Les adultes handicapés sont hospitalisés plus longtemps pour COVID-19

Partager sur Pinterest Les experts disent que des directives spécifiques sont nécessaires après la sortie de l’hôpital des personnes handicapées.Rich Legg/Getty Images

• Les personnes handicapées qui développent le COVID-19 ont tendance à avoir des séjours hospitaliers plus longs et des réadmissions plus fréquentes, ont déclaré les chercheurs.
• Cependant, ils ont signalé que les personnes handicapées n’avaient pas de taux élevés de mortalité à l’hôpital ou d’admission en unité de soins intensifs.
• Les experts disent que le personnel médical devrait avoir des plans détaillés lors de la libération des personnes handicapées des hôpitaux.
• Ils ont ajouté que les soignants devraient demander aux personnes handicapées de suivre les protocoles de sécurité, tels que le port de masques et le maintien de la distance physique.

L’idée de développer le COVID-19 peut faire peur, en particulier pour les personnes à haut risque de maladie grave.

Nous entendons souvent parler des dangers des personnes atteintes de maladies cardiaques, de maladies pulmonaires, de diabète et d’autres conditions médicales sous-jacentes.

Cependant, une étude publiée le 31 janvier a rapporté que les personnes handicapées courent un risque accru de maladie plus grave si elles contractent le COVID-19.

Les personnes handicapées sont plus susceptibles de mourir, ont des séjours hospitaliers plus longs et ont des taux de réadmission plus élevés, ont déclaré les chercheurs.

Les chercheurs ont examiné 1 279 dossiers d’hospitalisation de patients COVID-19 âgés de plus de 18 ans.

Parmi ceux-ci, 285 avaient un handicap documenté, approchant la prévalence de 20 % en Amérique du Nord. Environ 26% des adultes aux États-Unis ont un handicap.

Les handicaps des personnes participant à l’étude comprenaient des déficiences physiques, auditives et visuelles, ainsi que des lésions cérébrales traumatiques et des déficiences intellectuelles et développementales.

Les incapacités dans l’étude ont été réparties en:

• 212 Handicap physique
• 18 Déficience auditive ou visuelle
• 24 avaient un traumatisme crânien ou une déficience intellectuelle
• 31 personnes polyhandicapées

Les chercheurs ont comparé l’inscription des personnes handicapées et non handicapées, en examinant différents résultats possibles, notamment :

• décès à l’hôpital
• Admission à l’unité de soins intensifs (USI)
• séjour à l’hopital
• Réadmission non planifiée dans les 30 jours, hors transferts d’un établissement à un autre

Les résultats ont été ajustés en fonction d’un certain nombre de facteurs socioéconomiques, notamment le code postal, l’âge, le sexe, la résidence de soins de longue durée, la démence et la maladie mentale.

Les chercheurs ont constaté qu’après ajustement, les personnes handicapées avaient des séjours hospitaliers plus longs et un risque plus élevé de réadmission dans les 30 jours.

Cependant, les chercheurs n’ont pas trouvé de différences significatives dans les décès à l’hôpital ou les admissions aux soins intensifs.

Le Dr Michael M. McKee, professeur agrégé de médecine familiale et codirecteur du Center for Disability Health and Wellness de l’Université du Michigan, a déclaré à Healthline que les observations de l’étude sont cohérentes avec ce qu’il a vu dans son travail.

« Ces résultats sont similaires à ce que nous avons vu [in other] Résultats basés sur les soins de santé », a déclaré McKee. « COVID n’est qu’un autre exemple du fardeau de santé plus élevé auquel ces personnes sont confrontées. La situation est encore compliquée par le fait que le système de santé n’est pas conçu pour bien répondre à leurs besoins. « 

Gail Trauco, infirmière autorisée et avocate des patients, a déclaré à Healthline que les taux de réadmission plus élevés pourraient être dus au fait que les personnes handicapées ont besoin de voir un spécialiste.

« Le système de santé canadien traite [emergency room] Des soins urgents sont nécessaires immédiatement », a expliqué Trauco.

« Cependant, il peut y avoir des retards dans les soins spécialisés qui affectent les données sur les résultats recueillies pour cette publication. Les patients canadiens peuvent être référés pour des services externes de physiothérapie ou de réadaptation en inhalothérapie. Les retards dans le lancement de ce type de soins de suivi à la sortie seront suivis par A facteur qui nécessite une réadmission après un déclin clinique. »

Les chercheurs recommandent que les professionnels de la santé tiennent compte des besoins liés au handicap lors de la planification des patients atteints de COVID-19.

Les instructions de décharge peuvent inclure :

• soutien communautaire
• Ressources communautaires
• Hébergement spécial basé sur des restrictions personnelles

Trauco recommande également que les instructions de sortie conseillent aux personnes de :

• Limiter l’exposition des personnes et des lieux hors du milieu hospitalier
• Utiliser la télésanté et les soins infirmiers mobiles pour un suivi des soins de santé espacé avec le personnel médical dans la mesure du possible

En outre, McKee a suggéré : « Nous devons nous assurer que ces patients reçoivent des soins accessibles et efficaces, des informations sur la santé et des centres de vaccination et de traitement ».

« Tout ce qui ne fait pas cela », a-t-il dit, « crée un autre obstacle qui augmente le risque de réadmission. Les instructions de sortie doivent être clairement énoncées, ce qui peut nécessiter certains principes de communication (par exemple, langage clair, effet visuel), des aides ( amplificateurs) ou des interprètes. Je recommande également fortement d’adhérer à l’Islam pour s’assurer qu’ils comprennent. Pour certains, le personnel de soutien devra également être informé.

« Les personnes handicapées doivent être en état d’alerte élevée pour les premiers symptômes du COVID et des variantes du COVID et consulter immédiatement un médecin pour assurer un diagnostic et une intervention précoces », a ajouté Trauco. « Les retards de diagnostic et de traitement augmentent le risque de maladie grave. »

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), toutes les personnes handicapées ne sont pas à haut risque de cas graves de COVID-19.

Les groupes à haut risque comprennent :

• personnes à mobilité réduite
• Les personnes qui ont des contacts étroits fréquents avec les autres, comme les fournisseurs de soutien direct et les membres de la famille
• Les personnes qui ont des difficultés à comprendre les informations ou à prendre des précautions telles que le lavage des mains et la distanciation physique
• Les personnes qui ont de la difficulté à communiquer les symptômes de la maladie

Le CDC a déclaré que les soignants devraient souligner l’importance de porter des masques, de maintenir une distance physique, de se laver les mains, d’utiliser fréquemment un désinfectant pour les mains et d’éviter les foules et les espaces mal ventilés.

Si le soignant principal tombe malade, il devrait y avoir un plan en place pour créer une liste de contacts de la famille, des amis et des voisins prêts à intervenir, au moins temporairement.

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