecine rend les soins plus accessibles aux personnes obèses, mais nous avons encore un long chemin à parcourir », a déclaré Kumar.

En ce qui concerne la perte de poids saine, Brown dit que la meilleure façon est de commencer lentement.

« Ce n’est pas durable après qu’une personne a perdu une tonne de poids avec un régime drastique. Les personnes qui suivent un régime intensif finissent par prendre du poids, en ajoutent un peu plus, puis finissent par suivre un régime yo-yo, ce qui est extrêmement préjudiciable à leur santé », dit-elle.

Brown recommande d’établir de petites habitudes saines liées à la nourriture ou à l’exercice qui sont durables à long terme.

« Le processus peut prendre plus de temps, mais il n’y a pas de formule magique ou de solution miracle en matière de perte de poids », dit-elle.

Latifah a déclaré que même si les gens ont le pouvoir de modifier leur poids et leur santé, elle souhaite que la société dans son ensemble s’unisse pour lutter contre l’obésité.

« Nous espérons que nous pourrons vous montrer que c’est plus grand que vous, c’est plus grand que moi, c’est plus grand que nous tous, mais ensemble, nous pouvons changer la conversation », a déclaré Latifah.

Cathy Cassata est une rédactrice indépendante spécialisée dans la santé, la santé mentale, l’actualité médicale et les histoires inspirantes. Elle écrit avec empathie et précision, et excelle à communiquer avec les lecteurs de manière perspicace et engageante.En savoir plus sur son travail ici.

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Le régime méditerranéen «vert» favorise la perte de poids et prévient le diabète

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Le régime méditerranéen «vert» favorise la perte de poids et prévient le diabète



Partager le régime méditerranéen vert sur Pinterest peut aider les gens à maintenir un poids modéré et à prévenir les maladies métaboliques, notamment le diabète de type 2, en augmentant une hormone essentielle. Davide Illini / Stocksy

  • De nouvelles recherches suggèrent que des niveaux plus élevés de ghréline produits pendant le jeûne ou un régime peuvent aider les gens à perdre de la graisse et à améliorer la sensibilité à l’insuline.
  • Selon l’étude, les participants qui ont adhéré au régime vert méditerranéen avaient deux fois plus de ghréline que ceux qui ont suivi d’autres régimes alimentaires sains.
  • Green Mediterranean se concentre davantage sur les légumes à feuilles vertes et exclut toute viande rouge.

De nouvelles recherches ont montré que des niveaux plus élevés d’hormone ghréline, qui augmentent pendant le jeûne et les régimes, sont associés à une perte de graisse et à une sensibilité améliorée à l’insuline.

La ghréline est produite dans l’estomac, augmente pendant la nuit lorsque nous dormons, jeûne, puis diminue à nouveau après avoir mangé.

Selon les chercheurs, les résultats, publiés dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, suggèrent que les personnes ayant des niveaux de ghréline plus élevés après une perte de poids ont un risque plus faible de diabète et d’autres maladies métaboliques.

L’équipe a également constaté que les personnes qui suivaient un régime méditerranéen vert (riche en légumes à feuilles vertes et omettant la viande rouge) avaient des niveaux de ghréline significativement plus élevés que ceux qui suivaient un régime méditerranéen plus traditionnel.

Tous les participants ont complété leur alimentation par une activité physique régulière.

« La perte de poids induite par le mode de vie a favorisé des élévations soutenues des niveaux de ghréline à jeun, et un mode de vie méditerranéen vert en particulier a été associé à des niveaux plus élevés de ghréline à jeun et à de plus grands avantages cardiométaboliques », a déclaré le chercheur Gal Tsaban, auteur principal de l’article Dr. et les cardiologues de L’Université Ben Gourion du Néguev et le Centre médical de l’Université Soroka en Israël ont déclaré à Healthline.

La ghréline, surnommée « ghréline », stimule l’appétit.

Il augmente pendant les régimes et le jeûne, y compris lorsque nous dormons, et diminue peu de temps après avoir mangé.

« Cette hormone semble jouer un rôle important dans le maintien de la glycémie et du métabolisme pendant un jeûne prolongé », explique Tsaban.

Des niveaux inférieurs de ghréline sont associés au développement de l’obésité, de la résistance à l’insuline et des maladies métaboliques.

Les chercheurs visaient à explorer davantage la façon dont les niveaux de ghréline à jeun fluctuent au cours de diverses interventions diététiques, et comment cette hormone affecte l’obésité et les processus métaboliques, y compris la sensibilité à l’insuline.

Sur une période de 18 mois, l’équipe a évalué les niveaux de ghréline à jeun chez 294 personnes souffrant d’obésité abdominale ou de dyslipidémie – un état de santé avec des taux de graisse et de cholestérol sanguins plus élevés.

Les participants se sont vu attribuer l’un des trois régimes suivants : un régime méditerranéen, un régime méditerranéen vert ou un régime alimentaire qui suivait les directives d’une alimentation saine.

Ils font tous les deux de l’exercice régulièrement.

Ceux qui suivaient un régime méditerranéen vert avaient deux fois plus de ghréline à jeun que ceux qui suivaient un régime méditerranéen traditionnel ou un régime alimentaire sain.

Les chercheurs soupçonnent que les niveaux élevés de ghréline à jeun enregistrés chez les personnes qui ont adhéré au régime méditerranéen vert pourraient expliquer pourquoi ils ont réduit la graisse du foie et amélioré la santé cardiométabolique.

« Nos résultats montrent qu’il est possible de s’en tenir à une Méditerranée verte, et que ce mode de vie, comme [any] Un mode de vie sain nécessite le dynamisme et l’engagement de l’individu qui décide de changer de mode de vie », a déclaré Tsaban.

Un régime méditerranéen vert comprend plus de légumes verts à feuilles qu’un régime méditerranéen traditionnel. Il ne contient pas non plus de viande rouge.

Les participants à l’étude qui suivaient le régime méditerranéen vert buvaient également régulièrement du thé vert et mangeaient du manke végétal riche en fibres et en polyphénols.

« Les polyphénols sont l’un des nutriments nécessaires pour favoriser une circulation sanguine et une santé cardiométabolique optimales, de sorte que les formes concentrées peuvent aider à réduire l’inflammation et la résistance à l’insuline dans le corps », déclare Michelle Routhenstein, diététicienne préventive en cardiologie et propriétaire de Total Nourishing, société à responsabilité limitée.

Le mankai est également une excellente source de protéines, aidant à compenser le manque de protéines dans la viande animale.

Parce que beaucoup de gens n’ont pas facilement accès au mankai, Routhenstein recommande de rechercher des aliments riches en polyphénols – baies, raisins violets, haricots blancs, huile d’olive extra vierge pressée à froid, basilic, gingembre et vinaigre.

« Nous devons examiner l’ensemble du régime alimentaire et du mode de vie de quelqu’un et nous concentrer sur l’ajout d’aliments thérapeutiques pour résoudre complètement les problèmes de santé métabolique et cardiaque », a déclaré Routhenstein.

De nouvelles recherches montrent que des niveaux plus élevés d’hormone ghréline, qui augmentent pendant le jeûne et les régimes, sont associés à une perte de graisse et à une meilleure sensibilité à l’insuline.

Les résultats ont également montré que les personnes ayant des niveaux de ghréline plus élevés après une perte de poids avaient un risque plus faible de diabète et d’autres maladies métaboliques.

Les avantages semblaient être plus prononcés lorsque l’on s’en tenait au régime méditerranéen vert plutôt qu’à d’autres régimes alimentaires sains, car le régime était riche en légumes à feuilles vertes et dépourvu de viande rouge.

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Des brûlures ou des picotements dans les pieds pourraient être une neuropathie des petites fibres : ce que vous devez savoir

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Des brûlures ou des picotements dans les pieds pourraient être une neuropathie des petites fibres : ce que vous devez savoir



Partager sur Pinterest Les symptômes de la neuropathie des petites fibres apparaissent généralement d’abord dans les pieds. ALTO Image/Stock

  • Le nombre de personnes atteintes de neuropathie des petites fibres a augmenté au cours des 20 dernières années.
  • L’augmentation peut être due à une sensibilisation accrue ainsi qu’à une augmentation de l’obésité.
  • Les personnes atteintes de neuropathie des petites fibres doivent subir un dépistage du diabète et des maladies cardiaques.

L’incidence de la neuropathie des petites fibres (SFN) semble avoir augmenté au cours des 20 dernières années, selon une étude publiée aujourd’hui dans la revue Neurology.

L’un des premiers signes que vous pourriez avoir la maladie peut être juste sous vos pieds.

La raison de l’augmentation n’est pas tout à fait claire, mais il existe certaines théories.

« J’ai remarqué une augmentation du SFN au cours de la dernière décennie », a déclaré le Dr John Markman, membre de l’American Academy of Neurology, à Healthline. « Cela peut être attribuable à l’augmentation des taux d’obésité associés au SFN. Il y a également une plus grande prise de conscience que le SFN est une condition spécifique et pénible, qui peut être un facteur. »

L’augmentation des niveaux d’obésité peut également entraîner une augmentation du nombre de diagnostics, ont déclaré les chercheurs.

Les symptômes du SFN comprennent :

  • engourdissement
  • picotements
  • Se sentir « sur des épingles et des aiguilles »
  • douleur
  • Vertiges
  • syncope

Les symptômes commencent généralement dans les mains ou les pieds, puis se propagent à d’autres parties du corps. Ils s’aggravent généralement la nuit ou lorsque vous vous reposez.

L’une des principales causes de neuropathie est le diabète. Dans leur étude, environ 50% des participants atteints de neuropathie souffraient de diabète, contre 22% de ceux sans neuropathie, ont rapporté les chercheurs.

D’autres raisons incluent:

  • maladie auto-immune, telle que le syndrome de Sjögren, le lupus ou la maladie coeliaque
  • facteurs génétiques
  • carence en vitamines
  • Médicaments de chimiothérapie

Cependant, environ les deux tiers des participants à l’étude avaient un SFN idiopathique, ce qui signifie qu’il n’y a pas de cause sous-jacente connue, ont déclaré les chercheurs.

Malgré des symptômes potentiellement graves, la plupart des gens ne présentent pas de déficience significative, de mobilité réduite ou d’invalidité due au SFN.

Cependant, ils sont plus susceptibles d’avoir d’autres problèmes de santé. Pour les personnes atteintes de SFN, il existe un risque accru de crise cardiaque, la prévention et le traitement sont donc essentiels.

Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de toutes les personnes diagnostiquées avec le SFN dans le comté d’Olmsted, au Minnesota, et dans les comtés adjacents pendant 20 ans.

Dans le groupe témoin, 94 avaient SFN et 282 pas. Les chercheurs ont comparé les deux groupes et les ont suivis pendant plus de 6 ans.

Le taux d’accidents était de 13 pour 100 000 personnes, et le taux a continué d’augmenter tout au long de l’étude. Les résultats chez les patients atteints de SFN comprennent :

  • Un IMC moyen de 30, qui est considéré comme obèse
  • plus sujet à l’insomnie
  • plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque
  • environ la moitié sont diabétiques
  • plus susceptibles de prendre des opioïdes pour soulager la douleur

« Sur la base de ces résultats, les patients atteints de SFN doivent être dépistés pour des problèmes cardiaques et leur glycémie doit être surveillée pour détecter des signes de diabète », a déclaré le Dr Christopher J. Klein, neurologue à la Mayo Clinic du Minnesota. Académie américaine de neurologie.

« Alors que le diabète est connu depuis longtemps comme la cause la plus fréquente de neuropathie périphérique, il a récemment été démontré que l’obésité était associée à la neuropathie périphérique », ont déclaré Brian C. Callaghan, Ph.D., et J. Robinson Singleton, Ph.D. , avec l’étude Neurologie. « Le traitement des facteurs de risque métaboliques est une intervention potentielle. »

Le test le plus définitif pour diagnostiquer le SFN est une biopsie cutanée.

Un professionnel de la santé compte le nombre de fibres nerveuses dans l’échantillon pour déterminer si le SFN est présent. Une autre analyse diagnostique est le test de conduction nerveuse EMG. Cependant, cela est souvent utilisé pour exclure la neuropathie des grandes fibres.

De nombreuses personnes sont diagnostiquées sur la base de caractéristiques cliniques sans autre test ni biopsie.

Que faire si vous pensez avoir une neuropathie des petites fibres

« Les personnes qui pensent être atteintes de SFN devraient consulter un neurologue car, dans de rares cas, il existe des traitements spécifiques qui peuvent améliorer ou même inverser les symptômes », explique Markman. « Diagnostiquer un éventuel diabète est particulièrement important chez les patients atteints de SFN, car l’implication de petites fibres nerveuses est associée à une implication plus étendue d’autres organes, tels que le cœur. »

Pour la douleur causée par le SFN idiopathique, les médicaments antiépileptiques, les antidépresseurs ou les analgésiques (y compris les opioïdes) sont souvent utiles. Certaines personnes peuvent demander de l’aide pour un traitement continu dans une clinique de la douleur chronique.

« Certains patients ont besoin d’un traitement symptomatique pour la douleur neuropathique », a noté Markman. « Peu d’études ont été menées dans la population SFN idiopathique, de sorte que les patients et les cliniciens doivent s’appuyer sur des études d’autres troubles de la douleur neuropathique, tels que la neuropathie diabétique et la névralgie post-herpétique, pour fournir des informations sur les symptômes associés à des symptômes tels que la douleur. éclairer les décisions de traitement. « 

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Des experts critiquent le rapport du CDC sur le COVID-19 et le risque de diabète infantile

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Des experts critiquent le rapport du CDC sur le COVID-19 et le risque de diabète infantile


  • Le rapport du CDC a révélé que les enfants infectés par le SRAS-CoV-2 étaient jusqu’à 2,5 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète.
  • Mais les experts se demandent comment l’analyse s’articule.
  • Pourtant, certains pédiatres disent que les résultats justifient une étude plus approfondie.

De nombreux pédiatres et experts en santé publique ont critiqué un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) qui suggère que le COVID-19 pourrait augmenter le risque de diabète chez les enfants.

Le rapport, publié le 7 janvier, a révélé que les enfants infectés par le SRAS-CoV-2 étaient jusqu’à 2,5 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète.

En réponse au rapport, plusieurs experts en santé publique ont souligné les limites de l’étude : l’analyse n’a pas pris en compte l’obésité infantile, les autres conditions sous-jacentes, les médicaments, la race ou l’origine ethnique, mais a plutôt regroupé tous les types de diabète.

Pourtant, certains pédiatres disent que les résultats non concluants justifient une étude plus approfondie.

Les hôpitaux pédiatriques voient un nombre croissant d’enfants développer un diabète d’apparition récente après un COVID-19 récent ou actuel, et certains enfants atteints de diabète qui contractent le coronavirus connaissent de graves complications nécessitant une hospitalisation.

De plus, d’autres infections virales ont été associées au développement du diabète. Bien que ce que cela signifie pour le COVID-19 doive être étudié dans les mois et les années à venir.

« Pour moi, ce rapport souligne la nécessité d’études longitudinales prospectives et de haute qualité sur l’impact du COVID-19 sur le développement de l’enfance et du diabète », a déclaré le Dr Jenise Wong, endocrinologue pédiatrique à l’Université de Californie à San Francisco.

Il est trop tôt pour dire que les enfants dont le test de dépistage du COVID-19 est positif sont à risque de diabète, a déclaré Wong.

Sarah D. Corathers, Ph.D., professeure agrégée d’endocrinologie à Cincinnati Children’s, a déclaré que l’étude du CDC est un rapport d’observation des données sur les allégations de santé, et non une explication de cause à effet.

Selon Huang, le rapport n’a pas pris en compte d’autres problèmes de santé, les médicaments susceptibles d’augmenter la glycémie, la race ou l’origine ethnique, l’obésité et d’autres déterminants sociaux de la santé qui contribuent au diabète. Ces facteurs peuvent affecter le risque qu’un enfant contracte le coronavirus et le diabète.

D’autres maladies virales, par une combinaison de susceptibilité génétique et de déclencheurs environnementaux, sont associées au diabète de type 1 d’apparition récente.

« En général, on ne sait pas si les infections virales « causent » le diabète chez les enfants, mais on pense qu’elles peuvent « déclencher » le processus de développement du diabète de type 1 chez ceux qui pourraient déjà être sensibles », a déclaré Wong.

Les infections virales peuvent déclencher des problèmes de santé en détruisant les cellules productrices d’insuline.

Les chercheurs doivent examiner tous les facteurs qui peuvent contribuer au développement du diabète, y compris les déclencheurs environnementaux tels que les infections virales, la génétique et le système immunitaire.

En attendant, Corathers conseille aux parents de faire attention aux symptômes émergents du diabète chez les enfants – augmentation de la soif et de la miction et perte de poids involontaire.

Selon Corathers, les hôpitaux pédiatriques du monde entier ont récemment identifié davantage d’enfants atteints d’une infection à coronavirus actuelle ou récente par le diabète de type 1.

Un rapport récent de Roumanie indique qu’entre 2019 et 2020, le diagnostic de diabète de type 1 a augmenté de 16,9 %.

L’hôpital pédiatrique a également constaté une augmentation du diagnostic de diabète de type 2 chez les enfants, a déclaré Wang.

Cela « peut être lié aux changements de comportement, à la prise de poids et à d’autres facteurs de stress qui se sont produits pendant la pandémie », a déclaré Wong, notant que le rapport ne le distinguait pas du COVID-19.

De nombreuses maladies virales, en particulier celles qui provoquent de la fièvre, peuvent entraîner des modifications de la glycémie chez les personnes atteintes de diabète, a déclaré Wong.

Si les infections interfèrent avec les besoins en insuline chez les enfants atteints de diabète, ils peuvent développer une acidocétose diabétique, qui nécessite une hospitalisation.

Il s’agit d’un effet indésirable courant chez les enfants atteints de diabète de type 1 qui ont développé le COVID-19, a déclaré Wong.

Cependant, les effets à long terme du COVID-19 sur les enfants atteints de diabète ne sont pas clairs.

« Nous conseillons à nos familles de surveiller de près les niveaux de sucre dans le sang en cas de maladie, et certains peuvent avoir besoin d’ajuster leurs doses d’insuline pendant cette période », a déclaré Wong.

Un rapport du CDC publié cette semaine a révélé que les enfants diagnostiqués avec COVID-19 sont jusqu’à 2,5 fois plus susceptibles de recevoir un diagnostic de diabète. Les experts en santé publique ont critiqué le rapport pour ne pas avoir tenu compte d’autres facteurs contributifs potentiels, tels que l’obésité, d’autres conditions médicales et la race et l’origine ethnique. Alors que les experts disent que les conclusions du rapport ne sont pas concluantes et n’ont pas établi de relation de cause à effet, de nombreux pédiatres affirment que le lien entre le COVID-19 et le diabète d’apparition récente chez les enfants mérite une étude plus approfondie.

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