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Comment l’accès à des soins d’affirmation de genre peut grandement améliorer la santé mentale des adolescents trans


  • Les jeunes transgenres et non binaires de moins de 18 ans qui ont reçu une hormonothérapie d’affirmation de genre (GAHT) au cours de l’année écoulée avaient près de 40% de chances en moins de développer une dépression, selon une nouvelle étude du projet Trevor.
  • Ils étaient également près de 40 % moins susceptibles de tenter de se suicider.
  • L’étude a également révélé que près de 80% des jeunes qui ont reçu le GAHT ont déclaré avoir au moins un parent qui soutenait également leur identité de genre.
  • L’étude souligne comment l’accès à des soins affirmant le genre peut avoir un impact considérable sur la santé physique et mentale des jeunes transgenres et non binaires.

Une nouvelle étude évaluée par des pairs par des chercheurs du projet Trevor met en évidence l’impact de l’accès à l’hormonothérapie d’affirmation de genre (GAHT) sur les jeunes transgenres et non binaires.

Publié aujourd’hui dans Magazine sur la santé des adolescentsl’étude a montré un lien entre l’acquisition du GAHT et une diminution de la dépression, des idées suicidaires et des tentatives de suicide chez les jeunes transgenres et non binaires aux États-Unis.

Publiée à une époque de législation préjudiciable dans les États du pays visant à interdire aux jeunes d’accéder à de tels traitements, cette étude souligne le besoin d’équité et d’accès à des soins affirmant le genre pour la santé mentale et la santé et le bien-être général des transgenres et non -les jeunes binaires.

Pour calculer les données de cette étude, les chercheurs du projet Trevor se sont tournés vers leur enquête nationale sur la santé mentale des jeunes LGBTQ de 2021, qui a été menée en ligne entre le 12 octobre 2020 et le 31 décembre 2020. L’enquête a interrogé 34 759 jeunes LGBTQ âgés de 13 à 24 ans.

De ce nombre, 11 914 se sont identifiés comme transgenres ou non binaires, dont 9 019 ont fourni des données sur le GAHT. (Le projet Trevor rapporte que « trans et non binaire » est un terme générique qui englobe les multiples identités des personnes non cisgenres.)

Les chercheurs ont découvert que la moitié des répondants transgenres et non binaires ont déclaré ne pas utiliser le GAHT mais aimeraient utiliser une telle thérapie, tandis que 36 % ont déclaré ne pas être intéressés par le GAHT. De plus, 14 % avaient déjà reçu le GAHT.

L’une des découvertes les plus frappantes était que les jeunes transgenres et non binaires qui ont reçu le GAHT avaient des taux inférieurs de dépression récente et d’idées suicidaires par rapport aux jeunes qui voulaient le GAHT mais ne l’ont pas fait.

Le projet Trevor a montré que les jeunes adultes de moins de 18 ans qui ont reçu le GAHT étaient près de 40 % moins susceptibles de souffrir de dépression ou de tenter de se suicider au cours de l’année écoulée.

Le soutien des parents ou du tuteur est étroitement lié aux problèmes d’accès. La recherche montre que près de 80% des jeunes qui reçoivent le GAHT déclarent avoir au moins un parent qui soutient également leur identité de genre.

Comme démontré de manière exhaustive, dans tous les aspects des soins de santé américains, les disparités raciales sont profondément enracinées dans les populations qui reçoivent finalement ce traitement médical.

Comparés à leurs pairs blancs, les jeunes de couleur avaient des taux inférieurs d’obtention du GAHT lorsqu’ils en avaient besoin.

Le Dr Amy Green, vice-présidente de la recherche pour le projet Trevor, a déclaré à Healthline que les études antérieures sur les visites GAHT étaient des études cliniques, examinant de petits échantillons de jeunes adultes et documentant leurs expériences au fil du temps.

Ces petites études ont montré que recevoir des soins GAHT et d’affirmation de genre a montré une satisfaction physique accrue et des taux réduits de dépression, mais elles n’ont pas souvent inclus de groupes de comparaison pour fournir une vue macroscopique plus complète du gain psychologique ou du manque d’accès. GAHT chez les jeunes adultes.

Cela inclut également les personnes qui veulent ces soins mais qui ne les reçoivent pas ou qui ne peuvent pas les recevoir.

Elle a déclaré que la nouvelle étude fournit une vision nuancée et complète et une feuille de route sur la façon dont nous pouvons discuter et améliorer l’accès au GAHT pour faire progresser les jeunes.

Green a déclaré que « l’une des conclusions les plus solides » de l’étude était l’avantage que les jeunes qui ont déclaré avoir reçu un soutien parental pour leur identité de genre par rapport à ceux qui manquaient de soutien.

Green a déclaré que nous « devons trouver des moyens de fournir aux parents une meilleure éducation, un meilleur soutien et de meilleures informations », car ce n’est pas seulement un « énorme facteur de protection » pour la santé mentale des jeunes trans et non binaires, mais aussi pour qu’ils obtiennent les soins dont ils ont besoin. , Surtout pour les mineurs.

Elle a déclaré que si la question des parents et des tuteurs soutenant et acceptant l’identité de genre d’un enfant était abordée par les professionnels de la santé et la société dans son ensemble, et si nous l’abordions comme un facteur clé des problèmes de santé mentale pouvant découler de la dysphorie de genre, nous serions transgenres et les jeunes non binaires de ce pays sont bien servis.

« S’ils pouvaient avoir [parental] soutien, puis en termes de santé mentale, ils sont mieux à même d’éviter le rejet, qui est un facteur de risque important pour nous, et ils ont ensuite un meilleur accès aux médicaments pour les aider à réduire leur anxiété », a déclaré Green.

Le Dr Jack Turban, chercheur en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent à la Stanford University School of Medicine, où il étudie la santé mentale des jeunes transgenres, convient avec Green que les parents et les tuteurs soutiennent cet élément pour les jeunes qui peuvent souffrir de dysphorie de genre. il est important de dire qui pourrait vouloir visiter GAHT.

« Les interventions médicales ne sont qu’un aspect des soins d’affirmation de genre pour les jeunes trans. Nous savons également que l’acceptation par la famille de l’identité de genre d’un jeune est un facteur de protection majeur contre les problèmes de santé mentale », a déclaré Turban, qui n’a pas participé à l’étude. « Une grande partie du travail clinique dans ce domaine consiste à aider les familles à comprendre, à soutenir et à valider l’expérience de leur enfant. »

En règle générale, les mineurs ont besoin du consentement parental pour accéder à diverses interventions médicales affirmant le genre, a déclaré Turban à Healthline.

Souvent, les adolescents sans soutien parental ou tuteur ne peuvent tout simplement pas obtenir les soins dont ils ont besoin.

Que peuvent faire les jeunes qui souhaitent accéder au GAHT mais qui ne bénéficient pas de ce type de soutien ?

« En général, les adolescents n’ont pas accès à des soins de santé affirmant le genre sans le soutien de leurs parents. Malheureusement, il y a tellement de désinformation sur les soins de santé affirmant le genre que de nombreuses familles ne recherchent jamais de premières conversations avec des cliniques de genre pour obtenir des informations précises », a déclaré Turban. .

Il est important que les familles sachent que « se rendre dans une clinique de genre ne signifie pas qu’un adolescent commencera immédiatement une intervention médicale », a-t-il expliqué.

« Les familles viennent souvent dans les cliniques juste pour entendre des informations médicalement exactes. Compte tenu de tant de désinformation en ligne et dans les médias, c’est essentiel », a déclaré Turban.

Green a déclaré que les données précédentes montraient que de nombreuses cliniques de soins de genre et cliniques spécialisées dans le genre avaient tendance à servir un pourcentage plus élevé de jeunes blancs transgenres et non binaires que de jeunes de couleur.

Ces jeunes de couleur « ont tendance à avoir plus de difficulté à accéder aux soins, y compris la santé mentale et d’autres soins de santé », a déclaré Green.

« Il ne devrait y avoir aucun obstacle au traitement en ce qui concerne la race et l’origine ethnique d’une personne, et nous ne devrions pas voir de disparités quant à qui reçoit un traitement. Nous signalons un problème systémique plus large dans les soins de santé », a-t-elle déclaré.

« Par exemple, si vous regardez l’une des données sur COVID-19, cela souligne vraiment les opportunités pour les communautés de couleur d’accéder à des soins de santé et à des soins de santé abordables, à la fois dans les soins de santé mentale et les soins de santé plus larges Beaucoup moins. Malheureusement, c’est un problème que nous voyons ici. »

Turban dit que «les jeunes avec des identités intersectionnelles» – pensez aux jeunes trans de couleur, par exemple – «ont des taux plus élevés de problèmes de santé mentale».

Cela est dû à ce qu’il appelle la « stigmatisation à multiples facettes » qui les affecte.

Hijab souligne des recherches antérieures montrant que ces jeunes personnes trans de couleur sont généralement moins susceptibles de recevoir des soins médicaux affirmant leur genre.

« Malheureusement, trop peu de prestataires de soins de santé sont formés aux soins de santé affirmant le genre, en particulier pour les adolescents. Cela se traduit par de longues listes d’attente dans les cliniques, parfois plus d’un an. Nous avons désespérément besoin d’écoles de médecine et de résidences à venir. Améliorer l’éducation dans ce domaine,  » il a dit. « Aux États-Unis, 1,9 % des adolescents s’identifient comme transgenres, il n’est donc pas logique qu’il y ait très peu de médecins formés pour s’occuper de ces jeunes. »

Lorsqu’on lui a demandé quelles étaient les principales conclusions de l’étude, Green a déclaré que les gens devraient accepter la réalité selon laquelle les jeunes LGBTQ transgenres et non binaires ont besoin d’accéder à des hormones d’affirmation de genre s’ils le souhaitent.

Ceci est essentiel étant donné que les jeunes transgenres et non binaires « ont le risque le plus élevé de dépression et de suicide », a-t-elle déclaré.

« Nous devrions nous concentrer sur la recherche de moyens de soutenir ces jeunes, et non sur la manière dont nous contribuons davantage à la stigmatisation et à l’exclusion », a déclaré Green. « Malheureusement, la législation et les politiques en cours d’élaboration ou de planification à travers le pays s’efforcent de supprimer une partie des soins affirmatifs pour les jeunes trans et non binaires. »

Elle a déclaré que des données comme celle-ci sont importantes car elles montrent que pour la plupart de ces jeunes, l’accès à des soins comme le GAHT est associé à de meilleurs résultats en matière de santé mentale. Une législation visant à interdire l’accès pourrait avoir un impact négatif sur ces jeunes.

La «rhétorique négative» entourant cette législation pourrait jouer un grand rôle dans ces résultats négatifs.

Turban fait écho à ces pensées.

« Cette étude arrive à un moment critique car plusieurs États ont introduit une législation non scientifique limitant l’accès des jeunes trans à des soins de santé affirmant le genre, malgré l’opposition de toutes les principales organisations de soins de santé », a-t-il déclaré. « Espérons que cette étude attirera davantage l’attention sur les dangers de ce projet de loi. »

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Les soins de santé affirmant le genre pourraient sauver la vie des jeunes, selon les experts


La recherche montre que limiter les soins de santé affirmant le genre aux jeunes peut avoir un impact négatif sur leur santé.

Partager sur Pinterest La recherche montre que les soins affirmant le genre peuvent grandement améliorer la santé mentale des jeunes trans et non binaires.Alexis Rosenfeld/Getty Images

À la fin du mois dernier, les législateurs du Texas ont fait une annonce troublante dans le cadre de la dernière vague de politiques anti-LGBTQIA+ et de projets de loi aux États-Unis.

Les politiciens de l’État, par le biais des commentaires du procureur général Ken Paxton et d’une lettre du gouverneur du Texas, Greg Abbott, au département des services familiaux et de protection du Texas, ont révélé une proposition de politique déclarant que les soins médicaux affirmant le genre pour les jeunes transgenres et non binaires devraient être considérés comme « la maltraitance des enfants ». . »

Les prestataires médicaux, ainsi que les militants et alliés LGBTQIA +, ont dénoncé la politique non seulement comme une peur des personnes trans, mais comme un préjudice au bien-être et à la sécurité des jeunes trans et non binaires.

Ils affirment que les soins infirmiers affirmant le genre ne sont pas de la maltraitance des enfants. En fait, des études montrent qu’il peut sauver des vies.

Les personnes signalées pour « maltraitance d’enfants » comprenaient des infirmières, des enseignants et des médecins, a déclaré Abbott dans un communiqué. Selon le New York Times, les directives ne « changeront pas les lois du Texas » et on ne sait pas comment les ordonnances seront appliquées.

Cependant, certaines de ces propositions semblent affecter les habitants de l’État.

Cette semaine, l’American Civil Liberties Union (ACLU) a intenté une action en justice au nom des parents d’un enfant transgenre qui a été démis de ses fonctions au Texas Department of Family and Protective Services. Un enquêteur du département recherche actuellement des dossiers médicaux liés aux soins de son enfant, mais sa famille a refusé de les remettre, a rapporté le New York Times.

Des recherches récentes du projet Trevor soulignent l’importance de l’accès à des soins affirmant le genre pour les jeunes trans et non binaires.

Par exemple, une recherche publiée en décembre 2021 a montré que les jeunes transgenres et non binaires de moins de 18 ans qui ont reçu une hormonothérapie d’affirmation de genre (GAHT) étaient près de 40 % moins susceptibles de développer une dépression au cours de l’année écoulée et étaient plus susceptibles de tenter de se suicider. diminué de près de 40 %.

Interrogé sur ces nouvelles politiques, le Dr Jonah DeChants, chercheur au Trevor Project, a évoqué d’autres études montrant comment un dialogue social et politique national anti-LGBTQIA+ plus large peut nuire aux jeunes et à leur santé physique et mentale.

«Un récent sondage mené par Morning Consult pour le compte de The Trevor Project a révélé que 85% des jeunes trans et non binaires – et les deux tiers des jeunes LGBTQ (66%) – ont exprimé leur inquiétude concernant les récentes préoccupations concernant la limitation des droits des trans. les lois des États ont eu un impact négatif sur leur santé mentale », a déclaré DeChants à Healthline.

« Il est important de noter que ces projets de loi, qu’ils deviennent loi ou non, ont déjà un impact négatif sur les jeunes LGBTQ à travers le pays – un groupe qui fait face à un risque disproportionné d’intimidation, de dépression et de suicide par rapport à leurs pairs », a-t-il ajouté.

Le Dr Jack Turban, chercheur en psychiatrie de l’enfant et de l’adolescent à la faculté de médecine de l’Université de Stanford, qui étudie la santé mentale des jeunes transgenres, a déclaré qu’il avait mené des recherches qui montrent que l’accès à des soins affirmant le genre est associé à « des taux plus faibles d’anxiété, de dépression , et suicidé. »

« De même, le soutien parental à l’identité de genre d’un jeune est associé à des taux de suicide et à des problèmes de santé mentale plus faibles. Criminaliser l’amour et l’acceptation est à la fois ridicule et très dangereux », a déclaré Hijab à Healthline.

« Avec toutes les principales organisations médicales s’opposant à leurs points de vue et soulignant les dangers, j’espère que le gouverneur et le procureur général du Texas corrigeront rapidement le tir. »

Bien que l’avis ne soit pas juridiquement contraignant et ne modifiera ni ne créera de lois, l’effort national de lutte contre les transgenres « pourrait semer la peur et la confusion, et pourrait dissuader les jeunes et leurs familles de rechercher l’affirmation de leur genre », a déclaré DeChants. Ils veulent. »

« Cependant, notre étude souligne que nous devrions accroître l’accès aux soins d’affirmation de genre, et non le limiter. Une étude évaluée par des pairs publiée dans le Journal of Adolescent Health par le projet Trevor en 2021 a révélé que l’accès à la thérapie hormonale d’affirmation de genre (GAHT ) était significativement associé à des taux plus faibles de dépression, de pensées suicidaires et de tentatives de suicide chez les jeunes adultes trans et non binaires », a déclaré DeChants, citant des recherches plus tôt cet hiver.

« En particulier pour les jeunes adultes de moins de 18 ans, le fait de recevoir le GAHT était associé à une réduction de près de 40 % des risques de dépression récente et de tentatives de suicide au cours de l’année écoulée. »

Hijab a fait écho à ces pensées, ajoutant que le manque d’accès à des soins médicaux affirmant le genre « pourrait entraîner de graves problèmes de santé mentale » en raison de l’aggravation de la dysphorie de genre.

« Même les conversations que nous avons autour de ces projets de loi sont destructrices. Les jeunes trans qui entendent parler de politiciens puissants qui les stigmatisent et les attaquent peuvent bien sûr conduire à l’anxiété et à la dépression », a expliqué Turban.

« Pour aggraver les choses, nous avons déjà une pénurie nationale de médecins formés pour fournir des soins d’affirmation de genre et une pénurie nationale de prestataires de soins de santé mentale pédiatriques. Je ne peux pas exagérer les dangers de ce que font le gouverneur et le procureur général », a-t-il ajouté. .

DeChants a souligné que ces efforts visant à interdire les soins médicaux affirmant le genre pour les jeunes trans et non binaires sont incompatibles avec les services et pratiques médicaux acceptés et les « directives professionnelles des principales associations médicales et de santé mentale du pays ».

Turban a ajouté que toutes les grandes organisations médicales, y compris l’American Medical Association, l’American Academy of Pediatrics, l’American Psychiatric Association et l’American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, se sont opposées à la législation interdisant les soins d’affirmation de genre pour les jeunes.

Essentiellement, soulignent ces experts, les efforts de ces législateurs du Texas et de leurs homologues dans d’autres États sont complètement séparés de l’orientation, des conseils et de la compréhension soutenue par la recherche que ces soins sont essentiels pour les jeunes transgenres ou non binaires.

À une époque où la rhétorique politique hostile peut facilement se répandre sur les réseaux sociaux, la déclaration du Texas ne fera qu’alimenter la désinformation entourant la santé et l’identité LGBTQIA+.

À bien des égards, les conseils politiques peuvent faire passer des hypothèses sur les jeunes trans et non binaires dont les identités sont aplaties dans les sujets de discussion des médias.

Turban et DeChants ont déclaré que la dynamique était dangereuse pour les jeunes.

« Ces cascades politiques anti-trans sont conçues pour semer la peur et la confusion. L’un des meilleurs outils dont nous disposons pour contrer les hypothèses inexactes et politiquement motivées sur les soins de santé affirmant le genre, ce sont les données », a déclaré DeChants.

« Les données suggèrent que les soins affirmant le genre, tels que l’hormonothérapie affirmant le genre, sont fortement associés à un risque réduit de dépression et de suicide chez les jeunes transgenres et non binaires. »

Turban a expliqué que nous avons vu beaucoup de récits médiatiques anti-trans et anti-non binaires émerger autour de ces politiques, avec des points de discussion venant de « politiciens, célébrités et experts politiques, et non de personnes trans, de leurs familles et étant en thérapie. docteur . Prends soin d’eux. »

« A cause de cela, la désinformation se répand comme une traînée de poudre. Malheureusement, les experts politiques individuels ont une voix plus forte dans ces conversations que les grandes institutions médicales, mais malheureusement, c’est la réalité », a ajouté Turban Road.

« Je veux que les électeurs et les décideurs aient accès à des personnes expertes dans ce domaine. La politique publique doit être fondée sur des preuves, et non sur la rhétorique politique et la désinformation. »

Que peuvent faire les jeunes, les adultes et les alliés qui les entourent envers ceux qui sont touchés par ces politiques ?

Si vous vivez dans un État où une législation et des orientations politiques anti-trans et anti-LGBTQIA+ peuvent être proposées, quelles sont les ressources disponibles ?

« À ce stade, aucun État n’a de législation active qui interdit les soins de santé affirmant le genre pour les jeunes transgenres. J’espère que cela restera ainsi », a déclaré Turban.

« En raison de l’injonction préliminaire, la loi de l’Arkansas n’a pas été appliquée et la loi du Tennessee ne s’applique qu’aux enfants prépubères – qui ne sont en aucun cas candidats à des interventions médicales d’affirmation de genre en vertu d’un accord médical existant. »

Hijab a souligné qu’il voulait « rappeler aux jeunes transgenres qu’ils sont valides et aimés et qu’il y a quelqu’un qui est prêt à les aider et à les soutenir ».

Il a noté que Project Trevor est une ressource claire pour fournir des services de crise en santé mentale via le chat sur navigateur, la messagerie texte et une ligne d’assistance téléphonique.

DeChants a également recommandé des ressources de son organisation. Il est maintenant temps pour les parents et les alliés de se renseigner sur la façon d’aider les jeunes dans leur vie, a-t-il déclaré.

« Nous encourageons les alliés, les parents et les tuteurs à comprendre d’abord les avantages des soins affirmant le genre pour les jeunes trans et non binaires, tels que décrits par la recherche et les experts médicaux, et non par les politiciens », a-t-il déclaré.

« Ensuite, nous exhortons tout le monde à savoir si leur État a des lois restreignant ce type de soins, et si oui, à s’y opposer. Les gens peuvent contacter leurs législateurs, assister à des audiences en faveur de la communauté trans, sur les réseaux sociaux voix et apporter un soutien direct aux jeunes trans et non binaires dans leur vie.

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