Avec ou sans restrictions, les cas de COVID-19 vont et viennent

Il est peu probable que les restrictions et les autorisations de partage sur Pinterest contribuent à endiguer une poussée de COVID-19 à ce stade de la pandémie.Getty Images

• Un nombre croissant d’experts de la santé expriment leur inquiétude face au maintien des restrictions liées au COVID-19 pendant la pandémie.
• Alors que les cas de COVID-19 ont augmenté et que le nombre de morts est le plus élevé en deux mois, les experts disent qu’il est loin d’être aussi grave qu’au début de la pandémie.
• L’impact négatif de la pandémie sur la santé mentale est l’une des raisons pour lesquelles certains experts soulignent l’importance de ne pas rétablir les restrictions et l’autonomisation.

Les restrictions au début de la pandémie, telles que le port de masques et l’éloignement physique, ont contribué à freiner la propagation, empêché les hôpitaux d’être submergés et fait gagner du temps aux scientifiques pour développer des vaccins et des traitements efficaces.

À ce stade, cependant, un nombre croissant de professionnels de la santé pensent que les restrictions et les mandats sont dépassés et, dans certains cas, exagérés.

« [In the beginning]nous n’avons pas d’autres outils pour gérer cela, mais c’est lorsque nous gardons des limites qui met vraiment en évidence le fait qu’il y a très peu de discussions sur les méfaits des limites, ce qui permet aux décideurs de les maintenir en place bien au-delà du temps qu’ils pourraient être efficace », a déclaré le Dr Jeanne Noble, médecin urgentiste et directrice de la réponse COVID-19 à l’Université de Californie à San Francisco, à Healthline.

Le Dr Monica Gandhi, professeur de médecine à l’Université de Californie à San Francisco, a accepté. Avant un vaccin, les responsables de la santé publique faisaient tout ce qu’ils pouvaient pour limiter la transmission, a-t-elle déclaré, car les cas pouvaient entraîner des hospitalisations chez les personnes sensibles.

« Cependant, depuis l’avènement des vaccins, à mesure que l’immunité de la population s’est améliorée, les cas ne sont plus associés aux hospitalisations, mais » découplés « des maladies graves parce que les vaccins sont si efficaces pour prévenir les maladies graves », a déclaré Gandhi à Healthline.

Par exemple, des découvertes récentes ont révélé qu’une couverture vaccinale plus élevée était associée à des taux significativement plus faibles de COVID-19 et à des cas significativement plus faibles de COVID-19 pendant les poussées de Delta.

Parce que le pays a actuellement beaucoup d’immunité naturelle ou acquise contre le COVID-19, Noble a déclaré que les mesures préventives telles que les restrictions sociales n’ont pas eu d’impact mesurable.

Actuellement, l’immunité contre le COVID-19 provient à la fois de la vaccination et de l’infection naturelle, 78,5 % de la population ayant reçu au moins une dose du vaccin, au moins 50 % à 60 % des adultes âgés de 18 à 64 ans et 33 % des adultes. plus de 65, % et d’ici février 2022, 75 % des enfants seront infectés par le virus, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Gandhi a noté que l’exposition d’aujourd’hui est susceptible d’être beaucoup plus élevée après la vague suivante d’Omicron.

« Indépendamment des restrictions, telles que la réglementation sur les masques ou la réglementation sur les vaccins, les cas ont augmenté et diminué dans tous les États américains. Cependant, nos taux élevés de vaccination de la population aux États-Unis ont rendu notre taux de cas beaucoup plus bas qu’auparavant, et nos décès par COVID-19. les chiffres sont plus bas qu’à tout moment depuis le début de la pandémie », a-t-elle déclaré.

Bien que le nombre de décès quotidiens dus au COVID-19 ait une fois de plus dépassé les 400, il est toujours en baisse significative par rapport au pic de la pandémie, alors qu’il y avait plus de 3 300 décès quotidiens liés au COVID.

Selon le CDC, l’augmentation des cas de COVID-19 est largement due aux sous-variantes hautement transmissibles BA.4 et BA.5 d’Omicron, qui sont devenues les principales sous-variantes aux États-Unis en juin.

« [The] La raison pour laquelle les cas augmentent et diminuent de manière si prévisible est probablement due au fait que de nouvelles infections créent des anticorps (appelés anticorps muqueux IgA) dans le nez et la bouche, qui empêchent la transmission ultérieure à d’autres, entraînant la disparition éventuelle des cas », a expliqué Gandhi.

Pour expliquer la science, le Dr Bruce E. Hirsch, médecin traitant et professeur adjoint à la Division des maladies infectieuses de Northwell Health à New York, l’a divisé en deux parties.

se propager

Ces variantes développent des capacités supplémentaires pour se propager plus efficacement, et certaines nouvelles variantes développent la capacité d’échapper aux réponses immunitaires précédentes.

« Nous avons donc vu des personnes qui ont été infectées par le COVID plus d’une fois, et il semble que de nouvelles variantes telles que BA.5 soient capables d’infecter les personnes qui développent une réponse immunitaire aux variantes antérieures du COVID », a déclaré Hirsch à Healthline.

gravité de la maladie

La gravité est liée à l’efficacité des variantes du COVID à trouver des sites dans les voies respiratoires inférieures mais pas supérieures.

« La variante actuelle est très efficace pour infecter le nasopharynx, mais est moins efficace pour provoquer une pneumonie, qui est plus grave et peut affecter la santé d’une personne de manière négative », a déclaré Hirsch.

Gandhi pensait que des restrictions ne devaient pas être imposées à ce moment. L’une des raisons qu’elle indique est que le COVID-19 ne peut pas être éradiqué car les animaux peuvent être porteurs du virus, ce qui les rend immunisés.

« De plus, les symptômes du nouveau coronavirus sont similaires à ceux d’autres agents pathogènes, et la période d’infection est relativement longue », a-t-elle déclaré.

De plus, a-t-elle dit, l’amélioration de l’immunité de la population semble rendre le COVID-19 plus prévisible dans son évolution, similaire à la saisonnalité de la grippe et du rhume.

En ce qui concerne les masques, elle a déclaré: « Étant donné que plus de 30 États américains n’ont eu aucun mandat de masque depuis le printemps 2021 (le reste des États a cessé les mandats un an plus tard), le schéma des cas a été le même à travers États depuis la sortie du vaccin. Je ne pense pas que nous devrions revenir à des restrictions comme la réglementation des masques à ce stade de la pandémie.

En février 2022, le CDC a décidé de ne pas recommander le port de masques à moins que le nombre de personnes hospitalisées avec COVID-19 ne soit élevé, et Gandhi a accepté.

Noble a déclaré que l’exigence d’un vaccin ne devrait plus exister non plus. Cependant, sa position a changé au fil du temps. Étant donné que la vaccination est un outil efficace et nécessaire pour lutter contre la maladie grave de COVID-19, au début de la pandémie, elle a fait valoir que l’autorisation des vaccins pourrait être le moyen le plus rapide de revenir à la normale et un moyen d’amener les responsables de la santé publique à lever les restrictions. , surtout pour enfant.

« Mais dans les endroits qui ont et continuent d’avoir des réglementations très strictes sur les vaccins, les réglementations sur les vaccins ne font pas cela. Je ne pense pas que cela augmente nécessairement l’utilisation des vaccins plus rapidement que dans les endroits qui n’appliquent aucun mandat, donc ils sont voir un effet plus clair que partout ailleurs pour se débarrasser du lourd fardeau du COVID », a déclaré Noble.

Selon publié dans Lancette, alors que les missions de vaccination contre la COVID-19 dans les écoles sont très efficaces pour augmenter les taux de vaccination des enfants, les missions de vaccination des adultes peuvent être moins efficaces pour augmenter les taux de vaccination. Les auteurs ont conclu que les politiques obligatoires ne peuvent pas être le seul moyen d’augmenter la vaccination, bien que « les preuves actuelles sur la sécurité des vaccins COVID-19 chez les adultes soient suffisantes pour soutenir les politiques obligatoires ».

Comme discuté dans un article de la revue Nature, de nombreux problèmes liés à l’homologation des vaccins peuvent retourner les gens contre les vaccins, même s’ils pensent qu’ils fonctionnent.

« Il est difficile de démontrer avec force que l’autorisation des vaccins est un outil efficace. Il y a plusieurs raisons, mais l’autorisation des vaccins ne signifie pas que 100% de la population est clairement vaccinée », a déclaré Noble. « C’est discutable de dire pourquoi ils ne le font pas, mais il y aura toujours une résistance à ce qui est imposé aux gens. »

Parce que les vaccinations obligatoires peuvent s’avérer être un outil moins qu’utile, elle a déclaré que les responsables de la santé publique et la communauté médicale devraient envisager de consacrer plus de ressources aux messagers de confiance, à l’éducation sur les vaccins et aux rencontres avec les gens.

En 2021, Noble s’est inquiété de l’impact des restrictions et de l’autonomisation du COVID-19 sur la santé mentale, en particulier l’impact négatif sur la vie des enfants. Alors qu’elle reste déterminée à prendre soin des personnes atteintes de COVID-19, elle commence à peser les coûts et les avantages de garder les gens loin du travail et de les priver d’une partie de leur éducation et de leur enfance.

« J’ai ressenti beaucoup de pression pour dire ‘OK, les restrictions profiteront certainement à notre peuple, mais elles lui feront certainement du mal d’autres manières' », a-t-elle déclaré. « Au début, nous devions prendre des précautions, attendre, obtenir Savoir où va la maladie, comment la caractériser, comment empêcher les gens de tomber gravement malades et d’en mourir, mais dès le départ, nous avons sous-estimé les méfaits des restrictions liées au COVID.

Une étude d’octobre 2021 a révélé que la santé mentale avait considérablement diminué dans 204 pays et territoires en 2020. Les chercheurs ont cité 53 millions de cas supplémentaires de trouble dépressif majeur et 76 millions de cas de troubles anxieux, les femmes et les jeunes adultes étant les plus touchés.

En décembre 2021, des chirurgiens américains ont publié un avis sur la crise de la santé mentale des adolescents encore exposée par la pandémie de COVID-19. Un communiqué de presse du département américain de la Santé et des Services sociaux a déclaré que la pandémie s’était ajoutée aux défis préexistants auxquels sont confrontés les jeunes américains, notant que la pandémie a perturbé la vie des enfants et des adolescents, interrompant « la scolarisation en personne et » face à -faire face à des opportunités sociales » avec des pairs et des mentors, accès aux soins de santé et aux services sociaux, à la nourriture, au logement et à la santé des soignants. « 

Une étude de juillet 2022 publiée dans Magazine sur la santé des adolescents Examiner si l’impact financier, le stress, la solitude et l’isolement causés par la COVID-19 sont associés à des changements perçus dans la santé mentale et la consommation de substances chez les adolescents de la région du Texas. Les conclusions comprennent :

• L’instabilité financière du ménage, y compris l’utilisation accrue des banques alimentaires, le chômage ou les changements autodéclarés (négatifs) de la situation financière, est associée à des symptômes de dépression et d’anxiété chez les adolescents et à une consommation accrue d’alcool
• La prévalence nationale d’au moins une maladie mentale chez les personnes de moins de 18 ans est de 16,5 %, les troubles de l’humeur et les problèmes de comportement étant les plus répandus.
• Taux élevés de consommation de substances chez les adolescents : plus de 8 % des 12-17 ans déclarent consommer de la drogue, 9,15 % signalent une consommation récente d’alcool
• Les adolescents qui n’ont pas limité les interactions physiques en raison de la COVID-19 présentaient moins de symptômes dépressifs, et les adolescents qui n’ont pas limité les interactions sociales étaient beaucoup plus susceptibles de déclarer une consommation de substances multiples
• La perturbation de la communauté scolaire a un impact négatif sur la stabilité et le développement des adolescents, y compris l’impact de la perturbation de l’école sur l’accès aux services de santé mentale ; on estime que 13 % des adolescents (environ 3 millions à l’échelle nationale) déclarent utiliser les soins de santé mentale à l’école

« Lorsque nous faisons des choses comme des écoles fermées, certaines recherches montrent que les enfants qui ne sont pas scolarisés et dans des écoles éloignées sont plus susceptibles d’être testés positifs pour le COVID que ceux qui le font…

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