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Ce combo non opioïde peut aider à soulager les douleurs lombaires, selon une étude

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Ce combo non opioïde peut aider à soulager les douleurs lombaires, selon une étude


  • Une combinaison d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), d’acétaminophène et de relaxants musculaires est la meilleure première ligne de défense contre certains types de lombalgies, selon de nouvelles recherches.
  • La revue systématique a commencé avec 12 484 études, qui ont ensuite été réduites à 18.
  • Les experts disent que cette approche de la lombalgie est un élément clé d’un large éventail de traitements possibles.

La lombalgie est une affection courante qui peut inciter les gens à prendre des mesures rapides et parfois invasives, comme la chirurgie ou la prise de médicaments opioïdes, pour trouver un soulagement.

Aujourd’hui, de nouvelles recherches ont révélé qu’il pourrait exister une combinaison idéale de médicaments non opioïdes pouvant traiter efficacement la lombalgie chez de nombreux patients.

La nouvelle méta-analyse a été publiée cette semaine dans Journal de recherche orthopédique Les données de 18 études contenant des données sur 3 478 patients ont été examinées.

Une combinaison d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), d’acétaminophène et de relaxants musculaires (relaxants musculaires) s’est avérée efficace dans le traitement des lombalgies non spécifiques, ont découvert des chercheurs.

  • Les trois traitements ont mieux fonctionné ensemble que les autres seuls ou avec un placebo.
  • Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur des traitements efficaces pour les maux de dos récurrents persistants, suggèrent les chercheurs
  • L’acétaminophène seul n’est pas considéré comme efficace pour réduire la douleur

Le Dr Jerrold Kaplan, physiothérapeute et directeur médical chez Gaylord Specialty Healthcare, spécialisé dans la médecine musculo-squelettique et le conseil contre la douleur, a déclaré que l’étude est un excellent outil que les cliniciens peuvent utiliser lorsqu’ils discutent de la gestion de la douleur avec leurs patients.

« Ce type d’information est essentiel pour eux afin qu’ils puissent en discuter avec leurs patients et les rassurer sur le fait que la littérature soutient l’utilisation de médicaments non opioïdes pour la lombalgie. Je pense que cela contribuera grandement à nous aider à réduire les opioïdes prescrire Quantité et [not] aggravant la crise des opioïdes. « 

Bien que cette étude soit un aperçu et ne nomme pas de médicaments spécifiques, certains exemples généraux de relaxants musculaires pouvant être prescrits incluent le baclofène et la tizanidine. Les AINS courants comprennent l’ibuprofène et le naproxène. L’acétaminophène est souvent vendu sous le nom de marque Tylenol.

L’étude s’est concentrée sur les lombalgies non spécifiques, et non sur les douleurs dorsales pouvant être attribuées à une source spécifique. Les chercheurs ont découvert que la combinaison des AINS avec ces autres médicaments réduisait la douleur en une semaine.

experts interrogés Ligne Santé Dites qu’en plus de ces médicaments en vente libre et non opioïdes, il existe des options non invasives qui peuvent aider les personnes souffrant de maux de dos. Ces options comprennent l’utilisation de la thermothérapie, de l’acupuncture et des massages, qui ont également été abordés dans l’étude.

Dung Trinh, M.D., ancien professeur adjoint de clinique à l’UC Irvine et actuel médecin-chef de la Healthy Brain Clinic, dit qu’il est important de reconnaître que la douleur au bas du dos peut provenir de diverses causes, pas seulement d’un traumatisme plus évident, comme le montrent les études. dehors.

« La lombalgie ne doit pas être simplement un diagnostic de vieillesse », a déclaré Trinh. « La lombalgie est un résultat cumulatif du mode de vie, y compris la nutrition, y compris la posture, vous savez, ce que vous avez fait toute votre vie. , et cela peut avoir des conséquences néfastes sur votre dos. Un stress supplémentaire. »

Bien que l’étude indique l’efficacité de différents médicaments pour les lombalgies récurrentes comme prochaines étapes, les chercheurs dans le domaine affirment qu’il est essentiel d’élargir les options de traitement en matière de lombalgie.

L’ancien médecin de famille, le Dr Gerry Stanley, est médecin-chef de Harvard MedTech, une société basée au Nevada qui se concentre sur l’utilisation de la technologie numérique pour aider à la gestion de la douleur. Il a dit que l’étude démontre bien la valeur des médicaments non opioïdes pour la lombalgie.

« Nous savons que ces médicaments sont bien établis », a déclaré Stanley, « ils sont un médicament de première intention sûr, et leurs effets secondaires sont très gérables et très prononcés, c’est donc un bon point d’entrée pour traiter les blessures, en particulier les lombalgies. Douleur. La question est, si nous ne frappons pas un coup de circuit à chaque fois, si nous frappons des simples et des doubles, que devons-nous faire ensuite ? Comment déplacer cette aiguille pour rétablir la santé de ce patient ou ramener ce patient revenir à ce qu’ils ressentent ? État normal ? »

Dans le cas de Kaplan, il aimerait voir plus de recherches sur la façon dont les médicaments agissent ensemble sur de longues périodes.

« Je suis d’accord avec la conclusion générale [of the study], mais je pense qu’il est également important d’examiner la durée du traitement et de comprendre les détails des directives plus spécifiques. Les AINS sont d’excellents médicaments, mais leur utilisation à long terme peut également avoir des effets secondaires potentiels. « 

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Pourquoi donner à vos enfants des antibiotiques « juste pour être sûr » est une mauvaise idée

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Pourquoi donner à vos enfants des antibiotiques « juste pour être sûr » est une mauvaise idée



Partager des antibiotiques sur Pinterest est essentiel pour traiter de nombreux maux, mais les donner aux enfants lorsqu’ils ne sont pas nécessaires peut faire plus de mal que de bien.Cala Dolan/Stokesey

  • Des experts expliquent pourquoi il est nocif de donner des antibiotiques aux enfants alors qu’ils n’en ont pas besoin.
  • Les effets secondaires potentiels et les dommages causés aux bactéries intestinales saines sont tous deux des effets secondaires négatifs de l’utilisation inutile d’antibiotiques.
  • L’utilisation excessive d’antibiotiques aide les bactéries à acquérir la capacité de les vaincre.

Avoir un enfant malade est inquiétant, et faire tout son possible pour l’aider à se sentir mieux et à guérir est une priorité en tant qu’aidant.

Trop souvent, cependant, les parents pensent que les antibiotiques guériront tout, alors qu’en fait, ce n’est pas le cas.

« Les antibiotiques ne fonctionnent que contre les bactéries qui nous rendent malades, mais pour la plupart des enfants, les virus sont les coupables », a déclaré le Dr Mark Brockman, pédiatre au Norton Children’s Hospital de Louisville, Kentucky, à Healthline. « Les antibiotiques ne fonctionnent pas sur les virus en raison de la manière spécifique dont les antibiotiques agissent sur les bactéries. »

Alors que les pédiatres prescrivent parfois des antibiotiques avant que la véritable source de la maladie ne soit connue, pour des raisons telles que l’âge de l’enfant ou la gravité des symptômes, Brockman a déclaré que dans la plupart des cas, cela est inapproprié.

« De plus, les antibiotiques ne doivent être commencés que dans de rares cas pour prévenir les infections bactériennes, ils ne doivent donc pas être utilisés chez des enfants par ailleurs en bonne santé qui pourraient développer des infections virales », a-t-il déclaré.

Il a souligné une idée fausse répandue parmi le public selon laquelle la couleur du mucus (c’est-à-dire la crotte de nez vert foncé) indique une infection bactérienne. En outre, il a déclaré que certaines bactéries nécessitent certains antibiotiques, mais que tous les antibiotiques ne sont pas efficaces contre tous les types de bactéries.

Pour déterminer si votre enfant a une infection bactérienne et pourrait bénéficier d’antibiotiques, les fournisseurs de soins de santé peuvent utiliser diverses méthodes, telles que des prélèvements de gorge pour diagnostiquer l’angine streptococcique ou des cultures d’urine pour tester les infections des voies urinaires.

« Souvent, les infections bactériennes moins graves peuvent également se résoudre sans aucun traitement. Par conséquent, il est généralement recommandé d’attendre au moins 24 à 48 heures pour voir si les symptômes de votre enfant s’aggravent ou s’améliorent d’eux-mêmes », Kavita Desai, experte en santé des femmes et en prévention des maladies. dit Healthline.

Les antibiotiques peuvent être envisagés si les symptômes s’aggravent ou sont graves et inquiétants, a-t-elle ajouté, et un professionnel de la santé a déterminé que l’infection est bactérienne.

Bien que les antibiotiques soient essentiels au traitement de nombreuses maladies, Brockman dit qu’ils font parfois plus de mal que de bien.

« Comme avec tout médicament, il y a des effets secondaires à l’utilisation d’antibiotiques. Certains antibiotiques peuvent avoir des conséquences inattendues, telles que des nausées ou de la diarrhée. D’autres résultats plus graves, tels que l’anaphylaxie ou l’anaphylaxie, sont possibles », a-t-il déclaré.

Une utilisation inappropriée ou excessive d’antibiotiques peut également endommager le microbiome intestinal et créer des infections pour des bactéries ou des champignons plus envahissants et dangereux.

« Les antibiotiques ciblent non seulement les bactéries nocives qui causent des infections, mais ils tuent également les bactéries saines dans l’intestin qui favorisent une bonne digestion et maintiennent la santé globale », a déclaré Desai.

Lorsque le corps manque de bactéries saines, des bactéries potentiellement mortelles telles que Clostridium difficile (C.diff), qui affecte l’intestin et le côlon, peuvent se développer rapidement et entraîner la mort.

La mère de Christian Lillis aussi, Peggy.

En 2010, on lui a prescrit un antibiotique après avoir terminé ses soins dentaires pour prévenir d’éventuelles infections. Quelques jours après avoir commencé les antibiotiques, elle a commencé à avoir la diarrhée, ce qui l’a amenée à l’hôpital.

Là, elle a été diagnostiquée avec C.diff et une septicémie, une maladie potentiellement mortelle qui survient lorsque le corps endommage ses propres tissus tout en essayant de combattre une infection. Ironiquement, la seule façon de traiter le C. difficile et la septicémie était avec des antibiotiques, que Peggy a pris. Cependant, elle est décédée d’un choc septique à peine 6 jours après être allée chez le dentiste.

« Ma mère a reçu des antibiotiques parce qu’elle n’avait pas d’infection, ce qui lui a donné une infection qui l’a tuée et qui a nécessité des antibiotiques pour la traiter », a déclaré Lilith à Healthline.

Après la mort de sa mère, Lillis et son frère ont créé la Fondation Peggy Lillis (PLF) pour promouvoir C.diff auprès du public. Une partie de leur travail consiste à fournir des informations sur l’utilisation des antibiotiques.

« Avant d’entendre le mot C.diff, notre mère était en état de choc septique à l’hôpital. Nous étions incapables de faire la moindre prévention car nous ne savions pas que la maladie existait, et encore moins qu’elle était principalement causée par l’utilisation d’antibiotiques. Oui « , a déclaré Lilis.

En 2019, sa fondation a lancé la campagne See C.diff pour sensibiliser à la maladie et faire connaître pourquoi les antibiotiques, lorsqu’ils ne sont pas nécessaires, peuvent être nocifs.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) décrivent la résistance aux antibiotiques comme lorsque les bactéries et les champignons changent, ils acquièrent la capacité de vaincre les antibiotiques conçus pour les tuer.

Le développement de la résistance bactérienne est le plus gros problème avec l’utilisation inappropriée d’antibiotiques, a déclaré Brockman.

« Cela signifie que d’autres antibiotiques plus puissants doivent être utilisés, de sorte qu’une résistance à ces antibiotiques peut également se développer. Cela nécessite souvent une hospitalisation et, dans certains cas, des patients meurent d’infections graves », a-t-il déclaré.

Au fil du temps, les infections qui étaient autrefois courantes et gérables peuvent éventuellement devenir graves et potentiellement incurables, a ajouté Desai.

« Cela a pour effet composé de propager ces infections contagieuses plus loin dans la communauté au sens large, car les infections mal traitées deviennent courantes dans les ménages ou les groupes [such as] Les écoles, les centres communautaires et les garderies », a-t-elle déclaré.

Pour compliquer davantage le problème, le développement de nouveaux antibiotiques est difficile à réaliser et les bactéries ont le potentiel de dépasser le développement, « il est donc important de n’utiliser des antibiotiques que lorsque cela est absolument nécessaire », a déclaré Brockman.

Les éléments suivants peuvent aider à discuter de l’utilisation d’antibiotiques lorsque votre enfant est malade :

  • Gardez une trace détaillée du moment où les symptômes ont commencé et comment ils se sont développés. « Nous devons en apprendre le plus possible sur les symptômes de leur enfant pour aider à développer le plan de soins le plus approprié. Cela nous permet également de fournir aux parents des conseils sur ce à quoi s’attendre », a déclaré Brockman.
  • Si le médecin ne pense pas que l’infection est bactérienne, Desai a dit qu’il était normal de leur faire savoir que vous préféreriez attendre que les résultats de la culture reviennent ou attendre 24 à 48 heures pour voir si les symptômes commencent à s’atténuer d’eux-mêmes. Traitement antibiotique.
  • Demandez au professionnel de la santé de votre enfant quel antibiotique peut être le meilleur pour son infection. Certains antibiotiques traitent des bactéries très spécifiques, tandis que d’autres sont à large spectre et peuvent traiter un plus large éventail de bactéries, a déclaré Desai. « Il est préférable de choisir des antibiotiques avec le spectre le plus étroit pour réduire le risque d’aggraver le problème de la résistance aux antibiotiques », a-t-elle déclaré.

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La marijuana et d’autres drogues augmentent le risque de fibrillation auriculaire (AFib)

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La marijuana et d’autres drogues augmentent le risque de fibrillation auriculaire (AFib)


  • Une nouvelle étude examine comment des drogues comme la marijuana, les opioïdes, la cocaïne et la méthamphétamine peuvent augmenter votre risque de fibrillation auriculaire (AFib.).
  • Les personnes qui consomment de la cocaïne ou des opioïdes sont les plus exposées au risque de fibrillation auriculaire. Mais les quatre médicaments ont augmenté le risque de fibrillation auriculaire.
  • Dans cette étude, les chercheurs ont identifié près d’un million de personnes qui n’avaient pas de fibrillation auriculaire préexistante mais qui ont été diagnostiquées avec la maladie au cours de la période d’étude.
  • Les experts disent que les particules dans la fumée de marijuana peuvent être responsables du risque accru de fibrillation auriculaire.

Plusieurs drogues illicites couramment utilisées augmentent le risque de fibrillation auriculaire (AFib), un trouble du rythme cardiaque potentiellement mortel, selon une nouvelle étude.

Ceux-ci comprennent la méthamphétamine, la cocaïne et les opiacés. Mais une autre drogue que les chercheurs ont découverte et qui augmente le risque de fibrillation auriculaire est la marijuana, qui est légale dans de nombreux États américains à des fins médicales et/ou récréatives.

« À ma connaissance, il s’agit de la première étude à utiliser le cannabis comme prédicteur du risque futur de fibrillation auriculaire », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Gregory Marcus, cardiologue et professeur de médecine à l’Université de Californie à San Francisco. Libération.

Dans cette étude, publiée le 18 octobre dans Journal européen du cœurles chercheurs ont analysé les données sur chaque hospitalisation, visite aux urgences et procédure médicale survenue en Californie de 2005 à 2015.

À l’aide de ces données, ils ont identifié près d’un million de personnes qui n’avaient pas de fibrillation auriculaire préexistante mais qui ont été diagnostiquées avec la maladie au cours de cette période.

Ils ont également identifié des patients dont les dossiers médicaux indiquaient qu’ils avaient consommé de la méthamphétamine, de la cocaïne, des opiacés ou de la marijuana.

Sur la base de ces informations, les chercheurs ont estimé que les utilisateurs de marijuana avaient un risque 35% plus élevé de développer une fibrillation auriculaire par rapport aux personnes n’ayant aucun antécédent de consommation de marijuana.

En revanche, la méthamphétamine augmentait le risque de fibrillation auriculaire de 86 %, la cocaïne de 61 % et les opioïdes de 74 %.

Dans leur analyse, les auteurs de la nouvelle étude ont pris en compte d’autres facteurs susceptibles d’affecter le risque de fibrillation auriculaire chez une personne, tels que l’âge, le sexe, l’hypertension artérielle, le diabète et l’utilisation de l’un des trois autres médicaments examinés dans l’étude.

Bien que la consommation de marijuana augmente moins le risque d’AFib que d’autres drogues, « la consommation de marijuana était toujours associée à des associations similaires ou plus importantes avec des facteurs de risque tels que la dyslipidémie, le diabète et les maladies rénales chroniques », ont écrit les chercheurs.

De plus, ont-ils dit, le risque accru de fibrillation auriculaire associé à la consommation de marijuana était similaire à l’usage du tabac conventionnel.

La fibrillation auriculaire est le type le plus courant d’arythmie cardiaque ou d’arythmie traitée. Cette condition peut faire battre le cœur trop lentement, trop vite ou de manière irrégulière.

Par conséquent, le sang ne peut pas circuler des cavités supérieures du cœur (oreillettes) vers les cavités inférieures du cœur (ventricules).

Cela peut provoquer des symptômes tels qu’un rythme cardiaque irrégulier, un cœur battant ou battant, des étourdissements, une fatigue extrême, un essoufflement ou des douleurs thoraciques. Certaines personnes atteintes de fibrillation auriculaire peuvent ne présenter aucun symptôme.

D’ici 2030, on estime que 12,1 millions d’Américains seront atteints de fibrillation auriculaire, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

De plus, la fibrillation auriculaire a été la cause sous-jacente de plus de 26 000 décès en 2019 et a été mentionnée dans plus de 180 000 certificats de décès cette année-là.

Il a déjà été démontré que la consommation de méthamphétamine et de cocaïne augmente le risque de maladies cardiovasculaires, y compris les arythmies cardiaques.

Le Dr Muhammad Afzal, électrophysiologiste cardiaque au Wexner Medical Center de l’Ohio State University à Columbus, a déclaré que la nouvelle étude a révélé un risque accru de fibrillation auriculaire chez les personnes qui consommaient de la méthamphétamine, de la cocaïne ou des opiacés.

« Ces substances sont susceptibles de provoquer des anomalies du système nerveux autonome, un déclencheur connu de la fibrillation auriculaire », a déclaré Afzal, qui n’a pas participé à la nouvelle étude.

« De même, la marijuana est connue pour affecter la partie du système nerveux autonome qui contrôle le cœur », a-t-il ajouté.

Certaines études antérieures ont également suggéré que la marijuana pouvait causer des problèmes de rythme cardiaque, y compris l’AFib, bien que ces preuves ne soient pas aussi solides que la méthamphétamine et la cocaïne.

Cette nouvelle étude permet de mieux comprendre les risques de fibrillation auriculaire associés à la consommation de cannabis.

Les chercheurs n’ont pas examiné les composés spécifiques de la marijuana qui pourraient augmenter le risque de fibrillation auriculaire, mais Marcus a déclaré dans le communiqué de presse que les particules contenues dans la fumée de marijuana pourraient en être responsables.

L’exposition aux particules provenant de la pollution de l’air est associée à un risque accru de fibrillation auriculaire.

La matière particulaire dans la fumée de marijuana est une explication « raisonnable » du risque accru de fibrillation auriculaire, a déclaré Afzal.

Il a noté qu’environ un tiers des utilisateurs de marijuana dans l’étude consommaient également du tabac.

« La marijuana seule, ou en combinaison avec le tabagisme et l’alcool, augmentera le risque de développer une fibrillation auriculaire », a-t-il déclaré.

La consommation modérée à forte d’alcool est également un facteur de risque de fibrillation auriculaire.

Afzal a souligné que des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre le risque de FA du cannabis et d’autres drogues.

En attendant, « les utilisateurs de cannabis doivent être conscients du risque de fibrillation auriculaire et minimiser tout autre facteur de risque qui l’accompagne. [they might have] Fibrillation auriculaire », a-t-il déclaré.

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Voici comment le fentanyl affecte votre cerveau et votre respiration

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Voici comment le fentanyl affecte votre cerveau et votre respiration



Partager sur Pinterest Une nouvelle recherche révèle que le fentanyl affecte le cerveau d’une manière unique qui peut arrêter la respiration d’une personne quatre minutes avant que tout autre changement de conscience ne se produise. Bisual Studio/Stocksy

  • Le fentanyl peut arrêter de respirer quelques minutes avant que quelqu’un ne perde connaissance, selon de nouvelles recherches.
  • Cette découverte pourrait aider les médecins à administrer des médicaments de manière plus sûre.
  • Cependant, cela explique également pourquoi il s’agit d’une drogue si dangereuse.
  • Les experts disent que le fentanyl crée une forte dépendance et ne devrait être utilisé qu’en cas d’absolue nécessité.
  • Les patients doivent toujours discuter de leurs médicaments avec leur médecin pour déterminer les risques et les avantages.

De nouvelles recherches menées par des scientifiques du Massachusetts General Hospital et publiées dans Lien PNAS Le médicament fentanyl s’est avéré arrêter de respirer chez les patients chirurgicaux avant même qu’il y ait des changements observables, y compris la perte de conscience.

Elizabeth J. Scharman, PharmD, DABAT, BCPS, FAACT, directrice clinique et exécutive du West Virginia Poison Center et professeur de pharmacie clinique à la West Virginia University School of Pharmacy, qui n’a pas participé à l’étude, a expliqué que le fentanyl est un Médicaments sur ordonnance, généralement utilisés pendant ou après une intervention chirurgicale et lorsque les personnes ventilent dans l’unité de soins intensifs (USI).

Il peut également être utilisé dans les hospices ou les cliniques externes pour les personnes souffrant de douleurs cancéreuses sévères.

Selon les chercheurs, le fentanyl a produit un modèle unique d’activité cérébrale électrique sur l’électroencéphalogramme (EEG), ce qui leur a permis de voir les effets du fentanyl.

En particulier, ils ont constaté que le médicament interférait avec la respiration des personnes pendant environ quatre minutes avant qu’il n’y ait un changement significatif dans leur vigilance.

Cela se produit lorsque la concentration du médicament est 1 700 fois inférieure à celle requise pour calmer le patient.

L’auteur principal Patrick L. Purdon, Ph.D., a déclaré à la Harvard Gazette que les résultats pourraient conduire à une utilisation plus sûre et plus précise du fentanyl dans les hôpitaux, par exemple, chez les patients sous sédation COVID-19 ou ceux qui reçoivent une anesthésie pendant la chirurgie.

Actuellement, il n’existe aucun moyen de savoir si ces médicaments sont efficaces lorsque le patient est inconscient. Peut-être qu’un EEG pourrait être utilisé pour surveiller les effets du fentanyl.

Les résultats ont également des implications importantes pour l’augmentation des risques pour la santé de la consommation de drogues à des fins récréatives. Purdon a déclaré à la Harvard Gazette qu’ils expliquaient l’une des raisons pour lesquelles le fentanyl est une drogue si dangereuse : il peut empêcher les gens de respirer avant qu’ils ne réalisent ce qui se passe.

Selon la Drug Enforcement Administration (DEA) des États-Unis, le fentanyl est produit dans des laboratoires clandestins en dehors des États-Unis, puis introduit en contrebande dans le pays, où il est vendu illégalement.

Ils ont expliqué qu’il était vendu sous forme de poudre et de spray. Il est également souvent transformé en faux médicaments qui ressemblent à de vrais médicaments sur ordonnance.

Sans surveillance gouvernementale pour garantir la puissance ou la pureté, ces fausses pilules pourraient contenir une drogue différente de la dose revendiquée ou même mortelle de fentanyl.

Selon la DEA, les pilules qu’ils ont testées contenaient de 0,2 à 5,1 milligrammes de médicament ; 2 milligrammes étaient une dose potentiellement mortelle.

De plus, comme le fentanyl est un opioïde puissant disponible à faible coût pour les trafiquants de drogue, ils le mélangent souvent avec d’autres drogues telles que l’héroïne, la méthamphétamine et la cocaïne pour augmenter sa puissance. Cela signifie que les gens peuvent même ne pas savoir qu’ils sont exposés au fentanyl.

La surdose d’opioïdes est un problème croissant aux États-Unis, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). En 2020, 56 000 personnes sont mortes de l’utilisation d’opioïdes synthétiques autres que la méthadone. En fait, les taux de mortalité ont augmenté de plus de 56 % de 2019 à 2020, représentant plus de 82 % de tous les décès liés aux opioïdes. Le taux de mortalité par surdose pour ces médicaments était 18 fois plus élevé qu’en 2013.

L’augmentation est probablement due au fentanyl illégal plutôt qu’au fentanyl sur ordonnance, ont-ils déclaré. Il convient de noter, cependant, qu’environ 3 % à 19 % des personnes qui prennent des analgésiques sur ordonnance en deviennent dépendants, ce qui peut les amener à se tourner vers des options plus facilement disponibles, comme les drogues illicites. Par exemple, environ 45 % des consommateurs d’héroïne sont initialement dépendants des opioïdes sur ordonnance.

Le National Institute on Drug Abuse explique qu’en raison de sa puissance – il est 50 à 100 fois plus puissant que la morphine – le fentanyl peut créer une dépendance.

Ils soulignent que même les personnes qui prennent le médicament tel que prescrit par leur médecin peuvent en devenir dépendantes, ce qui peut entraîner des symptômes de sevrage lorsqu’elles arrêtent de le prendre. La dépendance peut rendre une personne dépendante. Les gens peuvent également développer une tolérance à ce médicament, ce qui les oblige à avoir besoin de plus en plus de médicament pour obtenir le même effet.

Scharman recommande que les gens demandent toujours quel type de médicament ils reçoivent pour la douleur et si le médicament est un opioïde.

« Si le médicament n’est utilisé que pendant quelques jours, par exemple après une intervention chirurgicale, cela ne devrait pas être un problème de dépendance », a-t-elle déclaré. « Si le médicament est destiné aux douleurs de fin de vie, alors la dépendance n’est pas un problème. »

Cependant, elle a averti que les opioïdes ne devraient jamais être le premier médicament que les gens essaient de traiter la douleur chronique qui ne met pas la vie en danger.

« Parce que le risque de dépendance est un effet secondaire qui doit être pris en compte, l’utilisation d’opioïdes pour la douleur chronique devrait être limitée à des patients spécifiques après que toutes les autres options ont été épuisées. »

Sudheer Potru, DO, FASAM, anesthésiste triplement certifié, médecin interventionnel de la douleur et spécialiste en médecine de la toxicomanie au VA Medical Center d’Atlanta, est d’accord, ajoutant que les patients vulnérables peuvent avoir des problèmes, « en particulier ceux qui ont des antécédents familiaux d’un patient avec des antécédents de dépendance ou des antécédents de dépendance. »

« Les patients peuvent toujours choisir d’utiliser ou de ne pas utiliser ce qui leur est prescrit », a déclaré Potru, « mais la chose la plus importante est de demander à votre médecin quels sont les risques et les avantages de l’utilisation de tout médicament afin que vous puissiez pleinement comprendre les conséquences de le faire. alors. »

« Il est également important d’être honnête avec le clinicien qui s’occupe de vous, afin qu’il puisse voir avec quoi vous êtes à l’aise du point de vue des médicaments », ajoute-t-il.

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L’espérance de vie aux États-Unis a chuté, et ce n’est pas seulement à cause du COVID-19

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L’espérance de vie aux États-Unis a chuté, et ce n’est pas seulement à cause du COVID-19


  • Le CDC a constaté que l’espérance de vie aux États-Unis avait diminué de trois ans depuis 2020.
  • L’espérance de vie actuelle aux États-Unis n’est que de 76 ans.
  • C’est le niveau le plus bas depuis 1996.

Un nouveau rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis a révélé qu’au cours des deux premières années de la pandémie, l’espérance de vie des Américains a chuté de près de trois ans.

« L’espérance de vie à la naissance aux États-Unis en 2021 est de 76,1 ans, le niveau le plus bas depuis 1996 », ont écrit les auteurs.

Les décès dus au COVID-19 ont été la principale raison de la baisse, selon les données provisoires du CDC.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, le COVID-19 tuera au moins 460 000 personnes aux États-Unis en 2021, ce qui en fait la troisième cause de décès aux États-Unis.

Cependant, le deuxième contributeur à la baisse de l’espérance de vie est les blessures non intentionnelles, principalement causées par des surdoses de drogue, qui ont tué plus de 100 000 résidents américains l’année dernière.

Le Dr Lawrence Weinstein, médecin-chef de l’American Center for Addiction, a déclaré à Healthline que nous constatons un impact si important sur l’espérance de vie d’une surdose de drogue, car l’utilisation de toute substance devient « de plus en plus dangereuse ».

« En 2021, il y aura un nombre record de décès par surdose pour la deuxième année consécutive. Et cette augmentation est sans aucun doute due à la présence et à la létalité croissantes du fentanyl. »

Selon Weinstein, l’épidémie d’opioïdes s’est maintenant transformée en une épidémie de fentanyl.

À partir de 2010 environ, le fentanyl a rapidement dépassé l’héroïne, entraînant davantage de décès par surdose, a déclaré Weinstein. Au cours des 10 dernières années environ, ces décès sont survenus principalement parmi les personnes qui consommaient des opioïdes.

« En ce moment, nous entrons dans une nouvelle vague de cette crise ; des surdoses mortelles se produisent maintenant parmi ceux qui ne savaient pas qu’ils avaient pris du fentanyl », a-t-il averti.

Les psychostimulants sont une classe de drogues qui comprend la cocaïne et la méthamphétamine, qui, selon Weinstein, sont maintenant mélangées avec du fentanyl pour étendre la disponibilité de ces drogues.

« Les personnes qui utilisent des psychostimulants sont naïves à propos des opioïdes, ce qui signifie qu’elles n’ont pas de tolérance pour les opioïdes », a-t-il expliqué. « Ce qui pourrait être considéré comme une quantité moyenne pour une personne souffrant d’un trouble lié à l’utilisation d’opioïdes peut être fatal pour quelqu’un qui n’est pas dépendant. »

Weinstein a ajouté que parce que de plus en plus de personnes ingèrent du fentanyl sans le savoir, de plus en plus de vies sont perdues, « pour la plupart d’entre elles, c’est un crime ponctuel. Une erreur. »

Le rapport a révélé que l’espérance de vie moyenne des Indiens d’Amérique et des autochtones de l’Alaska n’était que de 65 ans, soit une perte de près de sept ans.

« Les maladies du foie, la cirrhose, l’obésité et le diabète continuent de contribuer à l’augmentation continue de la mortalité et de la morbidité chez les Amérindiens », a déclaré le Dr Robert Glatter, médecin urgentiste au Lenox Hill Hospital de New York.

Le rapport a révélé que les Blancs non hispaniques avaient le deuxième déclin le plus élevé parmi les groupes raciaux et ethniques.

L’espérance de vie des Américains blancs a chuté d’un an à un peu moins de 77 ans.

L’espérance de vie des femmes américaines a chuté d’environ 10 mois à environ 79 ans, tandis que celle des hommes a chuté d’une année complète, passant d’environ 74 à 73 ans.

Les Noirs américains ont connu la troisième baisse la plus importante (sur 8 mois) à 70 ans et 10 mois.

« Bref, c’est [CDC data] Montrant des taux de vaccination plus élevés et plus efficaces chez les Noirs et les Hispaniques, des efforts accrus pour porter des masques et mettre en place des protections supplémentaires », a déclaré Glatter. « De plus, les Blancs sont plus résistants à de telles protections. « 

Le rapport du CDC a révélé que le suicide était un facteur de la baisse de l’espérance de vie en 2021.

Selon Glatter, la prévalence de la dépression, de l’anxiété et du suicide a atteint des niveaux de crise en 2020.

« Cette condition de santé mentale, en particulier chez les adolescents, continue d’affecter négativement les familles, les indicateurs éducatifs et la qualité de vie des personnes touchées », a-t-il déclaré.

Weinstein a souligné l’impact de la toxicomanie sur les taux de suicide, expliquant que dans certains cas, une surdose mortelle est intentionnelle, bien que la grande majorité des décès par surdose ne soient pas intentionnels.

« Cela étant dit, les troubles liés à l’utilisation de substances peuvent être des catalyseurs de décès par suicide pour un certain nombre de raisons », a-t-il noté. « Le manque d’accès aux substances, les problèmes de santé mentale concomitants et d’autres facteurs environnementaux peuvent tous contribuer au suicide d’un individu. »

« Fondamentalement, les données provisoires signifient que toutes les données collectées n’ont pas été entièrement analysées », a déclaré Peter Pitts, ancien sous-commissaire de la FDA et président du Center for Medicine in the Public Interest.

« A cet égard, je pense qu’il est prématuré de tirer des conclusions », a-t-il poursuivi.

Une autre chose à noter pour Pitts est que de nombreux ensembles de données dans ces communautés sont petits, ce qui ne signifie pas qu’ils sont inexacts, mais simplement qu’ils représentent des conclusions générales basées sur de petites populations.

Pitts a donné un exemple selon lequel le rapport n’a pas décomposé ses conclusions pour montrer comment l’espérance de vie affecte les Américains blancs à revenu élevé.

« Je pense donc que se concentrer uniquement sur les gros titres qui ont propagé la catastrophe ne rend pas service à l’importance plus large de ces données », a-t-il déclaré.

Un nouveau rapport révèle que l’espérance de vie aux États-Unis chutera de manière significative en 2021, les Amérindiens et les Blancs non hispaniques étant les plus touchés.

Le rapport a révélé que le COVID-19 et les surdoses de drogue étaient les principaux contributeurs à la baisse.

Les experts ont déclaré que le rapport utilisait des données ad hoc qui pourraient prendre des années à se décomposer pour parvenir aux conclusions les plus précises.

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Kits pour fumer en toute sécurité : qu’est-ce que c’est et comment ils peuvent aider

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Kits pour fumer en toute sécurité : qu’est-ce que c’est et comment ils peuvent aider



Partager sur PinterestLes kits pour fumer en toute sécurité aident à prévenir les surdoses et autres risques pour la santé associés à la toxicomanie.Terrence Antonio James/Chicago Tribune/Tribune News Service via Getty Images

  • Les subventions de réduction des méfaits aident à financer des services tels que la distribution de trousses pour fumer en toute sécurité.
  • Les experts de la santé disent que les kits sont conçus pour aider à garder les toxicomanes aussi sûrs que possible jusqu’à ce qu’ils obtiennent de l’aide.
  • La fourniture de kits pour fumeurs sécurisés permet aux personnes qui abusent de substances d’accéder aux services de récupération vitaux dont elles ont besoin.
  • Ils aident également à réduire les maladies dans la communauté et à réduire les coûts des soins de santé.

En décembre 2021, la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) a annoncé qu’elle accepterait les demandes de subventions pour la réduction des méfaits de divers gouvernements, organisations à but non lucratif et organisations de santé primaire et comportementale, avec des promesses de dons estimées à environ 30 millions de dollars.

Selon SAMHSA, l’objectif du programme est d’accroître l’accès à des services tels que des trousses d’outils pour fumer en toute sécurité conçues pour aider à prévenir les surdoses et autres risques pour la santé liés à l’abus de drogues.

Cependant, des médias conservateurs tels que le Washington Beacon of Liberty et Fox News ont rapidement commencé à rapporter que l’argent serait utilisé pour fournir des  » pipes à crack  » gratuites aux personnes qui abusent de drogues.

Il a été suivi par un groupe de législateurs – dont Sens. Roy Blunt (R-MO), Susan Collins (R-ME) et Joe Manchin (D-WV) – dans une lettre au département américain de la Santé et des Services sociaux (HHS ) Le secrétaire Xavier Becerra a demandé si l’argent des contribuables était utilisé pour acheter des accessoires de consommation de drogue.

Voici ce que sont les trousses pour fumeurs sécuritaires, ce qu’elles contiennent et pourquoi leur financement est bon pour la santé de votre communauté.

Selon le Dr Michael Weaver, professeur de psychiatrie à la UTHealth McGovern School of Medicine de Houston, l’objectif de la boîte à outils pour fumer en toute sécurité est de réduire les maladies dans la communauté et de sauver des vies.

Les kits pourraient inclure des tuyaux propres pour vapoter des substances telles que la cocaïne, la méthamphétamine ou l’héroïne, a-t-il déclaré. Cependant, ils sont inclus pour aider les gens à rester en sécurité jusqu’à ce qu’ils se remettent de la toxicomanie.

« Le nettoyage des tuyaux évite de réutiliser des tuyaux qui peuvent être contaminés par des fluides corporels (salive, sang, mucus, sueur, etc.) qui peuvent transmettre des agents pathogènes tels que le virus de l’hépatite C, le VIH et d’autres infections », a expliqué Weaver. « Ceci est similaire à un programme d’échange de seringues où des seringues propres gratuites sont distribuées aux personnes qui s’injectent des drogues pour réduire les dommages. »

Ils peuvent également inclure d’autres articles tels que de la laine d’acier, des élastiques, des lingettes imbibées d’alcool et des essuie-mains.

La laine d’acier agit comme un filtre pour les tuyaux, dit Weaver. Un élastique peut être enroulé autour de la buse pour aider à prévenir les brûlures.

Inclure des lingettes imbibées d’alcool et des essuie-mains pour aider à nettoyer les tuyaux s’ils doivent être réutilisés, en particulier par une autre personne. Cela permet d’éviter la propagation des maladies.

Les kits peuvent parfois également inclure de la naloxone, a déclaré Weaver. Le médicament pourrait aider à sauver des vies en inversant temporairement une surdose d’opioïdes, donnant aux services d’urgence suffisamment de temps pour arriver.

Fournir des boîtes à outils pour fumer en toute sécurité va au-delà de l’aide aux individus, a déclaré le chercheur principal, le Dr Caleb Banta-Green de l’Institut sur la toxicomanie, les drogues et l’alcool de la faculté de médecine de l’Université de Washington. Ils aident à réduire les dommages causés à des communautés entières.

« Les individus constituent des communautés et influencent leurs familles et leurs communautés », a déclaré Banta-Green, « ainsi, l’amélioration de la santé et de la stabilité des individus améliore directement et cumulativement la santé et la sécurité de la communauté ».

Banta-Green a en outre noté que les personnes possédant du matériel pour fumeurs sont moins susceptibles de passer à l’injection de drogues. De plus, s’ils ont été injectés, ils passeront généralement au tabagisme.

Cela réduit les dommages car les gens sont moins susceptibles de partager du matériel et de propager des infections.

Ils sont également moins susceptibles d’avoir des coupures ou des brûlures qui pourraient s’infecter.

Moins de personnes s’injectant signifie également moins de seringues à éliminer en toute sécurité, a-t-il ajouté.

Banta-Green a noté que la fourniture d’équipements pour fumeurs est une façon de fournir quelque chose à « tous » qui abusent de drogues. Cela leur donne une raison de venir interagir et d’établir des relations avec le personnel et les bénévoles.

Au fil du temps, cela peut les amener à rechercher d’autres services, tels que les soins de santé, les soins de santé mentale et le traitement de la toxicomanie.

« Les individus et les communautés bénéficient lorsque les toxicomanes et les personnes souffrant de problèmes de santé souvent graves sont engagés dans le service plutôt que d’être socialement à la dérive », a déclaré Bantha Green. « De nombreuses personnes qui consomment de la drogue sont isolées, ne sont associées à aucun soin et meurent à un rythme effroyable. »

Enfin, une baisse des coûts de santé dans la communauté.

Les problèmes de santé liés à la consommation de drogues sont « dangereux et coûteux », a déclaré Bantagreen, ce qui entraîne de fréquentes visites aux urgences.

« Fournir des soins au début de la trajectoire de consommation de drogue d’une personne peut réduire les coûts car elle est moins susceptible de perdre des ressources familiales, sociales et financières, il est donc plus facile, plus rapide et moins cher pour elle de retrouver ses fonctions de manière saine et indépendante », a-t-il déclaré. dit, explique.

Banta-Green conclut : « Ce n’est pas que des fournitures pour fumeurs plus sûres résolvent tout comme par magie. Elles fournissent de précieux services de promotion de la santé à court terme et de précieuses relations de promotion de la santé à long terme ».

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Pour perdre du poids sans le reprendre, une étude révèle que les changements de mode de vie et les médicaments sont essentiels

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Pour perdre du poids sans le reprendre, une étude révèle que les changements de mode de vie et les médicaments sont essentiels


  • Une nouvelle étude révèle des changements de mode de vie et de poids Les pilules amaigrissantes peuvent vous aider à perdre 10 % de votre poids corporel.
  • Perdre du poids de manière durable et saine est souvent très difficile.
  • Les experts disent que les nouvelles données pourraient aider les personnes essayant de perdre du poids à travailler en toute sécurité avec leurs médecins.

De nouvelles recherches révèlent que les changements de mode de vie combinés à des médicaments amaigrissants permettent aux personnes obèses et en surpoids de maintenir près de 11% de leur poids corporel sur une période allant jusqu’à cinq ans.

Selon les chercheurs, perdre plus de 10 % de votre poids corporel peut avoir des effets bénéfiques importants sur la santé.

« Si la perte de poids peut être maintenue, les anomalies métaboliques peuvent être inversées, ce qui profite aux patients atteints de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de nombreuses autres maladies où l’obésité est la cause sous-jacente », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Michael A. Weintraub, MD, PhD. Un chercheur dans la division d’endocrinologie, diabète et métabolisme de Weill Cornell Medicine a déclaré à Healthline.

Weintraub et son équipe ont présenté leurs conclusions le 12 juin à ENDO 2022, la réunion annuelle de l’Endocrine Society à Atlanta, en Géorgie.

« Notre étude du monde réel », a déclaré Weintraub. « Il a été démontré que les médicaments anti-obésité et les changements de mode de vie peuvent entraîner une perte de poids significative de 10 % et que cette perte se maintient à long terme. »

L’étude a analysé les données de 428 patients dans des centres universitaires de gestion du poids.

« Cette recherche pourrait aider les médecins à concevoir des options de traitement personnalisées et accessibles pour aider les patients à perdre du poids à long terme », a-t-il déclaré.

Tous les patients ont reçu des conseils d’un spécialiste de la médecine de l’obésité sur le suivi d’un régime hypoglycémique et de l’exercice au cours de leur visite, et ont reçu des conseils supplémentaires d’un diététiste.

Les interventions médicales comprenaient des médicaments amaigrissants approuvés par la FDA et hors AMM, notamment la metformine, la phentermine et le topiramate.

Lors de la dernière visite, les patients utilisaient en moyenne deux médicaments pour la gestion du poids.

Suivis pendant environ 5 ans, les participants ont perdu en moyenne 10,7 % de leur poids corporel.

« Dans notre étude, nous avons été surpris par l’ampleur de la perte de poids obtenue et maintenue », a déclaré Weintraub. « Avec l’ajout de médicaments anti-obésité, les patients ont perdu et maintenu en moyenne 10% de leur poids corporel, 23 livres dans cette cohorte. »

Un tiers des patients peuvent maintenir une perte de poids à long terme de 15% ou plus, a-t-il ajouté.

« Si la perte de poids peut être maintenue, les anomalies métaboliques peuvent être inversées, ce qui profite aux patients atteints de diabète de type 2, de maladies cardiovasculaires et de nombreuses autres maladies où l’obésité est la cause sous-jacente », a déclaré Weintraub.

Brian Quebbemann, MD, FACS, chirurgien bariatrique et fondateur du nouveau programme dans le comté d’Orange, en Californie, a déclaré que pour de nombreuses personnes en surpoids ou obèses, une perte de poids de 10 % ne signifie pas qu’elles finissent par avoir un poids modéré.

« Oui, il y a des avantages pour la santé à perdre 10% de votre poids », déclare Quebbemann.

Il l’a comparé à quelqu’un avec une tension artérielle de 200 sur 140, et il serait préférable qu’il reçoive un médicament qui abaisse sa tension artérielle à 180 sur 120. À ce niveau, ils seraient toujours considérés comme de l’hypertension artérielle.

« Oui, ils sont meilleurs, mais ils sont encore loin d’atteindre une tension artérielle saine », a déclaré Quebbemann.

Lorsqu’elles sont utilisées correctement, les pilules amaigrissantes peuvent aider les gens à atteindre leurs objectifs de perte de poids en toute sécurité, déclare Suchitra Rao, MD, médecin bariatrique à l’hôpital O’Connor de San Jose, en Californie.

« Cependant, l’obésité est une maladie chronique, complexe et récurrente », a-t-elle noté. « Afin de maintenir la perte de poids et d’empêcher la reprise de poids, il peut être nécessaire de continuer leur utilisation à long terme. »

Rao a ajouté que les interventions bénéfiques sur le mode de vie pour promouvoir et maintenir la perte de poids comprennent la modification des comportements pour s’adapter à nos modes de vie afin de manger sainement, de rester actif quel que soit l’âge, de gérer le stress et de dormir suffisamment.

Bien que tous les médicaments aient des effets secondaires potentiels, la vraie question est de savoir si les avantages du médicament l’emportent sur ses risques, selon Minisha Sood, MD, endocrinologue au Lenox Hill Hospital de New York.

« Dans le cas de l’obésité, les avantages l’emportent souvent sur les risques », a-t-elle déclaré. « La metformine, le topiramate et la phentermine sont utilisés avec succès et en toute sécurité depuis de nombreuses années. »

Sood a noté que les effets secondaires de ces médicaments sont gérables et peuvent être facilement interrompus si quelqu’un ressent des effets secondaires intolérables.

Cependant, le gain de poids se produit lorsque le médicament est arrêté.

Les changements de mode de vie seuls pour perdre du poids ne fonctionneront pas pour beaucoup de gens, déclare Jonathan Purtell, diététicien agréé au Lenox Hill Hospital de New York.

« Les deux plus courants sont l’hypothyroïdie et le SOPK, qui nécessitent non seulement des changements de mode de vie, mais également des médicaments sur ordonnance », a-t-il déclaré.

Lorsqu’on lui a demandé si les médicaments amaigrissants étaient la meilleure option pour les personnes qui ne semblent pas pouvoir perdre du poids avec un régime et de l’exercice seuls, il a répondu qu’ils pourraient être un outil utile.

De nouvelles recherches révèlent qu’une combinaison de médicaments amaigrissants et de changements de mode de vie peut entraîner une perte de poids importante à long terme.

Les experts disent que le poids peut revenir une fois que le médicament est arrêté.

Ils encouragent également les personnes qui essaient de perdre du poids à évaluer soigneusement leur mode de vie afin d’apporter des changements sains qui les aideront à perdre du poids.

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