Des chaînes d’approvisionnement serrées entraînent des pénuries de médicaments pour le cancer, le COVID-19 et d’autres maladies

Partager sur PinterestLes experts disent que les pénuries de médicaments ne sont pas nouvelles pour le moment. Cela s’est passé pendant des années. FG Commerce/Getty Images

• Les perturbations des chaînes d’approvisionnement mondiales ont entraîné des pénuries de médicaments essentiels aux États-Unis, ont rapporté des responsables.
• Ceux-ci incluent les médicaments utilisés pour traiter le cancer ainsi que le COVID-19.
• Les experts disent que les pénuries de médicaments persistent depuis des années et qu’une approche à plusieurs volets est nécessaire pour résoudre les problèmes persistants.

Recevoir un diagnostic d’une maladie potentiellement mortelle est bouleversant.

Mais imaginez qu’on vous diagnostique une maladie grave et que votre médecin vous dise que le seul traitement n’est pas disponible.

C’est ce qui se passe aux États-Unis en ce moment pour de nombreuses personnes qui dépendent de médicaments essentiels.

Les perturbations de la chaîne d’approvisionnement du pays auraient entraîné des pénuries de plusieurs médicaments, notamment ceux utilisés pour traiter le cancer et le COVID-19.

Au total, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis répertorie désormais plus de 100 médicaments en pénurie.

L’American Medical Association a déclaré à CBS News que la pénurie de médicaments est une « crise urgente de santé publique » qui « menace les soins et la sécurité des patients ».

L’Association américaine des pharmaciens du système de santé a noté que trois des cinq principales pénuries concernaient des médicaments pour la chimiothérapie et les maladies cardiaques, ainsi que des antibiotiques.

L’un de ces médicaments est le tocilizumab, un médicament utilisé pour traiter le COVID-19 et le cancer.

Le directeur de la pharmacie de l’Université de Virginie a déclaré à CBS News que le centre médical du collège était confronté à la perspective de décider s’il devait fournir des quantités limitées de tocilizumab aux patients atteints de cancer ou aux patients atteints de COVID-19.

Les pénuries de médicaments se produisent plus fréquemment que vous ne le pensez, surtout lorsqu’il s’agit de traitements contre le cancer.

Il y a deux ans, il y avait une pénurie généralisée de vincristine, un médicament de chimiothérapie utilisé pour traiter la leucémie aiguë lymphoblastique chez les enfants, le lymphome non hodgkinien chez les adultes et d’autres cancers.

La pénurie était en grande partie due à la décision de Teva d’arrêter sa version générique de vincristine à l’été 2019.

Lorsque Teva s’est retiré, Pfizer est devenu la seule entreprise à fournir le médicament et à augmenter la production.

Mais le problème de l’approvisionnement en médicaments n’a pas disparu du jour au lendemain.

« La pénurie de vincristine est très grave pour notre population de patients », a déclaré le Dr Gwen Nichols, médecin-chef de la Leukemia and Lymphoma Society, à Healthline.

La pénurie de patients pédiatriques atteints de cancer est particulièrement aiguë.

Le médicament fait partie de presque toutes les options de traitement du cancer infantile, et il n’y a pas d’alternative viable.

« Le manque précoce d’asparaginase, sans remplacement approprié, affecte également les patients atteints de leucémie infantile », a déclaré Nichols.

« Dans ce cas, nous avons été impliqués dans le plaidoyer auprès des fabricants et des agences gouvernementales – parce que la vie des enfants était en danger », a-t-elle noté.

La pandémie de COVID-19 a fait des pénuries de médicaments un problème encore plus pressant.

La FDA surveille la chaîne d’approvisionnement des produits médicaux en prévision qu’elle pourrait être affectée par la pandémie, ce qui pourrait entraîner des interruptions ou des pénuries d’approvisionnement.

L’une des raisons en est que plus de 80 % des ingrédients pharmaceutiques actifs sont produits à l’étranger.

Les pénuries se produisent pour diverses raisons, notamment le respect des bonnes pratiques de fabrication, les retards réglementaires, les pénuries d’ingrédients actifs ou inactifs, les retards d’expédition et l’augmentation de la demande de médicaments.

Certains hôpitaux peinent à répondre à la demande, tandis que d’autres restent bien approvisionnés.

Une étude lors de la réunion annuelle 2021 de l’American Society of Clinical Oncology (ASCO) examine la remarquable épidémie de pénuries de médicaments oncologiques et comment elles entravent les soins aux patients atteints de cancer.

L’étude a noté que les cinq principaux médicaments oncologiques en pénurie étaient l’épirubicine, le flutamide, la décitabine, la chloréthylamine et l’actinomycine.

Le Dr Melissa S. Dillmon de FASCO, oncologue et ancienne présidente du comité des relations gouvernementales de l’ASCO, a déclaré que l’une des pénuries de médicaments les plus récentes et les plus préoccupantes est Abraxane.

« C’est une chimiothérapie qui est utilisée pour traiter le cancer du sein, le cancer du pancréas et le cancer du poumon », a déclaré Dillmon à Healthline. « Il a été bien toléré et a eu moins d’effets secondaires. Sans avertissement, il y a eu une pénurie à l’échelle nationale. »

Au cours des dernières semaines, une pénurie d’Abraxene d’un fabricant a contraint certains patients en chimiothérapie d’Alaska à retarder les traitements vitaux.

L’attaché de presse de la FDA, Jeremy Kahn, a déclaré à Healthline que l’agence « s’engage à travailler avec nos partenaires de santé publique, fabricants et distributeurs pour aider à atténuer la pénurie ».

Mais selon Nichols, s’attaquer au problème nécessitera une approche à plusieurs volets.

« Non seulement le gouvernement doit maintenir une liste des médicaments qui manquent ou risquent de manquer, mais il doit également développer des programmes pour encourager la fabrication, ce qui est très important pour les médicaments qui ne sont plus brevetés », a-t-elle déclaré. .

Il est également important de savoir quels médicaments clés sont fabriqués par un seul fabricant, a déclaré Nichols.

« Nous devons également être clairs sur les médicaments qui sont essentiels – ceux pour lesquels il n’y a pas d’alternative, les régimes qui sauvent des vies, etc. », a-t-elle déclaré. « J’espère qu’une partie de ce que nous avons appris sur la vulnérabilité de la chaîne d’approvisionnement pendant le COVID nous aidera à réfléchir de manière créative pour nous assurer que les gens ne perdent pas l’accès aux agents dont ils ont besoin. »

Cela pourrait se faire par des incitations ou par le maintien d’un approvisionnement national, a déclaré Nichols.

« Il doit être proactif », a-t-elle déclaré, « plutôt que la situation réactive actuelle dans laquelle nous nous trouvons souvent ».

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