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Ces médicaments courants peuvent discrètement endommager vos reins



Le partage de médicaments couramment prescrits et en vente libre sur Pinterest, y compris certains antibiotiques et médicaments contre l’hypertension, peut faire des ravages sur vos reins. d3sign/Getty Images

  • Les médicaments de tous les jours rangés dans votre placard pourraient endommager vos reins.
  • Il s’agit notamment des médicaments courants tels que les antibiotiques, les médicaments contre l’hypertension et même certains suppléments.
  • Certaines personnes courent un risque plus élevé de lésions rénales causées par ces médicaments, notamment les personnes de plus de 60 ans ou celles atteintes de maladies chroniques telles que le diabète, l’hypertension artérielle et la néphrite lupique.

Les médicaments de tous les jours que vous rangez dans votre placard peuvent endommager vos reins si vous les prenez souvent ou à fortes doses.

En fait, 20 % des lésions rénales induites par les médicaments s’appliquent aux médicaments sur ordonnance et en vente libre (OTC), selon l’American Academy of Family Physicians.

« La plupart des gens ne pensent plus à leurs problèmes rénaux, mais en réalité, une personne sur trois aux États-Unis risque de développer une maladie rénale. La maladie rénale induite par des médicaments est sans doute la plus évitable.

Bien qu’il existe de nombreux médicaments qui peuvent causer des lésions rénales, les suivants sont les plus courants à garder à l’esprit.

AINS

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) traitent la douleur et l’inflammation. Ils comprennent l’aspirine (Bayer, Ecotrin), l’ibuprofène (Advil, Motrin) et le naproxène (Aleve, Naprosyn). Ces médicaments sont les coupables les plus courants de la néphropathie d’origine médicamenteuse, et leur utilisation à long terme peut entraîner une maladie rénale chronique (MRC).

Emily Beckman, infirmière praticienne chez Norton Community Medical Associates, a déclaré à Healthline: « Ne prenez jamais ces médicaments quotidiennement ou régulièrement sans d’abord consulter votre fournisseur de soins de santé. »

antibiotique

Les antibiotiques tels que les pénicillines et les céphalosporines sont utilisés pour combattre les infections causées par des bactéries. Alors que les ordonnances sont généralement écrites pour remplir des ordonnances entières, de nombreuses personnes ne les remplissent pas et ont des extras dans leurs placards.

« Beaucoup de gens essaient de se soigner avec des antibiotiques » restants « quand ils ont un rhume. Non seulement cela est inefficace pour les rhumes causés par des virus, mais cela peut également entraîner des problèmes rénaux aigus », a déclaré Ngo-Hamilton.

Les inhibiteurs de la pompe à protons (indice des prix à la production)

Les IPP, tels que l’oméprazole (Prilosec) et le lansoprazole (Prevacid), aident à réduire l’acide gastrique et font partie des médicaments les plus couramment prescrits.

« Bien que leur risque global de lésions rénales soit faible, une utilisation à long terme et des doses plus élevées soutenues se sont avérées augmenter les risques de développer une maladie rénale », a déclaré Ngo-Hamilton.

médicament contre l’hypertension

Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA) et les inhibiteurs des récepteurs de l’angiotensine (ARA) sont efficaces pour contrôler la tension artérielle et réduire le risque d’accident vasculaire cérébral et d’autres maladies cardiovasculaires.

Certains inhibiteurs de l’ECA courants comprennent le bénazépril (Lotensin), l’énalapril (Vasotec) et le lisinopril (Prinivil, Zestril).

Les ARA courants comprennent l’azilsartan (Edarbi), le candésartan (Atacand) et l’irbésartan (Avapro).

« Vous ne devriez pas arrêter de prendre ces médicaments à moins que votre médecin ne vous le dise », a déclaré Ngo-Hamilton. « Cependant, lors de la prise de ces médicaments, vous devez vous méfier des autres médicaments pouvant être nocifs pour les reins afin de prévenir un risque accru de lésions rénales. »

Tonique

Les suppléments peuvent également affecter la fonction rénale.

Bien que tous les suppléments ne soient pas mauvais pour la santé, Beckman recommande de consulter votre fournisseur de soins de santé pour obtenir des conseils sur la meilleure façon d’utiliser les suppléments dans le cadre d’un plan de santé global.

« La médecine sauve des vies, mais nous devons toujours être conscients de la façon dont notre apport alimentaire et notre mode de vie peuvent avoir un impact énorme sur notre santé globale, y compris la protection de nos reins », a déclaré Beckman.

Ngo Hamilton a accepté. Elle a dit que les plus gros problèmes avec les suppléments à base de plantes sont leurs interactions avec les médicaments sur ordonnance et en vente libre, et leur capacité à causer des dommages aux reins.

« Une herbe commune contenant de l’acide aristolochique a été associée à des lésions rénales chroniques. Ces suppléments à base de plantes sont utilisés pour soulager les symptômes de l’arthrite, de la dysménorrhée et de la perte de poids », a-t-elle déclaré.

psychotropes

Les médicaments utilisés pour traiter les problèmes de santé mentale peuvent également causer des problèmes rénaux, comme le Prozac (fluoxétine), un antidépresseur couramment utilisé.

« Le lithium et l’Elavil (amitriptyline), deux stabilisateurs de l’humeur, peuvent également être nocifs pour les reins. Ces médicaments psychotropes peuvent provoquer une dégradation musculaire, entraînant la libération de myoglobine dans le sang. Les reins étant responsables du filtrage de la myoglobine, cela peut entraîner une Les reins sont endommagés », a déclaré Ngo-Hamilton.

Il est difficile de savoir à quel point il faut surdoser ou ce qui constitue un « arrêt brutal » avant que certains médicaments ne causent des dommages aux reins, a déclaré Ngo-Hamilton.

« Malheureusement, il n’y a pas de réponse claire à cette question », a-t-elle déclaré.

En général, avec les produits en vente libre, en prendre plus que ce qui est indiqué sur l’étiquette du produit ou en prendre trop longtemps peut être nocif pour la santé rénale, a-t-elle ajouté.

En ce qui concerne les médicaments sur ordonnance, elle dit que prendre plus que ce que votre médecin vous prescrit ou utiliser des restes d’antibiotiques, d’antiviraux et d’analgésiques peut être nocif pour vos reins.

Certaines personnes sont plus susceptibles que d’autres de développer une néphrotoxicité induite par les médicaments (lésions rénales). Ngo-Hamilton a déclaré que les facteurs de risque comprennent :

  • plus de 60 ans
  • Avoir une insuffisance rénale sous-jacente causée par d’autres maladies, telles que l’hypertension artérielle, le diabète et la néphrite lupique
  • Conditions telles que l’épuisement du volume intravasculaire (observé dans les vomissements, la diarrhée et les saignements), le diabète et les maladies cardiovasculaires (telles que l’hypertension, le dysfonctionnement hépatique, le déséquilibre électrolytique et la septicémie)

Si vous êtes à haut risque, discutez avec votre médecin de l’évaluation de votre fonction rénale de base avant de prendre tout médicament.

« Posez également des questions sur les combinaisons de médicaments néphrotoxiques (prendre plus d’un médicament pouvant causer des lésions rénales) pour voir si des médicaments que vous prenez actuellement vous exposent à un risque plus élevé de lésions rénales », a déclaré Ngo-Hamilton.

La néphrotoxicité induite par les médicaments peut conduire à deux types de maladie rénale – la maladie rénale chronique (MRC) et l’insuffisance rénale aiguë (IRA).

L’insuffisance rénale chronique (IRC) se développe avec le temps. Avec certains médicaments, l’IRC peut également être le résultat de maladies chroniques telles que le diabète ou l’hypertension artérielle, a déclaré Ngo-Hamilton.

« La plupart des personnes atteintes d’IRC ne présentent aucun symptôme aux premiers stades, c’est pourquoi on l’appelle le » tueur silencieux « . » La maladie est souvent détectée lors de tests de routine pour des problèmes non liés, et de simples analyses de sang et d’urine sont disponibles CKD », a-t-elle déclaré.

Les symptômes de l’IRC comprennent :

  • gonflement des membres inférieurs, en particulier des chevilles
  • diminution du débit urinaire
  • fatigue
  • nausée
  • Si elle n’est pas traitée, une confusion, un essoufflement et des convulsions peuvent survenir

Il existe 5 stades de maladie rénale et leurs symptômes peuvent se chevaucher.

« Cependant, à mesure que la maladie progresse, les signes et les symptômes s’aggravent. Le stade 5 correspond au moment où la dialyse ou une greffe de rein est nécessaire pour continuer à vivre », a déclaré Ngo-Hamilton.

L’insuffisance rénale aiguë (IRA), également connue sous le nom d’insuffisance rénale aiguë, est l’apparition soudaine d’une insuffisance rénale ou de dommages aux reins en quelques heures ou quelques jours. Selon la National Kidney Foundation (NKF), l’IRA est fréquente chez les patients hospitalisés, les patients des unités de soins intensifs et surtout chez les personnes âgées.

Si les lésions rénales sont dues à un médicament, arrêter le médicament, donner des liquides et traiter l’inflammation des reins est le moyen de le traiter.

Cependant, rien de tout cela ne devrait être fait sans la supervision d’un médecin.

« Pour beaucoup d’entre nous, prendre des médicaments pour une maladie chronique n’est pas une option », a déclaré Ngo-Hamilton, notant que plus de 55 millions d’Américains prennent actuellement des médicaments antihypertenseurs pour maintenir la santé cardiaque. « Tous les médicaments ont des effets secondaires, certains plus graves que d’autres ; la plupart du temps, les bénéfices l’emportent sur les risques. »

Elle recommande les méthodes suivantes pour éviter que les médicaments n’endommagent les reins :

  • Tenez à jour une liste des médicaments en vente libre et sur ordonnance, ainsi que des suppléments que vous prenez
  • Demandez à votre médecin comment chaque médicament que vous prenez affecte vos reins et si la prise d’un médicament plus récent pourrait causer des problèmes
  • restez hydraté et suivez un régime pauvre en sel qui comprend beaucoup de fruits et de légumes
  • Faites de l’exercice quotidiennement pour contrôler la tension artérielle, ce qui peut réduire le risque de lésions rénales

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Alonzo Mourning: Comment la star de la NBA s’est remise d’une maladie rénale



Partager sur Pinterest La légende de la NBA Alonzo Mourning sensibilise aux maladies rénales héréditaires après s’être remis d’une greffe de rein qui lui a sauvé la vie.Image reproduite avec l’aimable autorisation de Vertex

  • Le membre du Temple de la renommée de la NBA, Alonzo Mourning, partage son parcours avec une maladie rénale.
  • Le légendaire basketteur est revenu en NBA en 2004 après avoir subi une greffe de rein en 2003.
  • Mourning dirige la campagne Power Forward pour sensibiliser le public aux maladies rénales d’origine génétique.

Le légendaire membre du Temple de la renommée de la NBA, Alonzo Mourning, était un joueur clé de l’équipe américaine aux Jeux olympiques d’été de 2000 à Sydney, en Australie. Il a aidé l’équipe à remporter la médaille d’or.

Cependant, pendant les Jeux olympiques, il a commencé à ressentir un gonflement sur tout son corps et un manque d’énergie.

« J’ai dû faire des allers-retours [between Sydney and home] Parce que j’avais promis à ma femme à l’époque que je reviendrais pour la naissance de ma fille, et [while flying] J’ai remarqué que j’avais une néphrite – un gonflement des jambes », a déclaré Mourning à Healthline.

Le médecin de l’équipe olympique a d’abord cru que l’enflure était causée par le fait d’être resté longtemps assis dans l’avion, et Mourning a insisté pour ne pas participer à la compétition.

Après les Jeux olympiques, cependant, un examen de routine a révélé des anomalies dans ses reins, conduisant au diagnostic d’une maladie rénale rare ressemblant à une fuite de protéines appelée glomérulosclérose segmentaire focale (FSGS). Cette condition peut entraîner de graves cicatrices pouvant entraîner des lésions rénales permanentes et une insuffisance rénale.

« C’est incroyable quand vous entraînez votre corps à ignorer les choses, comme un athlète professionnel, et que vous revenez quand même jouer parce que si je savais ce qui se passait avec mon corps à ce moment-là, je ne jouerais probablement pas », a déclaré Mourning. .

Mourning a appris que son état était causé par le gène APOL1, et que les personnes qui ont deux copies du gène avec certaines variations peuvent être plus à risque de maladie rénale médiée par APOL1 (AMKD). Le FSGS est une manifestation clinique de l’AMKD.

Bien qu’il existe des variantes de risque qui entraînent la maladie, le fait d’avoir les deux variantes de risque ne signifie pas qu’une personne développera la DMLA, a déclaré le Dr Susanne Nicholas, membre du comité directeur du programme APOL1 de l’Initiative sur la santé rénale de l’American Society of Nephrology.

« Vous allez avoir besoin d’un autre activateur, qui n’est pas entièrement compris mais qui pourrait inclure une inflammation ou un autre facteur environnemental », a-t-elle déclaré à Healthline.

AMKD affecte principalement les personnes d’ascendance africaine, a-t-elle ajouté. De plus, par rapport aux Américains blancs, les Noirs ou les Afro-Américains étaient plus de trois fois plus susceptibles de développer une insuffisance rénale, et les Hispaniques ou les Latinos étaient 1,3 fois plus susceptibles de développer une insuffisance rénale.

Nicholas recommande que si vous pensez être d’ascendance africaine (en particulier d’ascendance ouest-africaine, afro-caribéenne), un membre de la famille a reçu un diagnostic d’AMKD ou souffre d’une maladie rénale progressive.

« La détection précoce pourrait permettre aux personnes à risque de progression de la maladie rénale de suivre les directives, selon les directives de leurs médecins, afin de réduire le risque de progression de la maladie rénale », a-t-elle déclaré.

« Il est relativement facile maintenant d’envoyer un échantillon de salive à l’un des deux laboratoires spécialisés pour des tests génétiques », a déclaré le Dr Maria DeVita, chef de la néphrologie à l’hôpital Lenox Hill.

Après que Mourning ait reçu un diagnostic de maladie rénale, il a subi des tests génétiques et a appris qu’il était porteur de l’APOL1.

« La seule chose que nous pouvons faire est d’être actif et de nous faire tester … si nous l’avons fait, alors nous pouvons comprendre … et consulter nos médecins pour déterminer comment nous pouvons prendre les bonnes décisions pour notre santé à long terme — terme. »

Mourning a travaillé avec des médecins pour trouver la meilleure façon de gérer la maladie. À cette époque, et aujourd’hui, il n’existe aucun traitement approuvé par la FDA pour l’AMKD.

« Le traitement se concentre sur l’optimisation de la pression artérielle et la réduction de la protéinurie [high levels of protein in urine] Des médicaments », a déclaré DeVita.

Mourning, qui pesait 6 à 10 livres et pesait 240 livres, était un patient unique lorsqu’il a été diagnostiqué pour la première fois.

« J’étais un peu comme un rat d’essai pour mes médecins parce qu’ils n’avaient jamais eu affaire à quelqu’un de mon âge ou ne m’avaient jamais traité comme ça », a-t-il déclaré.

Il a subi une greffe de rein en 2003 et a raté toute la saison 2002-2003 avec le Miami Heat.

Bien que la génétique ait contribué à sa maladie, elle a également contribué à lui sauver la vie.

« La beauté de tout cela est que j’ai un donneur vivant apparenté; mon cousin au second degré (le fils du frère de ma grand-mère) a fait don de son rein, essentiellement pour protéger ma vie », a déclaré Mo. Ning a déclaré.

À sa connaissance, il est le premier de sa famille à souffrir d’insuffisance rénale chronique. Il espère que partager ses antécédents médicaux avec sa famille les aidera à rester en bonne santé.

« L’histoire familiale est très importante, donc tout le monde devrait poser des questions à ses proches si elle apparaît dans l’arbre généalogique », a déclaré DeVita.

Pour Mourning, connaître son état a aidé à apaiser ses peurs. Il a demandé aux médecins d’expliquer ce qu’ils savaient afin qu’il puisse savoir.

« [It’s] C’est comme quand vous avez un test à passer et que vous entrez dans la salle de classe, vous savez que vous avez un test à passer, mais vous n’étudiez pas. Vous avez peur, vous n’êtes pas sûr, vous savez que vous allez échouer, mais si vous étudiez pour le test, vous vous sentez prêt et confiant pour le passer », a déclaré Mourning.

Après avoir étudié par lui-même, il est plus confiant face à la maladie rénale et prêt à continuer sa vie, et il se donne à fond. En 2004, il est revenu jouer dans la NBA, et en 2006, il a mené le Miami Heat à un championnat du monde.

« Puis j’ai commencé à penser aux 37 autres millions d’Américains … qui ont statistiquement une maladie rénale chronique », a déclaré Mourning.

Au fil du temps, Mourning s’est sentie habilitée à aider d’autres personnes confrontées à une maladie rénale. En plus d’être vice-président des programmes et du développement des joueurs pour le Miami Heat et fondateur de la Mourning Families Foundation, il défend la santé rénale pendant son temps libre.

Dans un effort récent, il s’est associé à Vertex et à leur campagne Power Forward pour sensibiliser à AMKD.

« Sur cette plate-forme, [I’m] Encourager des millions de personnes à prendre une part active à leur propre santé ; aucun d’entre nous ne peut s’asseoir et attendre que quelqu’un d’autre le fasse pour nous. Nous devons tous faire le premier pas », a-t-il déclaré.

En s’exprimant, il espère que d’autres apprendront leurs antécédents familiaux, chercheront des tests génétiques le cas échéant, seront informés sur les maladies rénales et consulteront leur médecin régulièrement.

« Vous ne pouvez pas simplement agiter une baguette magique et vous attendre à ce que les choses se présentent à vous. Vous devez être un participant actif et un conseiller [doctors] Déterminez ce qui se passe dans votre corps, surtout si vous êtes fatigué, léthargique ou si vous avez les jambes enflées comme moi », a déclaré Mourning.

Pour ceux qui sont actuellement confrontés à une maladie rénale, il dit de creuser profondément, physiquement et mentalement.

« Si vous abandonnez mentalement et que vous ne pensez pas pouvoir vous aider, je prouve [that that’s not true] Parce que vous n’avez qu’à faire tous les ajustements nécessaires que vous devez faire, qu’il s’agisse de régime, d’exercice, de boire suffisamment d’eau, de manger des aliments moins salés – il y a beaucoup de choses différentes que vous pouvez faire pour faire des ajustements au fur et à mesure, peu importe le plan de traitement votre médecin vous met », a déclaré Mourning.

Le 19 décembre 2022 marquera 19 ans depuis la greffe de rein de Mourning. Ce jour-là, il avait prévu de célébrer l’importance du don d’organes et de reconnaître tous les ajustements qu’il a faits au fil des ans, comme suivre un régime à base de plantes, faire de l’exercice régulièrement et éviter les drogues.

« J’aimerais pouvoir fêter encore 19 ans », a-t-il déclaré.

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Un nouveau test rénal à domicile utilise un smartphone pour surveiller la santé rénale



Partager sur Pinterest Les personnes atteintes de maladie rénale chronique peuvent désormais surveiller leur santé rénale à la maison à l’aide de kits de test et de smartphones.petits reins

  • Un nouveau test sur smartphone permet aux personnes à risque de maladie rénale chronique (MRC) de surveiller leur santé rénale dans le confort de leur foyer.
  • Le test Minuteful Kidney utilise une caméra de smartphone pour rechercher la présence d’une protéine spécifique appelée albumine dans l’urine.
  • C’est la première fois que la FDA approuve un test pour smartphone de ce type, également connu sous le nom de rapport albumine/créatinine (ACR).

Depuis des années, les gens peuvent surveiller leur tension artérielle et leur glycémie à domicile à l’aide d’appareils autonomes ou d’outils connectés à leur smartphone.

Cela leur permet de gérer avec succès les problèmes de santé chroniques tout en réduisant le nombre de déplacements au cabinet du médecin ou au laboratoire clinique. Collectivement, ces outils signifient une vie plus longue et plus saine pour de nombreuses personnes.

Un nouveau test pour smartphone, qui a reçu l’autorisation 510 (k) de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en juillet, donnera aux Américains à risque de maladie rénale chronique (CKD) la même capacité à surveiller la santé rénale dans le confort de votre propre domicile.

Le test Minuteful Kidney, développé par la société basée à Boston Healthy.io, utilise une caméra de smartphone pour rechercher la présence d’une protéine spécifique appelée albumine dans l’urine.

Andrea Somerville, de Boston, qui surveille sa fonction rénale, a reçu un test Minuteful Kidney par la poste après que sa compagnie d’assurance maladie ait commandé sa boîte.

« C’est facile à faire et c’est super facile de tout télécharger sur mon téléphone pour que les résultats puissent être envoyés à moi et à mon médecin », a-t-elle déclaré.

« Une autre bonne chose », a-t-elle ajouté, « vous pouvez trouver les résultats immédiatement, et cela se fait dans l’intimité de votre propre maison. »

Pour le test Minuteful Kidney, il n’est pas nécessaire d’envoyer un échantillon d’urine à un laboratoire. Le test fonctionne également sur une variété de smartphones, y compris iOS et Android.

« Grâce au téléphone et à l’application, une personne peut effectuer ce test dans sa propre salle de bain et à son rythme, et obtenir des résultats immédiats sur son téléphone », a déclaré Paula LeClair, directrice générale de Healthy.io US.

Étant donné que le test peut être effectué à domicile avec un smartphone, elle a déclaré que les personnes vivant dans des communautés mal desservies qui n’ont peut-être pas accès aux soins de santé peuvent plus facilement surveiller leur santé rénale.

Certaines études ont montré que les personnes ayant un statut socio-économique inférieur sont plus susceptibles de développer une maladie rénale chronique, ont un accès limité au traitement et ont de moins bons résultats.

C’est la première fois que la FDA approuve un test pour smartphone de ce type, également connu sous le nom de rapport albumine/créatinine (ACR).

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, environ 37 millions d’Américains souffrent d’IRC. Jusqu’à 9 personnes sur 10 atteintes de la maladie ne savent pas qu’elles l’ont.

Le Dr Kamyar Kalantar-Zadeh, chef de la division de néphrologie, d’hypertension et de transplantation rénale à UCI Health à Orange, en Californie, a déclaré que les tests à domicile pourraient répondre à un besoin non satisfait, permettant aux personnes à risque d’IRC de surveiller leur santé rénale. Famille.

« Savoir si [a high level of albumin in the urine] La présence – et sa gravité ou sa gravité, ou son évolution au fil du temps – peut aider les gens à gérer leurs maladies chroniques, telles que le diabète et l’hypertension artérielle, qui sont les principales causes de maladie rénale aux États-Unis et dans la plupart des pays. raison », a-t-il dit.

Les autres facteurs de risque d’IRC comprennent les maladies cardiaques, l’obésité, les antécédents familiaux d’IRC, les maladies rénales héréditaires, les lésions rénales antérieures et l’âge avancé.

Des niveaux élevés d’albumine, également connus sous le nom d’albuminurie, sont un signe courant de néphropathie diabétique, a déclaré Kalantar-Zadeh. Si cela est détecté tôt, la situation peut être bien contrôlée, a-t-il ajouté.

La recherche a montré que ces tests à domicile peuvent améliorer la conformité aux tests.

Une étude menée par Healthy.io en collaboration avec le système de santé de Pennsylvanie a révélé que les personnes qui avaient la possibilité d’utiliser un kit à domicile étaient plus susceptibles de passer un test ACR que celles qui devaient se rendre à l’hôpital. un laboratoire clinique.

Une fois que la chaîne d’approvisionnement américaine de l’entreprise sera opérationnelle, les assureurs ou les médecins pourront commander des kits de test pour les patients, a déclaré Leclerc.

Dans les deux cas, les résultats seront envoyés directement au dossier médical électronique ou télécopiés au médecin. Cela permet aux médecins de se tenir au courant de la santé rénale du patient.

« La surveillance ACR à domicile aidera les médecins à s’engager et à réaligner la gestion de la maladie avec les patients d’une manière plus centrée sur le patient », a déclaré Kalantar-Zadeh.

Bien qu’il se félicite de cette nouvelle option de test pour les patients, Kalantar-Zadeh pense que davantage de tests à domicile sont nécessaires pour les patients atteints ou à risque de maladie rénale. Cela comprend le test de la fonction rénale et la mesure des taux sanguins des médicaments que ces patients prennent.

« La mesure et la surveillance à domicile de la gestion des maladies rénales en sont à leurs balbutiements et il reste encore beaucoup de travail à faire », a-t-il déclaré.

Quant à Somerville, elle a dit qu’elle utiliserait certainement à nouveau un test rénal à domicile parce que c’est plus facile que d’aller chez un médecin.

C’est aussi plus sûr, a-t-elle ajouté.

« Habituellement, quand vous allez chez le médecin, vous ramassez des [virus or other illness] Le jour où tu n’es pas venu », a-t-elle dit.

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