Éclosion de streptocoques : ce qu’il faut savoir sur les symptômes, les risques et le traitement

• L’étape A est une bactérie qui cause plusieurs maladies, dont la scarlatine et l’angine streptococcique.
• Streptocoque invasif du groupe A lié à certains décès récents d’enfants britanniques
• Les traitements courants comprennent des antibiotiques tels que l’amoxicilline

Ce mois-ci, l’Agence britannique de sécurité sanitaire (UKHSA) a publié une déclaration avertissant les soignants d’une augmentation des cas de maladie associée à la bactérie Streptococcus du groupe A, également connue sous le nom de Streptococcus du groupe A (GAS).

L’agence a signalé une augmentation significative des cas de scarlatine et de streptocoque invasif du groupe A (iSGA).

Ces cas de SGA invasifs, bien qu’encore rares, ont également été liés à cinq décès d’enfants, selon les données du Royaume-Uni. Des reportages ont fait état de la mort de pas moins de 15 enfants et adolescents.

Nous avons discuté avec des experts du risque potentiel de propagation de la maladie en Amérique du Nord et de la façon dont les parents peuvent reconnaître les symptômes.

Le SGA est une bactérie qui cause la redoutable angine streptococcique, très fréquente chez les enfants.

La bactérie peut également provoquer des maladies plus graves, notamment la scarlatine, qui provoque une éruption cutanée et de la fièvre, et l’impétigo, qui provoque des plaies.

L’avertissement britannique intervient après que l’agence a vu 851 cas signalés en une semaine à la mi-novembre de cette année, contre une moyenne de 186 pour la même période les années précédentes, alarmant le nombre de décès – bien qu’encore faible parmi les personnes sous 10 – Des gaz invasifs (iGAS).

Infections à streptocoque A, en particulier à streptocoque L’un des défis liés à l’augmentation de l’angine streptococcique est que d’autres affections symptomatiques peuvent masquer sa présence.

De plus, les enfants peuvent avoir plusieurs maladies avec des symptômes similaires en même temps.

« Je pense que ce qui a été très déroutant cet automne et au début de l’hiver, c’est que le streptocoque du groupe A circule définitivement dans la population pédiatrique, et il y a tellement de maladies virales des voies respiratoires supérieures différentes, et nous avons beaucoup d’enfants avec les deux », a-t-il déclaré. dit Madden. « Ils ont la grippe A, mais ils ont aussi une angine streptococcique, ou ils ont un rhinovirus ou un virus respiratoire syncytial avec angine streptococcique, parfois l’angine streptococcique peut être manquée, car de nombreuses autres maladies virales peuvent provoquer une gorge très, très douloureuse avec des ganglions enflés. »

Un autre défi pour les travailleurs de la santé est que, contrairement au National Health Service (NHS) du Royaume-Uni, ces conditions sont signalées différemment dans le système américain.

Cela rend difficile le suivi de maladies plus apparentées comme la scarlatine, selon le Dr Anthony Flores, MD, PhD, spécialiste des maladies infectieuses pédiatriques et chercheur à l’Université du Texas Health et au Memorial Hermann Children’s Hospital de Houston.

« Historiquement, cela a été fait par les Centers for Disease Control and Prevention, ils ont donc ce qu’on appelle l’Active Bacteria Core Surveillance qui surveille les maladies invasives », a déclaré Flores. « Souvent, ils sont plus intéressés par ce que nous appelons une maladie invasive. C’est à ce moment-là que les bactéries pénètrent dans des sites normalement stériles, dans la circulation sanguine, dans les os et les articulations, etc. La scarlatine n’est traditionnellement pas considérée comme une maladie invasive. donc pas suivi. »

En ce qui concerne les gaz invasifs, cependant, le CDC évalue le nombre de cas au cours des cinq dernières années entre 14 000 et 25 000 aux États-Unis. Le nombre moyen de morts se situe entre 1 500 et 2 300 par an, selon les Centers for Disease Control and Prevention.

Christina Johns, MD, médecin urgentiste pédiatrique et conseillère médicale principale chez PM Pediatric Care à Annapolis, Maryland, a déclaré que lorsque le streptocoque du groupe A est impliqué, la gravité de l’état d’un patient peut changer rapidement, en particulier chez les enfants.

« La partie délicate de cela … le cas rare de streptocoque invasif du groupe A est que les enfants peuvent tomber très malades très rapidement », a déclaré Johns. « En règle générale, la gravité de la maladie chez les enfants passe de 0 à 60 très, très rapidement, donc toute détérioration rapide est toujours quelque chose à surveiller. »

symptôme Scarlatine et GAS

• La scarlatine a une éruption cutanée caractéristique qui est souvent décrite comme ressemblant à du papier de verre.
• Le gaz intrusif est associé à une forte fièvre et peut conduire à l’état potentiellement mortel de la septicémie.
• L’impétigo comprend souvent ce que le Dr Johns appelle une « croûte de couleur miel » sur la peau.
• Si votre enfant présente des symptômes et ne semble pas aussi alerte ou réactif que d’habitude, rendez-vous immédiatement aux urgences, disent les experts.

L’UKHSA a déterminé que le dernier pic était en 2017-2018 et a attribué l’épidémie de cette année en partie à une activité sociale accrue.

Le Dr Flores a déclaré que les pics se produisaient à des moments de l’année qui ne se produiraient pas normalement. Ils ne semblent pas apparaître en avril et mai, mais en novembre et décembre. Il attribue ces taux accrus, similaires au grand nombre de cas de VRS qu’il a vus dans son système pédiatrique, à une combinaison de manque d’exposition antérieur et de masquage accru au cours des dernières années.

« Un contact étroit avec d’autres personnes contribue à cette transmission, donc le port d’un masque est très efficace pour arrêter cette transmission. Maintenant que nous ne nous cachons pas autant et que nous sommes plus proches les uns des autres, je pense que le taux de transmission que nous ‘ Je vois plus haut que les années précédentes. »

Le traitement le plus courant du SGA est la prescription d’un antibiotique, l’amoxicilline. Bien que les antibiotiques courants soient rares dans certaines régions du pays, Johns a déclaré qu’il n’y avait aucune raison de paniquer car il existe d’autres options.

« Je pense que ça va très vite se transformer en un battage médiatique vraiment horrible. ‘Oh mon dieu, c’est la bactérie qui cause l’angine streptococcique, mon enfant a une angine streptococcique, cela signifie-t-il que je Votre enfant est en train de mourir maintenant ? « Et je pense qu’il est important de souligner que le streptocoque du groupe A est vu tout le temps, en particulier dans le cadre pédiatrique. »

En termes de prévention, cette bactérie est très contagieuse et doit donc être traitée avec des antibiotiques. Si la peau présente des signes d’infection, comme des craquelures, il est également important de couvrir ces zones pour réduire le risque de transmission.

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