Comment la pandémie a conduit à l’essor de la réadaptation virtuelle

• Environ 20 millions d’adultes aux États-Unis souffrent de troubles liés à l’utilisation de substances. Environ 4,2 millions de personnes sont aidées chaque année.
• Le traitement par télésanté est en hausse depuis le début de la pandémie de COVID-19.
• Les patients souffrant de diverses dépendances peuvent accéder à un traitement de réadaptation et à des conseils à leur domicile.

La pandémie mondiale signifie un changement majeur dans les soins de santé, avec plus de médecins et de patients se tournant vers la télémédecine pour traiter les situations non urgentes.

Au cours des 18 derniers mois, la télémédecine est allée au-delà des simples bilans de santé auprès des médecins de soins primaires et est maintenant utilisée pour aider à traiter les dépendances par le biais de centres de réadaptation virtuels.

Lorsque vous entendez le mot «réadaptation», vous imaginez probablement que les toxicomanes se rendent à la clinique pour se débarrasser des déclencheurs et se concentrer sur les soins et le rétablissement 24 heures sur 24, 7 jours sur 7.

Mais avec l’essor de la télémédecine, des centres de télémédecine spécifiques à la toxicomanie ont été introduits.

Grâce à un centre de réadaptation virtuel, les patients toxicomanes peuvent accéder à leur thérapie, à des thérapeutes, à des séances de groupe et à d’autres types de réadaptation via une plateforme sécurisée, le tout dans le confort de leur foyer.

Selon une enquête réalisée en 2019 par la Substance Abuse and Mental Health Services Administration, environ 20 millions de personnes aux États-Unis âgées de plus de 12 ans souffrent de troubles liés à la consommation de substances. Environ 4,2 millions de personnes sont aidées chaque année.

Le Dr Lawrence Weinstein, médecin-chef de l’American Center for Addiction, a expliqué: « La téléthérapie, la télémédecine et d’autres approches pour fournir un traitement de la toxicomanie ont pratiquement été très efficaces, et une grande partie de l’efficacité de cette approche a été soulignée pendant la pandémie.  »

« Comme prévu, lorsque les facteurs de temps et de distance sont supprimés, l’administration d’un traitement augmente pratiquement la couverture et la disponibilité des services de toxicomanie pour ceux qui peuvent avoir des difficultés à accéder aux services – tels que ceux qui vivent dans les zones rurales. . »

Pour de nombreuses personnes dépendantes, travailler sur les troubles liés à l’utilisation de substances peut en fait être un changement bienvenu par rapport à d’autres types de thérapie intensive en face à face.

Cependant, d’autres peuvent se demander : la réadaptation virtuelle fonctionne-t-elle vraiment ? En quoi cela consiste-t-il exactement ?

La pandémie de COVID-19 a stimulé la demande de télésanté en 2020, mais les experts affirment qu’elle pourrait devenir un élément permanent de la technologie et des soins de santé.

En fait, le financement mondial du capital-risque pour les entreprises de santé numérique a atteint un record de 15 milliards de dollars au premier semestre 2021, selon un rapport de Mercom Capital Group.

« La recherche sur l’utilisation de la télésanté pendant la pandémie a montré une augmentation de 1 400% des soins de toxicomanie en télésanté », a déclaré Weinstein.

« De plus, une enquête a révélé que 81% des prestataires de traitement de la toxicomanie en Californie ont signalé une augmentation de l’utilisation de la télésanté depuis l’ordonnance de maintien à domicile, et 78% ont déclaré que la télésanté avait modérément ou complètement résolu les obstacles au traitement. « 

L’une des plus grandes entreprises de réadaptation virtuelle est Lionrock Recovery. Licenciés dans 47 États, ils ont fourni une thérapie privée à des milliers de personnes grâce à la technologie de vidéoconférence.

Maintenant, d’autres centres de réadaptation virtuels font leur apparition. La startup nouvellement formée Quit Genius a récemment levé 64 millions de dollars pour son traitement de la toxicomanie par télémédecine.

Bien que chaque programme soit différent, le concept reste le même. Les toxicomanes peuvent obtenir une réadaptation et des conseils dans leur propre maison.

Par exemple, Lionrock commence son traitement par une évaluation approfondie, menée par le conseiller principal du client. Ces conseillers sont des psychothérapeutes agréés de niveau master et doctorat.

Le conseiller comprend la situation de chaque client grâce à l’évaluation. Une fois que le problème et la zone problématique sont résolus, le consultant et le client travaillent ensemble pour développer des objectifs spécifiques.

Cette évaluation aide le psychothérapeute à établir un diagnostic, qui guide le plan de traitement.

« En fonction de tout cela, un client peut commencer un traitement au niveau de soins ambulatoires intensifs (IOP) et passer aux soins ambulatoires après 6 à 8 semaines, passant un total de 12 à 14 semaines dans cette phase de récupération », explique Peter Loeb a déclaré le co-fondateur de Lion Stone.

« Au niveau de soins IOP, les clients se réunissent 3 fois par semaine lors de réunions de groupe, chacune d’une durée de 3 heures. Ils rencontrent leur conseiller principal une fois par semaine, et lors de réunions séparées, ils discutent des objectifs du plan de traitement. Marquer les progrès et travailler sur les problèmes qui conviennent mieux aux réunions individuelles qu’aux réunions de groupe.

Un client actuel du projet Lionrock, Titus Gardner, a partagé son expérience sur Instagram pour aider ceux qui pourraient hésiter face à la réadaptation virtuelle.

« J’ai été admis au programme de traitement ambulatoire intensif en ligne, qui est 100% virtuel via la visioconférence Zoom », a déclaré Gardner. « Cela inclut mes séances de thérapie de groupe et individuelles. »

Le programme nécessite 44 heures par mois pendant 12 semaines, a déclaré Gardner. Ses traitements ont lieu 3 jours par semaine, avec des séances individuelles d’une heure avec son thérapeute le samedi.

Après cette phase, Lionrock recommande aux clients de continuer à créer des groupes de soutien mutuel, soit dans le format communautaire de Lionrock, soit dans un format plus traditionnel tel que le programme en 12 étapes des Alcooliques anonymes.

« Les troubles liés à l’utilisation de substances sont des affections chroniques, et bien que la première phase du rétablissement – la thérapie – soit un excellent moyen de commencer à construire une vie de rétablissement, le rétablissement est un mode de vie et peut grandement bénéficier d’un soutien continu », a déclaré Lehrer. dit Bu.

Des experts extérieurs affirment que la réadaptation virtuelle peut être un complément utile au traitement de la dépendance.

« La réponse est oui. Ils peuvent travailler. Je vois leur aide et je sais qu’ils fonctionnent », a déclaré le Dr Scott Krakower, psychiatre au Zucker Hillside Hospital de New York.

« Il offre de nombreux avantages, en particulier pour ceux qui ont peur d’entrer [inpatient programs] et se mélanger avec d’autres personnes. Ceux qui craignent la stigmatisation ou veulent que les choses restent anonymes se sentent mieux que jamais après une cure de désintoxication virtuelle. « 

Krakower a noté que pour certaines personnes, la réadaptation virtuelle ne sera pas aussi utile que l’hospitalisation. Il a expliqué que le manque d’expérience en personne peut donner l’impression que la réadaptation virtuelle manque des pièces du puzzle – et que l’expérience pourrait ne pas être la même sans un cadre de groupe.

Weinstein a déclaré que la pandémie a révélé tout ce qui peut être fait en essayant de nouveaux traitements contre la toxicomanie.

« L’année dernière a montré que la modification de certaines directives, exigences réglementaires et autres interventions nécessaires pourrait permettre à davantage de personnes toxicomanes d’obtenir l’aide dont elles ont besoin », a déclaré Weinstein.

« Alors que les paramètres du traitement virtuel de la toxicomanie nécessitent d’autres modifications, la pandémie a montré qu’il s’agit d’un traitement réalisable et efficace. »

L’une des différences les plus évidentes entre la réadaptation par télémédecine et la réadaptation en milieu hospitalier est l’absence de surveillance 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, ce qui peut être utile pour certains clients mais dissuasif pour d’autres.

Comment la réadaptation virtuelle peut-elle garantir la responsabilisation du patient et maximiser les taux de réussite sans supervision du patient dans un environnement contrôlé ?

Que ce soit dans un établissement hospitalier ou par le biais d’une thérapie virtuelle, le succès dépend fortement de chaque individu, qui doit s’engager dans tous les aspects du traitement, a déclaré Loeb. Il a ajouté que lorsqu’ils traitent des personnes pour consommation de drogue, ils utilisent certains tests.

« Il y a une dizaine d’années, nous avons créé des processus pour tenir les clients responsables de l’abstinence, et c’était l’objectif, bien qu’avec des tests oraux sur écouvillon, qui étaient administrés au hasard par les clients lors de vidéoconférences avec leurs conseillers », a déclaré Loeb. .

« En tant que norme sociale, nous ne pouvons pas regarder nos clients faire des tests d’urine, nous avons donc développé des processus pour garantir l’intégrité des tests en utilisant des écouvillons buccaux plutôt que de l’urine. »

Un programme en douze étapes et un traitement des troubles liés à l’utilisation de substances sont des choses différentes, bien qu’ils puissent se compléter.

« La participation au programme en 12 étapes n’inclut pas les séances de thérapie dirigées par des professionnels, les évaluations, le diagnostic, la planification du traitement ou les options de traitement telles que la TCC, la DBT, ou les entretiens motivationnels ou les médicaments de thérapie assistée par médicaments », a déclaré Loeb.

« professionnel [substance use disorder] La thérapie offre aux personnes à la recherche d’une vie de rétablissement une compréhension approfondie de leurs défis uniques et un riche ensemble d’outils de gestion. « 

La télémédecine peut offrir un niveau plus élevé d’intimité et de flexibilité, ce qui peut attirer certaines personnes vers un traitement, en particulier au début de la progression de la dépendance.

« Comme pour tout problème de santé, une intervention précoce produit de meilleurs résultats », a déclaré Loeb.

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