La thérapie par la parole peut améliorer la dépression et l’anxiété chez les personnes atteintes de démence
Partager sur Pinterest La thérapie par la parole peut réduire considérablement la dépression et l’anxiété chez les personnes atteintes de démence, selon de nouvelles recherches.Lucy Lambrix/Getty Images
- La démence est la principale cause de décès et d’invalidité chez les Américains âgés.
- Deux symptômes qui accompagnent souvent cette condition sont la dépression et l’anxiété.
- De nouvelles recherches montrent que la thérapie par la parole peut réduire considérablement la dépression et l’anxiété chez les personnes atteintes de démence, omet en lumière de meilleurs traitements.
- Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour mieux comprendre l’efficacité de la thérapie par la parole à différents stades de la démence.
La démence est une maladie qui affecte la mémoire et la cognition d’une personne et interfère avec le fonctionnement quotidien.
Mais la démence peut également affecter la santé mentale, la dépression et l’anxiété étant les symptômes concomitants les plus courants.
Il n’existe actuellement aucun remède contre la démence, mais divers traitements et approches de style de vie peuvent aider les individus à faire face à la maladie.
Maintenant, une nouvelle étude menée par des chercheurs de l’University College London (UCL) suggère que la thérapie par la parole pourrait être efficace dans le traitement de la dépression et de l’anxiété associées à la démence.
Ces résultats fournissent des informations pour améliorer les traitements des personnes atteintes de démence.
Les chercheurs ont analysé les données de 2 515 402 participants diagnostiqués avec une dépression ou de l’anxiété qui ont été traités par thérapie par la parole de 2012 à 2019. Parmi ceux-ci, 1 549 ont également reçu un diagnostic de démence.
Le traitement a été obtenu grâce à l’initiative du National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, Improved Psychotherapy (IAPT), qui combine une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), des conseils et des séances d’auto-assistance guidées.
Les chercheurs ont découvert que 63 % des participants atteints de démence présentaient moins de symptômes de dépression et d’anxiété après le traitement. De plus, environ 40 % ont vu leurs symptômes s’améliorer au point de ne plus être diagnostiqués de dépression ou d’anxiété.
Les participants atteints de démence de plus de 65 ans avaient des taux de réussite significativement plus élevés que leurs homologues plus jeunes, mais cela n’a pas surpris les chercheurs.
« La recherche montre qu’en moyenne, les adultes plus âgés ont tendance à avoir de meilleurs résultats de traitement en IAPT que les adultes plus jeunes », a déclaré à Healthline le Dr Amber John, du département de psychologie et d’études linguistiques de l’UCL et co-auteur principal de l’étude.
« Il semble donc plausible que cela puisse également être le cas chez les personnes atteintes de démence, [although] Cela n’a pas été systématiquement testé. «
De plus, les personnes souffrant de dépression ou d’anxiété mais pas de démence avaient des taux de réussite légèrement plus élevés après l’IAPT. Dans ce groupe, les symptômes se sont améliorés chez 70 % des participants et 47 % se sont complètement rétablis.
Pourtant, les résultats suggèrent un pas en avant dans le traitement de la dépression et de l’anxiété chez les personnes atteintes de démence.
« Je ne suis pas surpris que les personnes atteintes de démence puissent bénéficier [from IAPT], même si j’ai été un peu surpris de voir à quel point cela fonctionnait », a déclaré John. « Je suis encouragé par ces résultats. »
La démence ne peut pas être classée comme une seule maladie. Les types de démence comprennent :
- La maladie d’Alzheimer (MA)
- Démence à corps de Lewy (LBD)
- La démence vasculaire
- La maladie de Parkinson
- démence frontotemporale
De tous les types de démence, « la dépression a été signalée chez 38 % des personnes atteintes de démence légère, 41 % de démence modérée et 37 % de démence sévère », a noté John.
Elle a ajouté que les facteurs de risque de développement de la démence peuvent inclure :
- isolement social ou solitude
- Réponse au diagnostic et impact perçu du diagnostic
- Réponse à la constatation de symptômes physiques et cognitifs
- effets secondaires des médicaments
Les symptômes d’anxiété et de dépression associés à la démence peuvent également varier selon le stade de démence dans lequel se trouve une personne et peuvent être graves après le diagnostic.
Selon le Dr Jason Krellman, neuropsychologue au Columbia University Irving Medical Center, les divers symptômes associés à la démence « sont souvent motivés par la perception qu’ont les personnes concernées des déficits cognitifs et de l’impact sur leurs activités de la vie quotidienne ».
Au fur et à mesure que la démence évolue vers une démence modérée ou sévère, les caractéristiques dépressives peuvent s’aggraver, a expliqué Krellman.
« La personne est moins capable de développer de bonnes stratégies d’adaptation et n’oubliez pas d’utiliser ces stratégies efficacement à tout moment », a déclaré Krellman à Healthline, ajoutant que la démence peut également conduire à l’apathie et à la déconnexion à mesure qu’elle progresse.
Ce niveau d’apathie « est un manque de motivation » qui pousse une personne à se retirer de sa vie et du monde qui l’entoure, explique le Dr Reza Hosseini Ghomi, neuropsychiatre et co-fondateur de Frontier Psychiatry dans le Montana.
« C’est très spécifique et très courant dans la démence », a déclaré Ghomi à Healthline, ajoutant que l’anxiété peut également survenir avec d’autres complications plus tard dans la démence.
Certains types de démence peuvent être associés à un risque plus élevé de dépression et d’anxiété, selon Krellman.
« Les patients atteints de démence causée par une maladie cérébrovasculaire sont plus susceptibles de ressentir une détresse psychologique que les patients atteints de démence d’Alzheimer », a-t-il déclaré.
La dépression, qui survient parallèlement à la démence, est souvent une entité distincte en soi, a ajouté Ghomi.
Les médicaments sur ordonnance sont couramment utilisés pour traiter la dépression et les troubles anxieux de tous âges, mais ils ne conviennent pas toujours au traitement des symptômes de la démence.
L’apathie liée à la démence, en particulier, « réagit différemment aux médicaments », a déclaré Ghomi, notant que des médicaments comme le Prozac et le Zoloft peuvent ne pas être aussi efficaces pour les personnes atteintes de démence. Cependant, d’autres médicaments, tels que le citalopram et le Celexa, peuvent être bénéfiques, a-t-il déclaré.
Il n’est pas tout à fait clair pourquoi certains médicaments sont moins efficaces pour traiter la dépression et l’anxiété chez les personnes atteintes de démence.
Cependant, une théorie est que la dépression dans la démence est, comme le dit Ghomi, « une entité biologique distincte ».
Cela signifie que même si les médicaments peuvent produire des réponses plus variables, la thérapie par la parole peut avoir le potentiel de fournir des avantages sur un spectre plus général et plus large.
« Je crois que la thérapie par la parole peut fonctionner pour presque tout le monde », a déclaré le Dr Alex Dimitriu, double conseil certifié en psychiatrie et médecine du sommeil et fondateur de Menlo Park Psychiatry and Sleep Medicine and BrainfoodMD.
« Toute attention et enquête sur le fonctionnement de nos émotions peuvent réduire les sentiments de dépression ou d’anxiété. La prise de conscience seule peut faire beaucoup. Entre les mains d’un thérapeute qualifié, ces sentiments peuvent être identifiés et améliorés. »
Selon Krellman, la thérapie par la parole peut aider les personnes atteintes de démence à un stade précoce :
- Obtenir de l’aide pour gérer le diagnostic
- Apprendre à gérer émotionnellement les changements cognitifs
- Résoudre des problèmes pratiques tels que la planification financière
- peser leurs futures options de soins
Parce que l’étude de l’UCL a utilisé des données précédemment enregistrées, John a noté qu’ils « ne peuvent déterminer que s’il existe un diagnostic documenté de démence ».
Par conséquent, les chercheurs n’ont pas étudié le stade de démence des participants.
Néanmoins, John a émis l’hypothèse que les participants atteints de démence qui ont reçu l’IAPT étaient « très susceptibles » d’être aux premiers stades de leur maladie.
À ce stade, dit-elle, ils ont encore beaucoup de pouvoir et savent ce qui se passe, ce qui signifie que les traitements traditionnels comme la TCC sont toujours disponibles.
Mais à mesure que la démence d’une personne progresse, « des niveaux élevés de mémoire, de planification et de difficultés de langage peuvent survenir », a déclaré John.
Cela signifie que la thérapie par la parole doit être adaptée aux besoins des personnes atteintes de démence en fonction de la gravité de leur diagnostic.
Souvenirs
La démence affecte la mémoire à court terme avant le rappel à long terme, de sorte que de nombreuses personnes atteintes de la maladie peuvent encore parler de leur enfance et de leurs premières années.
La «thérapie de la réminiscence» implique un thérapeute ou un conseiller encourageant les individus à partager leurs histoires et expériences passées.
Selon l’Institute for Social Care Excellence, le rappel « peut donner aux personnes atteintes de démence un sentiment de compétence et de confiance ».
Les méthodes de rappel peuvent également s’étendre au-delà de la conversation.
« Nous avons constaté que chez les personnes atteintes de démence modérée, en les exposant à des environnements qui leur rappelaient leur jeunesse, [such as playing] La musique qu’ils écoutaient avait vraiment un impact positif », a déclaré Ghomi.
Obtenez le soutien de vos proches
Au fur et à mesure que la démence progresse, les amis et la famille peuvent jouer un rôle clé en veillant à ce que leurs proches continuent d’entendre et de pratiquer ce mécanisme.
« La répétition et le renforcement sont essentiels lors de l’enseignement des compétences d’adaptation et de résolution de problèmes aux personnes atteintes de démence en psychothérapie », a déclaré Krellman.
« Impliquer des amis proches, des membres de la famille ou d’autres soignants est souvent essentiel pour aider les patients à se souvenir des compétences enseignées en thérapie. »
Exercices de respiration et de méditation
La confusion et la perte de mémoire peuvent exacerber l’anxiété chez les personnes atteintes de démence.
Mais Dimitriu a expliqué que la pratique de techniques de pleine conscience pour les ramener au présent peut encourager un sentiment de calme.
Celles-ci peuvent inclure « la respiration [exercises], [guided] Détendez-vous, méditez même », a-t-il déclaré.
Si vous ou un proche avez reçu un diagnostic de démence et que vous souhaitez savoir comment la thérapie par la parole peut aider à résoudre tout problème de santé mentale, parler avec votre médecin de premier recours est un excellent point de départ.
Ghomi souligne que voyager avec votre famille peut vous aider à communiquer vos besoins.
Vous pouvez également rechercher un psychologue ou un conseiller spécialisé dans la démence.
Par exemple, la ligne d’assistance téléphonique de l’Alzheimer’s Association est disponible 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7 et les conseillers peuvent fournir des conseils pour trouver un psychologue ou un conseiller.
De plus, des bases de données en ligne, telles que celles proposées par l’American Psychological Association (APA), vous permettent de rechercher des thérapeutes par code postal et spécialité, y compris la maladie d’Alzheimer et la démence.
La dépression et l’anxiété sont des symptômes courants de diverses démences.
Alors que certains médicaments ont eu des résultats mitigés dans le traitement de la dépression et de l’anxiété liées à la démence, de nouvelles recherches suggèrent que la thérapie par la parole pourrait être une option bénéfique.
L’efficacité de la thérapie par la parole traditionnelle, telle que la TCC, peut être plus prononcée dans les premiers stades de la démence. Néanmoins, les méthodes peuvent être adaptées pour aider les personnes à un stade avancé de la maladie.
« La pertinence du traitement et les ajustements nécessaires doivent être déterminés au cas par cas », a déclaré John.
N’oubliez pas à partager notre article sur les réseaux sociaux afin de nous donner un solide coup de pouce. 🤓