Vaincre l’obésité infantile : comment les parents peuvent aider… ou blesser

Les taux d’obésité infantile aux États-Unis continuent d’augmenter, mais ce médecin affirme que les parents peuvent aider à renverser la vapeur.

L’obésité infantile est un gros problème aux États-Unis et ça s’aggrave.

Les enfants sont plus à risque que jamais d’être obèses. Une étude récente a révélé que le manque d’exercice, la restauration rapide et le temps passé à regarder la télévision sont tous des facteurs qui contribuent à l’épidémie.

Cependant, selon le Dr Joseph Galati, auteur de « Eat Yourself Sick : How to Stop Obesity, Fatty Liver and Diabetes Killing You and Your Family », un autre facteur est en partie à blâmer : les parents.

Le problème fondamental, a-t-il déclaré à Heathline, était que les parents ne prêtaient pas suffisamment attention à ce qu’ils nourrissaient leurs enfants. Les familles ne mangent pas suffisamment de repas faits maison et les parents ne fournissent pas de collations saines.

Les parents doivent se lever et agir de manière responsable, a déclaré Galati, spécialiste du foie basé à Houston. Il a également exhorté les médecins à être plus robustes dans leurs évaluations.

« La plupart des médecins n’ont pas le courage de dire à toute la famille que vous avez tous des problèmes et que vous allez tous mourir prématurément », a-t-il déclaré.

Galati a peut-être raison. Mais l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande une approche plus douce.

« L’obésité est un diagnostic médical avec des conséquences réelles sur la santé, il est donc important que les enfants et les familles comprennent les risques actuels et futurs pour la santé », a noté une déclaration de politique de 2017. « Mais les informations doivent être fournies de manière sensible et solidaire. »

« La culpabilité et le blâme n’inspirent pas des changements de santé à long terme, ils font juste que les gens se sentent mal », a déclaré le pédiatre texan Stephen Ponter, co-auteur de la déclaration de l’AAP. Il encourage les enfants et les familles à faire de petits changements en tant que famille qui persiste et « reste positive ».

L’obésité est un facteur de risque pour le mode de vie américain actuel, et cela se reflète dans les habitudes de nos enfants.

Les enfants américains sont moins susceptibles que jamais de se rendre à l’école en vélo ou à pied.

De 8 à 18 ans, ils passaient en moyenne 7,5 heures par jour à regarder la télévision, des ordinateurs, des jeux vidéo, des téléphones portables et des films. Pendant ces périodes, ils avaient aussi tendance à grignoter.

Environ un enfant/adolescent américain sur cinq est obèse, contre environ un adulte sur trois.

Les taux d’obésité chez les jeunes enfants semblent diminuer récemment, mais une étude publiée dans le numéro de mars de la revue Pediatrics a rapporté que ce n’était pas vrai, en utilisant des données de 2016.

En fait, depuis 2013, les taux d’obésité sévère chez les enfants âgés de 2 à 5 ans ont augmenté.

Parmi les 16 à 19 ans, 41,5 % étaient obèses. Plus de 4% appartiennent au groupe « Classe III » le plus lourd.

Certains parents considèrent l’embonpoint comme de la « graisse de bébé », mais les enfants ont tendance à ne pas rétrécir. Dans une étude portant sur près de 4 000 élèves des écoles publiques, presque tous les élèves obèses de 10e année avaient un poids supérieur à la normale en 5e année.

Au lieu de cela, les experts recommandent une approche plus réaliste. Ils conseillent aux parents concernés d’utiliser des outils tels que les calculatrices des Centers for Disease Control and Prevention pour évaluer le risque de leurs enfants, qui comprend des normes de santé pour différents âges et tailles.

Frank Biro du centre médical de l’hôpital pour enfants de Cincinnati propose cette règle empirique : si le tour de taille d’une fille dépasse 60 % de sa taille (tous deux en pouces) après l’âge d’un an, elle risque de développer des complications métaboliques en surpoids.

Des recherches récentes suggèrent que l’obésité infantile pourrait devenir un problème de santé plus important à l’avenir.

Selon une étude de 2017, près de 60% des enfants américains d’aujourd’hui seront probablement obèses à 35 ans.

En tant que spécialiste du foie, Galati a tendance à voir des adultes obèses diagnostiqués avec du foie gras. Lorsque ces patients lui ont dit qu’ils avaient des enfants, il a commencé à poser des questions. Souvent, il a constaté que les enfants de ces patients étaient également sur la voie de développer une obésité. C’est alors que Galati les a avertis que s’ils perdaient du poids, leurs enfants pourraient mourir plus tôt qu’eux.

De nombreuses preuves appuient l’affirmation de Galati selon laquelle l’obésité infantile raccourcit la durée de vie d’une personne et augmente ses risques de développer une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une maladie du foie et un cancer.

La médecine moderne et une économie en croissance ont vu l’espérance de vie américaine augmenter rapidement pendant plus d’un siècle, mais cette croissance commence à ralentir à mesure que de plus en plus d’Américains deviennent en surpoids.

La recherche montre que l’espérance de vie à la naissance aux États-Unis a en fait diminué au cours des deux dernières années.

L’endocrinologue et expert en obésité David Ludwig du Boston Children’s Hospital a noté que le problème est pire dans le sud et le Midwest où il y a plus de personnes obèses.

Ludwig, qui est également l’auteur du livre de cuisine « Always Delicious », affirme que « la tendance à la baisse de la durée de vie s’accélérera presque certainement en tant qu’enfants contemporains – commençant au début de la vie avec plus de poids que jamais – jusqu’à l’âge adulte ».

Nos problèmes de santé associés à l’âge mûr apparaissent plus tôt. Galati a commencé à voir des adolescents se plaindre de fatigue et de nausées. Ensuite, leurs tests sanguins ont montré qu’ils avaient du foie gras.

Jusqu’à 40 % des enfants obèses souffrent de stéatose hépatique non alcoolique (NALD), qui peut évoluer vers la cirrhose.

Un ensemble de lignes directrices cliniques recommande le dépistage de la BDNA chez les enfants obèses de 9 à 11 ans et le dépistage des enfants en surpoids souffrant de prédiabète, de bedaine ou d’apnée du sommeil. La NALD semble être liée à votre tour de taille et à votre poids total.

La responsabilité d’une mère à l’égard du poids de son enfant peut commencer dès l’utérus. Selon une vaste étude allemande de 2012, les femmes enceintes qui ont pris trop de poids pendant la grossesse ont augmenté de 28 % le risque que leur enfant soit en surpoids à l’âge de 6 ans.

Minimiser les antibiotiques pour les nourrissons et les jeunes enfants peut aider. Des preuves provenant de souris et d’enfants de moins de 2 ans suggèrent que les antibiotiques peuvent altérer les bactéries intestinales de manière malsaine.

Comment pouvez-vous aider votre enfant à se libérer de cette tendance malsaine ?

Selon de nombreuses études, les dîners en famille sont un bon point de départ.

Dans une étude portant sur 8 550 enfants de 4 ans, les résultats ont montré que ceux qui fréquentaient les dîners en famille – avec un temps d’écran limité et suffisamment de sommeil – étaient 40 % moins susceptibles de développer une obésité.

Galati a noté que les enfants qui mangeaient avec leur famille avaient également de meilleures notes, de meilleures relations familiales et une meilleure santé générale.

L’American Academy of Pediatrics (AAP) préconise de créer des zones « sans écran » dans les chambres des enfants, de sauter la télévision au dîner et de ne regarder qu’une heure ou deux de télévision ou de jeux vidéo par jour.

Taper du doigt sur le clavier ou secouer la souris ne compte pas comme un exercice. L’objectif recommandé par le CDC est d’au moins une heure d’activité physique par jour, principalement des activités cardio et de renforcement musculaire et osseux comme le saut à la corde, la gymnastique et les pompes au moins trois jours par semaine.

Recherchez des trackers d’activité et de pas orientés vers le jeu. Vous pouvez également utiliser un système de points attaché aux récompenses. Par exemple, si votre fils est actif une demi-heure par jour quatre à cinq soirs par semaine, il pourrait choisir une soirée cinéma en famille. « Ce serait idéal si la récompense n’était pas une nourriture malsaine », a déclaré Ponte.

Respectez l’heure du coucher et éloignez les appareils électroniques du lit. La fatigue peut entraîner une suralimentation et peut vous préparer à prendre du poids. Les enfants en surpoids peuvent également avoir besoin d’un traitement pour l’apnée du sommeil.

« Lorsque vous ne dormez pas assez, vos marqueurs inflammatoires augmentent et cela augmente la pression artérielle, l’insuline et le cortisol », a déclaré Galati.

Lorsque vous mangez au restaurant, vous parlez probablement de la façon dont la taille des portions devient plus grande qu’auparavant. Établissez une règle pour partager un plat principal ou laissez vos enfants manger un apéritif comme plat principal. Éteignez la corbeille à pain, commandez des salades, évitez les sauces lourdes et partagez ou sautez les desserts.

Mais Galati dit que cuisiner à la maison est le meilleur moyen de contrôler les graisses et le sucre. « Quand les parents récupèrent leurs enfants à des événements, ils se disent : ‘Je n’ai pas le temps de cuisiner, allons en voiture, allons à l’usine de cheesecake et ramenons quelque chose à la maison.’ Alors ils mangent des repas riches en calories trois à quatre fois par semaine. , des aliments riches en matières grasses », a déclaré Galati. « Les opposants me disent, si vous pensez que vos parents vont recommencer à cuisiner, vous vivez dans un monde imaginaire. Je dis, nous devons revenir aux fondamentaux. »

Galati croit que les enfants aiment les aliments sains faits maison. Il se souvient que sa mère servait de la soupe et de la salade de fruits à des amis qui avaient grandi à Long Island. « Les enfants viendront chercher des cookies et des chips », mais ils adoreront la nourriture de sa mère. « Ma mère recevait toujours un appel de la mère d’un autre enfant demandant une recette », a-t-il déclaré. « Lors de ses funérailles, ils m’ont dit qu’ils se souvenaient de ce qu’elle avait fait pour eux. »

Galati croit qu’il faut apprendre aux enfants à diviser la nourriture en deux catégories : « La nourriture sur terre vient du sous-sol ou a une mère. La nourriture pour les hommes vient dans des boîtes ou des bocaux. »

« Il est temps que les parents commencent à se renseigner eux-mêmes et leurs enfants sur la nourriture et à faire de meilleurs choix », a déclaré Galati. « Sinon, les conséquences seront bien pires que ce que la plupart des parents pourraient réaliser. »

Pont, directeur médical du Bureau de la science et de la santé de la population du Département des services de santé du Texas, a exhorté les médecins à éviter toute forme de grossièreté. De nombreuses études ont documenté le « biais anti-gras » parmi les professionnels de la santé.

Il souligne que la honte, la culpabilité et le blâme se retournent contre eux.

Une équipe de l’Université Johns Hopkins a mené une enquête nationale auprès de 600 adultes de poids supérieur à la normale pour tester l’argument.Résultats : Vous êtes plus susceptible d’être jugé si votre PCP a discuté de votre poids avec vous et que vous vous sentez jugé essayer Perdre du poids, mais peu de chances de réussir. Environ 13,5 % des personnes qui se sont senties jugées dans cette conversation ont perdu au moins 10 % de leur poids chaque année. Mais parmi ceux qui ne se sentaient pas jugés, un groupe plus important – plus de 20 % – y est parvenu.

Ponte, qui a lutté avec son poids lorsqu’il était enfant, pense que les parents devraient également éviter de porter des jugements.

« Les parents devraient être sympathiques et dire qu’il n’y a pas de forme ou de taille parfaite », a-t-il déclaré.

L’objectif est d’apporter lentement des changements sains, plutôt que d’adopter des régimes extrêmes qui ne dureront pas.

Les parents peuvent aussi montrer l’exemple et améliorer leurs habitudes alimentaires. « Si un parent fait quelque chose, alors c’est important; si un parent ne fait pas quelque chose, cela signifie que c’est moins important », a déclaré Ponte. « Lorsque les parents prennent l’initiative de créer un environnement favorable pour leurs enfants, ils ont plus de chances de réussir. »

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