Le médicament antiviral de Pfizer peut être efficace à 90 % dans les cas graves de COVID-19 : ce qu’il faut savoir

• Pfizer a déclaré que son médicament antiviral Paxlovid était efficace à près de 90% pour prévenir les symptômes graves du COVID-19 lorsqu’il était administré à des participants à haut risque.
• Le médicament interfère avec la capacité de certaines enzymes à décomposer les protéines, empêchant le virus de se répliquer.
• Les résultats des essais cliniques montrent également que Paxlovid est très efficace contre les variants d’intérêt (VOC) du SRAS-CoV-2, ainsi que contre d’autres types de coronavirus.

Ce mois-ci, le fabricant de médicaments Pfizer a annoncé que sa nouvelle thérapie antivirale orale réduisait considérablement le risque d’hospitalisation et de décès par COVID-19.

Les résultats des essais cliniques de phase 2 et de phase 3 de la société ont révélé que le médicament, appelé Paxlovid, était efficace à près de 90 % pour prévenir les symptômes graves de la maladie lorsqu’il était administré à des participants à haut risque.

Le médicament était si efficace dans les premières études que les essais ont été interrompus, de sorte que les données ont pu être soumises à la Food and Drug Administration (FDA) pour une autorisation d’utilisation d’urgence.

L’essai Paxlovid comprenait plus de 1 200 participants infectés par un coronavirus qui présentaient un risque plus élevé de COVID-19 sévère.

Les résultats, qui n’ont pas encore été évalués par des pairs, suggèrent que les participants prenant Paxlovid étaient significativement moins susceptibles d’être hospitalisés que ceux prenant un placebo.

Surtout, aucun des participants qui ont pris la pilule antivirale n’est décédé, mais 10 qui ont pris la pilule placebo l’ont fait, selon les résultats résumés dans un communiqué de presse de Pfizer.

« Les nouvelles d’aujourd’hui transforment véritablement l’effort mondial pour contenir la dévastation de cette pandémie », a déclaré le président-directeur général de Pfizer, Albert Bourla, dans un communiqué.

« Ces données démontrent que, s’ils sont approuvés ou autorisés par les agences de réglementation, nos candidats-médicaments antiviraux oraux ont le potentiel de sauver la vie des patients, de réduire la gravité des infections au COVID-19 et d’éliminer jusqu’à neuf hospitalisations sur 10 », a-t-il déclaré.

Alors que le médicament a bien fonctionné dans les essais cliniques, le Dr Eric Cioe-Peña, directeur de la santé mondiale chez Northwell Health à New Hyde Park, New York, a déclaré à Healthline que la « vraie vie » est différente.

« Les essais ne ressembleront jamais complètement aux données réelles », a-t-il déclaré, « en particulier dans les médicaments oraux, où l’utilisation réelle peut inclure des doses manquées, etc. »

Selon Pfizer, Paxlovid est un inhibiteur de protéase SARS-CoV-2-3CL spécialement conçu. Cela signifie que le médicament interfère avec la capacité de certaines enzymes à décomposer les protéines, empêchant le coronavirus de se répliquer.

« Les médicaments antiviraux sont des médicaments qui inhibent la capacité d’un virus à infecter ou à se répliquer dans nos cellules », a déclaré Cioe-Peña.

Il a expliqué que le médicament ralentit la capacité du virus à se répliquer, permettant à notre système immunitaire de « rattraper son retard » avant que nous ne soyons gravement touchés.

Pfizer a également déclaré qu’après avoir terminé avec succès le reste de son programme de développement clinique et « en attente d’approbation ou d’autorisation », le médicament antiviral pourrait être prescrit plus largement comme traitement à domicile, réduisant non seulement le risque de maladie grave mais également l’exposition. chez l’adulte après le coronavirus.

Les résultats des essais cliniques montrent également que Paxlovid est très efficace contre les variants d’intérêt (VOC) du SRAS-CoV-2, ainsi que contre d’autres types de coronavirus.

Selon le Dr Robert Glatter, médecin urgentiste au Lenox Hill Hospital de New York, la découverte est « très significative ».

« [It] Fournir aux personnes les plus à risque de progression vers une maladie grave un autre moyen de réduire la progression vers l’hospitalisation ou le décès d’une maladie grave, en particulier celles atteintes d’une maladie systémique avancée, post-transplantation ou d’un cancer qui peuvent être à risque après la vaccination contre la COVID-19 générer une réponse anticorps adéquate », a-t-il déclaré.

Glatter a expliqué que Paxlovid est une combinaison d’un nouvel inhibiteur de protéase et d’un médicament appelé ritonavir, un médicament antiviral utilisé pour traiter le VIH, pour ralentir l’absorption et augmenter la durée d’action du médicament.

« Il empêche le virus de se répliquer en inhibant l’action d’une protéase clé qui coupe l’ARN », a déclaré Glatter. « Les données montrent qu’il peut réduire efficacement le risque de décès et d’hospitalisation de 50 % s’il est pris dans les 5 jours suivant l’apparition des symptômes. »

Glatter a ajouté que les inhibiteurs de la protéase peuvent avoir des effets secondaires, notamment des nausées, des vomissements et de la diarrhée.

Le 4 novembre, le Royaume-Uni a annoncé l’approbation du traitement oral COVID-19 de Merck & Co. Lagevrio (molnupiravir).

« Le molnupiravir a été autorisé pour une utilisation chez les personnes atteintes de COVID-19 léger à modéré qui présentent au moins un facteur de risque de développer une maladie grave », indique le communiqué. « Ces facteurs de risque comprennent l’obésité, l’âge avancé (> 60 ans), le diabète ou les maladies cardiaques. »

Selon Glatter, le nouveau médicament de Merck est en fait un médicament contre la grippe qui a été réutilisé pour traiter le COVID-19.

Une différence, a-t-il dit, est qu’il n’est pas utilisé avec des médicaments combinés comme Paxlovid pour augmenter la durée d’action.

« son [molnupiravir] Un analogue nucléosidique qui peut augmenter le risque de mutations de l’ADN », prévient-il, « alors que l’inhibiteur Mpro de Pfizer, Paxlovid, n’est pas mutagène.

Cependant, sur la base des données actuelles, Glatter a confirmé que les deux médicaments sont efficaces contre la variante de coronavirus d’intérêt.

Glatter a noté que l’efficacité de ces médicaments repose sur la détection précoce de la maladie.

Il a averti que sans suffisamment de tests rapides précis et largement disponibles pour accélérer la détection de la maladie, « il serait inutile que les gens aient à endurer de longs délais d’attente après l’apparition des symptômes avant de commencer de tels traitements antiviraux ».

Une autre question importante, a noté Glatter, est de savoir si ces antiviraux peuvent réduire la transmission du COVID-19, et pas seulement la progression de la maladie.

Alors que les nouveaux traitements antiviraux semblent prometteurs, les experts disent que ce n’est pas ainsi que nous traverserons la pandémie.

« En soi, ce médicament ne mettra pas fin à la pandémie », a déclaré Glatter. « Au lieu de cela, dans des conditions idéales, la clé pour y mettre fin est d’obtenir une immunité collective en vaccinant au moins 80% de la population mondiale. »

Glatter, cependant, pense que cela est peu probable.

« Le scénario le plus réaliste est que le COVID-19 deviendra endémique, avec des épidémies localisées soutenues principalement dans les populations non vaccinées », a-t-il déclaré. « Dans les années à venir, un vaccin annuel contre le COVID-19 pourrait être essentiel. »

Pfizer a annoncé des résultats prometteurs pour son traitement antiviral COVID-19, avec des essais cliniques montrant que le médicament était efficace à près de 90 % pour prévenir les hospitalisations et les décès liés au COVID-19.

Bien que les résultats soient prometteurs, les médicaments ne seront pas utilisés efficacement sans un approvisionnement adéquat en tests COVID-19 rapides, selon les experts.

Ils ont également souligné que les médicaments antiviraux COVID-19 ne sont pas la façon dont nous mettrons fin à la pandémie de COVID-19.

Au lieu de cela, vacciner au moins 80 % de la population mettra fin à la pandémie.

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