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Voici comment le fentanyl affecte votre cerveau et votre respiration



Partager sur Pinterest Une nouvelle recherche révèle que le fentanyl affecte le cerveau d’une manière unique qui peut arrêter la respiration d’une personne quatre minutes avant que tout autre changement de conscience ne se produise. Bisual Studio/Stocksy

  • Le fentanyl peut arrêter de respirer quelques minutes avant que quelqu’un ne perde connaissance, selon de nouvelles recherches.
  • Cette découverte pourrait aider les médecins à administrer des médicaments de manière plus sûre.
  • Cependant, cela explique également pourquoi il s’agit d’une drogue si dangereuse.
  • Les experts disent que le fentanyl crée une forte dépendance et ne devrait être utilisé qu’en cas d’absolue nécessité.
  • Les patients doivent toujours discuter de leurs médicaments avec leur médecin pour déterminer les risques et les avantages.

De nouvelles recherches menées par des scientifiques du Massachusetts General Hospital et publiées dans Lien PNAS Le médicament fentanyl s’est avéré arrêter de respirer chez les patients chirurgicaux avant même qu’il y ait des changements observables, y compris la perte de conscience.

Elizabeth J. Scharman, PharmD, DABAT, BCPS, FAACT, directrice clinique et exécutive du West Virginia Poison Center et professeur de pharmacie clinique à la West Virginia University School of Pharmacy, qui n’a pas participé à l’étude, a expliqué que le fentanyl est un Médicaments sur ordonnance, généralement utilisés pendant ou après une intervention chirurgicale et lorsque les personnes ventilent dans l’unité de soins intensifs (USI).

Il peut également être utilisé dans les hospices ou les cliniques externes pour les personnes souffrant de douleurs cancéreuses sévères.

Selon les chercheurs, le fentanyl a produit un modèle unique d’activité cérébrale électrique sur l’électroencéphalogramme (EEG), ce qui leur a permis de voir les effets du fentanyl.

En particulier, ils ont constaté que le médicament interférait avec la respiration des personnes pendant environ quatre minutes avant qu’il n’y ait un changement significatif dans leur vigilance.

Cela se produit lorsque la concentration du médicament est 1 700 fois inférieure à celle requise pour calmer le patient.

L’auteur principal Patrick L. Purdon, Ph.D., a déclaré à la Harvard Gazette que les résultats pourraient conduire à une utilisation plus sûre et plus précise du fentanyl dans les hôpitaux, par exemple, chez les patients sous sédation COVID-19 ou ceux qui reçoivent une anesthésie pendant la chirurgie.

Actuellement, il n’existe aucun moyen de savoir si ces médicaments sont efficaces lorsque le patient est inconscient. Peut-être qu’un EEG pourrait être utilisé pour surveiller les effets du fentanyl.

Les résultats ont également des implications importantes pour l’augmentation des risques pour la santé de la consommation de drogues à des fins récréatives. Purdon a déclaré à la Harvard Gazette qu’ils expliquaient l’une des raisons pour lesquelles le fentanyl est une drogue si dangereuse : il peut empêcher les gens de respirer avant qu’ils ne réalisent ce qui se passe.

Selon la Drug Enforcement Administration (DEA) des États-Unis, le fentanyl est produit dans des laboratoires clandestins en dehors des États-Unis, puis introduit en contrebande dans le pays, où il est vendu illégalement.

Ils ont expliqué qu’il était vendu sous forme de poudre et de spray. Il est également souvent transformé en faux médicaments qui ressemblent à de vrais médicaments sur ordonnance.

Sans surveillance gouvernementale pour garantir la puissance ou la pureté, ces fausses pilules pourraient contenir une drogue différente de la dose revendiquée ou même mortelle de fentanyl.

Selon la DEA, les pilules qu’ils ont testées contenaient de 0,2 à 5,1 milligrammes de médicament ; 2 milligrammes étaient une dose potentiellement mortelle.

De plus, comme le fentanyl est un opioïde puissant disponible à faible coût pour les trafiquants de drogue, ils le mélangent souvent avec d’autres drogues telles que l’héroïne, la méthamphétamine et la cocaïne pour augmenter sa puissance. Cela signifie que les gens peuvent même ne pas savoir qu’ils sont exposés au fentanyl.

La surdose d’opioïdes est un problème croissant aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). En 2020, 56 000 personnes sont mortes de l’utilisation d’opioïdes synthétiques autres que la méthadone. En fait, les taux de mortalité ont augmenté de plus de 56 % de 2019 à 2020, représentant plus de 82 % de tous les décès liés aux opioïdes. Le taux de mortalité par surdose pour ces médicaments était 18 fois plus élevé qu’en 2013.

L’augmentation est probablement due au fentanyl illégal plutôt qu’au fentanyl sur ordonnance, ont-ils déclaré. Il convient de noter, cependant, qu’environ 3 % à 19 % des personnes qui prennent des analgésiques sur ordonnance en deviennent dépendants, ce qui peut les amener à se tourner vers des options plus facilement disponibles, comme les drogues illicites. Par exemple, environ 45 % des consommateurs d’héroïne sont initialement dépendants des opioïdes sur ordonnance.

Le National Institute on Drug Abuse explique qu’en raison de sa puissance – il est 50 à 100 fois plus puissant que la morphine – le fentanyl peut créer une dépendance.

Ils soulignent que même les personnes qui prennent le médicament tel que prescrit par leur médecin peuvent en devenir dépendantes, ce qui peut entraîner des symptômes de sevrage lorsqu’elles arrêtent de le prendre. La dépendance peut rendre une personne dépendante. Les gens peuvent également développer une tolérance à ce médicament, ce qui les oblige à avoir besoin de plus en plus de médicament pour obtenir le même effet.

Scharman recommande que les gens demandent toujours quel type de médicament ils reçoivent pour la douleur et si le médicament est un opioïde.

« Si le médicament n’est utilisé que pendant quelques jours, par exemple après une intervention chirurgicale, cela ne devrait pas être un problème de dépendance », a-t-elle déclaré. « Si le médicament est destiné aux douleurs de fin de vie, alors la dépendance n’est pas un problème. »

Cependant, elle a averti que les opioïdes ne devraient jamais être le premier médicament que les gens essaient de traiter la douleur chronique qui ne met pas la vie en danger.

« Parce que le risque de dépendance est un effet secondaire qui doit être pris en compte, l’utilisation d’opioïdes pour la douleur chronique devrait être limitée à des patients spécifiques après que toutes les autres options ont été épuisées. »

Sudheer Potru, DO, FASAM, anesthésiste triplement certifié, médecin interventionnel de la douleur et spécialiste en médecine de la toxicomanie au VA Medical Center d’Atlanta, est d’accord, ajoutant que les patients vulnérables peuvent avoir des problèmes, « en particulier ceux qui ont des antécédents familiaux d’un patient avec des antécédents de dépendance ou des antécédents de dépendance. »

« Les patients peuvent toujours choisir d’utiliser ou de ne pas utiliser ce qui leur est prescrit », a déclaré Potru, « mais la chose la plus importante est de demander à votre médecin quels sont les risques et les avantages de l’utilisation de tout médicament afin que vous puissiez pleinement comprendre les conséquences de le faire. alors. »

« Il est également important d’être honnête avec le clinicien qui s’occupe de vous, afin qu’il puisse voir avec quoi vous êtes à l’aise du point de vue des médicaments », ajoute-t-il.

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Les décès par surdose pendant la pandémie ont atteint un niveau record: voici pourquoi


  • Des données récemment publiées montrent que le nombre de décès par surdose de drogue aux États-Unis a atteint un niveau record.
  • Les données montrent que les opioïdes synthétiques, principalement le fentanyl, jouent un rôle de premier plan dans cette crise.
  • Le stress pandémique peut également avoir augmenté l’utilisation d’opioïdes synthétiques.

Les décès par surdose ont augmenté de 28,5% d’avril 2020 à avril 2021, selon les données publiées le 17 novembre par les Centres nationaux de statistiques sur la santé (NCHS) des Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Plus de 100 000 personnes sont mortes aux États-Unis au cours de cette période de 12 mois, qui coïncide avec la crise pandémique actuelle.

Tous les États sauf quatre ont enregistré une augmentation des décès par surdose.

Selon le CDC, ces chiffres sont « provisoires », ce qui signifie qu’ils incluent les cas de surdose qui font toujours l’objet d’une enquête et fournissent un premier aperçu des restrictions COVID-19 en place dans la plupart des États de la mi-mars à la fin mars 2020 Comment cela affecte la santé mentale .

« Nous sommes confrontés à une urgence de santé publique aux États-Unis alors que les décès dus à des surdoses d’opioïdes souvent involontaires augmentent », a déclaré à Healthline le Dr Timothy Sullivan, président du département de psychiatrie et des sciences du comportement du Staten Island University Hospital à New York. « 

Les opioïdes synthétiques, principalement le fentanyl, sont la principale cause de décès par surdose, selon les données du NHCS.

Ces médicaments étaient responsables de près de 65 % des décès par surdose entre avril 2020 et avril 2021, soit une augmentation de près de 50 % par rapport à l’année précédente.

« Alors que les décès liés aux opioïdes augmentent, il est important de comprendre comment cela se produit et ce qui peut être fait pour y remédier », a déclaré le Dr Scott Krakower, médecin traitant en psychiatrie pour enfants et adolescents au Zucker Hillside Hospital de Glen Oaks, New York. .

Krakower a noté que la disponibilité accrue de fentanyl a joué un rôle majeur dans l’augmentation des décès par surdose.

« C’est peut-être parce que les prescripteurs sont à l’aise avec l’idée de donner au médicament un accès plus « marché noir » et à la fabrication de ce produit », a-t-il noté.

Le fentanyl médicinal est un opioïde synthétique (fabriqué par l’homme). Il est utilisé pour traiter la douleur intense, comme le cancer avancé. Selon les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis, il est 50 à 100 fois plus puissant que la morphine.

Cependant, de récents cas de blessures, de surdoses et de décès liés au fentanyl aux États-Unis ont été liés au fentanyl fabriqué illégalement.

Selon la Drug Enforcement Administration (DEA), le fentanyl fabriqué illicitement est principalement fabriqué en dehors des États-Unis et entre dans le pays par la frontière sud.

La DEA avertit que seulement 2 mg de fentanyl peuvent être mortels, en fonction de facteurs tels que la tolérance et le poids.

Sullivan a déclaré que la pandémie a créé des conditions qui exacerbent les risques de consommation massive de drogues, notamment l’isolement social, le chômage et les conflits familiaux. Cependant, il admet que ce n’était pas le facteur le plus important.

« Les experts conviennent que le facteur le plus répandu et le plus grave est la disponibilité et la prévalence croissantes du fentanyl illicite », a-t-il déclaré.

Selon Krakower, les moyens de ralentir et éventuellement d’inverser cette tendance incluent :

  • Mieux éduquer notre communauté sur les dangers du fentanyl
  • Fournit des kits de sauvetage en cas de surdosage de naloxone faciles à utiliser qui ont prouvé qu’ils sauvaient des vies
  • Trouver de nouvelles façons d’identifier les groupes à haut risque et de les impliquer dans le traitement

« Ce qui est vraiment effrayant avec le fentanyl, c’est la rapidité avec laquelle une personne devient dépendante, ce qui nécessite des quantités accrues de drogue avec un soulagement minimal de la douleur », a déclaré Cracovie.

Il a ajouté que si le fentanyl et d’autres opioïdes peuvent être nécessaires dans certains cas pour gérer une douleur intense, « une intervention précoce par le biais de méthodes alternatives de soulagement de la douleur peut donner de meilleurs résultats ».

Cela peut inclure des injections de stéroïdes, de l’acupuncture, des massages et d’autres techniques, a expliqué Krakower.

Sullivan a souligné que la thérapie assistée par médicaments (MAT), comme la méthadone, le Suboxone et les traitements connexes, peut sauver des vies et doit être davantage utilisée.

« Cependant, ces traitements sont stigmatisés », a-t-il déclaré. « Nous devons avoir un accès plus facile à ces médicaments. »

Ces médicaments sont nécessaires pour traiter les toxicomanes aux opioïdes à long terme, a déclaré Sullivan.

La dépendance aux opioïdes à long terme peut altérer les fonctions cérébrales au fil du temps et produire des états mentaux et des comportements souvent difficiles à contrôler, a expliqué Sullivan.

« Malgré le soutien de leurs familles et de leurs soignants, de nombreuses personnes ne sont pas en mesure de rester éveillées de manière durable », a-t-il déclaré. « Ils doivent savoir que la MAT est à leur disposition, et ils doivent avoir confiance qu’ils peuvent recevoir ce traitement sans honte ni honte. » échec, pour restaurer leur vie. »

Des données récemment publiées montrent que les décès par surdose de drogue aux États-Unis ont atteint un niveau record, les opioïdes synthétiques tels que le fentanyl jouant un rôle de premier plan dans la crise.

Les experts disent que cela est dû en partie à la surconsommation de la drogue par les professionnels de la santé, mais la plupart sont dus à des opioïdes synthétiques produits illégalement entrant dans le pays.

Ils disent également que si les opioïdes comme le fentanyl peuvent altérer les fonctions cérébrales et rendre difficile le rétablissement de la dépendance, un traitement médicamenteux est disponible et efficace.

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Une surdose mortelle atteint un nouveau record aux États-Unis – les sites d’injection sécurisés peuvent-ils aider ?


  • Alors que les décès par surdose aux États-Unis ont atteint un nouveau sommet pendant la pandémie, les experts trouvent de meilleurs moyens d’aider les toxicomanes aux opioïdes.
  • Certaines villes américaines enquêtent sur des sites d’injection sûrs qui permettraient aux gens d’utiliser des opioïdes sans arrestation.
  • Ces sites sont utilisés au Canada pour assurer la sécurité des utilisateurs de drogue et les aider à entrer en contact avec les services.

Les décès par surdose de drogue ont atteint un niveau record dans la pandémie, avec plus de 97 000 décès en avril 2021, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Des données récentes montrent que la crise des opioïdes coûte aux États-Unis environ 78,5 milliards de dollars par an, rien qu’en raison de l’abus d’opioïdes sur ordonnance.

Les autorités étatiques et fédérales recherchent maintenant des moyens de réduire le coût des vies et des ressources médicales.

Le mois dernier, le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux (HHS), Xavier Becerra, a annoncé un nouveau plan de prévention des surdoses.

« Notre nouvelle stratégie se concentre sur les gens, en plaçant ceux qui luttent contre la dépendance à des postes de pouvoir », a déclaré Becerra dans un communiqué.

« Grâce au programme américain de sauvetage, nous pouvons remédier à ce que beaucoup ont vu ces dernières années : une surdose qui peut mettre en danger la vie d’une personne et affecter toute sa famille. »

Une approche consiste à fournir aux personnes ayant des problèmes de toxicomanie un site de consommation de drogue sûr et sous surveillance médicale – un « site d’injection sécurisé ».

S’inspirant de projets de sites d’injection sécuritaires couronnés de succès et de longue date, comme l’installation Insite à Vancouver, des villes comme New York et San Francisco élaborent des plans pour établir des programmes similaires.

Des recherches récentes ont trouvé des preuves à long terme provenant de sites d’injection sûrs pour avoir un «effet durable» sur la réduction des surdoses.

Cependant, cette approche est controversée et diverses options de traitement sont déjà disponibles pour aider à prévenir les décès par surdose.

Les décès par surdose liés à la consommation d’opioïdes sont un problème de longue date aux États-Unis, mais les Centers for Disease Control and Prevention ont récemment révélé que les décès liés à la drogue avaient atteint un niveau record.

En septembre 2021, la Drug Enforcement Administration (DEA) des États-Unis a émis un avertissement de sécurité publique concernant une augmentation « alarmante » des ventes de médicaments contrefaits contenant du fentanyl. Selon le CDC, le fentanyl est 50 fois plus fort que l’héroïne et 100 fois plus fort que la morphine.

Adnan Iqbal, MD, directeur médical de la psychiatrie au Texas Health Arlington Memorial Hospital et au Texas Health Recovery and Wellness Center, a déclaré: « L’augmentation de l’offre a entraîné une augmentation des rapports de surdose accidentelle à travers le pays.

Le Dr Shereef Elnahal, président et chef de la direction des hôpitaux universitaires de Newark, New Jersey, a déclaré que des facteurs tels que le COVID prolongé, la perte d’un être cher à cause du COVID-19 et l’impact économique et psychologique des restrictions pandémiques de 2020 ont eu des « effets en aval ».  » sur la santé psychologique et comportementale, y compris la dépendance.

Il a expliqué : « Nous avons fait des progrès en 2018 et au premier semestre 2019 avec l’épidémie de dépendance aux opioïdes, qui a malheureusement été complètement bouleversée par l’épidémie de COVID-19 et nous nous sommes retrouvés derrière le niveau précédent. »

Elnajar a conclu que la crise est un appel à l’action et une raison de « doubler » les ressources et les investissements pour soutenir le traitement et la sensibilisation à la toxicomanie.

Iqbal a déclaré à Healthline que le traitement de la dépendance aux opioïdes comporte deux volets : une désintoxication sûre des opioïdes et un traitement d’entretien communément appelé thérapie médicamenteuse assistée (MAT).

« Pendant le processus de désintoxication en toute sécurité, les patients sont souvent surveillés et évalués à l’aide d’une échelle appelée COWS ou Clinical Opioid Withdrawal Score », explique Iqbal. « Le patient a également reçu des médicaments pour soulager les symptômes de sevrage des opioïdes. »

Il existe une variété de médicaments disponibles pour traiter les symptômes de sevrage. Les médicaments comprennent la clonidine, le lorazépam, le Suboxone (un mélange de naloxone et de buprénorphine) et la méthadone, a noté Iqbal.

Il a expliqué que Suboxone et la méthadone sont utilisées pour traiter les envies et prévenir les rechutes d’opioïdes. Lorsqu’il est utilisé en conjonction avec une thérapie de prévention des rechutes, MAT augmente la probabilité d’être éveillé.

Elnahal raconte son expérience d’utilisation du MAT alors qu’il était commissaire à la santé du New Jersey.

« J’autorise les services médicaux d’urgence du New Jersey à utiliser ce médicament [buprenorphine] pour empêcher un sevrage immédiat après la naloxone », a-t-il déclaré.

« C’est pourquoi j’ai des EMS qui me disent qu’ils le donnent parfois à la même personne trois, quatre, cinq fois par nuit. »

Ces personnes ont fait plusieurs overdoses, a noté Elnahal, car une fois réanimées, elles ont ressenti des symptômes de sevrage, les forçant à utiliser à nouveau des opioïdes.

Elnahal a souligné que le traitement d’une surdose de drogue n’est pas la seule option. Les médicaments peuvent également aider les gens à surmonter leurs dépendances. Il s’agit de « l’étalon-or » actuel pour le traitement de la toxicomanie, a-t-il déclaré.

« Nous avions l’habitude de compter sur la réadaptation, nous ne comptions que sur les services psychosociaux pour sortir les gens de ce cycle, mais c’était beaucoup moins efficace », a-t-il déclaré.

« Selon les preuves, combiner le conseil psychosocial et le traitement avec des médicaments peut permettre aux gens de se sevrer de la toxicomanie au fil du temps. »

« Ce [addiction] C’est définitivement une maladie qui ne devrait pas être stigmatisée « , a déclaré Elnahal. « Le soutien par les pairs et les services de santé psychosociale et comportementale combinés à un traitement médicamenteux sont des moyens d’aider les gens à traverser cette épreuve. « 

Il a souligné que l’environnement dans lequel les gens vivent et travaillent, ainsi que leur environnement social, est un « déterminant énorme » pour savoir s’ils vont reprendre conscience.

« C’est pourquoi le soutien entre pairs est si important, d’avoir quelqu’un qui a traversé ce voyage, et franchement, ce que les gens qui se rétablissent me disent, c’est qu’ils sont toujours sur la route », a déclaré Elnahal. « Parce que le risque de rechute est toujours là. »

Tout le monde n’est pas prêt pour un traitement immédiat pour se débarrasser de sa dépendance, a déclaré Elnahal, donc d’autres mesures doivent être prises jusqu’à ce qu’ils le soient.

« Le concept de réduction des méfaits offre aux utilisateurs un environnement plus sûr qui protège leur santé pendant qu’ils souffrent de dépendance », a-t-il expliqué, ajoutant que les changements d’aiguilles propres sont une autre option.

« En tant que commissaire à la santé, j’étais un fervent partisan des échanges de seringues propres dans tout l’État, et nous en avions six à l’époque », a-t-il déclaré. « Malheureusement, Atlantic City a fermé ses installations, ce qui est une énorme perte pour le New Jersey et la santé publique. »

Elnahal a ajouté que la mise en place de systèmes d’échange de seringues sûrs et adéquats au sein des juridictions peut réduire la résistance à trouver des points d’injection sûrs dans la communauté, tout en aidant à prévenir la propagation de maladies telles que l’hépatite C et le VIH.

Certaines villes travaillent sur des mesures innovantes de «réduction des méfaits», telles que des sites d’injection sûrs sous surveillance médicale, pour réduire les décès par surdose.

Les experts disent que si les drogues peuvent traiter les surdoses et les dépendances contondantes, il est crucial de trouver des moyens de donner aux toxicomanes accès au traitement, et les sites d’injection sécuritaires sont un moyen d’y parvenir.

Ils disent également que d’autres options, telles que les échanges de seringues propres, pourraient aider à prévenir la propagation de la maladie tout en facilitant la conviction des communautés d’autoriser les sites d’injection sûrs.

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Un nouvel opioïde appelé Nitanyl pourrait être 20 fois plus puissant que le fentanyl


  • Un puissant opioïde synthétique appelé nitroaniline a été découvert après une surdose.
  • Selon l’Organisation mondiale de la santé, les nitroanilines ont été créées il y a plus de 60 ans en tant qu’analgésique potentiel.
  • Les experts médicaux disent que l’opioïde peut être 20 fois plus puissant que le fentanyl.

Malgré la pandémie mondiale de COVID-19, l’épidémie d’opioïdes persiste et semble s’aggraver.

Aux États-Unis, un nouvel opioïde synthétique très puissant commence à arriver dans les rues avec des effets dévastateurs sur ses utilisateurs. Un opioïde appelé « nitroaniline » a récemment été trouvé dans des seringues examinées par des scientifiques à travers le pays.

Des experts médico-légaux ont découvert que certaines seringues de surdose contenaient un puissant opioïde synthétique – les nitroamines – 20 fois plus puissant que le fentanyl – déjà 50 fois plus puissant que l’héroïne, qui est 80 à 100 fois plus puissant que l’héroïne. morphine.

La première vague de l’épidémie était associée à des analgésiques sur ordonnance. Dans les décès liés aux opioïdes, celle-ci a été remplacée par l’héroïne. Maintenant, nous travaillons sur une nouvelle forme de matière synthétique.

« La nitroaniline est la sous-classe la plus populaire des nouveaux opioïdes synthétiques », a déclaré le Dr Alex Krotulski, directeur associé du Center for Forensic Science Research and Education.

Au fil du temps, les opioïdes ont évolué à mesure que la dépendance des gens aux opioïdes a changé. « Chaque fois qu’un médicament moins cher et plus efficace est introduit sur le marché des drogues illicites, le nombre de décès par surdose augmente », a déclaré le Dr Rebecca Donald, professeur adjoint d’anesthésiologie et de médecine de la douleur au Vanderbilt University Medical Center dans le Tennessee.

« Les opioïdes synthétiques, comme le fentanyl, ont dépassé l’héroïne, et au cours de l’année écoulée, notre pays a enregistré plus de décès par surdose d’opioïdes que jamais auparavant », a déclaré Donald.

Selon l’Organisation mondiale de la santé, les nitroanilines ont été créées il y a plus de 60 ans en tant qu’analgésique potentiel. Ils sont considérés comme un analgésique efficace sans les effets liés à la dépendance des autres opioïdes, mais ils n’ont jamais été approuvés pour une utilisation clinique aux États-Unis.

Au cours des derniers mois, cependant, des analgésiques synthétiques ont commencé à apparaître un peu partout dans le monde, notamment au Canada, en Allemagne, au Royaume-Uni et aux États-Unis.

Bien que la mesure dans laquelle les Américains utilisent ces nouveaux opioïdes ne soit pas tout à fait claire, ces dernières semaines, des scientifiques ont vu des cas apparaître dans toute l’Amérique du Nord, notamment à Washington, D.C., Toronto et Maryland.

Le Dr Scott Krakower, psychiatre traitant à l’hôpital Zucker Hillside de Glen Oaks, New York, a déclaré: « Le manque général de sensibilisation à ces médicaments peut entraîner des décès inattendus, en particulier lorsqu’ils sont combinés avec d’autres médicaments tels que les benzodiazépines et le fentanyl. »

Les décès liés à la drogue ont fortement augmenté au cours des 12 derniers mois, selon les Centers for Disease Control and Prevention. Cette étape a entraîné une augmentation de 29 %, passant d’environ 78 000 en avril 2019 à plus de 100 000 en 2020. Les experts estiment que près de 75% de ces décès sont liés à l’utilisation de fentanyl ou à son utilisation en combinaison avec des drogues telles que la cocaïne ou la méthamphétamine.

« Il existe un certain nombre de facteurs qui contribuent à une augmentation des surdoses d’opioïdes », a déclaré Krotulski. Cependant, il n’est pas facile de toujours connaître l’étendue des effets des nouveaux opioïdes.

« Les nouveaux opioïdes synthétiques, tels que les nitazènes, causent également des centaines, voire des milliers de décès chaque année. Cependant, les nouveaux opioïdes synthétiques ne sont pas systématiquement testés – si le fentanyl est présent, les tests sont encore moins fréquents », a-t-il déclaré.

Certains experts estiment que les surdoses de drogue à l’échelle nationale sont en partie liées à la pandémie, car il y a eu plusieurs fermetures, des pertes d’emploi et l’isolement de nombreux consommateurs de drogue des systèmes de soutien et des membres de la famille.

Le fentanyl reste la principale source d’abus d’opioïdes aux États-Unis. Cependant, alors que les personnes souffrant de troubles liés à l’usage de substances recherchent des médicaments plus efficaces pour satisfaire leurs dépendances, l’émergence des nitazènes a attiré une attention supplémentaire.

« Étant donné que la plupart des nitazènes ne sont en grande partie pas réglementés, ils ne sont pas soumis au même examen minutieux par les forces de l’ordre que les autres substances contrôlées. Ceci, combiné au fait qu’ils peuvent être fabriqués à moindre coût à partir de substances légales, les rend très utiles pour les trafiquants de drogue. » dit Donald.

En raison de la puissance du médicament, les médecins légistes ne sont pas tout à fait sûrs que le médicament d’inversion traditionnel Narcan soit efficace pour inverser une surdose. En raison de la puissance et du mode d’action du médicament, Narcan peut nécessiter des doses supplémentaires ou même des doses plus élevées en cas de surdosage lié à la nitramine.

Les experts disent qu’une approche à plusieurs niveaux est nécessaire pour lutter contre l’abus d’opioïdes.

« Davantage peut être fait pour réduire le nombre de décès liés à la drogue chaque année, mais cet effort nécessite un effort global et généralisé avec des contributions d’entités fédérales, étatiques, locales et non publiques », a déclaré Krotulski.

Rajiv Bahl, MD, MBA, MSc, est médecin urgentiste et rédacteur en santé.tu peux www.RajivBahlMD.com.

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