Le risque d’inflammation cardiaque après la vaccination contre le COVID-19 est réel, mais très rare
Partager sur Pinterest Une nouvelle étude portant sur plus de 2,3 millions de personnes n’a trouvé que 15 cas de myocardite après un vaccin COVID-19, suggérant que bien que possible, elle est extrêmement rare.Studio Lusa/Getty Images
- Le risque d’inflammation cardiaque après le vaccin ARNm COVID-19 est réel, mais il est assez léger et extrêmement rare, selon une nouvelle étude portant sur une population importante et diversifiée.
- Dans une étude portant sur plus de 2,3 millions de personnes âgées de 18 ans et plus, seuls 15 cas de myocardite ont été découverts. Treize d’entre eux sont survenus après la deuxième injection et 2 après la première injection.
- Le risque de développer une myocardite s’est avéré beaucoup plus élevé après COVID-19.
Le risque d’inflammation cardiaque après la vaccination par l’ARNm COVID-19 est un événement rare et assez bénin, selon une vaste étude menée auprès d’une population diversifiée.
Les chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques de plus de 2,3 millions de membres de Kaiser Permanente Southern California âgés de 18 ans et plus qui ont reçu au moins une dose du vaccin Pfizer-BioNTech ou Moderna-NIAID entre décembre 2020 et juillet 2021.
Ils ont trouvé 13 cas de myocardite après la deuxième dose – 5,8 cas de myocardite par million de doses.
Deux cas sont survenus après la première dose, ce qui rend le taux d’incidence beaucoup plus faible à 0,8 cas par million de première dose.
« [This study] Soutenez qu’il s’agit d’un phénomène réel », a déclaré le Dr Ira Taub, cardiologue pédiatrique à l’hôpital pour enfants d’Akron qui n’a pas participé à l’étude. « Cependant, le risque est très, très faible. «
Les résultats ont été publiés le 4 octobre dans JAMA Internal Medicine.
Les 15 cas de myocardite identifiés par les chercheurs sont survenus chez des hommes âgés de 20 à 32 ans, avec un âge moyen de 25 ans. Aucun des hommes n’avait d’antécédents cardiaques.
Environ la moitié a reçu le vaccin Pfizer-BioNTech et l’autre moitié a reçu le vaccin Moderna-NIAID.
Tous les hommes sauf un ont signalé des douleurs thoraciques 1 à 5 jours après la vaccination.
Toutes ces personnes ont été hospitalisées, mais leurs symptômes se sont améliorés avec un traitement conservateur. Aucun d’entre eux n’a été admis en soins intensifs, et aucun n’a été réadmis après sa sortie.
Notamment, la nouvelle étude comprenait différentes populations : 37,8 % étaient hispaniques, 31,2 % étaient blancs, 14,3 % étaient asiatiques et 6,7 % étaient noirs. Cela permet de généraliser les résultats à l’ensemble du pays.
Les chercheurs ont également comparé le risque de myocardite après la vaccination avec le risque de myocardite chez les personnes non vaccinées.
La myocardite peut également être causée par des infections virales et bactériennes, dont le COVID-19.
Le risque de développer une inflammation cardiaque après la deuxième dose était 2,7 fois plus élevé que dans une population similaire non vaccinée.
L’étude a des limites, a déclaré le Dr Brian Kolski, directeur du programme cardiaque structurel à l’hôpital Providence St. Joseph dans le comté d’Orange, en Californie. Par exemple, il s’agissait d’une étude observationnelle et non d’un essai randomisé, et la période de suivi était courte.
Mais il a déclaré que les résultats étaient cohérents avec d’autres données sur la myocardite après la vaccination contre le COVID-19.
« Rien dans cette étude ne suggère que nous manquons une épidémie de jeunes hommes avec des vaccins douteux », a-t-il déclaré.
Une autre limite de l’étude est qu’elle n’incluait que des personnes de 18 ans et plus. La myocardite peut également se développer chez les jeunes qui ont été vaccinés.
Pourtant, « s’ils incluaient la population pédiatrique, cette étude montrerait essentiellement la même chose », a déclaré Taub. « Nous n’avons pas vu une avalanche de cas de myocardite chez les enfants à la suite de la vaccination. »
Comme les adultes, les enfants et les adolescents qui développent une myocardite après la vaccination ont tendance à se rétablir rapidement.
« Parmi les enfants que nous avons vus [at my institution]un couple a dû être hospitalisé », a-t-il dit. « Mais en quelques jours, tout le monde est sorti, personne n’a été hospitalisé à nouveau, tous leurs [heart] fonctionnant normalement. «
Les experts disent que les avantages du vaccin l’emportent toujours sur le risque de myocardite rare, en particulier par rapport au risque d’infection à coronavirus.
Dans une étude israélienne publiée le mois dernier, des chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques de plus de 2 millions de personnes.
Ils ont découvert que pour 100 000 personnes ayant reçu le vaccin ARNm COVID-19, il y avait 2,7 cas de myocardite.
Mais le risque de développer une myocardite était plus élevé après le COVID-19, entraînant une augmentation de 11 cas pour 100 000 infections.
L’étude n’a pas spécifiquement pris en compte les jeunes hommes.
Mais les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimaient en juin qu’il y aurait 56 à 69 cas de myocardite par million d’hommes âgés de 12 à 17 ans qui recevraient une deuxième dose du vaccin.
Cependant, la vaccination dans ce groupe d’âge a permis d’éviter environ 5 700 cas de COVID-19, 215 hospitalisations et 2 décès.
Taub a déclaré que les gens devraient se rappeler que les enfants et les adolescents qui développent une myocardite après avoir contracté le coronavirus peuvent en conséquence tomber très malades.
Cependant, « s’ils reçoivent un traitement, ils rebondissent très rapidement », a-t-il déclaré. « On voit des enfants à la clinique pendant 6 mois, 8 mois, parfois 10 mois [after treatment]pour la plupart des enfants, leur [heart] La fonctionnalité finira par se normaliser également. «
Kolski a déclaré que même si le risque de myocardite après la vaccination est faible, il recommande toujours aux gens de se faire vacciner contre le COVID-19.
Cependant, étant donné le risque accru de myocardite chez les hommes plus jeunes après la deuxième dose, le vaccin à ARNm en deux doses peut ne pas convenir à tout le monde.
« Peut-être qu’il y a un groupe de jeunes hommes en bonne santé qui n’ont besoin que d’une dose », a-t-il déclaré. « Je pense qu’il doit y avoir des conversations plus nuancées. »
Le Royaume-Uni et Hong Kong ont choisi de donner à certains adolescents une dose unique du vaccin à ARNm. Cela leur offre une certaine protection contre le COVID-19, mais avec un risque moindre de myocardite.
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