Les trois quarts des effets secondaires du vaccin COVID-19 peuvent être dus à un effet « pas de placebo »

Partager sur Pinterest Un nombre important de personnes qui ont pris un placebo lors d’un essai de vaccin COVID-19 ont signalé des effets secondaires après avoir reçu le vaccin, selon une nouvelle étude. FG Commerce/Getty Images

• Un grand nombre de personnes incluses dans une nouvelle étude ont signalé des effets secondaires désagréables après avoir reçu le vaccin COVID-19, bien qu’elles n’aient reçu qu’un placebo.
• Cela pourrait être dû à un « effet nocebo », ont déclaré les chercheurs.
• L’« effet nocebo » se produit lorsque les gens pensent qu’ils ont eu un effet négatif d’un traitement simplement parce qu’ils s’attendaient à ce qu’il se produise.
• Les effets secondaires du vaccin COVID-19 sont généralement inexistants à légers. Les effets secondaires graves sont très rares.

Certains des effets secondaires signalés des vaccins COVID-19 peuvent ne pas provenir du vaccin lui-même, a déclaré une équipe de chercheurs américains.

Au lieu de cela, ces effets peuvent provenir du soi-disant « effet nocebo ».

En fait, leur étude a révélé qu’un nombre important de personnes ont signalé des effets secondaires bien qu’elles n’aient reçu que des injections de placebo inactif.

L’équipe a conclu qu’il y avait un effet nocebo après une revue systématique et une méta-analyse de 12 articles comprenant des rapports d’événements indésirables (EI) de 45 380 personnes.

Des EI systémiques ont été signalés par 35,2 % des patients ayant reçu la première dose de placebo, tandis qu’au moins un EI local a été signalé par 16,2 %.

Les EI systémiques sont ceux qui se produisent loin du site d’injection, comme les maux de tête après l’injection dans le bras. Des EI locaux se sont produits près du site d’injection.

Après la deuxième dose, 31,8 % des participants à l’étude ont déclaré avoir eu au moins un EI systémique, tandis que 11,8 % ont signalé au moins un EI local.

Un nombre significativement plus élevé de participants à l’étude ont signalé des EI dans la population vaccinée, 46,3 % ayant signalé au moins un EI systémique et 66,7 % ayant signalé au moins un EI local après la dose initiale.

Après la deuxième dose, 61,4 % des participants à l’étude ont signalé des EI systémiques, tandis que 72,8 % ont signalé des EI locaux.

Cependant, lorsque les chercheurs ont examiné le rapport entre les groupes vaccin et placebo, il était frappant de constater qu’après la première dose, le groupe placebo représentait 76 % de tous les effets secondaires systémiques signalés et 24,3 % des effets secondaires locaux.

Après la deuxième dose, ces chiffres sont tombés à 51,8 % et 16,2 %, respectivement.

À partir de là, l’équipe a conclu que les personnes qui signalaient des effets secondaires après une injection de placebo devaient ressentir un effet nocebo.

L’effet nocebo est lié à l’effet placebo bien connu, explique le Dr Nicholas Kman, médecin urgentiste au centre médical Wexner de l’Ohio State University.

« L’effet placebo, c’est quand quelqu’un reçoit une substance inerte qui provoque un bénéfice médical perçu », a-t-il déclaré.

Un placebo peut être une pilule de sucre ou une injection faite avec une solution saline (solution saline). Il n’a pas d’effet médicinal, mais les gens peuvent penser que c’est le cas parce qu’ils croient avoir reçu un traitement agressif.

L’effet nocebo est le contraire : la personne reçoit une substance inerte, mais elle pense que cela lui a causé des effets négatifs.

Il existe un certain nombre de facteurs qui peuvent amener une personne à ressentir un effet nocebo, a déclaré Kerman.

Cela inclut une personne qui s’attend à avoir une réaction indésirable parce qu’elle a entendu parler d’un autre événement.

Cela peut également inclure des personnes qui peuvent avoir eu une réaction indésirable à la première vaccination et qui attendent la même chose d’une deuxième vaccination ou d’un rappel.

D’autres raisons citées par Kman pour influencer l’effet nocebo incluent:

• Notices d’emballage de médicaments
• Publicités télévisées mettant en évidence les effets secondaires possibles des médicaments
• Informations trouvées sur internet et les réseaux sociaux
• Anecdotes ou commentaires d’amis ou de parents

Ces facteurs, a-t-il dit, « pourraient tous contribuer à la forte incidence des réponses nocebo à divers traitements ».

Cependant, Kman a noté qu’il n’est pas clair quel rôle, le cas échéant, les campagnes de désinformation associées au vaccin COVID-19 pourraient jouer dans l’expérience de l’effet nocebo.

La question n’a pas été étudiée, a déclaré le Dr Sanjeev Gupta, professeur de médecine et de pathologie à l’Albert Einstein College of Medicine et membre de l’American Physiological Society.

Cependant, il pense que la campagne de désinformation n’a peut-être pas joué de rôle dans cette étude particulière.

Gupta a noté que si la peur et la désinformation étaient les principales raisons de la réticence à la vaccination, les participants à l’étude étaient des volontaires, il est donc probable qu’ils n’auraient pas les mêmes préoccupations concernant les effets secondaires des vaccins.

Alors que les rapports d’effets secondaires graves du vaccin ont attiré beaucoup d’attention, Gupta a déclaré que la plupart des gens n’ont eu aucun ou peu d’effets secondaires du vaccin COVID-19.

Selon Gupta, les effets secondaires les plus courants incluent :

• inconfort au site d’injection
• fièvre
• douleur générale
• Brève fatigue qui dure des heures.

« Il y a une petite chance d’effets secondaires graves, peut-être un sur un million ou moins », a déclaré Gupta.

« Chez un petit nombre de personnes avec des vaisseaux sanguins bloqués ou des saignements dans le cerveau, les aspects physiologiques de la coagulation sanguine ont été signalés comme étant perturbés », a-t-il ajouté.

Gupta a en outre expliqué que toute réaction allergique peut être identifiée en quelques minutes et est généralement traitée peu de temps après la vaccination.

En fait, dans une étude récente portant sur 19 586 adultes vaccinés contre le COVID-19, il a été constaté que seulement 0,3 % des participants après une vaccination partielle et 0,2 % des participants après une vaccination complète ont signalé des réactions allergiques ou une réaction allergique.

Kman a noté que des myocardites et des péricardites ont été signalées dans les jours suivant le vaccin COVID-19, en particulier chez les adolescents et les jeunes hommes adultes.

« Il est également rare et plus susceptible de se produire après une infection au COVID », a-t-il déclaré.

« En outre, la plupart des patients traités atteints de myocardite ou de péricardite ont bien réagi aux médicaments et au repos et se sont sentis mieux rapidement », a ajouté Kman.

Kman et Gupta conviennent que les avantages d’obtenir un vaccin COVID-19 l’emportent largement sur les petits risques qui y sont associés.

« Ne pas l’accepter peut avoir de graves répercussions, non seulement pour les personnes qui refusent des médicaments potentiellement vitaux, mais pour les communautés », a déclaré Kman.

Il a également noté que la vaccination réduit le risque de maladie grave, d’hospitalisation et de décès.

« L’expérience du monde réel l’a prouvé à maintes reprises », a-t-il déclaré.

Kman a également noté que des études comme celle-ci montrent que les effets indésirables perçus ne sont pas toujours liés de manière causale aux vaccins.

Cela suggère que certaines personnes vaccinées ont pu penser qu’elles avaient développé des symptômes liés au vaccin simplement parce qu’elles s’y attendaient ou parce que l’événement s’est produit au moment de la vaccination.

Gupta a ajouté qu’il pense qu’un vaccin est « absolument et sans équivoque » utile, en particulier pour certains groupes de personnes.

« Pour toute personne à risque de maladie grave, y compris celles souffrant de multiples maladies chroniques, d’états d’immunodéficience, de greffes d’organes, d’âge avancé, etc., les avantages de la vaccination augmentent considérablement », a déclaré Gupta.

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