L’homicide est la première cause de décès pendant la grossesse

• L’homicide est la principale cause de décès post-partum pendant la grossesse et après l’accouchement, selon un nouveau rapport.
• Les femmes américaines sont plus susceptibles d’être assassinées pendant la grossesse ou peu après l’accouchement que des trois principales causes obstétriques de décès maternels.
• La plupart des meurtres de femmes enceintes sont liés à la violence conjugale et à la violence armée, qui sont plus courantes aux États-Unis que dans les autres pays à revenu élevé.

un nouvel éditorial revue médicale britannique Un avertissement sévère est émis concernant le risque de violence envers les femmes enceintes aux États-Unis.

Les auteurs rapportent que l’homicide est la principale cause de décès post-partum pendant la grossesse et après l’accouchement.

Les femmes de ce pays sont plus susceptibles d’être assassinées pendant la grossesse ou peu de temps après l’accouchement que de mourir des trois principales causes obstétricales de décès maternels, notamment l’hypertension artérielle, les saignements ou la septicémie liés à la grossesse.

La plupart des meurtres de femmes enceintes sont liés à la violence conjugale et à la violence armée, qui sont plus courantes aux États-Unis que dans les autres pays à revenu élevé.

« La prévention de la violence entre hommes et femmes, y compris la violence armée, sauve chaque année la vie de centaines de femmes et de leurs enfants à naître aux États-Unis », ont écrit les auteurs.

Ils rapportent que les lois restreignant l’avortement pourraient amplifier le problème en limitant la capacité des gens à mettre fin aux grossesses non désirées, y compris celles résultant d’abus sexuels ou de coercition reproductive par des partenaires.

« Limiter l’accès des femmes aux soins de santé reproductive, y compris l’avortement, limite également les possibilités pour les services d’identifier et d’aider les femmes victimes de violence sexiste », ont écrit les auteurs.

Le nouvel éditorial fait suite à la publication de ce mois-ci dans Obstétrique et de gynécologiequi évalue les morts violentes pendant la grossesse signalées aux Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Les décès liés à la grossesse représentaient plus de 20% de tous les homicides de femmes victimes signalés au CDC entre 2008 et 2019, selon l’étude.

Environ les deux tiers des homicides liés à la grossesse sont survenus pendant la grossesse, et le tiers restant s’est produit dans l’année suivant l’accouchement.

Les armes à feu sont utilisées dans près de 70 % des homicides liés à la grossesse.

Les Noirs non hispaniques ou les Afro-Américains sont plus susceptibles que les Blancs ou les Hispaniques d’être assassinés pendant la grossesse ou peu après l’accouchement. Les Noirs et les Afro-Américains ne représentent que 14 % de la population du pays, mais représentent près de 40 % des homicides liés à la grossesse.

Une autre étude récente a évalué les données du National Center for Health Statistics et a constaté que non seulement les Noirs, mais aussi les jeunes adultes de tous les groupes raciaux et ethniques, y compris les filles et les jeunes femmes âgées de 10 à 24 ans, avaient un risque accru d’homicide pendant la grossesse.

La violence conjugale est un facteur de risque majeur d’homicide pendant et pendant la grossesse.

Même si elle n’entraîne pas la mort, la violence conjugale peut affecter négativement ceux qui en sont victimes.

« La violence entre partenaires intimes, ou violence domestique, est un modèle de comportement dans lequel un partenaire lutte pour gagner du pouvoir et contrôler l’autre partenaire dans une relation », a déclaré Deborah J. Vagin, présidente et chef de la direction du National Network to End Domestic Violence. (NNEDV) Deborah J. Vagins a déclaré à Healthline.

« Généralement, cela peut prendre de nombreuses formes d’abus, tels que physiques, émotionnels et verbaux, financiers et sexuels. Si l’agresseur choisit d’infliger ces types d’abus et d’autres pendant la grossesse, les effets traumatiques qui en résultent peuvent devenir plus dangereux », a-t-elle poursuivi. .

La violence physique pendant la grossesse peut entraîner des complications potentiellement mortelles pour la mère et le fœtus en développement, a déclaré Vagins.

La violence psychologique et financière peut priver une personne des relations de soutien et des ressources financières nécessaires pour faire face aux défis de la grossesse et de la parentalité.

L’abus sexuel peut éroder leur autonomie corporelle et leur bien-être – et dans certains cas, peut conduire à une grossesse contre la volonté d’une personne.

Non seulement la violence cause des dommages immédiats, mais elle augmente également le risque de problèmes chroniques de santé physique et mentale.

« L’un des effets les plus courants des femmes enceintes est la dépression », a déclaré à Healthline le Dr Jacquelyn Campbell, professeur à la Johns Hopkins School of Nursing de Baltimore, Maryland.

La dépression, à son tour, augmente le risque de troubles liés à l’utilisation de substances, de surdose de drogue et de suicide chez les femmes enceintes.

La violence entre partenaires intimes peut également affecter négativement le développement du fœtus, augmentant le risque de faible poids à la naissance, de naissance prématurée et de fausse couche.

« Les bébés sont plus susceptibles d’être petits pour l’âge gestationnel, ce qui peut entraîner des problèmes de croissance et de développement tout au long de leur vie », a déclaré Campbell.

« Nous savons aussi que les enfants qui grandissent dans des familles où sévissent des violences domestiques ont davantage de problèmes de santé physique et mentale », a-t-elle ajouté.

Pour aider à prévenir les homicides pendant la grossesse, revue médicale britannique L’éditorial appelait à un contrôle plus strict des armes à feu et à un dépistage et une éducation améliorés de la violence conjugale par les professionnels de la santé.

NNEDV est l’une des nombreuses organisations qui font actuellement pression pour un contrôle plus strict des armes à feu et d’autres lois qui protègent la santé et le bien-être des femmes enceintes, telles que la loi sur la protection de la santé des femmes (WHPA) et la loi sur l’équité des travailleuses enceintes (PWFA).

« WHPA créera une loi fédérale qui protège l’avortement des interdictions et restrictions à l’échelle nationale », a déclaré Watkins. « Les services d’avortement sont des services de soins de santé essentiels qui offrent un accès égal à tous, partout dans le monde, et sont essentiels à leur participation sociale et économique, à leur autonomie reproductive et à leur droit de décider de leur propre vie. »

« Pour les victimes de violence domestique », a-t-elle poursuivi, « l’avortement est une question de sécurité ».

La PWFA permettra aux femmes enceintes d’obtenir des aménagements raisonnables sur le lieu de travail pour les aider à rester en bonne santé tout en conservant l’accès aux chèques de paie et à l’assurance maladie.

Cela fournira une stabilité financière importante aux femmes enceintes, y compris celles qui subissent ou ont subi des abus, a déclaré Vagins.

« Personne ne devrait avoir à choisir entre le travail et une grossesse en bonne santé », a-t-elle déclaré. « Le maintien de l’emploi aide à fournir aux survivants une stabilité financière pour assurer leur sécurité et celle de leurs enfants. »

Campbell a déclaré à Healthline que les services de violence domestique jouent un rôle important en aidant les femmes à gérer leurs expériences de violence et d’abus conjugaux.

« Dans presque toutes les communautés du pays, nous avons des services de lutte contre la violence domestique », a-t-elle déclaré. « Nous avions l’habitude de les appeler des ‘refuges’, mais maintenant ils ont des services plus complets. Vous n’avez pas besoin d’aller dans un refuge pour obtenir les services de l’organisation. »

« Nous avons également la National Domestic Violence Helpline (NDVH) qui est une ressource incroyable », a-t-elle ajouté.

Les gens peuvent se connecter avec NDVH en :

• Appelez le 1-800-799-SAFE (7233)
• Textez « Début » au 88788
• Chatter en ligne sur TheHotline.org

Ceux qui utilisent un téléscripteur peuvent être rejoints au 1-800-787-3224.

Chaque État et territoire des États-Unis a également une coalition contre la violence domestique composée de programmes et de fournisseurs de services locaux.

Les coordonnées des alliances locales peuvent être trouvées via NNEDV.

Selon Vagins, il est important de donner aux personnes victimes de violence conjugale les moyens de prendre des décisions concernant leur propre vie et d’avoir un plan de sécurité pour faire face à l’escalade de la violence.

« Chaque survivante de violence domestique connaît mieux sa situation, et chaque survivante évalue constamment les risques pour déterminer ce qui est et ce qui n’est pas sûr pour elle-même et sa famille », a-t-elle déclaré.

« Avoir un plan de sécurité est une partie importante du parcours de nombreuses survivantes, et cela peut devenir encore plus important pendant la grossesse », a-t-elle ajouté.

Vagins a déclaré à Healthline que les programmes de sécurité des femmes enceintes peuvent déterminer s’il est sûr de parler seul à un fournisseur de soins de santé lors d’un rendez-vous prénatal sans la présence de l’agresseur.

Leurs plans peuvent également inclure :

• Demandez l’aide de personnes et d’organisations de confiance, telles que des amis, des membres de la famille, des voisins, des groupes de parents et des organisations de lutte contre la violence domestique
• Conservez de petites sommes d’argent, des médicaments essentiels et des copies de documents importants dont ils pourraient avoir besoin s’ils décident de quitter une relation abusive
• Recherchez des options juridiques pour ceux qui ont subi des abus grâce à des ressources comme WomensLaw.org

Dans certains cas, les personnes victimes de violence conjugale ne la perçoivent pas comme de la maltraitance, ce qui peut les empêcher de demander de l’aide.

Pour aider les gens à évaluer la sécurité de leurs relations et apprendre à demander de l’aide, une équipe de l’Université Johns Hopkins a développé l’application myPlan.

« Il y a une section que vous parcourez pour déterminer si votre relation est sûre, puis il y a un plan contextualisé pour les femmes qui utilisent l’application », a déclaré Campbell. « Il peut également être utilisé si des membres de la famille ou des amis proches se soucient d’eux. . « 

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