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Pourquoi les frais remboursables pour les soins COVID-19 pourraient monter en flèche en 2021

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Pourquoi les frais remboursables pour les soins COVID-19 pourraient monter en flèche en 2021



Partager sur Pinterest D’ici 2021, de nombreux assureurs devraient abandonner les dispenses de partage des coûts qui aident les patients à payer les soins COVID-19, laissant leurs abonnés payer la majeure partie du coût des tests et des traitements COVID-19. Tempura/Getty Images

  • Les assureurs renoncent au partage des coûts pour les tests et le traitement du COVID-19 en 2020 pour aider à freiner la propagation du coronavirus.
  • D’ici 2021, la plupart des assureurs devraient renoncer à ces dérogations, laissant leurs abonnés payer la majeure partie du coût des tests et du traitement du COVID-19.
  • Si les assureurs cessent d’accorder des dérogations, les débours pour les patients pourraient être importants, suggèrent les chercheurs.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes. Visitez notre Hub Coronavirus et suivez notre page de mises à jour en direct pour les dernières informations sur la pandémie de COVID-19.

Les hospitalisations pour COVID-19 sont susceptibles de coûter plus cher aux patients qu’à leurs assureurs.

En effet, la plupart des régimes d’assurance devraient renoncer à leurs dispenses de partage des coûts, empêchant de nombreuses personnes d’être inondées de dettes médicales après avoir été hospitalisées (parfois pendant des semaines) avec COVID-19.

La Kaiser Family Foundation a estimé en novembre que moins de la moitié des inscrits à un régime entièrement assuré avaient renoncé au partage des coûts pour le traitement COVID-19 d’ici la fin de l’année.

En encourageant les gens à savoir s’ils ont le virus et à limiter la propagation, la dispense de partage des coûts contribue à protéger la santé publique.

« Le partage des coûts de tous types – copays, franchises et coassurance – empêche les gens d’obtenir des soins de santé en créant des obstacles financiers aux soins de santé supportés par les consommateurs assurés », a déclaré Hart à Healthline. « En renonçant au partage des coûts pour les tests et le traitement du COVID-19, les assureurs augmentent la probabilité que leurs abonnés soient testés et traités pour le COVID-19 à un stade précoce de l’infection et de la maladie. »

Les tests et les traitements sont une partie importante de l’expérience des gens avec COVID-19 et le système de santé américain.

Trois vaccins sont facilement disponibles aux États-Unis qui ont reçu une autorisation d’urgence de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis après que des essais ont montré qu’ils étaient tous très efficaces pour prévenir la maladie COVID-19 suffisamment grave pour nécessiter une hospitalisation.

La disponibilité de ces vaccins a rapidement changé le cours de la pandémie.

Aujourd’hui, davantage de restrictions ont été assouplies pour les personnes vaccinées. Dans le même temps, de nombreuses personnes hospitalisées avec le COVID-19 ne sont pas vaccinées.

Les coûts de traitement du COVID-19 devraient augmenter, car davantage de régimes d’assurance devraient recommencer à partager les coûts cette année.

L’étude, publiée récemment dans la revue medRxiv, a examiné 4 075 hospitalisations liées au COVID-19 entre mars 2020 et septembre 2020 et a révélé que 71 % des patients assurés en privé et près de la moitié des patients de Medicare Advantage ont dépensé en moyenne 788 $ et 277 $, respectivement, pour Dépenses moyennes en dollars pour les installations et/ou les services professionnels/auxiliaires.

Certaines personnes voient des factures plus élevées. L’équipe de l’Université du Michigan a signalé que 2,5 % des hospitalisations assurées par le secteur privé avaient des frais de plus de 4 000 $, contre 0,2 % des hospitalisations Medicare Advantage.

Les chercheurs affirment que leurs conclusions suggèrent que les dispenses de partage des coûts des assureurs peuvent ne pas couvrir tous les soins liés à l’hôpital, et que les débours des patients pourraient être importants si les assureurs cessent d’accorder des dérogations.

« Plutôt que de compter sur l’action volontaire des assureurs pour alléger ce fardeau, envisagez d’obliger les assureurs à renoncer au partage des coûts pour tous les soins liés à l’hospitalisation COVID-19 tout au long de la pandémie », a conclu l’équipe du Michigan.

Le partage des coûts est un élément majeur d’un régime d’assurance maladie, qu’il s’agisse d’une franchise, d’un ticket modérateur ou d’une différence de coassurance, a déclaré James Papesca, professeur auxiliaire d’infirmières à la School of Young Nursing du Regis College.

Cependant, lorsque l’ancien président Donald Trump a promulgué la loi CARES (Coronavirus Aid, Relief and Economic Security) en mars 2020, elle a obligé les assureurs à fournir aux membres des tests et des vaccinations COVID-19 gratuits et à tous les patients de Medicare avec des frais de traitement COVID-19. .

« Le COVID-19 menace de submerger le système de santé américain avec des patients infectés », a déclaré Papesca à Healthline. « En supprimant le partage des coûts pour les tests de diagnostic et les services de soins de santé, les prestataires d’assurance maladie et le gouvernement ont facilité l’accès aux soins de santé pour de nombreux Américains. … les soins et supprime les obstacles financiers aux soins.

Papeska a déclaré que les assureurs maladie pouvaient couvrir leurs propres frais car lorsque la pandémie a frappé, les procédures et chirurgies électives et autres soins moins urgents ont été retardés, éliminant les réclamations typiques et rendant l’entreprise plus rentable.

« Essentiellement, la dispense de partage des coûts est conçue pour garantir l’équité en matière de santé pour chaque Américain en ce qui concerne le COVID-19, réduire le fardeau financier des individus malades et réduire l’impact économique sur le système de santé », a-t-il déclaré. « Du point de vue des relations publiques, la suppression des factures médicales est une bonne décision. L’industrie de l’assurance maladie est reconnue pour avoir aidé les clients pendant les périodes difficiles, et les consommateurs en ressentent les avantages financiers. »

Mais Papesca a déclaré qu’à mesure que de plus en plus de personnes se font vacciner contre le COVID-19 et reviennent aux conditions pré-pandémiques, y compris les activités quotidiennes et les pratiques de soins de santé, il ne voit aucun avantage à ce que les assureurs prolongent volontairement les dérogations au partage des coûts.

Comme le soulignent les chercheurs de Kaiser, plus de 88 % des personnes couvertes par des régimes d’assurance ont abandonné les politiques de partage des coûts à un moment donné pendant la pandémie. Mais de nombreuses exemptions liées au COVID-19 devraient bientôt expirer. Par exemple, Wellmark Blue Cross et Blue Shield mettront fin à leurs dérogations le 30 juin.

Les régimes d’assurance maladie américains ont dressé une liste des entreprises qui offrent des exemptions COVID-19. Vous pouvez voir ce que fait votre compagnie d’assurance ici.

Au total, certains économistes de Harvard ont estimé en novembre que la pandémie de COVID-19 coûterait aux États-Unis 16 billions de dollars (oui, c’est un T).

« Ce chiffre conservateur comprend les vaccinations, les décès liés au COVID et les décès liés à la réticence à consulter un médecin, l’impact de l’invalidité de longue durée et l’impact de la santé mentale », a déclaré Papeska.

Papesca a examiné sa propre police d’assurance maladie et a fait le calcul : sans la déduction des dépenses, s’il était hospitalisé pendant plus de 15 jours, il couvrirait une franchise de 5 000 $ et une coassurance de 20 %.

« La suppression de la dispense de partage des coûts crée un fardeau financier pour les patients et leurs familles », a-t-il déclaré. « Comme tous les Américains, je ne peux pas me permettre le coût de contracter le coronavirus. »

Heather Kawamoto, vice-présidente de la stratégie produit chez Waystar, une entreprise technologique qui traite les paiements de soins de santé, a déclaré que la poursuite des dérogations pourrait réduire les obstacles financiers aux soins de santé, accroître l’accès au traitement et au confinement, et renforcer la bonne volonté des patients.

Sans la poursuite de la renonciation, les patients assurés pourraient voir des factures allant jusqu’à 12 000 $, en fonction des débours annuels maximaux de leur police, a déclaré Kawamoto. C’est particulièrement problématique, dit-elle, car les sondages montrent que la plupart des Américains ne peuvent pas se permettre 1 000 $ de dépenses imprévues.

« Pour les patients incapables de payer leur dette médicale, cela signifie également un coup dur pour les cotes de crédit et une éventuelle faillite », a-t-elle déclaré.

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Verrons-nous vraiment la fin des factures médicales inattendues en 2022 ?

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Verrons-nous vraiment la fin des factures médicales inattendues en 2022 ?



La nouvelle législation de Pinterest visant à protéger les personnes contre les factures médicales imprévues entrera en vigueur en janvier 2022.Getty Images

  • Aux États-Unis, de nombreuses personnes font face à des factures médicales imprévues, souvent très coûteuses.
  • Des factures médicales inattendues surviennent lorsqu’une personne se fait soigner dans un hôpital ou un établissement de santé du réseau, mais est traitée par un médecin hors réseau.
  • La loi No Accidents Act, qui doit entrer en vigueur en janvier 2022, protégera les gens contre la réception de ces factures médicales inattendues.

La nouvelle législation, qui doit entrer en vigueur en janvier 2022, vise à mettre fin aux soi-disant factures médicales inattendues pour les personnes recevant des soins d’urgence et d’autres services médicaux aux États-Unis.

Le No Surprise Act, adopté par le Congrès et promulgué par l’ancien président Donald Trump en décembre, bénéficie d’un large soutien bipartite.

Plus tôt ce mois-ci, l’administration Biden a publié une règle finale provisoire, la première étape dans l’élaboration des détails juridiques.

Mais que signifie cette loi ? Les Américains verront-ils vraiment la fin des factures médicales stupéfiantes ?

Healthline s’est entretenu avec deux experts en politique de santé et en facturation médicale pour plus de détails.

Tout d’abord, il est important de définir ce qu’est une facture médicale inattendue. Dans de nombreux cas, les gens peuvent être surpris par des factures médicales, mais la législation les définit dans des situations spécifiques.

« Ici, le terme » facture médicale inattendue « est utilisé pour désigner une facture d’équilibre hors réseau qu’un patient n’a pas anticipée ou contrôlée », a déclaré le Dr Christopher Garmon, professeur adjoint de santé à l’Université du Missouri-Kansas. Ville, École d’administration de gestion Henry W. Bloch.

Par exemple, si une personne se casse une jambe et se rend au service d’urgence le plus proche dont elle sait qu’elle fait partie de son réseau d’assurance maladie, mais qu’elle finit par être traitée par un médecin hors réseau.

« Donc, vous supposez simplement que tous les fournisseurs font également partie du réseau de votre plan de santé, ce qui n’est pas le cas », explique Garmon.

« Ainsi, vous pourriez avoir un médecin urgentiste, un anesthésiste ou un pathologiste qui s’avère ne pas faire partie du réseau de votre régime d’assurance-maladie, puis quelques semaines après votre visite, vous recevrez une grosse facture que vous devrez payer. différence entre les primes d’assurance que l’entreprise paie et recouvre la facture totale », a-t-il déclaré.

Les factures médicales inattendues ont beaucoup attiré l’attention des médias ces dernières années. L’un des cas les plus flagrants a été documenté par Elisabeth Rosenthal dans le New York Times en 2014.

Rosenthal a écrit dans son article qu’un homme avait subi une chirurgie élective du cou. Avant la chirurgie, il s’est assuré que les hôpitaux, les chirurgiens et les anesthésistes de garde faisaient partie de son réseau de plans de santé.

Mais au cours de l’intervention, un chirurgien assistant qui ne faisait pas partie du réseau du patient a été appelé pour l’aider. Le patient a été facturé 117 000,00 $.

Alors que les étiquettes de prix des factures médicales inattendues varient considérablement et que le nombre exact de personnes qui les reçoivent est inconnu, une étude de Yale de 2016 publiée dans le New England Journal of Medicine offre quelques informations.

Les chercheurs ont examiné 2,2 millions de visites aux urgences à travers les États-Unis et ont constaté qu’une personne sur cinq était traitée par un médecin hors réseau dans un hôpital du réseau de leur régime d’assurance maladie.

Beaucoup d’entre eux ont reçu des factures étonnamment élevées. Les chercheurs ont calculé que le coût moyen des factures médicales imprévues était de 622,55 $. Cependant, ils rapportent que ces factures pourraient atteindre des milliers de dollars.

Une autre étude de la Kaiser Family Foundation estime qu’une demande d’indemnisation d’urgence sur cinq et une hospitalisation sur six dans le réseau incluent au moins une facture hors réseau.

Jusqu’à présent, vous ne pouvez pas faire grand-chose pour éviter des factures médicales imprévues.

Garmon a souligné le rapport du New York Times selon lequel le patient avait revérifié que tous ses fournisseurs étaient en réseau avant la chirurgie, mais avait quand même reçu une facture hors réseau inattendue.

« Cela peut arriver à des personnes très sophistiquées et qui savent jouer au jeu », a déclaré Gamon.

La nouvelle législation vise à mettre fin à cette pratique.

« La loi No Accidents Act protège les patients assurés par le secteur privé contre la réception de factures inattendues hors réseau de la part des prestataires, des hôpitaux ou de leurs plans de santé l’année prochaine », a déclaré le Dr Krutika Amin, directeur associé du programme ACA à la Kaiser Family Foundation.  » Cela signifie que les patients assurés ne peuvent pas payer plus pour les services d’urgence que leurs frais de réseau et ne sont pas tenus de payer des factures de solde supplémentaires. »

Vous pouvez choisir de rechercher des services non urgents auprès d’un fournisseur hors réseau, mais vous devez être informé du coût et l’accepter à l’avance, a-t-elle déclaré.

« Sinon, les patients ne reçoivent pas de factures inattendues », a déclaré Amin.

La loi crée également un système permettant aux compagnies d’assurance et aux fournisseurs de négocier entre eux pour régler les soldes des factures. Si une résolution ne peut être atteinte, un arbitre indépendant sera embauché pour déterminer une juste compensation.

« L’arbitre choisira l’une des deux propositions du fournisseur ou du plan de santé pour déterminer ce qu’il faut payer », a expliqué Garmon. « Autant que possible, la loi a été faite pour essayer d’amener les fournisseurs et les assureurs à s’entendre sur un remboursement raisonnable avant qu’il n’arrive à l’arbitre. »

« Mais l’important est que cela sorte complètement le patient du milieu », a-t-il déclaré.

Un service médical non couvert par la législation est l’ambulance terrestre.

Par conséquent, en cas d’urgence médicale, les patients peuvent encore avoir des factures médicales inattendues si quelqu’un appelle le 911 et qu’une ambulance arrive qui n’est pas couverte par leur régime d’assurance maladie.

« Il s’agit d’une grande lacune dans la loi No Accidents qui doit être corrigée à l’avenir », a déclaré Gamon.

Enfin, la loi impose un système de plainte pour les consommateurs qui estiment avoir subi des frais médicaux imprévus illégaux.

Garmon et Amin ont tous deux répondu positivement lorsqu’on leur a demandé dans quelle mesure ils étaient optimistes quant à la nouvelle législation qui éliminerait les coûts médicaux imprévus pour les patients.

« La loi est très claire qu’à partir du 1er janvier 2022, les prestataires doivent commencer à informer les patients de tous les frais hors réseau », a déclaré Amin.

« D’après ce que j’ai vu jusqu’à présent, la loi elle-même et les réglementations mises en place pour la mettre en œuvre semblent bien protéger les patients afin qu’ils ne soient pas facturés pour les soldes, et s’ils le font, ils ont le droit et les moyens pour protester contre le Balance Act », a déclaré Gamon.

Cependant, il a noté qu’une grande question est de savoir quel impact la loi aura sur d’autres aspects du système de soins de santé, tels que les primes et les coûts des soins de santé.

« Comment cela affectera-t-il le prix négocié entre les prestataires et les plans de soins de santé ? Lorsque vous modifiez ce qui se passe sans contrat, cela affecte ce qui se passe avec un contrat », a-t-il déclaré.

« Cela pourrait entraîner une baisse des prix sur le réseau et des primes plus basses. Ou cela pourrait entraîner une hausse des prix sur le réseau et des primes plus élevées », a déclaré Garmon.

« Le jury n’a pas encore été élu et de nombreuses recherches seront menées dans ce domaine à l’avenir pour déterminer l’impact que cela aura sur les coûts des soins de santé dans l’ensemble du système de santé. »

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Interdiction surprise des factures médicales maintenant en vigueur: que faire si vous en obtenez un

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Interdiction surprise des factures médicales maintenant en vigueur: que faire si vous en obtenez un



Partager sur Pinterest La loi No Accident Act, qui protège les patients assurés en privé contre les factures médicales imprévues, est entrée en vigueur le 1er janvier. Drazen/Getty Images

  • Le 1er janvier 2022, les Américains seront protégés contre les frais médicaux imprévus en vertu de la loi No Accidents Act.
  • Des factures médicales inattendues surviennent lorsque les patients consultent des prestataires hors réseau sans que ce soit de leur faute.
  • L’assureur et le fournisseur négocieront la facture du solde, laissant ainsi le patient au milieu.

À compter du 1er janvier 2022, une nouvelle loi entrera en vigueur, mettant fin aux factures médicales imprévues pour les assurés recevant des soins médicaux d’urgence et d’autres services médicaux aux États-Unis.

Le Congrès a adopté la loi No Surprise Act en décembre dernier avec le soutien des deux partis, établissant de nouvelles protections fédérales contre les factures médicales imprévues.

Mais quels types de frais médicaux la loi couvre-t-elle, comment protège-t-elle les consommateurs et affecte-t-elle les coûts et les primes des soins de santé en général ?

Healthline s’est entretenu avec deux experts en politique de santé pour faire la lumière sur ces questions.

La Loi No Accidents définit les soins médicaux accidentels dans un contexte spécifique.

« C’est important car il existe de nombreuses situations qui peuvent être surprenantes, mais qui n’entrent pas dans la catégorie officielle des dépenses médicales imprévues », a déclaré le Dr Jack Hodley, professeur de recherche émérite à l’Institute for Health Policy de la McCourt School of Georgetown University. Politique publique.

Ces situations peuvent inclure le fait de ne pas savoir que votre régime d’assurance maladie a une franchise élevée ou qu’une procédure coûte cher.

Bien que de tels projets de loi soient certainement surprenants, ils ne sont pas couverts par la loi sans surprise.

« Lorsque nous parlons de dépenses médicales imprévues aux fins de la loi anti-accidents, cela signifie que vous finissez par utiliser un fournisseur ou un fournisseur de soins de santé hors réseau, généralement sans faute de votre part », a expliqué Hodley.

Cela se produit le plus souvent dans des situations d’urgence.

Par exemple, si une ambulance vous emmène dans un hôpital hors réseau, vous pouvez recevoir des factures médicales coûteuses et imprévues pour les services fournis.

« Ce n’est pas votre choix », a déclaré Hodley. « Vous êtes allé à l’hôpital où vous avez été emmené. »

Même dans un hôpital qui fait partie du réseau de votre régime d’assurance, il y a des moments où le médecin qui vous reçoit n’est pas dans le réseau. Cela peut se produire lors d’une intervention chirurgicale d’urgence ou élective.

«Ainsi, même si vous avez fait preuve de diligence raisonnable et sélectionné un établissement du réseau, et que vous avez choisi un médecin du réseau pour effectuer votre intervention chirurgicale ou un obstétricien du réseau pour accoucher, vous pouvez avoir un hors de- anesthésiste du réseau pendant que vous y êtes, un radiologue ou un cardiologue », a déclaré Hodley. « Encore une fois, ce n’est pas quelque chose qu’on vous dit ou que vous ne pouvez pas contrôler. »

Le résultat de ces situations est souvent une facture inattendue qui demande aux gens de payer une « facture d’équilibre », ou la différence entre ce que la compagnie d’assurance paie et la charge totale.

Selon l’étude, un cas sur cinq hospitalisé aux urgences peut entraîner des factures médicales inattendues.

La recherche montre que l’anesthésie coûte en moyenne plus de 1 200 $, les assistants chirurgicaux 2 600 $ et la main-d’œuvre coûte 750 $.

La loi anti-accidents garantit que les patients assurés en privé ne paient pas plus que les tarifs du réseau lorsqu’ils sont traités dans un établissement hors réseau ou avec un professionnel de la santé hors réseau sans leur consentement.

« Le 1er janvier, les patients seront protégés contre les factures médicales imprévues en cas d’urgence, d’urgence non élective et d’ambulance aérienne », a déclaré le Dr Christopher Garmon, professeur adjoint de gestion de la santé à l’Université de Henry W. Bloch School of Management, Missouri. -Kansas City.

Actuellement, la loi ne couvre pas les ambulances terrestres, mais elle a créé un comité consultatif pour élaborer des recommandations relatives à la divulgation des péages, à la protection contre la facturation accidentelle et aux mécanismes d’application.

Les gens peuvent toujours choisir de subir une chirurgie élective avec des professionnels et des établissements de santé hors réseau, mais la nouvelle loi exige qu’ils soient informés et consentants à l’avance.

Le No Accidents Act établit également des procédures sur la façon dont les factures de solde sont traitées entre les fournisseurs et les compagnies d’assurance.

Les deux négocieront un prix, et si un règlement ne peut être atteint, un arbitre indépendant sera embauché pour déterminer une compensation équitable.

« Il est important que le patient soit complètement hors du milieu », a déclaré Gamon.

En septembre, une nouvelle règle de l’administration Biden qui fournissait plus de détails sur la manière dont les factures d’équilibre hors réseau seraient résolues en vertu de la loi sans surprise a suscité de nombreuses critiques, en particulier parmi les groupes de médecins et d’hôpitaux.

Selon les règles, lorsqu’un différend est soumis à l’arbitrage, l’arbitre doit d’abord supposer que le montant du paiement admissible (défini comme le tarif médian dans le réseau pour des services similaires fournis dans une région) est éligible pour être payé – les soins du réseau.

D’autres facteurs, tels que l’expérience professionnelle de la santé, le type d’hôpital et la complexité des soins, peuvent également être pris en compte, mais n’ont pas le même poids.

Plusieurs organisations professionnelles de la santé, dont l’American Hospital Association et l’American Medical Association, ont intenté des poursuites, affirmant que la règle donne aux assureurs un avantage injuste.

Certains craignent également que la loi No Accidents n’entraîne une augmentation des primes d’assurance maladie.

Gamon a dit qu’il pensait que c’était peu probable. En fait, le Congressional Budget Office estime que la No Accidents Act a été créée pour réduire les taux de croissance des primes de 0,5 % à 1 % la plupart des années.

« Je pense que c’est une bonne estimation raisonnable », a déclaré Gamon.

Hoadley a déclaré qu’il pourrait vaciller, en fonction de la progression des futures négociations au sein du réseau.

« Par exemple, lorsqu’une compagnie d’assurance négocie avec un groupe d’anesthésistes sur le coût d’un régime d’assurance de médecin en réseau, ce nouvel ensemble de règles éclipsera cette négociation », a-t-il déclaré. « Cela pourrait entraîner une baisse des taux d’intérêt, ce qui contribuerait en fait à augmenter les primes, ou cela pourrait entraîner une hausse des taux d’intérêt, ce qui augmenterait les primes. »

Cependant, il ne s’attend pas à ce que l’impact de l’une ou l’autre approche soit aussi important.

« Nous parlons probablement d’un swing de 1% dans un sens ou dans l’autre », a-t-il déclaré.

Bien que la loi No Accidents Act vise à cesser d’émettre des factures médicales d’accident aux patients, si vous en recevez une après le 1er janvier, vous pouvez faire certaines choses pour y remédier.

« Nous nous attendons à ce que certains de ces scénarios se produisent », a déclaré Hodley. « Il faudra peut-être un certain temps aux assureurs, aux fournisseurs et aux installations pour comprendre les nouvelles règles et les appliquer correctement. »

La première étape, suggère Hoadley, est de contacter votre compagnie d’assurance maladie.

« Lorsque vous recevez votre relevé de prestations, il vous indique combien vous êtes responsable de payer et combien la police paie, puis vous pouvez comparer cela à la facture que vous recevez du fournisseur de soins médicaux pour voir si vous avez été facturé plus de le niveau qu’il mérite », a-t-il déclaré.

Enfin, en vertu de la nouvelle loi, le ministère de la Santé et des Services sociaux mettra en place une ligne d’assistance téléphonique et un site Web pour les plaintes pour ceux qui pensent avoir été facturés à tort pour des soins médicaux inattendus.

Le numéro sans frais du service d’assistance No Surprises est le 800-985-3059. La ligne a été mise en service le 1er janvier.

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