Même des mois plus tard, COVID-19 lié à un risque accru de caillots sanguins : ce qu’il faut savoir
- Une nouvelle étude révèle que les personnes atteintes de COVID-19 ont un risque accru de développer des troubles sanguins des mois après la maladie.
- Cela peut être dû à une inflammation causée par la maladie.
- Se faire vacciner peut aider à protéger les personnes contre les caillots sanguins ou les troubles de la coagulation après la COVID-19.
Une nouvelle recherche publiée dans le British Medical Journal (BMJ) a révélé que le risque de conséquences potentiellement graves du COVID-19 peut rester élevé pendant des mois.
Des chercheurs suédois ont analysé les données du registre national de plus d’un million de personnes et ont découvert qu’un risque accru de caillots sanguins dans les jambes et les poumons peut aller jusqu’à six mois après avoir été touché par le virus pandémique.
Ces résultats démontrent l’importance de la collecte de données, a déclaré à Healthline le Dr Richard Becker, professeur et directeur du Heart, Lung, and Vascular Institute de la faculté de médecine de l’Université de Californie.
« Ils démontrent la puissance et le potentiel des bases de données nationales pour capturer l’histoire naturelle de la maladie – dans ce cas particulier COVID-19 », a déclaré Becker.
Dans cette étude, les chercheurs ont identifié des infections au COVID-19 confirmées en laboratoire chez plus d’un million de personnes depuis le début de la pandémie jusqu’à la mi-2021. Ils ont également comparé l’âge, le sexe et la région à plus de 4 millions de personnes qui ne se sont pas révélées positives pour le virus.
Les données ont montré un risque multiplié par cinq de thrombose veineuse profonde (thrombose veineuse profonde, généralement dans les jambes), un risque doublé de saignement et un risque multiplié par 33 d’embolie pulmonaire (caillots sanguins dans les poumons) chez les patients atteints de conditions préexistantes Risque le plus élevé.
Les résultats ont également montré une augmentation significative du risque de thrombose veineuse profonde à 70 jours après l’infection, d’embolie pulmonaire à 110 jours et de saignement à deux mois.
Les résultats suggèrent que « le risque de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire persiste pendant au moins six mois après l’infection initiale », a déclaré Becker.
Le risque de coagulation du sang est le plus élevé pendant la première vague de la pandémie, par rapport aux deuxième et troisième vagues et à ceux qui ont connu une maladie plus grave.
Cela peut être dû à l’amélioration de la couverture vaccinale et du traitement des patients plus âgés après la première vague, ont déclaré les chercheurs.
Même parmi les patients non hospitalisés présentant des symptômes légers, les chercheurs ont constaté un risque accru de thrombose veineuse profonde et d’embolie pulmonaire. Cependant, aucun risque accru de saignement n’a été trouvé dans les cas bénins.
« La gravité de l’infection et le profil de risque des survivants du COVID-19 peuvent aider à identifier les personnes les plus à risque de thromboembolie veineuse après la sortie », a déclaré Becker.
Il a ajouté que les résultats peuvent suggérer que le risque de caillots sanguins diffère entre les variantes de COVID-19.
Les experts ont noté qu’il s’agissait d’une étude observationnelle, de sorte que les chercheurs n’ont analysé que les données existantes et n’ont pas déterminé pourquoi.
Les chercheurs ont également abordé plusieurs limitations qui pourraient avoir affecté leurs résultats.
Ceux-ci inclus:
- Les caillots sanguins chez les patients COVID-19 peuvent être sous-diagnostiqués
- Tests de virus limités lors de la première vague
- Aucune information sur les vaccins
Ils ont noté que les personnes âgées à risque plus élevé de coagulation sanguine étaient initialement prioritaires pour la vaccination.
« En tant qu’étude observationnelle, elle doit être interprétée avec prudence en raison de facteurs de confusion potentiellement inexpliqués », a déclaré le Dr Daniella Kadian-Dodov, spécialiste en médecine vasculaire au Mount Sinai Heart Center à New York. « Cependant, cela est conforme à notre compréhension à ce jour de la relation entre le COVID-19, la thrombose et le risque de saignement. »
L’étude met en lumière les complications potentiellement mortelles qui peuvent survenir chez les patients atteints de COVID-19. Kadian-Dodorf l’a qualifié de « particulièrement préoccupant ».
« La thrombose veineuse profonde (TVP) survient le plus souvent dans les membres inférieurs et peut présenter un gonflement, une douleur ou une décoloration », a déclaré Kadian-Dodov.
Selon Kadian-Dodov, le principal risque de TVP est l’embolie pulmonaire (EP), lorsqu’une partie de la TVP se détache et pénètre dans les poumons.
« Cela peut causer un stress important au cœur et mettre la vie en danger », a-t-elle averti.
Le traitement avec des anticoagulants peut arrêter le processus de coagulation et permettre au corps de décomposer le caillot, a expliqué Kadian-Dodov. Dans certains cas, il y avait des preuves que le caillot sanguin n’avait pas complètement disparu et était visible sur les études d’imagerie des années après l’événement initial.
Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles le COVID-19 peut augmenter le risque de caillots sanguins, en particulier pour les personnes qui ont dû être hospitalisées pour la maladie.
Lorsqu’une infection au COVID-19 endommage la muqueuse des vaisseaux sanguins, elle déclenche un processus inflammatoire qui peut entraîner la formation de caillots sanguins, a déclaré le Dr Nikhil Bhayani, médecin consultant en maladies infectieuses au Texas Department of Health Resources.
D’autres facteurs incluent le fait que certaines personnes souffrent de la maladie depuis longtemps, tandis que d’autres ont tendance à former des caillots sanguins, a-t-il déclaré.
« L’immobilisation du patient peut provoquer une quiescence du flux sanguin, ce qui peut entraîner la formation de caillots », a déclaré Bhayani.
Kadian-Dodov a déclaré qu’il a été établi que la vaccination contre le COVID-19 entraîne une maladie plus bénigne chez les personnes qui développent la maladie.
« En conséquence, la réponse inflammatoire à la maladie est modérée et le patient est protégé contre la » thrombose immunitaire « », a-t-elle déclaré. « Le système immunitaire assure la coagulation du sang due à une inflammation sévère, comme décrit dans COVID-19. »
La vaccination contre le virus pandémique reste la « protection la plus forte » contre le COVID-19 et les conséquences de toutes les infections associées, a suggéré Kadian-Dodov.
Les chercheurs ont examiné les données de plus d’un million de personnes et ont découvert que notre risque de développer des caillots sanguins dangereux dans nos jambes et nos poumons augmente considérablement jusqu’à six mois après l’infection.
Les experts disent que cela peut être dû à l’inflammation connue causée par l’infection au COVID-19.
Ils disent également que la vaccination est notre meilleure protection contre les caillots sanguins causés par le COVID-19.
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