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Pourquoi ce médicament de travail prématuré approuvé par la FDA a été retiré du marché

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Pourquoi ce médicament de travail prématuré approuvé par la FDA a été retiré du marché


  • Les naissances prématurées représentent environ 10 % des naissances vivantes aux États-Unis chaque année.
  • Makena est actuellement le seul médicament approuvé par la FDA pour aider à réduire le risque d’accouchement prématuré.
  • Covis Pharma Group, l’unique fabricant de Makena, a annoncé que le médicament avait été retiré du marché.
  • Des questions ont été soulevées sur l’efficacité de Makena suite à une étude récente.
  • Des traitements préventifs sont nécessaires de toute urgence pour réduire le risque d’accouchement prématuré.

La semaine dernière, le groupe Covis Pharma a annoncé qu’il retirait le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour aider à prévenir le travail prématuré.

Covis a volontairement arrêté de fabriquer Makena, qui a été approuvé par la FDA en 2011.

La FDA n’a pas encore officiellement retiré son approbation.

« Bien que nous soutenions le profil avantages-risques favorable de Makena … nous recherchons un retrait volontaire de ce produit et travaillons avec la FDA pour parvenir à un arrêt ordonné », a déclaré la société dans un communiqué.

Le New York Times, qui a rapporté la nouvelle pour la première fois, est intervenu après avoir critiqué l’inefficacité du médicament.

En octobre, le comité consultatif sur les médicaments en obstétrique, gynécologie, reproduction et urologie de la FDA a réuni un panel pour discuter de l’efficacité de Makena et de la question de savoir si le médicament devait rester sur le marché.

Après la réunion, le comité a recommandé que la FDA retire son approbation.

La décision reposait en grande partie sur une vaste étude internationale, dont les résultats ont été publiés en 2020.

L’étude a porté sur plus de 1 700 femmes enceintes qui avaient déjà connu un accouchement prématuré. Il a révélé que les femmes qui prenaient Makena avaient les mêmes résultats pour le nouveau-né que les femmes qui prenaient un placebo.

Ces résultats contredisent ceux d’une étude de 2003 qui a servi de base à l’approbation du médicament en 2011. L’étude, impliquant 463 femmes américaines, a montré que Makena était efficace pour réduire le risque d’accouchement prématuré.

Cependant, lors d’une récente réunion du comité, Patrizia Cavazzoni, Ph.D., directrice de l’évaluation et de la recherche sur les médicaments à la FDA, a identifié un défaut majeur dans l’essai. « [It] a montré que Makena réduisait le risque d’accouchement prématuré à moins de 37 semaines », a-t-elle déclaré.

« Cependant, cela n’aborde pas directement le bénéfice clinique ultime d’intérêt : si Makena améliore les résultats de santé du nouveau-né. »

Avec les résultats d’un essai plus large et plus récent montrant que Makena n’améliorait pas les résultats de santé du nouveau-né, le comité a déclaré: « Son profil bénéfice-risque est défavorable et devrait être retiré du marché. »

Makena a été introduit pour réduire le risque d’accouchement prématuré chez les femmes enceintes qui ont déjà vécu un ou plusieurs accouchements prématurés.

Ce médicament est administré par injection. Commencez le traitement lorsque vous êtes entre 16 semaines 0 jours et 20 semaines 6 jours de grossesse, déclare le Dr Mary Jacobson, obstétricienne certifiée et conseillère médicale en chef d’Alpha Medical.

Elle a noté à Healthline que les injections se poursuivront chaque semaine « jusqu’à la semaine 37 de la grossesse ou de l’accouchement, selon la première éventualité ».

L’ingrédient principal de Makena est une forme synthétique de progestérone appelée caproate d’hydroxyprogestérone (17-OHPC injecté par voie intramusculaire).

« La progestérone est un progestatif qui soutient la grossesse en réduisant le tonus vasculaire dans les muscles de l’utérus », explique Jacobson.

En abaissant cet élément de l’utérus, « le risque de fausse couche et d’accouchement prématuré [is reduced], » elle dit.

Cependant, la progestérone naturelle et le caproate d’hydroxyprogestérone sont deux substances différentes qui agissent différemment dans le corps, note Sarah McBane, PhD, professeure clinicienne en sciences de la santé et doyenne associée fondatrice pour l’enseignement de la pharmacie à l’UCI School of Pharmacy and Pharmacy.

Par exemple, « [natural] La progestérone est connue pour empêcher la maturation cervicale (le processus prénatal au cours duquel le col de l’utérus se ramollit et commence à s’ouvrir) », partage-t-elle. « Il n’a pas été démontré que le caproate d’hydroxyprogestérone avait cet effet.  »

Compte tenu de cela, a déclaré Jacobson, « le mécanisme par lequel Makena réduit le risque d’accouchement prématuré récurrent n’est pas clair ».

Makena a été lancé en 2011 après avoir reçu l’approbation de la FDA via le processus «d’approbation accélérée».

Stacia Woodcock, PharmD, rédactrice en chef de la pharmacie GoodRx, explique que la plupart des médicaments sont approuvés après des essais cliniques complets qui démontrent leur efficacité et leur profil de risque. Cependant, ceux-ci « pourraient prendre des années », a-t-elle déclaré à Healthline.

Par conséquent, « le programme d’approbation accélérée a été développé pour fournir un accès rapide aux médicaments qui répondent aux besoins non satisfaits des patients atteints de maladies graves », a révélé Woodcock.

L’approbation était « basée sur des données préliminaires montrant que le médicament peut être bénéfique et qu’il est peu probable qu’il cause des dommages ».

Sarah McBane, MD, professeure clinique de sciences de la santé à l’École de pharmacie et des sciences pharmaceutiques de l’UCI et doyenne associée fondatrice pour l’enseignement de la pharmacie, a expliqué qu’à la suite d’une approbation accélérée, la FDA exige des fabricants de médicaments qu’ils mènent des recherches supplémentaires sur l’innocuité et l’efficacité du médicament.

« Si ces études ne sont pas menées ou ne montrent pas d’avantages, la FDA peut révoquer l’approbation », a déclaré McBane à Healthline – ce qui s’est passé avec Makena.

Cela signifie-t-il que les médicaments avec moins de données cliniques sont plus susceptibles d’être rejetés ?

« C’est plus courant (bien qu’encore rare) pour la simple raison que l’approbation doit être réévaluée une fois qu’une étude clinique complète est terminée », a déclaré Woodcock.

McBane a noté : « Les fabricants retirent rarement leurs produits du marché. De même, la FDA retire rarement les approbations de médicaments.

Cependant, lorsqu’ils le font, « ces décisions [are based] Des inquiétudes concernant l’innocuité ou l’efficacité des médicaments », a-t-elle déclaré.

Étant donné que Makena est le seul médicament approuvé par la FDA pour prévenir le travail prématuré, son retrait du marché laissera de nombreuses femmes enceintes ayant des antécédents d’accouchement prématuré se sentir vulnérables.

Alors, quelles autres options sont disponibles ?

« Les injections de progestérone, ou progestérone vaginale, sous forme de gel Crinone ou d’inserts Endometrin, sont parfois utilisées hors AMM chez les personnes qui ont déjà eu un accouchement prématuré ou un col court », a révélé Woodcock.

En attendant, « les tocolytiques aident à prévenir les contractions et à retarder le travail prématuré », a-t-elle poursuivi. « Ils comprennent des médicaments tels que le sulfate de magnésium, la nifédipine et la terbutaline, mais ils ne sont généralement pas utilisés à long terme. »

Certains changements clés du mode de vie peuvent également aider à réduire le risque d’accouchement prématuré, a déclaré McBane: « Évitez le tabagisme, l’alcool et les drogues illicites, et effectuez des visites prénatales régulières. »

À la fin de la journée, cependant, les options sont rares et espacées. « Nous devons identifier d’autres interventions efficaces pour prévenir la récurrence des naissances prématurées », a affirmé Jacobson.

En 2022, les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont déclaré que « la réduction des naissances prématurées est une priorité nationale de santé publique ».

Selon le CDC, environ 10,5 % de toutes les naissances vivantes sont prématurées, soit une augmentation de 0,4 % par rapport à 2020.

« La naissance prématurée, définie comme un accouchement avant 37 semaines de gestation, est la principale cause de décès de nouveau-nés et de nourrissons aux États-Unis », a déclaré Tondra Newman, MD, spécialiste de la médecine materno-fœtale, à Healthline.

Bien que les deux soient des formes précoces de travail, le travail prématuré et la fausse couche ne sont pas les mêmes.

« Techniquement, la différence a à voir avec l’âge gestationnel auquel elle s’est produite », a déclaré Kecia Gaither, MD, certifiée en obstétrique, gynécologie et médecine materno-fœtale au New York City Health + Hospital / Lincoln Hospital, directrice du périnatalité. services/médecine materno-fœtale à Bronke s.

« Une fausse couche est définie comme une fausse couche avant 22 semaines de gestation », a-t-elle déclaré à Healthline.

On ne sait pas ce qui cause le travail prématuré, bien que l’on pense que divers facteurs sont en jeu.

« C’est probablement multifactoriel, y compris l’environnement hormonal et l’activation des voies pro-inflammatoires », a expliqué Newman.

De plus, certaines personnes sont plus à risque d’accoucher prématurément.

Newman a partagé que ceux-ci incluent:

  • Femmes non hispaniques, noires et autochtones
  • Adolescentes (moins de 20 ans) et âge maternel avancé (plus de 40 ans)
  • femmes ayant des antécédents d’accouchement prématuré
  • Grossesse résultant d’un traitement de FIV
  • faible statut socio-économique
  • Antécédents d’incompétence cervicale
  • grossesse multiple
  • fumer pendant la grossesse

Effets d’une naissance prématurée

Les taux de survie à la naissance prématurée dépendent de l’état d’avancement de la grossesse au moment de l’accouchement : environ 95 % des bébés nés à 31 semaines survivent et environ 60 % des bébés nés à 24 semaines survivent.

Les bébés nés prématurément sont également plus à risque de problèmes de développement, a déclaré Geiser.

Elle explique que les préoccupations possibles concernant une naissance prématurée incluent :

  • système nerveux central immature
  • risque accru d’hémorragie cérébrale
  • Risque accru de paralysie cérébrale et de troubles d’apprentissage
  • problèmes de vue
  • problèmes pulmonaires et respiratoires
  • inflammation intestinale
  • septicémie
  • mauvaise alimentation/croissance
  • Flux sanguin anormal dans le cœur

Alors que le nombre de naissances prématurées augmente, le besoin urgent de traitements est évident.

Malheureusement, « parce que les voies causales sous-jacentes exactes de la naissance prématurée n’ont pas été identifiées », a noté Newman, « il existe des obstacles importants au développement d’objectifs de prévention ».

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Comment les facteurs de reproduction affectent la santé cardiaque des femmes

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Comment les facteurs de reproduction affectent la santé cardiaque des femmes


  • De nouvelles recherches montrent une association entre les premières naissances plus précoces, des taux de naissances vivantes plus élevés et une ménarche plus jeune, les femmes étant plus à risque de fibrillation auriculaire, de maladie coronarienne, d’insuffisance cardiaque et d’accident vasculaire cérébral.
  • Alors que les facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels doivent être pris en compte (cholestérol élevé, hypertension artérielle, obésité, etc.), il existe également des facteurs de risque spécifiques aux femmes à prendre en compte, tels que les problèmes pendant la grossesse et les changements hormonaux qui surviennent pendant la ménopause.
  • Il est important que les femmes comprennent les facteurs de risque, y compris les facteurs génétiques et reproductifs, afin qu’elles puissent prendre les mesures nécessaires pour réduire leur risque de maladie cardiaque.

Plus de 60 millions de femmes aux États-Unis ont un certain type de maladie cardiaque. Les causes des problèmes cardiovasculaires vont de l’hypercholestérolémie, de l’hypertension artérielle et de l’obésité à la santé reproductive.

D’après cette semaine Journal de l’American Heart Associationun premier accouchement plus précoce, un nombre plus élevé de naissances vivantes et une ménarche plus jeune étaient tous associés à un risque accru de maladie cardiaque chez les femmes.

Les chercheurs ont spécifiquement examiné ces facteurs de reproduction et leur association avec les maladies cardiaques suivantes : fibrillation auriculaire, maladie coronarienne, insuffisance cardiaque et accident vasculaire cérébral.

« Bien que nous ne puissions pas dire exactement dans quelle mesure ces facteurs augmentent le risque de maladie cardiovasculaire, notre étude montre que l’histoire de la reproduction est importante et indique une relation causale », a déclaré le Dr Fu Siong Ng, auteur principal de l’étude. National Heart Center Imperial College London and Lung Institute a déclaré dans un communiqué. « Nous devons en savoir plus sur ces facteurs pour nous assurer que les femmes reçoivent les meilleurs soins possibles. »

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour en savoir plus sur la relation entre les antécédents de reproduction et la santé cardiaque.

Les cardiologues conviennent qu’il existe un lien étroit entre la santé reproductive et la santé cardiovasculaire.

« Ces facteurs de reproduction sont associés à des facteurs de risque accrus tels que l’hypertension artérielle, l’hyperlipidémie, le diabète et l’inflammation, qui augmentent tous le risque d’accident vasculaire cérébral, de fibrillation auriculaire, de crise cardiaque et d’insuffisance cardiaque », a déclaré le cardiologue Dr John Higgins avec École de médecine McGovern à UTHealth Houston.

Par exemple, les règles précoces ou avant l’âge de 12 ans sont associées à l’obésité et au syndrome métabolique. En fait, l’apparition précoce des menstruations et la ménopause tardive (c’est-à-dire une exposition à vie plus longue aux œstrogènes) étaient toutes deux associées à un risque accru de maladie coronarienne.

En outre, un plus grand nombre de naissances vivantes était associé à un IMC plus élevé, à une pression artérielle plus élevée et à une glycémie, un cholestérol total et des triglycérides plus élevés, a ajouté le Dr Higgins.

Les changements physiologiques que subissent les femmes tout au long de leur vie jouent également un rôle important dans la santé cardiaque.

« Ces facteurs de reproduction, ou le » phénotype plus reproducteur « décrit par l’étude, sont susceptibles d’être associés au risque de MCV en raison des changements physiologiques qui se produisent pendant la grossesse », a déclaré le Dr Supreeti Behuria, directeur de la cardiologie nucléaire à l’Université de Staten Island. Hôpital, a déclaré à Healthline. « Ces changements physiologiques comprenaient des changements hormonaux qui » amélioraient « les facteurs de risque » traditionnels « des maladies cardiovasculaires, tels que l’hypercholestérolémie, la résistance à l’insuline et la prise de poids. »

Ces changements rendent également le corps plus sujet à l’inflammation et augmentent la coagulation du sang. Pendant la grossesse, le corps est exposé à ces changements jusqu’à neuf mois, et lors de grossesses multiples, le corps est exposé à ces changements plusieurs fois, ce qui augmente le risque de MCV, a ajouté le Dr Beheria.

« Les risques affectant les femmes comprennent les facteurs de risque traditionnels tels que l’hypertension artérielle, l’hypercholestérolémie, le diabète, l’obésité, le tabagisme, la vie sédentaire et le fait de ne pas suivre un régime alimentaire sain pour le cœur », a déclaré le Dr Behuria.

Cependant, il existe des facteurs de risque spécifiques aux femmes qui doivent être notés.

Ceux-ci comprennent le début des règles très tôt ou très tard et des problèmes pendant la grossesse tels que le diabète gestationnel ou l’hypertension artérielle pendant la grossesse et la ménopause. La ménopause elle-même ne cause pas de maladie cardiaque, mais les changements hormonaux qui se produisent pendant la ménopause peuvent augmenter le risque de maladie cardiaque, a déclaré le Dr Behuria.

D’autres facteurs de risque chez les femmes étaient le syndrome des ovaires polykystiques ou le traitement hormonal substitutif. Certains traitements de chimiothérapie utilisés pour traiter le cancer du sein augmentent également le risque.

Le Dr Higgins a expliqué que les femmes doivent être conscientes que certains facteurs de risque augmentent leur risque de maladie cardiovasculaire, notamment :

La prééclampsie, l’hypertension gestationnelle, le diabète gestationnel, la ménopause prématurée (avant 40 ans) et les affections inflammatoires chroniques, telles que le psoriasis, la polyarthrite rhumatoïde (PR) et le lupus, sont associés à un doublement du risque de coronaropathie.

Selon une nouvelle étude, il existe un lien entre les antécédents de reproduction d’une femme et sa santé cardiaque.

Les chercheurs constatent qu’une première naissance plus précoce, un taux de naissances vivantes plus élevé et une ménarche plus précoce, le risque plus élevé de fibrillation auriculaire, de maladie coronarienne, d’insuffisance cardiaque et d’accident vasculaire cérébral chez les femmes sont associés à un risque accru de maladie cardiovasculaire .

Les femmes doivent comprendre les facteurs de risque cardiovasculaires traditionnels (obésité, hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé) et les facteurs de risque spécifiques aux femmes pour protéger leur santé globale.

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Pourquoi les cas de syphilis congénitale augmentent-ils de 900 % dans le Mississippi ?

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Pourquoi les cas de syphilis congénitale augmentent-ils de 900 % dans le Mississippi ?


  • Les cas de syphilis congénitale ont triplé ces dernières années.
  • La maladie survient lorsqu’une mère atteinte de syphilis transmet la bactérie à son bébé pendant la grossesse.
  • La syphilis congénitale est causée par une bactérie appelée Treponema pallium, qui peut être transmise des femmes enceintes aux bébés même lorsque les parents sont traités.

Les cas de syphilis congénitale ont considérablement augmenté au cours des dernières années.

En 2020, 2 000 cas ont été signalés – le plus grand nombre de cas signalés en un an depuis 1994.

Le Mississippi a récemment signalé une augmentation de 900% des cas, selon les données de facturation des hôpitaux partagées avec NBC News.

De nombreux autres États, dont la Californie, le Minnesota et le Nouveau-Mexique, ont également signalé des augmentations impressionnantes.

La maladie survient lorsqu’une mère infectée par la syphilis transmet la bactérie à son bébé pendant la grossesse.

Bien que de nombreuses mères et bébés ne présentent aucun symptôme, certains développent de graves problèmes de santé tels que des os déformés, une anémie sévère et des problèmes cérébraux et nerveux.

« Les cas de syphilis aux États-Unis ont augmenté au fil des ans, ce qui suggère une incapacité à reconnaître et à traiter les cas de syphilis chez les femmes enceintes – ce qui est fait dans le cadre des soins prénataux de routine. Ces cas reflètent également une augmentation générale de la syphilis plus généralement ,  » Le Dr Amesh Adalja, chercheur principal et expert en maladies infectieuses au Centre de sécurité sanitaire de l’Université Johns Hopkins, a déclaré à Healthline.

La syphilis congénitale est causée par une bactérie appelée Treponema pallium, qui peut être transmise des femmes enceintes aux bébés même lorsque les parents sont traités.

« Augmentation du nombre de syphilis congénitales [in the USA] reflètent les réalités de l’épidémie nationale de syphilis et la tendance croissante des infections à syphilis chez les femmes et leurs partenaires sexuels masculins », a déclaré le Dr Robert McDonald de la Division de la prévention des MST du CDC. Lancet Microbiologie 2021. De 2015 à 2019, « l’incidence de la syphilis primaire et secondaire chez les femmes en âge de procréer a augmenté de plus de 170 % », a noté MacDonald.

Si une personne entre en contact direct avec une plaie associée à la maladie, elle peut contracter la syphilis lors d’un contact sexuel.

Les signes de syphilis comprennent des plaies, des éruptions cutanées, de la fièvre, une perte de poids, des douleurs musculaires et de la fatigue, entre autres.

Sans traitement, la syphilis peut être latente jusqu’à un stade où il n’y a pas de symptômes évidents, mais la maladie demeure.

Dans de rares cas, des personnes peuvent développer la syphilis tertiaire, une maladie qui affecte le cœur, les vaisseaux sanguins et le cerveau. Ce stade peut survenir 10 à 30 ans après l’apparition de la maladie. Les dommages aux organes internes peuvent être mortels.

Si la syphilis n’est pas traitée, elle peut causer de graves problèmes à d’autres organes comme le cerveau, les yeux et le système nerveux.

Cette maladie peut être traitée efficacement avec des antibiotiques.

Les experts en maladies infectieuses pensent que la pandémie de COVID-19 alimente l’incidence de la syphilis congénitale.

Beaucoup de gens reportent les services de soins de santé de routine comme les dépistages des MST.

« Le moyen le plus rapide de propager une IST est de ne pas savoir qu’ils ont une IST », a déclaré le Dr Casey Pinto, professeur adjoint de sciences de la santé publique au Penn State University College of Medicine à Hershey, dans un communiqué. « L’incapacité à détecter les cas asymptomatiques pourrait avoir des conséquences négatives pour les années à venir. »

Pinto faisait partie d’une équipe qui a publié une étude en 2021 qui a révélé qu’au cours des premiers mois de la pandémie, les taux de dépistage des IST ont chuté de 63% pour les hommes et de 59% pour les femmes.%.

« La réduction de l’attention portée aux autres maladies infectieuses a entraîné une augmentation des cas », a déclaré le Dr Dawn Sokol, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques à l’hôpital pour enfants Ochsner.

La recherche montre également que la réduction du financement des services de santé sexuelle a entraîné une augmentation des cas.

Une étude à Chicago a évalué plus de 100 cas de syphilis congénitale entre 2014 et 2018 et a constaté qu’un accès retardé ou limité aux soins de santé exacerbait l’incidence de la syphilis congénitale.

Selon ces résultats, la plupart des femmes atteintes de syphilis connaissent des déterminants sociaux de la santé (DSS) qui les empêchent d’accéder facilement aux soins de santé, comme l’itinérance ou le manque d’assurance maladie.

Une étude menée dans l’Indiana a également révélé que l’utilisation de SDOH et l’incarcération entraînaient des cas de syphilis congénitale.

Les infections sexuellement transmissibles – y compris la syphilis ainsi que la chlamydia et la gonorrhée – ont considérablement augmenté au cours de la dernière décennie.

Les cas de syphilis, de chlamydia et de gonorrhée ont augmenté de près de 30 % entre 2015 et 2019.

La syphilis congénitale est facilement détectée et traitée, mais sans services de santé publique, l’infection peut passer inaperçue et non traitée.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les femmes enceintes atteintes de syphilis courent un risque de complications graves, notamment un risque accru de fausse couche, de mortinaissance, d’accouchement prématuré, de faible poids à la naissance ou de décès du bébé peu de temps après la naissance.

Les bébés nés avec la syphilis congénitale peuvent faire face à une gamme de problèmes de santé, selon le CDC.

Cela comprend l’anémie, la méningite, la jaunisse, les os déformés, l’anémie sévère et l’hypertrophie du foie et de la rate.

« Le moment et le suivi de l’infection de la mère sont importants pour déterminer le risque pour le nouveau-né », a déclaré Sokol.

Toutes les mères sont dépistées pour la syphilis pendant la grossesse. S’ils sont positifs, leurs enfants seront également testés.

De nombreux bébés infectés par le virus sont asymptomatiques. Certaines personnes peuvent développer une éruption cutanée ou une congestion.

« Lorsque d’autres symptômes sont notés, ils peuvent inclure une hypertrophie du foie ou de la rate, des ganglions lymphatiques enflés, un écoulement nasal et une jaunisse », a déclaré Sokol.

Le Département de la santé publique de Californie recommande que les femmes enceintes soient dépistées deux fois pendant la grossesse et une fois pendant l’accouchement pour s’assurer qu’elles sont exemptes de syphilis.

Les bébés diagnostiqués avec la syphilis congénitale subissent des études en laboratoire pour comprendre comment la maladie affecte leur santé.

Selon Sokol, les options de traitement comprennent une seule injection de pénicilline ou 10 cycles de thérapie intraveineuse.

Dans certains cas, les dommages pourraient être permanents, a déclaré Adalja.

La seule façon de prévenir la syphilis congénitale est de pratiquer des rapports sexuels protégés et de subir des dépistages de routine, a déclaré Adalja.

Les cas de syphilis congénitale, une maladie qui survient lorsque les mères transmettent la syphilis à leurs bébés, ont triplé ces dernières années.

Les experts de la santé estiment que le manque de mesures de santé publique a entraîné une augmentation de l’incidence de la syphilis congénitale. La réduction du financement des services de santé sexuelle, combinée aux retards d’accès aux soins pendant la pandémie de COVID-19, a alimenté la propagation des infections sexuellement transmissibles.

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La coqueluche vaccinée pendant la grossesse aide à protéger 9 bébés sur 10

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La coqueluche vaccinée pendant la grossesse aide à protéger 9 bébés sur 10


  • Une nouvelle étude indique une protection accrue pour les bébés lorsque les mères sont vaccinées contre la coqueluche.
  • La proportion de femmes enceintes vaccinées a stagné.
  • Selon les experts, la clé de l’augmentation des taux de vaccination est la communication avec les patients.

Une nouvelle étude publiée cette semaine JAMA PédiatrieLes bébés nés de mères vaccinées contre la coqueluche ou vaccinées contre la coqueluche pendant la grossesse se sont avérés mieux protégés contre la coqueluche, communément appelée coqueluche. L’étude a examiné plus de 57 000 cas signalés entre 2000 et 2019 chez des enfants de moins d’un an.

« Chaque femme enceinte devrait se sentir en confiance en sachant que le vaccin Tdap est sûr et efficace », a déclaré le Dr Linda Eckert, agent de liaison avec le comité consultatif sur les pratiques d’immunisation du CDC pour l’American College of Obstetricians and Gynecologists, dans un communiqué. « Sachant que la vaccination Tdap pendant la grossesse protège 9 bébés sur 10 contre l’hospitalisation pour coqueluche, je recommande fortement ce vaccin à toutes mes patientes enceintes pour leur tranquillité d’esprit et pour assurer la santé et le bien-être de leur famille. »

Les gens sont protégés contre la coqueluche après avoir reçu le vaccin Tdap, qui protège contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche.

Des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont découvert que depuis 2011, lorsque le vaccin Tdap a été administré pendant la grossesse, l’incidence de la coqueluche chez les nourrissons de moins de deux mois a considérablement diminué.

La recommandation actuelle est pour celles qui souhaitent être vaccinées entre 27 et 36 semaines de chaque grossesse.

Le Dr William Schaffner, spécialiste des maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, a déclaré que l’étude est la première du genre à examiner l’efficacité d’un vaccin sur une longue période.

« Il s’agit de la première très grande étude à montrer que cette recommandation, qui est en place depuis environ une décennie, réduit le risque que les très jeunes nourrissons contractent des maladies graves comme la coqueluche, la coqueluche », a-t-il déclaré. expliquer.

Plus précisément, l’étude a révélé que l’introduction des recommandations du Tdap pendant la grossesse a entraîné une baisse des cas de coqueluche de 205,4 pour 100 000 en 2012 à 80,9 pour 100 000 entre 2017 et 2019.

Une partie du travail des professionnels de la santé consiste à montrer au public que la coqueluche est toujours un problème pertinent qui doit être résolu, a déclaré Schaffner.

« Beaucoup de gens ne connaissent pas la coqueluche, ils pensent que c’est [a] Les maladies historiques existent toujours », a-t-il déclaré. « Ils ne savent certainement pas que les très jeunes bébés sont en fait le groupe d’âge le plus susceptible de développer une maladie grave. « 

Le Dr Athis Arunachalam, directeur médical de l’USIN et de la pépinière du Houston Methodist Willowbrook Hospital et membre du corps professoral du Texas Children’s Hospital, et d’autres n’ont pas tardé à souligner l’importance de tenir compte du danger de la coqueluche lors de la discussion sur la mise en œuvre du Tdap vaccin et l’importance de cette étude taux de réussite.

« Beaucoup de gens ne pensent pas que la coqueluche soit un problème majeur », a déclaré Arunachalam, « mais chez les nourrissons, la mortalité et la morbidité sont élevées, ce qui signifie que l’enfant peut avoir une pneumonie, qui est une infection pulmonaire, des convulsions, [it] Peut causer des lésions cérébrales et même la mort. « 

Les taux de vaccination ont fortement augmenté de 2012 à 2017 et ont depuis plafonné, note l’étude. Augmenter le nombre de parents et d’enfants protégés signifie envoyer des messages en utilisant une variété de stratégies, a déclaré le Dr Suellen Hopfer, professeur adjoint de santé publique à l’UC Irvine qui étudie la communication en matière de santé.

« Le canal le plus fiable, le plus évident et le plus direct est le pédiatre et le médecin, mais je pense que nous devons simplement améliorer la diffusion et la hiérarchisation de ces informations par le biais des pharmacies. Par le biais des médias sociaux… atteindre les jeunes mamans et une variété de La diffusion du langage », a déclaré le Dr Hopfer.

Pour Elizabeth Cilenti, Ph.D., interniste et pédiatre au Northern Virginia Family Practice et membre du corps professoral de l’Université de Georgetown, l’étude montre l’évolution des points de vue du domaine sur la prévention de la coqueluche, et au-delà des simples stratégies de communication, il y a aussi des problèmes d’utilisabilité à résoudre.

« Je pense que l’une des difficultés est l’obstacle à l’accès. Tous les cabinets d’obstétriciens n’administreront pas le vaccin, donc les femmes enceintes doivent aller chercher le vaccin, aller à la pharmacie, programmer la vaccination, et parfois l’obstacle supplémentaire de ne pas pouvoir se faire vacciner au rendez-vous peut rendre les choses difficiles. C’est plus difficile », a déclaré Cilonti.

Avec le succès du vaccin Tdap pendant la grossesse, a déclaré Schaffner, il espère que le vaccin expérimental pourra bientôt aider à protéger les bébés contre d’autres maladies infantiles comme le VRS.

« Nous sommes entrés dans une nouvelle ère de démonstration de la sécurité des vaccinations pendant la grossesse, de la sécurité pour la mère et des avantages pour le bébé », a-t-il déclaré. Je vais retrousser mes manches.

Pour elle, Cilenti a déclaré qu’en plus de fournir un soutien quotidien aux patients, en savoir plus sur les raisons pour lesquelles les taux de vaccination ont ralenti sera essentiel pour aller de l’avant.

« Cela nécessite vraiment un effort multidisciplinaire, y compris le service de santé, les bureaux de soins primaires, les obstétriciens et les gynécologues. Alors, ‘Comment travaillons-nous ensemble pour réellement augmenter ces taux de vaccination ? « Je pense que ce serait formidable d’avoir plus de données », a-t-elle déclaré.

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Le stress peut-il provoquer une fausse couche ?Le prince Harry et Meghan Markle discutent de leur expérience dans Netflix Doc

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Le stress peut-il provoquer une fausse couche ?Le prince Harry et Meghan Markle discutent de leur expérience dans Netflix Doc


  • Dans un nouveau documentaire, le prince Harry et Meghan Markle se confient sur leur fausse couche.
  • Harry a dit qu’il croyait que le stress avait contribué à la fausse couche de Markle.
  • Nous discutons avec des experts de la façon dont le stress peut affecter la grossesse.

Dans le dernier épisode de la série documentaire en six parties de Netflix, le prince Harry et Meghan Markle ont parlé de la fausse couche de la duchesse en juillet 2020.

À cette époque, le couple a intenté une action en justice contre un tabloïd britannique pour la publication des notes privées de Markle à son père séparé en 2018.

Harry a déclaré qu’il croyait que le stress subi par Meghan pendant la procédure et les innombrables nuits blanches qu’il avait causées avaient contribué à la fausse couche.

« Maintenant, savons-nous du tout que la fausse couche a été causée par cela? Nous ne le savons certainement pas. Mais étant donné le stress que cela a causé, le manque de sommeil et le moment de la grossesse, combien de semaines elle était enceinte, je peux dire d’après ce que j’ai vu, la fausse couche causée par ce qu’ils essayaient de lui faire », a déclaré Harry.

De nombreuses études ont établi un lien entre le stress chronique et des taux plus élevés de fausse couche, mais on ne sait pas exactement comment le stress augmente le risque de fausse couche.

Le Dr Ashley Wiltshire, spécialiste de l’endocrinologie de la reproduction et de l’infertilité au Columbia University Fertility Center et obstétricienne certifiée par le conseil, a déclaré que l’impact du stress sur la grossesse d’une personne varie d’une personne à l’autre car tout le monde réagit différemment aux facteurs de stress.

« Des niveaux de stress très élevés peuvent entraîner des symptômes inquiétants, tels que des changements dans l’apport alimentaire ou l’hypertension artérielle, qui peuvent affecter négativement la grossesse », a déclaré Wiltshire à Healthline.

Selon l’American College of Obstetricians and Gynecologists, environ 10% des grossesses connues entraîneront une fausse couche ou une perte de grossesse précoce.

D’autres estimations suggèrent que le nombre est plus élevé car de nombreuses grossesses se terminent avant que les gens ne réalisent qu’ils sont enceintes.

Bien que plusieurs facteurs puissent augmenter le risque de fausse couche d’une femme – y compris les anomalies chromosomiques, l’âge maternel, l’obésité et l’alcool ou le tabagisme – le stress est considéré comme un facteur contributif majeur.

« Il est normal de ressentir un certain niveau de stress pendant la grossesse, en particulier lorsque le corps subit de nombreux changements, y compris des changements hormonaux qui peuvent parfois affecter l’humeur générale », déclare Wiltshire.

Une analyse publiée en 2017 a révélé que les femmes qui subissaient un stress psychologique intense avaient un risque significativement plus élevé de fausse couche.

L’étude a révélé que les femmes ayant des antécédents de stress psychologique étaient deux fois plus susceptibles de faire une fausse couche, et les femmes qui ont subi des facteurs de stress majeurs tels que le divorce, la mort, le stress financier et la violence avaient des taux de fausse couche plus élevés.

« Le type de stress qui, selon nous, est le plus étroitement associé à une fausse couche est le stress chronique, dû à des problèmes tels que les traumatismes, le racisme structurel et la culpabilité, la violence et la pauvreté », a déclaré Arianna Cassidy, MD, spécialiste de la médecine materno-fœtale en obstétrique et gynécologie. Dire. Le département d’obstétrique et de gynécologie de l’UCSF a déclaré à Healthline.

Bien que les données suggèrent que les femmes enceintes qui souffrent de stress sont plus susceptibles de faire une fausse couche, on ne sait pas comment le stress conduit directement à une fausse couche.

Le stress et ses effets sont notoirement difficiles à mesurer.

« Il est très difficile de faire des recherches sur le stress et son impact sur la grossesse, car le stress est un concept très large – du respect des délais au travail à la gestion d’un traumatisme ou au fait de laisser sa maison brûler – et de la même manière, le stress peut nous affecter et affecter notre conduite, », a déclaré Cassidy.

La recherche montre que le stress psychologique interfère avec de nombreuses fonctions corporelles, y compris la santé métabolique, la fonction immunitaire et le système vasculaire.

Les hormones de stress, telles que le cortisol, peuvent également avoir un effet direct sur la santé du placenta.

Le stress peut également supprimer la production de progestérone, une hormone nécessaire à une grossesse en santé. Par exemple, de faibles niveaux de progestérone sont connus pour être associés à une fausse couche.

Cassidy souligne qu’une grande partie de la recherche sur le stress et la grossesse est basée sur des modèles animaux.

Le stress peut affecter la santé d’autres manières – en modifiant nos habitudes de sommeil, en modifiant notre façon de manger, en nous rendant plus susceptibles de boire de l’alcool ou de consommer d’autres substances, a déclaré Cassidy.

Selon Cassidy, la meilleure façon de prévenir une fausse couche est de s’assurer que votre santé est aussi bonne que possible, surtout si vous avez des problèmes de santé sous-jacents tels que le diabète, l’hypertension artérielle, une maladie rénale, l’anxiété, la dépression ou une maladie auto-immune.

Si vous êtes préoccupé par un état de santé lorsque vous planifiez une grossesse, prenez rendez-vous avec votre sage-femme, votre obstétricien ou votre spécialiste en médecine materno-fœtale.

Les techniques de relaxation, y compris le yoga prénatal, la méditation et les exercices de respiration profonde, peuvent soulager le stress, tout comme une alimentation saine, des exercices réguliers et une bonne hygiène du sommeil.

Les femmes enceintes qui souffrent de stress chronique peuvent bénéficier de travailler avec un professionnel de la santé mentale.

La thérapie cognitivo-comportementale, un type de thérapie par la parole qui aide les gens à traiter efficacement les émotions, s’est avérée être un outil efficace pour soulager le stress pendant la grossesse.

Un système de soutien solide et stable peut également aider à combattre le stress, dit Cassidy, et parfois, le simple fait d’être ouvert sur votre niveau de stress peut aider à soulager le stress.

Confessez vos inquiétudes concernant les niveaux de stress avec votre équipe soignante, ou consultez les groupes de soutien et les ressources communautaires qui peuvent aider à lutter contre l’anxiété et la dépression.

« Une fois que votre fournisseur le sait, il peut travailler avec vous pour élaborer un plan de diverses activités d’auto-soins de soutien qui peuvent être utiles, telles que la thérapie par la parole, les massages, la méditation, l’exercice, etc. », explique Wiltshire.

Meghan Markle et le prince Harry se sont confiés sur la fausse couche de la duchesse en juillet 2020. Le couple pense que le stress intense subi par Meghan a contribué à la fausse couche précoce. Bien qu’il ne soit pas clair comment le stress est lié à une fausse couche, on pense qu’il perturbe un certain nombre de processus physiologiques qui peuvent perturber une grossesse en bonne santé.

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Une femme enceinte sur 10 à risque d’hypertension après l’accouchement

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Une femme enceinte sur 10 à risque d’hypertension après l’accouchement



Partager sur Pinterest Une femme enceinte sur 10 peut développer une hypertension artérielle dans l’année suivant l’accouchement, malgré l’absence d’antécédents d’hypertension artérielle, selon une nouvelle recherche.Igor Alexandre/Getty Images

  • Une femme enceinte sur 10 peut développer une hypertension artérielle dans l’année suivant l’accouchement, même sans antécédents d’hypertension artérielle, selon de nouvelles recherches.
  • Les personnes les plus à risque sont les personnes de plus de 35 ans, les fumeurs actuels ou anciens, ou celles qui ont subi une césarienne.
  • Lorsque les trois facteurs de risque étaient présents, les Noirs couraient un risque plus élevé de développer une hypertension artérielle après l’accouchement.
  • Toutes les femmes enceintes, en particulier celles de plus de 35 ans, devraient travailler avec leur médecin pour gérer les niveaux de tension artérielle tout au long de la grossesse et de la période post-partum.

La grossesse et l’accouchement peuvent augmenter le risque d’hypertension artérielle, même chez les personnes sans antécédents d’hypertension artérielle avant ou pendant la grossesse.

Une nouvelle étude menée par un chercheur de la Boston University School of Public Health (BUSPH) a révélé qu’environ une personne sur 10 développe une hypertension artérielle pour la première fois dans l’année suivant l’accouchement.

Dans plus de 20% de ces cas, les sujets ont développé une hypertension plus de 6 semaines après l’accouchement.

« Les résultats ont des implications pour les soins post-partum, en particulier pour les patientes sans antécédents d’hypertension », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Samantha Parker, professeur adjoint d’épidémiologie au BUSPH, dans un communiqué.

« Nous avons été surpris par le nombre de cas capturés au-delà de 6 semaines après l’accouchement, un temps bien au-delà du suivi post-partum de routine. »

L’étude vient d’être publiée dans hypertension, Tourillon de l’association américaine de coeur (AHA).

Pour la nouvelle étude, Parker et ses coauteurs ont examiné les dossiers médicaux de 3 925 femmes enceintes qui ont accouché au Boston Medical Center entre 2016 et 2018.

Ils ont exclu les femmes enceintes ayant des antécédents d’hypertension chronique, ainsi que celles qui avaient subi une prééclampsie pendant la grossesse. La prééclampsie est un trouble hypertensif qui peut entraîner une hypertension artérielle et d’autres complications potentielles pendant la grossesse.

Lorsque les chercheurs ont analysé les mesures de tension artérielle des sujets au cours de l’année précédant l’accouchement, ils ont constaté qu’une personne sur 10 développait une hypertension post-partum pour la première fois dans l’année suivant l’accouchement.

Les sujets étaient plus susceptibles d’avoir une hypertension post-partum s’ils étaient âgés de plus de 35 ans, étaient des fumeurs actuels ou anciens, ou avaient accouché par césarienne (césarienne).

Parmi celles qui présentaient les trois facteurs de risque, 29 % ont développé une nouvelle hypertension post-partum. Parmi les femmes enceintes noires non hispaniques, ce risque est passé à 36 %.

Les autres facteurs de risque d’hypertension post-partum comprennent le diabète de type 2 (DT2), un indice de masse corporelle (IMC) de 40 ou plus et des antécédents de consommation de drogues illicites.

Les résultats sont cohérents avec les recherches antérieures qui ont montré que les Noirs courent un risque accru d’hypertension post-partum et d’autres complications de la grossesse et de l’accouchement.

Ces inégalités peuvent être dues en partie à l’impact sur la santé du racisme structurel et de la discrimination.

« Comprendre cette relation entre la grossesse et l’hypertension est particulièrement important pour lutter contre les inégalités en matière de maladies cardiovasculaires maternelles et de décès chez les personnes de couleur », a déclaré Parker.

Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour identifier, comprendre et apprendre à gérer au mieux les facteurs de risque d’hypertension post-partum.

L’âge avancé, l’IMC élevé, le DT2 et les antécédents de tabagisme ou de consommation de drogues sont des facteurs de risque connus d’hypertension générale.

Les auteurs de la nouvelle étude ne disposaient pas des données nécessaires pour évaluer d’autres facteurs de risque traditionnels d’hypertension artérielle, tels que l’alimentation, les niveaux d’activité physique ou le taux de cholestérol.

En ce qui concerne les césariennes, Parker a déclaré à Healthline que les personnes qui accouchent par cette méthode peuvent être plus susceptibles de recevoir un diagnostic d’hypertension post-partum car elles ont tendance à avoir plus de suivi que celles qui accouchent par voie basse.

En d’autres termes, les soins post-partum après une césarienne peuvent offrir plus d’opportunités pour diagnostiquer l’hypertension. La césarienne ou les traitements associés peuvent également augmenter le risque d’hypertension artérielle.

« Il a été démontré que certains médicaments utilisés pour traiter la douleur, tels que les AINS, augmentent la pression artérielle, et ces médicaments sont plus couramment prescrits par les patients césariens », a déclaré Parker.

L’hypertension post-partum peut augmenter le risque d’accident vasculaire cérébral, de maladie cardiovasculaire (MCV) et de maladie rénale chronique plus tard dans la vie, c’est pourquoi il est important de la diagnostiquer et de la gérer tôt.

« La naissance elle-même est une excellente occasion d’améliorer la gestion des risques cardiovasculaires, car elle donne accès à des prestataires de soins de santé pour les femmes qui sont généralement considérées comme » jeunes et en bonne santé « et qui, autrement, ne se produiront peut-être pas avant un certain temps », a déclaré le Dr Eran Bornstein, associé. chef de l’obstétrique et de la gynécologie à l’hôpital Lenox Hill de New York, a déclaré à Healthline.

« Si elles sont correctement dépistées pour le risque cardiovasculaire, y compris l’hypertension, pendant la grossesse, le travail ou la période post-partum, ces femmes peuvent être référées à un cardiologue pour l’évaluation, la surveillance et la gestion de leurs problèmes de santé cardiovasculaire, et continuer à allaiter après l’accouchement », a-t-il déclaré. ajoutée.

Mais les normes actuelles de soins post-partum peuvent limiter les possibilités pour les professionnels de la santé de diagnostiquer et de traiter l’hypertension post-partum qui survient après l’accouchement.

En effet, les soins post-partum standard consistent en une seule visite à la clinique externe 4 à 6 semaines après l’accouchement. Par conséquent, l’hypertension post-partum qui survient plus de 6 semaines après l’accouchement peut ne pas être diagnostiquée.

De plus, toutes les femmes qui accouchent ne reçoivent pas les soins post-partum standard.

« à l’intérieur [United States), because we have no [federally] Avec un congé de maternité obligatoire, la plupart des femmes n’ont même pas de suivi post-partum de six semaines », a déclaré le Dr Martha Gulati, cardiologue au Cedars-Sinai Heart Institute de Los Angeles, en Californie, spécialisée dans la prévention des maladies cardiaques chez les femmes. , a déclaré à Healthline.

« Nous avons besoin d’examens post-partum pour les femmes – et nous avons besoin de politiques pour garantir que les femmes sont prises en charge après six semaines après l’accouchement. De plus, jusqu’à ce que nous rendions le congé de maternité fédéral obligatoire pour les femmes, les femmes les plus vulnérables sont les plus à risque pour certaines conditions très traitables. choses sans être diagnostiqué ou traité », a noté Gulati.

Pour aider à gérer les risques cardiovasculaires de la grossesse et de l’accouchement, Bornstein encourage les femmes enceintes ou qui envisagent de devenir enceintes à discuter de leurs antécédents médicaux personnels et familiaux avec leur obstétricien.

Si la personne souffre déjà d’hypertension artérielle, ou si elle présente un risque élevé d’hypertension artérielle ou d’autres complications cardiovasculaires pendant ou après la grossesse, son obstétricien peut la référer à un spécialiste en médecine materno-fœtale, dans certains cas Si nécessaire, une référence à un cardiologue ou à un spécialiste de la pression artérielle seront également fournis.

« Avant la grossesse, l’équipe se concentrera sur une évaluation complète de la gravité de la maladie, s’assurant qu’une grossesse planifiée est sûre et optimisant la santé pour réduire les complications potentielles de la grossesse », a déclaré Bernstein.

« Pendant la grossesse, l’équipe se concentrera sur [the] Gestion des problèmes sous-jacents – par exemple, contrôler la tension artérielle, [or] contrôle du diabète. « 

L’équipe médicale de la femme enceinte les surveillera également, ainsi que le fœtus, pour détecter d’éventuelles complications.

Selon les facteurs de risque d’une femme enceinte, son professionnel de la santé peut prescrire de l’aspirine à faible dose pour réduire le risque de prééclampsie pendant la grossesse ou pour contrôler le risque cardiovasculaire après une prééclampsie.

« Après l’accouchement, assurez une surveillance continue par un prestataire de soins de santé approprié et surveillez vous-même la tension artérielle [is] clé », a déclaré Bernstein.

Selon de nouvelles recherches, jusqu’à une personne sur 10 peut développer une hypertension artérielle après l’accouchement, même sans antécédents d’hypertension artérielle.

Certains problèmes de santé, tels que l’obésité, le diabète de type 2 et des antécédents de consommation de drogues, peuvent augmenter le risque de développer une hypertension artérielle chez une femme enceinte.

Les femmes enceintes de plus de 35 ans qui ont des antécédents de tabagisme ou qui ont accouché par césarienne sont plus à risque. Cette association était la plus élevée chez les Noirs lorsque les trois facteurs de risque étaient présents. La disparité peut également être attribuable à des problèmes systémiques tels que le racisme et les obstacles aux soins de santé.

Pour prévenir l’hypertension post-partum, les femmes enceintes doivent travailler avec leur médecin pour contrôler les niveaux de tension artérielle tout au long de la grossesse et de la première année post-partum.

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La consommation de cannabis est en hausse chez les femmes enceintes. quel est le risque?

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La consommation de cannabis est en hausse chez les femmes enceintes. quel est le risque?



Partager sur Pinterest Les femmes enceintes dans les États américains où la marijuana est légale sont 4,6 fois plus susceptibles d’utiliser le médicament pour soulager les symptômes de la grossesse, selon de nouvelles recherches. Lumina/Stout

  • Selon de nouvelles recherches, les américaines enceintes vivant dans des régions où la marijuana est légale devraient faire l’objet d’un dépistage pour la santé de leurs parents et de leur nourrisson.
  • Les femmes enceintes étaient environ 4,6 fois plus susceptibles de consommer du cannabis dans les zones légales que dans les zones où seul le CBD était autorisé.
  • Les facteurs de risque potentiels de consommation de cannabis pendant la grossesse comprennent le faible poids à la naissance, les problèmes de développement neurologique et la naissance prématurée.
  • Les médecins conviennent qu’il est préférable d’arrêter de consommer de la marijuana pendant la grossesse.

De nombreuses personnes peuvent consommer du cannabis pendant la grossesse pour soulager des symptômes inconfortables comme les nausées et la douleur.

En fait, malgré les risques, la consommation de marijuana chez les femmes enceintes aux États-Unis a augmenté au cours des deux dernières décennies. Comme indiqué dans une revue de 2016, la consommation de marijuana pendant la grossesse a été associée à des résultats maternels et fœtaux indésirables.

À la lumière de l’augmentation de la consommation de marijuana, une nouvelle étude suggère que les femmes enceintes vivant dans des régions des États-Unis où la marijuana est légale devraient être dépistées pour assurer la santé de leurs parents et de leurs enfants.

L’étude a été publiée le 29 novembre dans Journal américain de l’abus de drogues et d’alcoolmontrant que les femmes enceintes étaient environ 4,6 fois plus susceptibles de consommer du cannabis dans les zones légales par rapport aux zones où seul le CBD était autorisé.

Selon les résultats, la majorité des femmes enceintes affirment utiliser la marijuana comme alternative aux médicaments pour améliorer leurs symptômes dans les États où elle est légale.

« Les femmes enceintes devraient être dépistées pour la consommation de cannabis, et celles qui consomment du cannabis devraient être évaluées plus avant », a déclaré Kathak Vachhani, étudiante en médecine à l’Université de Toronto et auteur principal de la nouvelle étude, à Healthline.

« Les effets du cannabis sur le fœtus et les conséquences à long terme de ces effets font l’objet de recherches actives. »

Le Collège américain des obstétriciens et gynécologues (ACOG) recommande aux femmes d’éviter la consommation de marijuana lorsqu’elles essaient de concevoir, pendant la grossesse et pendant l’allaitement.

« La consommation de cannabis doit être évitée pendant la grossesse [and] Allaitement maternel », a déclaré à Healthline le Dr Kecia Gaither, MPH, FACOG, OB-GYN et spécialiste de la médecine materno-fœtale et directrice des services périnataux et de la médecine materno-fœtale à NYC Health + Hospital / Lincoln dans le Bronx, NY. .

« Cette substance peut passer à travers le placenta jusqu’au bébé [and] par le lait maternel. « 

L’étude de 2022 a montré que les femmes enceintes qui consommaient de la marijuana avaient un risque accru d’accouchement prématuré et de faible poids à la naissance. Une autre étude de 2022 a suggéré que les enfants exposés à la marijuana pendant la grossesse pourraient avoir un risque accru d’hyperglycémie.

Les autres facteurs de risque liés à la consommation de marijuana pendant la grossesse comprennent, sans toutefois s’y limiter :

  • restriction de croissance fœtale
  • risque accru de mortinaissance
  • risque accru d’accouchement prématuré

Vachhani a ajouté que le développement neurologique du fœtus peut également être affecté par la consommation de marijuana. Les problèmes de développement neurologique dans l’utérus peuvent causer des problèmes pendant l’enfance, l’adolescence et le début de l’âge adulte, tels que :

  • inattention
  • TDAH
  • Problèmes d’apprentissage et de comportement
  • Faible capacité de travail et mauvaise mémoire à court terme
  • problèmes de santé mentale

Cependant, malgré les preuves, les recherches scientifiques sur les effets de la consommation de marijuana pendant la grossesse sont souvent mitigées.

Vachhani a expliqué que les limites de l’étude étaient dues en partie à « l’hétérogénéité du cannabis » (composition, formulation et mode de consommation) et au fait que de nombreuses études sur la consommation de cannabis pendant la grossesse se sont appuyées sur l’auto-déclaration.

Le Dr Lauren Demosthenes, obstétricienne et gynécologue à la faculté de médecine de Greenville de l’Université de Caroline du Sud et directrice médicale principale de Babyscripts, a déclaré qu’il n’y avait aucun effet positif de la consommation de marijuana pendant la grossesse, que ce soit en fumant, en vapotant ou en la prenant avec de la nourriture.

« Certaines femmes peuvent utiliser du cannabis pour soulager les nausées liées à la grossesse – ce n’est pas conseillé et si des médicaments sont nécessaires, d’autres médicaments plus sûrs sont disponibles », a déclaré Demosthenes à Healthline.

« Comme pour d’autres substances telles que l’alcool et le tabac, il est préférable d’éviter complètement ces substances – la meilleure chose à faire est de les éliminer [when] J’essaie aussi de tomber enceinte », a-t-elle ajouté.

Selon Vachhani, le cannabis n’a pas non plus d’effets positifs connus sur la croissance ou le développement du fœtus.

« Il n’y a pas de quantité sûre connue de marijuana à consommer pendant la grossesse », a déclaré Vachhani.

Par conséquent, les femmes enceintes et leurs médecins doivent examiner attentivement les risques et les avantages de la consommation de marijuana pendant la grossesse.

Une nouvelle étude recommande des examens de santé pour les femmes enceintes qui consomment de la marijuana dans les États américains où cela est légal, car elles sont 4,6 fois plus susceptibles d’utiliser la drogue pour soulager les symptômes par rapport aux zones où seul le CBD est autorisé.

Les experts de la santé conviennent que les femmes enceintes devraient cesser de consommer de la marijuana pour protéger la santé de leur fœtus et d’elles-mêmes.

Que vous soyez enceinte, que vous allaitiez ou que vous envisagiez une grossesse, les experts disent qu’il est préférable d’arrêter de fumer de la marijuana.

Si vous êtes enceinte et que vous ressentez des symptômes désagréables ou de l’inconfort, parlez à votre équipe soignante des options de traitement sûres et efficaces.

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L’homicide est la première cause de décès pendant la grossesse

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L’homicide est la première cause de décès pendant la grossesse


  • L’homicide est la principale cause de décès post-partum pendant la grossesse et après l’accouchement, selon un nouveau rapport.
  • Les femmes américaines sont plus susceptibles d’être assassinées pendant la grossesse ou peu après l’accouchement que des trois principales causes obstétriques de décès maternels.
  • La plupart des meurtres de femmes enceintes sont liés à la violence conjugale et à la violence armée, qui sont plus courantes aux États-Unis que dans les autres pays à revenu élevé.

un nouvel éditorial revue médicale britannique Un avertissement sévère est émis concernant le risque de violence envers les femmes enceintes aux États-Unis.

Les auteurs rapportent que l’homicide est la principale cause de décès post-partum pendant la grossesse et après l’accouchement.

Les femmes de ce pays sont plus susceptibles d’être assassinées pendant la grossesse ou peu de temps après l’accouchement que de mourir des trois principales causes obstétricales de décès maternels, notamment l’hypertension artérielle, les saignements ou la septicémie liés à la grossesse.

La plupart des meurtres de femmes enceintes sont liés à la violence conjugale et à la violence armée, qui sont plus courantes aux États-Unis que dans les autres pays à revenu élevé.

« La prévention de la violence entre hommes et femmes, y compris la violence armée, sauve chaque année la vie de centaines de femmes et de leurs enfants à naître aux États-Unis », ont écrit les auteurs.

Ils rapportent que les lois restreignant l’avortement pourraient amplifier le problème en limitant la capacité des gens à mettre fin aux grossesses non désirées, y compris celles résultant d’abus sexuels ou de coercition reproductive par des partenaires.

« Limiter l’accès des femmes aux soins de santé reproductive, y compris l’avortement, limite également les possibilités pour les services d’identifier et d’aider les femmes victimes de violence sexiste », ont écrit les auteurs.

Le nouvel éditorial fait suite à la publication de ce mois-ci dans Obstétrique et de gynécologiequi évalue les morts violentes pendant la grossesse signalées aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les décès liés à la grossesse représentaient plus de 20% de tous les homicides de femmes victimes signalés au CDC entre 2008 et 2019, selon l’étude.

Environ les deux tiers des homicides liés à la grossesse sont survenus pendant la grossesse, et le tiers restant s’est produit dans l’année suivant l’accouchement.

Les armes à feu sont utilisées dans près de 70 % des homicides liés à la grossesse.

Les Noirs non hispaniques ou les Afro-Américains sont plus susceptibles que les Blancs ou les Hispaniques d’être assassinés pendant la grossesse ou peu après l’accouchement. Les Noirs et les Afro-Américains ne représentent que 14 % de la population du pays, mais représentent près de 40 % des homicides liés à la grossesse.

Une autre étude récente a évalué les données du National Center for Health Statistics et a constaté que non seulement les Noirs, mais aussi les jeunes adultes de tous les groupes raciaux et ethniques, y compris les filles et les jeunes femmes âgées de 10 à 24 ans, avaient un risque accru d’homicide pendant la grossesse.

La violence conjugale est un facteur de risque majeur d’homicide pendant et pendant la grossesse.

Même si elle n’entraîne pas la mort, la violence conjugale peut affecter négativement ceux qui en sont victimes.

« La violence entre partenaires intimes, ou violence domestique, est un modèle de comportement dans lequel un partenaire lutte pour gagner du pouvoir et contrôler l’autre partenaire dans une relation », a déclaré Deborah J. Vagin, présidente et chef de la direction du National Network to End Domestic Violence. (NNEDV) Deborah J. Vagins a déclaré à Healthline.

« Généralement, cela peut prendre de nombreuses formes d’abus, tels que physiques, émotionnels et verbaux, financiers et sexuels. Si l’agresseur choisit d’infliger ces types d’abus et d’autres pendant la grossesse, les effets traumatiques qui en résultent peuvent devenir plus dangereux », a-t-elle poursuivi. .

La violence physique pendant la grossesse peut entraîner des complications potentiellement mortelles pour la mère et le fœtus en développement, a déclaré Vagins.

La violence psychologique et financière peut priver une personne des relations de soutien et des ressources financières nécessaires pour faire face aux défis de la grossesse et de la parentalité.

L’abus sexuel peut éroder leur autonomie corporelle et leur bien-être – et dans certains cas, peut conduire à une grossesse contre la volonté d’une personne.

Non seulement la violence cause des dommages immédiats, mais elle augmente également le risque de problèmes chroniques de santé physique et mentale.

« L’un des effets les plus courants des femmes enceintes est la dépression », a déclaré à Healthline le Dr Jacquelyn Campbell, professeur à la Johns Hopkins School of Nursing de Baltimore, Maryland.

La dépression, à son tour, augmente le risque de troubles liés à l’utilisation de substances, de surdose de drogue et de suicide chez les femmes enceintes.

La violence entre partenaires intimes peut également affecter négativement le développement du fœtus, augmentant le risque de faible poids à la naissance, de naissance prématurée et de fausse couche.

« Les bébés sont plus susceptibles d’être petits pour l’âge gestationnel, ce qui peut entraîner des problèmes de croissance et de développement tout au long de leur vie », a déclaré Campbell.

« Nous savons aussi que les enfants qui grandissent dans des familles où sévissent des violences domestiques ont davantage de problèmes de santé physique et mentale », a-t-elle ajouté.

Pour aider à prévenir les homicides pendant la grossesse, revue médicale britannique L’éditorial appelait à un contrôle plus strict des armes à feu et à un dépistage et une éducation améliorés de la violence conjugale par les professionnels de la santé.

NNEDV est l’une des nombreuses organisations qui font actuellement pression pour un contrôle plus strict des armes à feu et d’autres lois qui protègent la santé et le bien-être des femmes enceintes, telles que la loi sur la protection de la santé des femmes (WHPA) et la loi sur l’équité des travailleuses enceintes (PWFA).

« WHPA créera une loi fédérale qui protège l’avortement des interdictions et restrictions à l’échelle nationale », a déclaré Watkins. « Les services d’avortement sont des services de soins de santé essentiels qui offrent un accès égal à tous, partout dans le monde, et sont essentiels à leur participation sociale et économique, à leur autonomie reproductive et à leur droit de décider de leur propre vie. »

« Pour les victimes de violence domestique », a-t-elle poursuivi, « l’avortement est une question de sécurité ».

La PWFA permettra aux femmes enceintes d’obtenir des aménagements raisonnables sur le lieu de travail pour les aider à rester en bonne santé tout en conservant l’accès aux chèques de paie et à l’assurance maladie.

Cela fournira une stabilité financière importante aux femmes enceintes, y compris celles qui subissent ou ont subi des abus, a déclaré Vagins.

« Personne ne devrait avoir à choisir entre le travail et une grossesse en bonne santé », a-t-elle déclaré. « Le maintien de l’emploi aide à fournir aux survivants une stabilité financière pour assurer leur sécurité et celle de leurs enfants. »

Campbell a déclaré à Healthline que les services de violence domestique jouent un rôle important en aidant les femmes à gérer leurs expériences de violence et d’abus conjugaux.

« Dans presque toutes les communautés du pays, nous avons des services de lutte contre la violence domestique », a-t-elle déclaré. « Nous avions l’habitude de les appeler des ‘refuges’, mais maintenant ils ont des services plus complets. Vous n’avez pas besoin d’aller dans un refuge pour obtenir les services de l’organisation. »

« Nous avons également la National Domestic Violence Helpline (NDVH) qui est une ressource incroyable », a-t-elle ajouté.

Les gens peuvent se connecter avec NDVH en :

  • Appelez le 1-800-799-SAFE (7233)
  • Textez « Début » au 88788
  • Chatter en ligne sur TheHotline.org

Ceux qui utilisent un téléscripteur peuvent être rejoints au 1-800-787-3224.

Chaque État et territoire des États-Unis a également une coalition contre la violence domestique composée de programmes et de fournisseurs de services locaux.

Les coordonnées des alliances locales peuvent être trouvées via NNEDV.

Selon Vagins, il est important de donner aux personnes victimes de violence conjugale les moyens de prendre des décisions concernant leur propre vie et d’avoir un plan de sécurité pour faire face à l’escalade de la violence.

« Chaque survivante de violence domestique connaît mieux sa situation, et chaque survivante évalue constamment les risques pour déterminer ce qui est et ce qui n’est pas sûr pour elle-même et sa famille », a-t-elle déclaré.

« Avoir un plan de sécurité est une partie importante du parcours de nombreuses survivantes, et cela peut devenir encore plus important pendant la grossesse », a-t-elle ajouté.

Vagins a déclaré à Healthline que les programmes de sécurité des femmes enceintes peuvent déterminer s’il est sûr de parler seul à un fournisseur de soins de santé lors d’un rendez-vous prénatal sans la présence de l’agresseur.

Leurs plans peuvent également inclure :

  • Demandez l’aide de personnes et d’organisations de confiance, telles que des amis, des membres de la famille, des voisins, des groupes de parents et des organisations de lutte contre la violence domestique
  • Conservez de petites sommes d’argent, des médicaments essentiels et des copies de documents importants dont ils pourraient avoir besoin s’ils décident de quitter une relation abusive
  • Recherchez des options juridiques pour ceux qui ont subi des abus grâce à des ressources comme WomensLaw.org

Dans certains cas, les personnes victimes de violence conjugale ne la perçoivent pas comme de la maltraitance, ce qui peut les empêcher de demander de l’aide.

Pour aider les gens à évaluer la sécurité de leurs relations et apprendre à demander de l’aide, une équipe de l’Université Johns Hopkins a développé l’application myPlan.

« Il y a une section que vous parcourez pour déterminer si votre relation est sûre, puis il y a un plan contextualisé pour les femmes qui utilisent l’application », a déclaré Campbell. « Il peut également être utilisé si des membres de la famille ou des amis proches se soucient d’eux. . « 

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Une étude révèle que l’alcool, et non la caféine, affecte le succès du traitement de fertilité

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Une étude révèle que l’alcool, et non la caféine, affecte le succès du traitement de fertilité


  • Selon une nouvelle étude, la consommation régulière d’alcool peut réduire les chances de concevoir après des traitements de fertilité et des naissances vivantes.
  • Cependant, la caféine ne semble pas affecter le succès des traitements de fertilité.
  • Les scientifiques sont encore en train d’apprendre comment l’alcool et la caféine affectent la fertilité.

La caféine ne semble pas affecter le succès des traitements de fertilité, cependant, la consommation régulière d’alcool peut réduire les chances de concevoir et d’avoir une naissance vivante après ces traitements, selon de nouvelles recherches.

La méta-analyse, publiée mercredi dans Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica, a également révélé que la consommation d’alcool chez les hommes affecte le risque de fausse couche d’une partenaire enceinte après avoir suivi un traitement de fertilité.

Bien que les scientifiques apprennent encore comment l’alcool et la caféine affectent la fertilité, on pense généralement qu’ils provoquent des déséquilibres hormonaux, altèrent la santé utérine et altèrent la qualité du sperme.

Dana Ellis Hunnes, nutritionniste clinique, professeure adjointe à la UCLA Fielding School of Public Health et auteur de The Survival Cookbook, a déclaré que le principal point à retenir était que la quantité d’alcool consommée par les hommes et les femmes, même en petites ou en quantités modérées, également associée avec une fertilité réduite lors de traitements de fécondation in vitro (FIV) ou d’injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).

« Garder cela à l’esprit peut encourager davantage de personnes à arrêter de boire tout en essayant de concevoir grâce à l’une de ces méthodes », a déclaré Hunnes.

Les chercheurs ont évalué 16 études portant sur un total de 26 922 femmes et leurs partenaires subissant une FIV ou une ICSI.

L’équipe de recherche a analysé les données de sept études portant sur la consommation de caféine et d’alcool chez les personnes suivant un traitement de fertilité. À partir de ces études, ils ont examiné un total de 26 922 personnes et/ou leurs conjoints et les taux de naissances vivantes et de grossesses pour ce groupe.

Ils ont constaté que la caféine ne semblait pas affecter la capacité d’une femme à concevoir ou à accoucher avec succès après avoir suivi un traitement de fertilité, cependant, celles qui buvaient 84 grammes par semaine (équivalent à environ sept verres) avaient 7% de chances en moins de tomber enceinte par rapport à ceux qui ne buvaient pas d’alcool par rapport aux gens.

Fait intéressant, la quantité d’alcool qu’un partenaire masculin boit peut également affecter le succès de la grossesse après un traitement de fertilité. Lorsque les hommes buvaient 84 grammes par semaine, les taux de naissances vivantes ont chuté de 9 %.

« Dans l’ensemble, lorsqu’une femme boit de l’alcool, ses chances de tomber enceinte sont plus faibles. Lorsqu’un partenaire masculin boit de l’alcool, le risque de fausse couche augmente », a déclaré Becca Romero, nutritionniste clinique, spécialiste de la fertilité et propriétaire de Little Life Nutrition.

Il est généralement conseillé aux femmes d’éviter la caféine pendant la grossesse, mais la caféine – en particulier à faible dose – est moins toxique que l’alcool, a déclaré Hunnes.

Romero a été surpris de constater que cette méta-analyse n’a trouvé aucun effet significatif de la caféine sur les femmes pendant le traitement de la fertilité, car d’autres études antérieures ont trouvé des résultats non concluants sur les fausses couches causées par la consommation de caféine.

L’alcool peut provoquer des déséquilibres hormonaux qui interfèrent avec la capacité d’un embryon à s’implanter dans la paroi utérine, a déclaré le Dr Brindha Bavan, spécialiste de la médecine reproductive et de la fertilité au centre de santé pour enfants de Stanford Medicine. L’alcool provoque également un stress oxydatif systémique et affecte la qualité des œufs.

« Lors de la FIV, il est important de s’assurer que les ovules sont de haute qualité afin qu’ils soient suffisamment sains pour être transférés dans une grossesse viable », a déclaré Romero.

La consommation d’alcool souvent négligée par les hommes peut également affecter la grossesse après un traitement de fertilité, comme l’ont montré des recherches.

Selon Bavan, des recherches antérieures ont établi un lien entre une forte consommation d’alcool et la dysfonction érectile et une diminution de la qualité du sperme. L’alcool peut également provoquer des modifications génétiques du sperme, a ajouté Bavan.

« La consommation d’alcool peut entraîner un stress oxydatif dans le corps et donc affecter négativement la qualité du sperme et la morphologie normale des spermatozoïdes », a déclaré Romero.

Romero a déclaré qu’elle conseille aux personnes qui suivent un traitement de fertilité d’agir comme si elles étaient enceintes.

« Il est clair que l’alcool peut affecter négativement la capacité de concevoir, et cela ne vaut pas le risque de quelques verres », a déclaré Romero.

Sur la base de ces nouvelles découvertes, il ne semble pas nécessaire d’éviter complètement la caféine, a déclaré Hunnes, cependant, elle recommande toujours de limiter la consommation de caféine à une ou deux tasses par jour.

En plus de limiter la consommation d’alcool et de caféine, une alimentation saine et la prise de vitamines prénatales de haute qualité peuvent augmenter vos chances de concevoir par FIV.

« En général, la modération est la clé pour optimiser la santé et le bien-être en général avant la grossesse », déclare Bavan.

La caféine ne semble pas affecter le succès des traitements de fertilité, cependant, la consommation régulière d’alcool réduit les chances de tomber enceinte et d’avoir une naissance vivante, selon de nouvelles recherches. Les scientifiques étudient toujours comment l’alcool et la caféine affectent la fertilité, mais on pense généralement qu’ils provoquent des déséquilibres hormonaux, altèrent la santé utérine et altèrent la qualité du sperme.

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80% des décès liés à la grossesse aux États-Unis sont évitables, la moitié surviennent après l’accouchement

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80% des décès liés à la grossesse aux États-Unis sont évitables, la moitié surviennent après l’accouchement


  • Selon un nouveau rapport du CDC, quatre décès sur cinq survenus pendant la grossesse ou dans l’année suivant l’accouchement sont évitables.
  • Les États-Unis ont l’un des taux de mortalité maternelle les plus élevés parmi les pays à revenu élevé.
  • Plus de la moitié des décès sont survenus un an après l’accouchement.

La grande majorité des décès liés à la grossesse aux États-Unis sont évitables, selon un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Quatre décès sur cinq qui surviennent pendant la grossesse ou dans l’année suivant l’accouchement pourraient être évités si des mesures étaient prises pour améliorer et élargir l’accès aux soins de santé.

Les États-Unis ont l’un des taux de mortalité maternelle les plus élevés parmi les pays à revenu élevé, et les décès maternels ont fortement augmenté pendant la pandémie, en particulier chez les Noirs et les peuples autochtones.

Le Dr Amy Roskin, OB / GYN certifiée par le conseil d’administration et médecin-chef de la plate-forme de santé mentale périnatale Seven Starling, a déclaré que les résultats étaient choquants et ont montré que les responsables de la santé ont clairement besoin de changements structurels dans la manière dont les soins de santé sont dispensés pour prévenir ces décès.

« Cela montre tout le travail que nous devons faire pour prévenir ces décès. Le rapport du CDC souligne la nécessité de changements systémiques dans la façon dont nous gérons les soins avant, pendant et après la grossesse », a déclaré Ruskin à Healthline.

Les chercheurs ont évalué les données de santé sur 1 018 décès liés à la grossesse survenus dans 36 États entre 2017 et 2019.

Des causes évitables ont été identifiées dans 839 ou 84 % des décès. Plus de la moitié des décès sont survenus un an après l’accouchement.

La cause la plus fréquente de décès était les problèmes de santé mentale (y compris le suicide et la toxicomanie). Les saignements, les maladies cardiaques, les infections et les thromboembolies sont également les principales causes de décès.

Selon le rapport, les principales causes de décès varient selon la race et l’origine ethnique.

Les maladies cardiaques et coronariennes sont la principale cause de décès chez les Noirs, la santé mentale est la principale cause de décès chez les Hispaniques et les Blancs, et les saignements sont la principale cause de décès chez les Asiatiques.

En raison de la petite taille de la population, aucune cause majeure de décès chez les Indiens d’Amérique ou les autochtones de l’Alaska n’a été déterminée. Cependant, un autre examen du CDC a révélé que les problèmes de santé mentale et les saignements étaient les principales causes de décès liés à la grossesse dans ces populations.

Les chercheurs affirment que leurs conclusions soulignent la nécessité d’un plan de soins de santé pour garantir que toutes les patientes enceintes et post-partum reçoivent les soins dont elles ont besoin. Ruskin a déclaré que les résultats devraient également aider les recherches futures à découvrir des moyens de remédier à ces disparités raciales et d’améliorer les résultats de santé pour tous.

« L’essentiel est que le dépistage, le diagnostic et le traitement des problèmes de santé mentale périnatals sont essentiels », a déclaré Ruskin.

Les chercheurs affirment qu’il est crucial de sensibiliser les professionnels de la santé au fait que les décès liés à la grossesse peuvent survenir des mois après l’accouchement.

Les prestataires doivent également demander spécifiquement à tous leurs patients s’ils ont récemment fait l’objet d’un meilleur dépistage pour les affections dont ils pourraient être atteints.

« Les gens sont souvent soumis à un stress énorme et manquent de soutien, ce qui peut entraîner des décès évitables après la grossesse. Il y a un manque de ressources et de soutien cohérents pour dépister, diagnostiquer et gérer les personnes pendant et après la grossesse », a déclaré Ruskin.

Bien que les causes de ces décès soient multiformes et complexes, de nouvelles initiatives pourraient contribuer à améliorer les résultats au fil du temps, a déclaré Tim Bruckner, professeur agrégé de santé publique à l’Université de Californie à Irvine.

Les responsables de la santé devraient s’efforcer d’élargir l’accès à l’assurance maladie et d’améliorer la couverture des soins prénatals et de suivi, selon le rapport.

Minimiser les obstacles aux soins, tels que le coût et le transport, contribue également à améliorer la santé des femmes enceintes et de la population post-partum.

Selon Bruckner, les responsables de la santé californiens ont pris des mesures pour améliorer les résultats pour les femmes enceintes. Ils utilisent maintenant les données de surveillance de la santé publique pour éclairer les changements cliniques et travaillent avec les soins de santé privés et publics pour développer des programmes d’amélioration afin de prévenir les décès liés à la grossesse.

Bruckner a ajouté que davantage de recherches sont nécessaires pour comprendre comment les interventions cliniques et de santé publique chez les mères peuvent aider à prévenir l’automutilation et les troubles liés à l’utilisation de substances.

« Le nombre de décès liés à la grossesse aux États-Unis est inacceptablement élevé, en particulier par rapport à d’autres pays à revenu élevé », a déclaré Bruckner.

Selon un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention, quatre décès sur cinq liés à la grossesse aux États-Unis sont évitables. Les causes les plus fréquentes de décès maternels sont les problèmes de santé mentale, les maladies cardiaques, les infections et les saignements. Les résultats soulignent la nécessité d’améliorer l’accès à l’assurance maladie et aux soins de santé afin que les femmes enceintes reçoivent les soins dont elles ont besoin pendant et après l’accouchement.

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