Les anticoagulants et les benzodiazépines parmi les principaux médicaments qui envoient les gens aux urgences

• Une nouvelle étude examine les médicaments qui envoient chaque année des personnes de certains groupes d’âge aux urgences.
• Les blessures liées à la drogue peuvent être causées par divers facteurs, notamment la prise de plus que la dose prescrite, la prise de médicaments prescrits à d’autres, des réactions allergiques et la prise de médicaments à des fins non approuvées.
• Des hospitalisations sont survenues dans environ un tiers des visites aux urgences lorsque les patients prenaient plus d’un médicament.
• Chez les adultes de 65 ans et plus, près de 96 % des visites aux urgences étaient liées à des méfaits de la consommation de drogues à des fins thérapeutiques.

Les anticoagulants (anticoagulants) et les médicaments contre le diabète envoient chaque année un grand nombre d’adultes de 65 ans et plus aux urgences, selon une nouvelle étude portant sur les effets secondaires de la consommation de drogues.

Les jeunes adultes âgés de 25 à 44 ans sont plus susceptibles de subir des méfaits liés à la consommation de drogues à des fins non thérapeutiques, notamment les benzodiazépines et les opioïdes sur ordonnance.

Les visites aux urgences pour les enfants de 5 ans et moins sont plus susceptibles d’impliquer une exposition non supervisée à des médicaments ou des réactions indésirables aux antibiotiques.

Les dangers des médicaments sont causés par une variété de facteurs, tels que les personnes qui prennent plus que les doses prescrites, la prise de médicaments prescrits pour d’autres, les réactions allergiques et les personnes qui utilisent des médicaments à des fins non approuvées.

Selon le rapport publié le 5 octobre dans JAMA, les hospitalisations – qui surviennent environ un tiers des visites aux urgences – sont plus susceptibles de se produire lorsque les patients prennent plus d’un médicament.

« Les médicaments mis en avant sont souvent très importants et ne pas les prendre peut avoir des conséquences graves, comme un diabète non contrôlé, un accident vasculaire cérébral, des caillots sanguins, etc., mais il est important de comprendre comment les prendre, quels risques sont impliqués et quelles mesures peuvent être prises. pour les atténuer », a déclaré le Dr Dustin Cotliar, médecin urgentiste certifié par le conseil d’administration qui vit à la Nouvelle-Orléans.

Chez les adultes de 65 ans et plus, près de 96 % des visites aux urgences étaient liées aux méfaits de la pharmacothérapie, le plus souvent avec des anticoagulants tels que la warfarine et des médicaments contre le diabète tels que l’insuline.

Les hospitalisations étaient plus fréquentes chez les personnes prenant plus d’un médicament.

Environ les deux tiers des personnes âgées ont de multiples maladies chroniques qui les amènent à prescrire une variété de médicaments. au Providence St. John’s Health Center à Santa Monica, en Californie.

« Ceci, ainsi que les changements physiologiques qui se produisent avec l’âge, rendent de nombreux médicaments courants potentiellement inappropriés ou dangereux pour de nombreuses personnes âgées, entraînant potentiellement un risque élevé de médicaments ou d' »événements indésirables liés aux médicaments » », a déclaré Keizer.

De nombreuses personnes âgées prennent des anticoagulants pour prévenir les caillots sanguins et les accidents vasculaires cérébraux, mais ces médicaments comportent des risques de saignement et de complications, selon Cotliar.

De nombreuses visites aux urgences sont associées à la nécessité d’ajuster les doses d’anticoagulants des patients, a déclaré Kaiser. Les visites liées aux anticoagulants semblent également être plus élevées parmi les nouveaux anticoagulants oraux à action directe.

« Les auteurs soulignent plusieurs efforts en cours et des opportunités plus larges pour répondre à ces problèmes de sécurité et garantir que ceux qui pourraient bénéficier d’anticoagulants reçoivent des anticoagulants de la manière qui réduit au mieux la probabilité globale de préjudice », a déclaré Kaiser. .

Selon Cotliar, les médicaments contre le diabète tels que l’insuline peuvent amener les gens à se rendre aux urgences en raison d’un faible taux de sucre dans le sang ou d’une hypoglycémie.

De nombreuses personnes ont de la difficulté à surveiller leur glycémie et à utiliser de l’insuline. Un faible taux de sucre dans le sang peut causer de la confusion, des évanouissements et des chutes.

« Les résultats de cette étude confirment la nécessité de poursuivre les efforts pour réduire les dommages non intentionnels des médicaments contre le diabète, en particulier chez les personnes âgées, en équilibrant les risques et les avantages d’un contrôle strict de la glycémie avec les risques d’hypoglycémie », a déclaré Kaiser.

Chez les jeunes adultes âgés de 25 à 44 ans, la raison la plus courante des visites aux urgences en raison de blessures liées à la drogue était l’utilisation non thérapeutique de benzodiazépines.

Les benzodiazépines sont couramment utilisées pour traiter l’anxiété, les spasmes musculaires et les convulsions, et peuvent causer des difficultés respiratoires si elles sont prises en surdose ou avec d’autres substances.

Selon Kaiser, un pourcentage élevé de visites impliquent le médicament benzodiazépine alprazolam (Xanax), pris avec de l’alcool et d’autres substances, ce qui augmente le risque de surdosage ou d’autres effets indésirables.

« Le niveau élevé d’effets secondaires chez les plus jeunes reflète leur présence omniprésente dans notre société et le besoin d’attention à la santé mentale, au traitement de la toxicomanie et à la prévention du suicide », a déclaré Cottliard.

Les enfants de 5 ans et moins avaient les taux d’hospitalisation les plus faibles.

Les raisons les plus courantes des visites aux urgences impliquant une blessure médicamenteuse chez un enfant étaient l’exposition non supervisée au médicament et une réaction négative à l’utilisation d’une antibiothérapie.

« Compte tenu de la fréquence et de la mesure dans laquelle ces médicaments sont prescrits aux enfants, cela n’est pas surprenant, mais sert de rappel des risques potentiels », a déclaré Kaiser.

Kaiser espère que les résultats soulignent la nécessité pour les professionnels de la santé d’éviter la surutilisation d’antibiotiques afin que les enfants ne soient exposés à ce risque potentiel que lorsque le bénéfice est clair.

Les anticoagulants et les médicaments contre le diabète envoient chaque année un grand nombre de personnes âgées aux urgences, selon de nouvelles recherches.

Les visites aux urgences associées aux méfaits de la drogue chez les jeunes adultes étaient plus susceptibles d’être liées aux benzodiazépines et à la consommation non thérapeutique d’alcool et d’autres substances.

Les auteurs de l’étude affirment que les résultats soulignent la nécessité de se concentrer sur la santé mentale des jeunes et de veiller à ce que les adultes plus âgés équilibrent en toute sécurité et efficacement les avantages et les risques des médicaments sur ordonnance.

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