Un cas de poliomyélite découvert à New York, le premier aux États-Unis depuis 2013

• Un adulte atteint de polio a été la première personne aux États-Unis à recevoir un diagnostic de polio depuis 2013.
• L’homme est paralysé.
• Les experts disent que la maladie se transmet par voie orale par la salive ou les matières fécales

La semaine dernière, le ministère de la Santé de New York (NYDOH) a annoncé qu’un jeune homme non vacciné de New York avait récemment contracté la poliomyélite.

Il s’agit du premier cas enregistré aux États-Unis depuis 2013, selon les responsables de la santé.

Ils ont également déclaré que le patient, du comté de Rockland, N.Y., était devenu paralysé après avoir développé des symptômes il y a environ un mois et n’avait pas récemment voyagé à l’étranger.

Le NYSDOH a confirmé qu’il se coordonnait avec le département de la santé du comté de Rockland et le département de la santé et de l’hygiène mentale de la ville de New York (NYCDOHMH) pour continuer à enquêter sur les cas, « réagir de manière agressive » et protéger la communauté de la propagation de la maladie en exhortant les vaccinations .

La commissaire à la santé de l’État, le Dr Mary T. Bassett, a déclaré dans un communiqué que le ministère de la Santé conseille fortement à toute personne qui n’a pas été vaccinée de se faire vacciner contre la poliomyélite dès que possible.

« Le vaccin contre la poliomyélite est sûr et efficace pour prévenir cette maladie potentiellement débilitante », a-t-elle poursuivi. « Cela fait partie des vaccinations infantiles de routine nécessaires recommandées par les responsables de la santé et les agences de santé publique à travers le pays. »

Le vaccin contre la poliomyélite est inclus dans le programme standard de vaccination des enfants des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et fait partie du programme de vaccination scolaire dont tous les enfants ont besoin.

Cependant, le NYSDOH rappelle aux résidents du comté de Rockland que les personnes non vaccinées, y compris celles qui sont enceintes, qui n’ont pas encore terminé leur série de vaccins contre la poliomyélite ou qui craignent que les membres de la communauté avec lesquels elles ont pu entrer en contact, doivent être vaccinées.

Les personnes qui ont été vaccinées mais qui risquent d’être exposées devraient recevoir des rappels, ont-ils ajouté.

Compte tenu de la pandémie de COVID-19 en cours, les inquiétudes sont compréhensibles.

Cependant, la maladie se propage différemment, a déclaré Theodore Strange, MD, directeur associé de la médecine au Staten Island University Hospital de Staten Island, New York.

« Dans les années 1940, cette épidémie circulait chez les enfants par ce que nous appelons la voie fécale-orale », a-t-il expliqué. « Il ne se propage pas comme le Covid-19 (un virus respiratoire), c’est-à-dire si vous éternuez. »

Strange fait référence au mouvement « Dime March » de la fin des années 1930 et 1940, qui comprenait le don d’un centime pour éradiquer la poliomyélite jusqu’à ce qu’un vaccin soit disponible.

Il existe deux types de vaccins différents : l’un peut contenir un virus vivant atténué, qui est le poliovirus oral, et l’autre peut être injecté avec un virus inactivé.

Depuis 2000, le seul vaccin contre la poliomyélite administré aux États-Unis est celui avec le virus inactivé.

« Environ les trois quarts des patients infectés sont asymptomatiques », a déclaré Charles Bailey, directeur médical de la prévention des infections à Providence St. Joseph and Providence Mission Hospital dans le comté d’Orange, en Californie.

Le quart restant peut présenter des « symptômes pseudo-grippaux transitoires », notamment :

• fièvre
• Mal de tête
• fatigue
• maux d’estomac
• mal de gorge

« Beaucoup moins, [much less than] Des symptômes neurologiques tels que la faiblesse ou la paralysie surviennent chez 1 personne sur 100 », a-t-il déclaré. « Ce sont les cas les plus graves. [may have] Le taux de mortalité est aussi élevé que 10 %. « 

« Les enfants de moins de 5 ans constituent le plus grand groupe à risque », a déclaré Regine Cherazard, MD, spécialiste en médecine interne et directrice du programme de résidence à Jewish Forest Hills, Long Island, Queens. « Cependant, toute personne non vaccinée peut être infectée. »

Il n’y a pas de remède, a déclaré Cherazard, et le traitement ne traite que les symptômes, donc la prévention est la meilleure stratégie.

« Les soins de soutien peuvent inclure la gestion de la douleur, la physiothérapie, la surveillance étroite des signes vitaux et la ventilation mécanique en cas d’insuffisance respiratoire », a-t-elle déclaré.

Strange a déclaré que cela pourrait être un cas isolé en raison du programme de vaccination de notre pays – mais a averti que les individus ou les groupes non vaccinés restent à risque.

Un petit nombre de personnes qui ne sont pas vaccinées en raison de croyances religieuses ou autres partagées pourrait signifier un risque d’épidémie plus élevé pour l’ensemble de la communauté.

Le NYDOH a confirmé que le type de poliomyélite identifié était le virus de la poliomyélite réversible Sabin de type 2, indiquant qu’il provenait de personnes ayant reçu le vaccin antipoliomyélitique oral, qui contenait un poliovirus vivant mais atténué. Ceci n’est plus disponible aux États-Unis et est utilisé dans d’autres pays où les soins de santé peuvent être rares. Comme il s’agit d’un vaccin oral, il peut être administré par des volontaires plutôt que par des médecins.

Dans de rares cas, les vaccins provoquent des cas de poliomyélite, mais en général, les enfants sont beaucoup moins susceptibles de tomber malades à cause des vaccins que des virus.

« De toute évidence, ils continueront à surveiller sur la base de la surveillance épidémiologique », a déclaré Strange.

Les responsables de la santé du comté de Rockland, dans l’État de New York, ont identifié le premier cas américain d’infection par la poliomyélite depuis 2013.

Les experts disent que la maladie se transmet par voie orale par la salive ou les matières fécales, les personnes non vaccinées et les moins de cinq ans étant les plus à risque.

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