Les gens réagissent différemment aux psychédéliques – la génétique peut être un facteur

• La recherche montre qu’environ un tiers des personnes souffrant de problèmes de santé mentale tels que la dépression ne répondent pas au traitement psychédélique.
• Les scientifiques ne savent pas exactement pourquoi les gens réagissent différemment aux psychédéliques, mais de nouvelles recherches suggèrent que la variation génétique du récepteur de la sérotonine pourrait être un facteur.
• Bien que la génétique puisse jouer un rôle dans de nombreux problèmes de santé mentale, certains experts affirment que l’ADN n’est probablement pas le seul facteur dans la réponse d’une personne aux drogues psychédéliques.
• Tout comme les symptômes associés à divers problèmes de santé mentale peuvent se manifester différemment selon les personnes, les gens peuvent également réagir différemment aux psychédéliques.

Des essais cliniques ont montré que de nombreuses personnes souffrant de dépression, d’anxiété ou de trouble de stress post-traumatique (SSPT) bénéficient d’un traitement médicamenteux psychédélique. Les psychédéliques affectent la pensée, les émotions et la perception en se liant et en activant les récepteurs de la sérotonine dans le cerveau.

Une étude de 2021 a révélé que la psilocybine, ou « champignon magique », était aussi efficace que l’escitalopram (Lexapro), un antidépresseur, dans le traitement de la dépression. Bien que les résultats de certains essais soient prometteurs, tout le monde ne répond pas aux psychédéliques (il en va de même pour les antidépresseurs).

Les scientifiques ne savent pas pourquoi les psychédéliques comme la psilocybine, le LSD et la mescaline n’ont pas les mêmes effets chez tout le monde, mais il est possible que la génétique joue un rôle.

Publié le 27 juillet dans ACS Chimie Neurosciencesont examiné l’effet de différentes variantes génétiques du récepteur de la sérotonine 5-HT2A sur la façon dont les psychédéliques se lient à ce récepteur et ont noté un effet modéré.

Dans la nouvelle étude, des chercheurs de l’Université de Caroline du Nord à Chapel Hill ont étendu les recherches existantes pour explorer le rôle du récepteur de la sérotonine 5-HT2A en réponse aux drogues non psychédéliques.

Les chercheurs de l’UNC se sont concentrés sur sept variantes causées par des modifications d’un seul élément constitutif de l’ADN dans le gène du récepteur, appelé polymorphisme nucléotidique unique (SNP). Ces SNP surviennent chez 0,003% à 7,9% des personnes, ont écrit les auteurs dans l’article.

Les chercheurs ont testé des cellules humaines en laboratoire pour voir comment différents hallucinogènes – psilocine, mescaline, 5-MeO-DMT et LSD – se liaient à ces variantes de récepteurs. (La pilocine est le composé actif psychédélique présent dans les champignons psilocybine.)

Les chercheurs ont déclaré que les tests ont montré que la variante du récepteur avait un « effet statistiquement significatif, bien que modeste » sur la puissance des quatre psychédéliques – du moins en laboratoire. L’effet dépend également de la combinaison spécifique du médicament et de la variante du récepteur.

« Il a été démontré que les variantes génétiques de ce récepteur affectent la façon dont les patients réagissent à d’autres médicaments », a déclaré Dustin Hines, Ph.D., professeur adjoint de neurosciences au Département de psychologie de l’Université du Nevada à Las Vegas, qui n’était pas impliqué. dans l’étude. Nouvelle recherche, a déclaré à Healthline.

« Bien que la thérapie psychédélique puisse apporter un bénéfice thérapeutique rapide et soutenu pour une variété de problèmes de santé mentale, il existe toujours un sous-ensemble de patients qui ne répondent pas. »

Selon Hines, cette variante génétique du récepteur de la sérotonine pourrait expliquer pourquoi la thérapie psychédélique peut ne pas fonctionner pour tout le monde. Deux études précédentes en 2020 et 2021 ont révélé qu’environ un tiers des personnes souffrant de dépression ne répondaient pas au traitement à la psilocybine, a-t-il déclaré. En général, moins de personnes ont eu une sorte d’effet négatif sur la thérapie psychédélique.

Les chercheurs de l’UNC ont conclu que les futurs essais cliniques pourraient devoir tenir compte de l’impact que la génétique pourrait avoir sur la façon dont les gens réagissent au traitement psychédélique.

Bien que la génétique puisse jouer un rôle dans de nombreux problèmes de santé mentale, il est peu probable que l’ADN d’une personne soit le seul facteur qui affecte la façon dont les gens réagissent à la thérapie psychédélique pour la dépression, l’anxiété ou le SSPT.

Mais la génétique peut jouer un petit rôle dans la façon dont les gens réagissent, explique Rachel Yehuda, PhD, professeur de psychiatrie et de neurosciences traumatologiques à la Icahn School of Medicine du Mount Sinai à New York.

« Nous connaissons déjà une variété de facteurs qui peuvent déterminer la réponse [to psychedelic treatments], » elle dit.

Selon Hines, la réponse d’une personne à la thérapie psychédélique peut également inclure sa capacité à s’engager dans une psychothérapie, sa capacité à faire preuve de compassion envers elle-même, la gravité de son traumatisme et le début de sa vie.

Bien sûr, ces facteurs peuvent affecter n’importe quel traitement de santé mentale, pas seulement un traitement psychédélique. Cependant, Yehuda a noté qu’un facteur unique à la thérapie psychédélique est la sensibilité d’une personne aux effets des drogues qui altèrent sa conscience.

« Il y a une façon très positive de résister [psychedelic] effet, puis dire: « Je ne fais pas ça » », a-t-elle déclaré.

Les différences de santé mentale entre les gens peuvent également contribuer à la réponse des gens au traitement – psychédélique ou autre, a ajouté Hines.

« Certaines personnes souffrant de dépression peuvent avoir une prédisposition génétique qui augmente la probabilité qu’elles souffrent de dépression dans leur vie », a déclaré Hines. « D’autres personnes confrontées à la dépression peuvent avoir des contributions plus contextuelles ou environnementales. »

Hynes a noté que les personnes souffrant de problèmes de santé mentale tels que l’anxiété peuvent compliquer l’efficacité du traitement.

L’un des défis pour déterminer comment les gens bénéficient de la thérapie psychédélique est de définir ce qu’est une « réponse », a déclaré Yehuda. Par exemple, cela pourrait signifier qu’après le traitement, une personne n’a plus la condition pour laquelle elle était traitée, que ce soit le SSPT, l’anxiété ou la dépression.

Mais une autre façon d’envisager une réponse positive au traitement est de remarquer une amélioration de leurs symptômes – peut-être qu’ils ne sont pas 100% mieux ou « guéris », mais qu’ils vont dans cette direction.

Alors que la plupart des gens veulent un rétablissement complet, même une petite amélioration des symptômes peut faire une différence dans la vie d’une personne. Pour certains, une récupération partielle peut signifier pouvoir aller à des concerts avec des proches. Pour d’autres, cela peut signifier se sentir à l’aise dans une foule ou parler à des inconnus lors d’une fête.

« Ces petites actions composent la vie », a déclaré Yehuda. « Si vous pouvez recommencer votre vie, rejoindre votre famille d’une manière différente et sentir que vous pouvez prendre plus de risques et faire partie du monde, c’est vraiment une bonne chose. »

Cependant, selon les recherches actuelles, de nombreuses personnes appartiennent à la première catégorie de personnes qui réagissent fortement aux psychédéliques.

« L’une des choses impressionnantes à propos de la recherche psychédélique est qu’à la fin de l’étude, un pourcentage important de personnes n’avaient pas la condition avec laquelle elles avaient commencé », a déclaré Yehuda. « Certainement, c’est vrai pour le SSPT – il y a beaucoup de gens qui passent du SSPT à l’absence de SSPT, et en termes de niveau de réponse, c’est assez remarquable. »

Des chercheurs comme Yehuda sont enthousiasmés par le grand nombre de personnes qui ont eu des réponses cliniquement significatives aux traitements psychédéliques pour les problèmes de santé mentale.

Même si certaines personnes ne réagissent pas, la thérapie psychédélique est toujours utile.

« Nous devons nous rappeler que de nombreux patients dans les essais cliniques à ce jour sont devenus résistants au traitement et, dans certains cas, ont lutté pendant de nombreuses années avant de recevoir un traitement psychédélique », a déclaré Hines.

Yehuda prévoit qu’à mesure que le domaine de la recherche psychédélique mûrit, les essais cliniques devront s’adapter à la réalité des réponses des patients.

« beaucoup de [scientists] Il y a un intérêt à expérimenter avec des psychédéliques », a-t-elle déclaré. « J’espère que ces personnes savent qu’il est nécessaire d’envisager la possibilité – ou d’accepter la possibilité – qu’il y aura un changement de réponse. « 

La recherche montre qu’environ un tiers des personnes souffrant de problèmes de santé mentale tels que la dépression peuvent ne pas bénéficier d’un traitement assisté par des psychédéliques.

Alors que de nouvelles recherches suggèrent que la génétique pourrait être un facteur possible, d’autres experts disent que les résultats des traitements psychédéliques peuvent finalement varier d’une personne à l’autre.

Les recherches futures pourraient se concentrer sur la détermination de qui peut (ou non) bénéficier d’une thérapie psychédélique complémentaire, et s’il faut ajuster son traitement lorsqu’une personne ne répond pas ou essaie une forme de traitement complètement différente. Bien sûr, ce processus est similaire à d’autres formes de traitement médical.

« Nous ne voulons vraiment pas ignorer ou licencier les personnes qui ne répondent pas », a déclaré Yehuda. « Nous devons commencer à changer la conversation de » utilisez ce traitement, cela fonctionnera « à » comment associer les patients aux nombreux traitements disponibles? «  »

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