Comment le gain de poids du ventre après 45 ans affecte votre santé future
- Les personnes en surpoids à l’âge moyen ont un risque plus élevé de développer une pré-fragilité, ou une fragilité, 21 ans plus tard, selon une nouvelle étude.
- Cela peut affecter leur qualité de vie à mesure qu’ils vieillissent.
- Les personnes âgées fragiles courent un risque plus élevé de chutes et de blessures, d’hospitalisation et de complications liées à l’hospitalisation.
La fragilité chez les personnes âgées est parfois considérée comme une perte de poids – y compris une perte de masse musculaire – avec l’âge, mais de nouvelles recherches suggèrent que la prise de poids peut également jouer un rôle dans le développement de la maladie.
Dans l’étude, publiée le 23 janvier dans la revue BMJ ouvert, Des chercheurs norvégiens ont découvert que les personnes en surpoids à l’âge moyen (mesuré par l’indice de masse corporelle (IMC) ou le tour de taille) avaient un risque plus élevé de développer une pré-fragilité, ou une fragilité, 21 ans plus tard.
Cela peut affecter leur qualité de vie à mesure qu’ils vieillissent.
« La fragilité est un puissant obstacle au vieillissement réussi et au vieillissement selon vos propres conditions », a déclaré Nikhil Satchidanand, Ph.D., physiologiste de l’exercice et professeur adjoint à l’Université de Buffalo, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.
Les personnes âgées fragiles courent un risque plus élevé de chutes et de blessures, d’hospitalisation et de complications, a-t-il déclaré.
De plus, a-t-il dit, les personnes âgées fragiles sont plus susceptibles de connaître des déclins qui entraînent une perte d’indépendance et la nécessité d’entrer dans un établissement de soins de longue durée.
Les résultats de la nouvelle étude concordent avec les précédentes études à long terme qui ont trouvé un lien entre l’obésité dans la quarantaine et la pré-fragilité/fragilité plus tard dans la vie.
Cependant, il s’agissait d’une étude observationnelle, de sorte que les chercheurs n’ont pas pu prouver la cause et l’effet directs.
Les chercheurs n’ont pas non plus suivi les changements dans les modes de vie, les régimes alimentaires, les habitudes et les réseaux d’amitié des participants au cours de la période d’étude, qui pourraient tous affecter leur risque de fragilité.
Mais les auteurs écrivent que les résultats de l’étude soulignent l’importance « d’une évaluation régulière et du maintien d’un IMC optimal et [waist circumference] tout au long de l’âge adulte pour réduire le risque de fragilité à un âge avancé. «
L’étude est basée sur des données d’enquête auprès de plus de 4 500 résidents âgés de 45 ans ou plus à Tromso, en Norvège, entre 1994 et 2015.
La taille et le poids des participants ont été mesurés pour chaque enquête. Ceci est utilisé pour calculer l’IMC, qui est un outil de dépistage des catégories de poids pouvant causer des problèmes de santé. Un IMC plus élevé n’indique pas toujours une graisse corporelle plus élevée.
Dans certaines enquêtes, les participants ont également fait mesurer leur tour de taille; cela a été utilisé pour estimer la graisse du ventre.
De plus, les chercheurs ont identifié la fragilité sur la base des critères suivants : perte de poids involontaire ; épuisement ; faible force de préhension ; vitesse de marche lente ; et faibles niveaux d’activité physique.
La fragilité se caractérise par la présence d’au moins trois de ces critères, alors que la pré-fragilité en compte un ou deux.
Parce que seulement 1% des participants étaient fragiles lors de la dernière visite de suivi, les chercheurs ont regroupé ces personnes avec les 28% qui étaient auparavant fragiles.
L’analyse a montré que les personnes obèses dans la quarantaine (indiquées par un IMC plus élevé) étaient près de 2,5 fois plus susceptibles de développer une pré-fragilité/fragilité 21 ans plus tard que les personnes ayant un IMC normal.
De plus, les personnes ayant un tour de taille modérément élevé ou élevé étaient deux fois plus susceptibles d’avoir une pré-fragilité/fragilité au dernier suivi par rapport à celles ayant un tour de taille normal.
Les chercheurs ont également constaté que si les personnes prenaient du poids ou augmentaient leur tour de taille au cours de cette période, elles étaient plus susceptibles d’être fragiles à la fin de la période d’étude.
Satchidanand a déclaré que l’étude fournit des preuves supplémentaires que des choix de mode de vie sains dès le début peuvent aider à favoriser un vieillissement réussi.
« Cette étude devrait nous rappeler que les effets négatifs de l’augmentation de l’obésité à partir du début de l’âge adulte sont profonds », a-t-il déclaré, « et auront un impact significatif sur la santé globale, la capacité fonctionnelle et la qualité de vie des personnes âgées ».
Le Dr David Cutler, médecin de famille au centre de santé Providence St. John’s à Santa Monica, en Californie, a déclaré qu’une des lacunes de l’étude est que les chercheurs se sont concentrés sur les aspects physiques fragiles.
En revanche, « la plupart du public percevrait la fragilité comme un déclin des fonctions physiques et cognitives », a-t-il déclaré.
Bien que les critères physiques utilisés par les chercheurs dans cette étude aient été appliqués dans d’autres études, certains chercheurs ont tenté de tenir compte d’autres aspects de la fragilité, tels que les aspects cognitifs, sociaux et psychologiques.
En outre, certains des indicateurs de fragilité de la nouvelle étude ont été autodéclarés par les participants – tels que l’épuisement, une faible activité physique et une perte de poids inattendue – ce qui signifie qu’ils peuvent ne pas être aussi précis, a déclaré Cutler.
Une autre limite notée par Cutler était que certaines personnes se sont retirées de l’étude avant la dernière visite de suivi. Ces personnes avaient tendance à être plus âgées, plus obèses et avaient d’autres facteurs de risque de fragilité, ont découvert les chercheurs.
Cependant, les résultats étaient similaires lorsque les chercheurs ont exclu les personnes de plus de 60 ans au début de l’étude.
Alors que des recherches antérieures ont révélé un risque accru de fragilité chez les femmes souffrant d’insuffisance pondérale, la nouvelle étude incluait trop peu de personnes souffrant d’insuffisance pondérale pour que les chercheurs puissent tester le lien.
Malgré la nature observationnelle de l’étude, les chercheurs proposent plusieurs mécanismes biologiques possibles pour leurs découvertes.
L’augmentation des dépôts de graisse peut entraîner une inflammation dans le corps, qui est également associée à une faiblesse. Le dépôt de graisse dans les fibres musculaires peut également entraîner une diminution de la force musculaire, ont-ils écrit.
Le Dr Mir Ali, chirurgien bariatrique et directeur médical du MemorialCare Surgical Bariatric Center du Orange Coast Medical Center de Fountain Valley, en Californie, affirme que l’obésité peut affecter le fonctionnement plus tard dans la vie d’autres manières.
« Mes patients obèses ont tendance à avoir plus de problèmes articulaires et plus de problèmes de dos », dit-il. « Cela affecte leur mobilité et leur capacité à mener une qualité de vie décente, y compris en vieillissant. »
Bien que la fragilité soit liée au vieillissement d’une certaine manière, Satchidanand a déclaré qu’il est important de se rappeler que toutes les personnes âgées ne deviennent pas fragiles.
De plus, « alors que les mécanismes sous-jacents de la fragilité sont très complexes et multidimensionnels, nous avons un certain contrôle sur de nombreux facteurs qui contribuent à la fragilité », a-t-il déclaré.
Il a été démontré que les choix de mode de vie, tels que l’activité physique régulière, une alimentation saine, une bonne hygiène du sommeil et la gestion du stress, affectent la prise de poids à l’âge adulte, a-t-il déclaré.
Cependant, Ali dit que maintenir un poids santé peut parfois être compliqué.
« De nombreux facteurs contribuent à l’obésité », a-t-il déclaré, notamment la génétique, les hormones, l’accès à une alimentation de qualité, ainsi que l’éducation, le revenu et la profession d’une personne.
Bien que Cutler s’inquiète des limites de l’étude, il a déclaré que l’étude suggérait que les médecins, les patients et la société devraient être conscients de la fragilité.
« Nous ne savons pas vraiment comment gérer la fragilité. Nous ne savons pas nécessairement comment la prévenir. Mais nous devons en être conscients », a-t-il déclaré.
La sensibilisation à la vulnérabilité est particulièrement importante compte tenu du vieillissement de la population, a déclaré Satchidanand.
« Alors que notre société mondiale continue de vieillir rapidement et que notre espérance de vie moyenne augmente, nous sommes confrontés à la nécessité de mieux comprendre les mécanismes sous-jacents à la fragilité », a-t-il déclaré, « et de développer des stratégies efficaces et gérables pour prévenir et traiter le syndrome de fragilité ».
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