Des brûlures ou des picotements dans les pieds pourraient être une neuropathie des petites fibres : ce que vous devez savoir

Partager sur Pinterest Les symptômes de la neuropathie des petites fibres apparaissent généralement d’abord dans les pieds. ALTO Image/Stock

• Le nombre de personnes atteintes de neuropathie des petites fibres a augmenté au cours des 20 dernières années.
• L’augmentation peut être due à une sensibilisation accrue ainsi qu’à une augmentation de l’obésité.
• Les personnes atteintes de neuropathie des petites fibres doivent subir un dépistage du diabète et des maladies cardiaques.

L’incidence de la neuropathie des petites fibres (SFN) semble avoir augmenté au cours des 20 dernières années, selon une étude publiée aujourd’hui dans la revue Neurology.

L’un des premiers signes que vous pourriez avoir la maladie peut être juste sous vos pieds.

La raison de l’augmentation n’est pas tout à fait claire, mais il existe certaines théories.

« J’ai remarqué une augmentation du SFN au cours de la dernière décennie », a déclaré le Dr John Markman, membre de l’American Academy of Neurology, à Healthline. « Cela peut être attribuable à l’augmentation des taux d’obésité associés au SFN. Il y a également une plus grande prise de conscience que le SFN est une condition spécifique et pénible, qui peut être un facteur. »

L’augmentation des niveaux d’obésité peut également entraîner une augmentation du nombre de diagnostics, ont déclaré les chercheurs.

Les symptômes du SFN comprennent :

• engourdissement
• picotements
• Se sentir « sur des épingles et des aiguilles »
• douleur
• Vertiges
• syncope

Les symptômes commencent généralement dans les mains ou les pieds, puis se propagent à d’autres parties du corps. Ils s’aggravent généralement la nuit ou lorsque vous vous reposez.

L’une des principales causes de neuropathie est le diabète. Dans leur étude, environ 50% des participants atteints de neuropathie souffraient de diabète, contre 22% de ceux sans neuropathie, ont rapporté les chercheurs.

D’autres raisons incluent:

• maladie auto-immune, telle que le syndrome de Sjögren, le lupus ou la maladie coeliaque
• facteurs génétiques
• carence en vitamines
• Médicaments de chimiothérapie

Cependant, environ les deux tiers des participants à l’étude avaient un SFN idiopathique, ce qui signifie qu’il n’y a pas de cause sous-jacente connue, ont déclaré les chercheurs.

Malgré des symptômes potentiellement graves, la plupart des gens ne présentent pas de déficience significative, de mobilité réduite ou d’invalidité due au SFN.

Cependant, ils sont plus susceptibles d’avoir d’autres problèmes de santé. Pour les personnes atteintes de SFN, il existe un risque accru de crise cardiaque, la prévention et le traitement sont donc essentiels.

Les chercheurs ont examiné les dossiers médicaux de toutes les personnes diagnostiquées avec le SFN dans le comté d’Olmsted, au Minnesota, et dans les comtés adjacents pendant 20 ans.

Dans le groupe témoin, 94 avaient SFN et 282 pas. Les chercheurs ont comparé les deux groupes et les ont suivis pendant plus de 6 ans.

Le taux d’accidents était de 13 pour 100 000 personnes, et le taux a continué d’augmenter tout au long de l’étude. Les résultats chez les patients atteints de SFN comprennent :

• Un IMC moyen de 30, qui est considéré comme obèse
• plus sujet à l’insomnie
• plus susceptibles d’avoir une crise cardiaque
• environ la moitié sont diabétiques
• plus susceptibles de prendre des opioïdes pour soulager la douleur

« Sur la base de ces résultats, les patients atteints de SFN doivent être dépistés pour des problèmes cardiaques et leur glycémie doit être surveillée pour détecter des signes de diabète », a déclaré le Dr Christopher J. Klein, neurologue à la Mayo Clinic du Minnesota. Académie américaine de neurologie.

« Alors que le diabète est connu depuis longtemps comme la cause la plus fréquente de neuropathie périphérique, il a récemment été démontré que l’obésité était associée à la neuropathie périphérique », ont déclaré Brian C. Callaghan, Ph.D., et J. Robinson Singleton, Ph.D. , avec l’étude Neurologie. « Le traitement des facteurs de risque métaboliques est une intervention potentielle. »

Le test le plus définitif pour diagnostiquer le SFN est une biopsie cutanée.

Un professionnel de la santé compte le nombre de fibres nerveuses dans l’échantillon pour déterminer si le SFN est présent. Une autre analyse diagnostique est le test de conduction nerveuse EMG. Cependant, cela est souvent utilisé pour exclure la neuropathie des grandes fibres.

De nombreuses personnes sont diagnostiquées sur la base de caractéristiques cliniques sans autre test ni biopsie.

Que faire si vous pensez avoir une neuropathie des petites fibres

« Les personnes qui pensent être atteintes de SFN devraient consulter un neurologue car, dans de rares cas, il existe des traitements spécifiques qui peuvent améliorer ou même inverser les symptômes », explique Markman. « Diagnostiquer un éventuel diabète est particulièrement important chez les patients atteints de SFN, car l’implication de petites fibres nerveuses est associée à une implication plus étendue d’autres organes, tels que le cœur. »

Pour la douleur causée par le SFN idiopathique, les médicaments antiépileptiques, les antidépresseurs ou les analgésiques (y compris les opioïdes) sont souvent utiles. Certaines personnes peuvent demander de l’aide pour un traitement continu dans une clinique de la douleur chronique.

« Certains patients ont besoin d’un traitement symptomatique pour la douleur neuropathique », a noté Markman. « Peu d’études ont été menées dans la population SFN idiopathique, de sorte que les patients et les cliniciens doivent s’appuyer sur des études d’autres troubles de la douleur neuropathique, tels que la neuropathie diabétique et la névralgie post-herpétique, pour fournir des informations sur les symptômes associés à des symptômes tels que la douleur. éclairer les décisions de traitement. « 

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