Le prix que nous payons : comment la réouverture de l’année dernière a affecté les hospitalisations et les décès liés au COVID-19

Des chercheurs de Share on Pinterest ont déclaré que la réouverture du printemps dernier avait entraîné une augmentation des hospitalisations pour COVID-19. Nina Westervelt/Bloomberg via Getty Images

• La réouverture des entreprises et des espaces publics au printemps dernier a finalement entraîné une augmentation des hospitalisations pour COVID-19, ont déclaré les chercheurs.
• Le nombre de décès dus au COVID-19 a également augmenté, mais pas beaucoup. Les experts disent que cela peut être dû au fait que de meilleurs traitements ont été introduits à cette époque.
• Les chercheurs ont déclaré qu’ils espéraient que leur étude aiderait les professionnels de la santé et les dirigeants nationaux à mieux planifier le moment où la prochaine pandémie frapperait.

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La réouverture des entreprises et des établissements publics dans certains États au cours des premiers jours de la pandémie entre avril 2020 et juillet 2020 a entraîné une augmentation des hospitalisations et des décès liés au COVID-19.

C’est selon une recherche publiée dans le JAMA Health Forum qui a examiné l’impact des politiques de réouverture des États sur les résultats de la pandémie.

« Les premières recherches suggèrent que pendant les fermetures (avant la réouverture), une mobilité réduite est associée à une réduction des hospitalisations et des décès », ont écrit les auteurs de l’étude.

Ils ont ajouté: « Nos résultats montrant des tendances positives en matière d’hospitalisations et de mortalité après la réouverture corroborent les conclusions selon lesquelles la réouverture est fortement associée à une mobilité plus élevée, soulignant les résultats de santé liés à la réouverture. »

Au moment de l’étude, les chercheurs ont analysé 3 686 jours d’observations du State Day dans 47 États entre le 16 avril et le 31 juillet 2020.

« Nous avons examiné deux variables de résultat spécifiques au COVID-19 : les hospitalisations actuelles par habitant et les nouveaux décès liés au COVID-19 par jour d’état et par habitant. Nous avons cherché à évaluer l’évolution de ces résultats avant et après le changement des réouvertures d’État », ont écrit les auteurs.

Les chercheurs ont déclaré avoir découvert que les réouvertures aux États-Unis étaient associées à une augmentation de 5 319 hospitalisations quotidiennes pour COVID-19.

Les résultats de l’étude sont importants, a déclaré le Dr William Schaffner, expert en maladies infectieuses à l’Université Vanderbilt dans le Tennessee.

« Ayant une unité universitaire à le regarder de manière très critique, sobre et à en faire une analyse numérique minutieuse, je pense que ces résultats sont d’une importance et d’une signification particulières », a-t-il déclaré à Healthline. « Il est important de quantifier cela sur le plan académique. Ici, nous avons une compréhension très sobre, objective et quantifiable des coûts de santé publique que nous payons pour la réouverture. Je pense que c’est très, très important. »

Pour les États qui ont rouvert au printemps 2020, comme l’Alabama, la Floride et l’Arkansas, les chercheurs ont constaté que le nombre moyen d’hospitalisations pour 100 000 personnes le jour de la réouverture était de 17,69.

Les hospitalisations quotidiennes dans ces États étaient restées stables avant la réouverture, mais ont commencé à augmenter après l’assouplissement des restrictions.

Schaffner estime que cela montre que les États-Unis rouvrent prématurément et sans contrepartie.

« La façon dont nous avons rouvert, la rapidité avec laquelle nous avons rouvert et la négligence avec laquelle nous avons rouvert ont clairement eu un effet néfaste. Nous aurions dû ouvrir plus lentement et insister sur le port du masque et la distanciation sociale », a-t-il déclaré.

L’étude a révélé que le taux de mortalité quotidien moyen pour 100 000 personnes n’était pas statistiquement significatif dans les premiers jours après la réouverture.

Les taux de mortalité quotidiens ont commencé à augmenter après la réouverture, et le nouveau taux de mortalité est devenu statistiquement significatif 35 jours après la réouverture, passant de 0,395 décès pour 100 000 personnes le jour de la réouverture à 0,395 décès pour 100 000 personnes le jour de la réouverture. 96 décès.

Schaffner a déclaré que la tendance est cohérente avec les tendances d’autres maladies infectieuses.

« Ce n’était statistiquement significatif qu’environ un mois plus tard, ce qui … renforce l’idée que la mort est un indicateur retardé », a-t-il déclaré.

« Il y a des cas, puis des hospitalisations, et puis ça prend plus de temps parce que les gens peuvent rester à l’hôpital pour des soins intensifs, parfois pendant des semaines, puis 2 à 4 semaines après le début des cas et des hospitalisations, les décès commencent à augmenter », a déclaré Schaffner.

« Je pense que le schéma est tout à fait cohérent avec ce que nous savons, comme les cas de grippe, les hospitalisations et les décès », a-t-il ajouté.

Bien qu’il y ait eu une augmentation significative des hospitalisations en raison de la réouverture, le taux de mortalité n’a pas autant augmenté.

Schaffner pense que cela peut être dû à l’amélioration des soins pendant la période de collecte des données de l’étude.

« À ce moment-là en 2020, des collègues à travers le pays, en particulier ceux qui travaillent dans des unités de soins intensifs, avaient fait de grands progrès dans le traitement du COVID. Ainsi, en avril, juin, juillet de l’année dernière, vos chances de sortir de l’USI si vous êtes admis aux soins intensifs ont considérablement augmenté ces derniers mois. L’hiver et le début du printemps », a-t-il déclaré.

« La pratique en fait partie, et une partie de la pratique consiste à obtenir un aperçu rapide de tous les différents systèmes d’organes que le virus COVID peut infecter », a expliqué Schaffner.

« À ce moment-là, le remdesivir et la dexaméthasone (stéroïdes) étaient déjà sur le marché et utilisés, et les gens sont devenus plus compétents pour savoir quand administrer ces médicaments, ainsi que tout ce que nous avons appris sur les soins de soutien. , améliore la survie « , a-t-il déclaré. .

Les auteurs de l’étude désignent la surcapacité des hôpitaux et des infrastructures de santé comme un risque majeur pendant la pandémie de COVID-19.

Compte tenu de cela, ils disent qu’une meilleure compréhension des données aidera à mieux se préparer aux futures épidémies.

Schaffner est d’accord.

« Il y aura une pandémie ou une épidémie massive d’une maladie infectieuse à l’avenir, et nous avons beaucoup à apprendre au fur et à mesure que nous faisons ce qui est approprié et il y a des choses plus inappropriées à faire avec l’épidémie actuelle. Je pense que cette information sera dans L’avenir nous guide », a-t-il déclaré.

« Maintenant, les leçons s’appliquent. Ici, nous avons cette variante hautement transmissible, et il y a encore de nombreuses communautés composées principalement de personnes résistantes aux vaccins qui essaient d’agir comme si le virus n’existait pas. Ces événements se répéteront dans ces communautés. Les membres de ces communautés se retrouveront dans les hôpitaux », a-t-il ajouté.

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