Un homme meurt d’une amibe mangeuse de cerveau après une sinusite

• une personne meurt d’une exposition à Naegleria fowleriégalement connue sous le nom d' »amibe mangeuse de cerveau ».
• La personne peut avoir utilisé des rinçages des sinus au moment de l’exposition.
• Infecter Naegleria fowleri Ceci est rare et ne se produit que lorsque de l’eau contaminée par l’amibe pénètre dans le nez.

Une personne décède après avoir contracté un coronavirus dans le sud-ouest de la Floride Naegleria fowlericommunément appelée « amibe mangeuse de cerveau ».

L’infection s’est produite « probablement à la suite de l’utilisation de l’eau du robinet pour rincer les sinus », a déclaré le département de la Santé du comté de Charlotte, en Floride, dans un communiqué de presse du 23 février.

Le ministère a confirmé jeudi dans un communiqué envoyé par courrier électronique que CNN La personne non identifiée est décédée et les autorités enquêtent toujours sur l’affaire.

Le ministère a souligné que l’infection Naegleria fowleri Ceci est rare et ne se produit que lorsque de l’eau contaminée par l’amibe pénètre dans le nez.

« Vous ne pouvez pas être infecté en buvant de l’eau du robinet », a ajouté le responsable de la santé.

Naegleria fowleri est une amibe – un organisme unicellulaire – qui vit généralement dans l’eau douce chaude, comme les lacs, les rivières et les sources chaudes, ainsi que dans le sol.

Lorsque l’eau contenant l’amibe pénètre dans le nez, l’organisme peut se propager au cerveau et provoquer une infection cérébrale presque toujours mortelle appelée méningo-encéphalite amibienne primaire (PAM).

Cette infection est rare. Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) ont documenté 157 cas de PAM aux États-Unis entre 1962 et 2022.

La plupart des cas concernaient des hommes de 14 ans et moins, a rapporté l’agence.

Les premiers symptômes de PAM peuvent inclure des maux de tête, de la fièvre, des nausées ou des vomissements, et commencent généralement environ 5 jours après l’infection (mais peuvent commencer entre 1 et 12 jours).

Les symptômes ultérieurs peuvent inclure une raideur de la nuque, de la confusion, un manque d’attention aux personnes et à l’environnement, des convulsions, des hallucinations et un coma.

La maladie progresse rapidement et entraîne généralement la mort dans les cinq jours suivant l’apparition des symptômes, a déclaré le CDC.

En 2021, seules quatre personnes ayant contracté le virus ont survécu, selon le CDC.

symptômes Naegleria fowleri L’infection est similaire à la méningite bactérienne.

Ce chevauchement de symptômes peut parfois retarder le début du traitement, a déclaré le Dr Anjan Debnath, professeur agrégé à l’UC San Diego Skaggs School of Pharmacy. Naegleria fowlericar les médecins peuvent essayer de traiter d’abord les personnes atteintes de méningite bactérienne ou virale.

Cependant, même si un médecin diagnostique Naegleria fowleri Il a dit que l’infection précoce, l’absence de traitement efficace peut entraîner la mort des patients.

Actuellement, cette infection est traitée avec une combinaison de médicaments antifongiques, antibiotiques et anti-inflammatoires.

« Aucun de ces médicaments n’est approuvé par la FDA pour Naegleria fowleri», a déclaré Debnath, « bien qu’ils aient été approuvés pour différentes indications. « 

De plus, « il n’y a pas de « solution miracle » qui puisse traiter cette infection de manière uniforme », a-t-il déclaré.

Les priorités de recherche de Debnath incluent la recherche d’un médicament qui peut traiter cette infection seul ou en combinaison avec d’autres médicaments, de préférence avec moins d’effets secondaires toxiques.

À cette fin, il a déclaré qu’un financement supplémentaire était nécessaire pour soutenir de telles recherches.

Infecter Naegleria fowleri Cela se produit lorsque de l’eau contenant l’amibe pénètre dans le nez, par exemple lorsqu’une personne va nager ou met sa tête sous l’eau d’un lac, d’une rivière ou d’une source chaude.

Dans de rares cas, des personnes ont été infectées par des piscines, des pataugeoires ou des parcs de surf mal entretenus, par exemple lorsque l’eau ne contient pas suffisamment de chlore, a déclaré le CDC.

les gens peuvent aussi être infectés Naegleria fowleri Lorsqu’ils utilisent de l’eau du robinet contaminée pour se rincer les sinus ou se nettoyer le nez pendant les services religieux.

Debnath a souligné que la seule voie d’infection est Naegleria fowleri est par le nez.

« Si vous buvez [contaminated] De l’eau, rien ne se passe », a-t-il dit, « parce que votre acide gastrique tue l’amibe. « 

De plus, l’infection ne peut pas se transmettre d’une personne à une autre.

Bien que cette amibe puisse être trouvée dans de nombreux endroits, c’est une créature qui aime la chaleur, elle pousse donc mieux à des températures élevées telles que 115 ° F.

« Lorsque les températures dépassent 100 ° F, en particulier pendant les mois d’été dans des États comme le Texas et la Floride, vous êtes susceptible de voir davantage de cet organisme dans les lacs, les rivières et les sources chaudes », a déclaré Debnath.

Cependant, les amibes peuvent encore être présentes dans l’eau à des températures plus basses, mais ne se reproduiront pas aussi rapidement que dans des eaux plus chaudes, a-t-il déclaré.

Les infections sont plus fréquentes dans les États du sud et de l’ouest, bien que des cas aient été signalés aussi loin que le Minnesota dans le Midwest et le Maryland dans l’Est, selon le CDC.

les tendances à long terme suggèrent Naegleria fowleri L’expansion vers le nord ces dernières années peut être le résultat de la hausse des températures due au changement climatique.

Les infections sont également plus fréquentes en été, lorsque les lacs et les rivières sont plus chauds et que plus de gens se baignent.

Debnath dit avoir vu un Naegleria fowleri Infecté en Floride en février. Avant le cas récent, le CDC n’avait enregistré aucun cas dans le pays entre décembre et mars.

De nombreuses personnes utilisent des rinçages des sinus pour débusquer les voies nasales bloquées et les aider à respirer plus facilement. Ceci est souvent utilisé pour traiter la congestion des sinus, les rhumes et les allergies. Il hydrate également les voies nasales exposées à l’air intérieur sec.

Cela se fait en rinçant les voies nasales avec de l’eau salée ou salée à l’aide d’un dispositif d’irrigation nasale. Ces appareils comprennent des pots neti en forme de théière, des seringues à bulbe, des flacons compressibles et des appareils à piles qui pulsent de l’eau.

« L’utilisation de rinçages des sinus est très sûre et l’un de nos traitements les plus recommandés pour les affections des sinus et du nez », déclare le Dr Kristine Smith, rhinologue et professeure adjointe à l’Université de la santé de l’Utah à Salt Lake City.

elle a souligné Naegleria fowleri Les infections dues à l’irrigation des sinus sont « extrêmement rares ».

Entre 2012 et 2021, le CDC n’a documenté que deux infections liées à des personnes rinçant leurs sinus avec de l’eau du robinet contaminée.

La plupart des 31 cas au cours de cette période étaient dus à une exposition à l’eau récréative, y compris une personne qui a contracté de l’eau du robinet contaminée à partir d’un toboggan de jardin.

Cependant, « une mise en garde est que les gens doivent utiliser de l’eau distillée, stérile ou préalablement bouillie », a déclaré Smith.

Les magasins vendent de l’eau distillée et stérile.

L’eau du robinet doit être bouillie pendant au moins 1 minute et laissée refroidir avant utilisation. À des altitudes supérieures à 6 500 pieds, l’eau doit être bouillie pendant au moins 3 minutes.

« L’ébullition va tuer toutes les bactéries ou les amibes qui se trouvent dans l’eau », explique Smith.

L’eau précédemment bouillie doit être conservée dans un récipient propre et hermétique et utilisée dans les 24 heures.

Une autre option consiste à utiliser de l’eau du robinet qui a été passée à travers un filtre à eau conçu pour éliminer les organismes nuisibles, a déclaré Smith.

Le filtre doit être étiqueté « NSF 53 » ou « NSF 58 », ou avoir une taille de pores absolue de 1 micron ou moins.

« De nombreux réfrigérateurs plus récents dans les maisons des gens ont des filtres à eau de cette taille », explique Smith. « Ainsi, les gens peuvent utiliser l’eau d’un réfrigérateur hautement filtré pour rincer leurs sinus. »

Dans l’eau douce chaude comme les lacs et les rivières, il faut « toujours supposer » que Naegleria fowleri infection, avertit le CDC.

« Le seul moyen fiable de prévenir l’infection est d’éviter les activités liées à l’eau dans l’eau douce chaude, en particulier pendant l’été », a déclaré l’agence.

Si vous choisissez de nager, vous pouvez réduire votre risque d’infection en empêchant l’eau de couler dans votre nez, par exemple :

• Évitez de plonger ou de sauter dans l’eau douce chaude, surtout en été.
• Dans l’eau douce chaude, fermez votre nez ou utilisez un pince-nez lorsque vous êtes sous l’eau, ou gardez la tête hors de l’eau.
• Évitez de mettre votre tête dans des sources chaudes non traitées et de l’eau géothermique.
• Évitez de remuer ou de creuser des sédiments dans de l’eau douce peu profonde et chaude, car les amibes sont plus susceptibles de vivre dans les sédiments.

Le Florida Department of Health fait également les recommandations suivantes :

• Gardez l’eau hors de votre nez lorsque vous vous lavez le visage, prenez une douche, prenez un bain ou utilisez des piscines en plastique dur ou dans votre jardin.
• Ne laissez pas les enfants jouer avec des arroseurs ou des tuyaux sans surveillance et évitez les toboggans ou autres activités qui pourraient leur mettre de l’eau dans le nez.
• Désinfectez soigneusement la piscine du jardin avant et après utilisation.

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