« Champignon noir » chez les patients COVID-19 : ce qu’il faut savoir

Partager sur Pinterest Une infection fongique rare a été signalée chez des patients atteints de COVID-19 en Inde. Jit Chattopadhyay/SOPA Images/LightRocket via Getty Images

• Récemment, une infection fongique rare appelée mucormycose a explosé en Inde, affectant principalement les personnes qui se sont remises du COVID-19.
• Les experts disent que ce type d’infection fongique est extrêmement rare et qu’il pourrait affecter les personnes dont le système immunitaire a été compromis par le coronavirus.
• L’utilisation de stéroïdes chez ces patients peut expliquer une partie de la poussée, tandis que l’état immunodéprimé des patients COVID-19 pourrait en expliquer d’autres, selon les experts.

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Alors même que l’Inde lutte pour contenir une poussée mortelle de COVID-19, les médecins signalent maintenant des cas d’une infection rare connue sous le nom de « champignon noir » chez les personnes qui se sont remises de la maladie.

Les patients vulnérables en Inde souffrent de plus en plus d’infections fongiques alors que le système de santé du pays lutte pour sauver des vies pendant la pandémie.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), cette infection fongique noire, appelée mucormycose, est causée par un groupe de moisissures appelées mucormycose, qui vivent généralement dans le sol et la matière organique en décomposition.

L’infection peut mettre la vie en danger, avec un taux de mortalité compris entre 46 et 96 %, selon la gravité.

« La mucormycose est une infection fongique opportuniste rare et invasive qui provoque une maladie grave, parfois mortelle », a déclaré le Dr KC Rondello, épidémiologiste et conseiller spécial au Bureau universitaire de la santé et du bien-être de l’Université Adelphi Healthline.

Les personnes les plus à risque de mucormycose ont un système immunitaire affaibli, ce qui les rend sensibles aux infections fongiques et autres infections opportunistes, a-t-il expliqué.

« Cela inclut les personnes qui se battent actuellement ou qui se sont récemment remises de la maladie COVID-19 », a déclaré Rondello.

Selon USA TODAY, les médecins n’ont vu qu’une poignée de cas de mucormycose en Inde au cours des 10 dernières années.

Cependant, le Dr Bhakti Hansoti, professeur agrégé au Département de médecine d’urgence et de santé internationale de la Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, a déclaré aux États-Unis aujourd’hui que des dizaines de milliers de cas avaient été signalés au cours du mois dernier.

« Nous avons vu ce pic ces dernières semaines », a-t-elle déclaré. « Cela draine beaucoup de ressources, en particulier pendant cette pandémie en Inde, où les ressources médicales atteignent leurs limites. »

Selon le CDC, la mucormycose peut affecter différentes parties du corps et présenter différents symptômes.

Si l’infection se développe dans les sinus et le cerveau (mucormycose rhinocérébrale), les symptômes comprennent de la fièvre, un gonflement d’un côté du visage, des maux de tête et une congestion du nez ou des sinus.

Si vos poumons sont affectés par le champignon, vous pouvez avoir une toux, des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Lorsque la mucormycose affecte le système digestif, vous pouvez ressentir des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements et des saignements gastro-intestinaux.

« C’est une moisissure environnementale, et une fois qu’elle vous infecte, elle est très morbide et a un taux de mortalité élevé », a déclaré le Dr Eric Cioe-Peña, directeur de la santé mondiale chez Northwell Health à New York. « Parce que l’infection est si rare, le taux de mortalité exact est inconnu. Mais les chercheurs estiment que dans l’ensemble, 54% des personnes atteintes de mucormycose mourront. »

Il a ajouté que les patients atteints de COVID-19 pourraient théoriquement être plus à risque en raison d’une réponse immunitaire ou d’une inflammation locale du tractus sinusal. Cioe-Peña a confirmé que le champignon n’est généralement pas contagieux.

Selon Bhayani, vous pouvez attraper le champignon en inhalant des spores de moisissure ou lorsque vous les touchez dans le sol, des produits en décomposition ou des objets comme du pain ou des tas de compost.

« La mucormycose ne se transmet généralement pas d’une personne à l’autre, mais se retrouve dans l’environnement », a-t-il déclaré. « Cependant, en raison du niveau de transmission, il est trop tôt pour dire comment cela se propage. »

Bien que la mucormycose soit relativement rare, l’utilisation accrue de chimiothérapie et de stéroïdes, tels que ceux utilisés pour traiter certains patients atteints de COVID-19, peut augmenter son incidence, selon les chercheurs.

Dans une petite étude récente, les scientifiques ont conclu que les patients atteints de diabète COVID-19 qui étaient traités avec des stéroïdes avaient un risque significativement accru de développer des infections fongiques telles que la mucormycose.

Selon le Dr Nikhil Bhayani, spécialiste des maladies infectieuses au Texas Department of Health Resources, la mucormycose peut être traitée avec des médicaments antifongiques tels que l’amphotéricine B, l’isavuconazole et le posaconazole.

« Dans les cas graves, votre médecin peut recommander une intervention chirurgicale pour retirer les tissus infectés ou morts afin d’empêcher le champignon de se propager », dit-il. « Cela peut inclure l’ablation d’une partie de votre nez ou de vos yeux. Cela peut être défigurant, mais le traitement de cette infection potentiellement mortelle est essentiel. »

Les personnes aux prises avec des « infections graves » comme le COVID-19 sont plus susceptibles de développer des infections opportunistes car leur système immunitaire est occupé à combattre le virus SARS-CoV-2, a expliqué le Dr Rondello.

« Les infections opportunistes peuvent être causées par des champignons, des bactéries, des virus ou même des parasites », a-t-il déclaré.

Il a dit que les autres infections fongiques courantes comprennent :

• La candidose, une infection fongique causée par une levure (un type de champignon) appelée Candidose.
• L’histoplasmose, une maladie causée par un champignon (ou moisissure) appelé HistoplasmeCe champignon est commun dans l’est et le centre des États-Unis.
• Aspergillose, par Aspergillusune moisissure que l’on trouve couramment dans les bâtiments et à l’extérieur.

« Des preuves limitées suggèrent que les patients atteints de COVID-19 sont sensibles à l’aspergillose pulmonaire », a déclaré le Dr Rondello.

Rondello a noté qu’il y a « une prise de conscience croissante » d’une maladie connue sous le nom d’aspergillose pulmonaire associée à la maladie du coronavirus (CAPA).

« Dans une étude publiée dans JAMA, les auteurs ont estimé que le CAPA affecte environ 20 à 30 % des patients COVID-19 gravement malades et ventilés mécaniquement », a-t-il déclaré.

Rondello a souligné qu’il y a encore beaucoup d’inconnues sur le COVID-19 et ses conséquences.

« Il y a encore beaucoup de choses que nous ne comprenons pas complètement sur le COVID-19 », a-t-il déclaré. « Au fur et à mesure que nous acquerrons plus d’expérience avec la maladie et ses conséquences, je soupçonne que nous en apprendrons davantage sur le COVID-19 et d’autres relations. y compris les infections opportunistes.

Récemment, une infection fongique rare appelée mucormycose a explosé en Inde, affectant principalement les personnes qui se sont remises du COVID-19.

L’utilisation de médicaments stéroïdiens pour traiter le COVID-19 peut expliquer en partie l’augmentation de ces infections fongiques et l’affaiblissement du système immunitaire causé par le COVID-19.

La mucormycose n’est qu’une des nombreuses infections opportunistes qui peuvent survenir avec le COVID-19. Beaucoup reste inconnu sur les conséquences du COVID-19 et sa relation avec d’autres maladies.

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