Qui a les anticorps les plus puissants contre Omicron ?
D’après les premières données, le vaccin COVID-19 actuel semble offrir une certaine protection à Omicron.David Paul Morris/Bloomberg/Getty Images
- Il y a encore beaucoup d’inconnues sur la nouvelle variante du coronavirus, Omicron, et l’une des plus grandes questions est de savoir si un vaccin fonctionnera sur Omicron.
- Les données et les preuves du monde réel à ce jour suggèrent que, dans toutes les variantes de coronavirus à ce jour, l’immunité induite par le vaccin est plus forte que l’immunité naturelle acquise par l’infection.
- Des recherches préliminaires suggèrent cependant que les immunisations mixtes de personnes qui ont déjà eu le COVID-19 et qui ont ensuite été vaccinées peuvent avoir des concentrations plus élevées d’anticorps anti-Omicron.
- Pfizer a également publié des données confirmant que la dose de rappel produisait des réponses anticorps similaires et meilleures que les deux doses seules.
Des variantes d’Omicron ont été trouvées dans 57 pays et 19 États et continuent de se répandre.
De nombreux pays, dont les États-Unis, ont intensifié leur déploiement de vaccins et de rappels COVID-19 pour mieux équiper leurs populations pour se défendre contre la nouvelle variante.
En fait, le coordinateur de la réponse COVID-19 de la Maison Blanche, Jeff Zients, a déclaré mardi que les États-Unis avaient enregistré la dose de rappel la plus élevée la semaine dernière, avec 1 million d’injections par jour.
Au milieu de tout cela, des rapports préliminaires ont commencé à faire surface sur la façon dont un vaccin pourrait fonctionner contre lui. Jusqu’à présent, les données suggèrent que des doses de rappel sont nécessaires pour neutraliser efficacement la variante Omicron.
Deux études sur l’efficacité du vaccin Pfizer-BioNTech contre Omicron ont été publiées cette semaine.
Bien qu’ils aient tous montré des réponses d’anticorps réduites à Omicron, le thème général était qu’une troisième dose (rappel) ou vaccination était nécessaire après l’infection pour obtenir les anticorps les plus larges et les plus puissants.
L’une de ces études était une série d’expériences en laboratoire analysant les réponses immunitaires de 12 personnes ayant reçu le vaccin Pfizer-BioNTech, vacciné par des experts en Afrique du Sud.
La petite étude, pas encore évaluée par des pairs, a examiné des personnes ayant reçu un schéma vaccinal Pfizer à deux doses pour voir si la variante Omicron était meilleure pour échapper aux anticorps que la souche de coronavirus d’origine.
Ils ont découvert que les personnes utilisant le schéma vaccinal standard à deux doses de Pfizer avaient 41 fois moins d’anticorps neutralisants contre Omicron par rapport à la souche d’origine.
L’étude a également révélé que des échantillons de personnes qui avaient déjà eu le COVID-19 et qui ont ensuite été vaccinés ont maintenu une « neutralisation relativement élevée avec Omicron » et peuvent avoir eu une meilleure protection que ceux qui ont reçu les deux doses seules.
Cependant, des doses de rappel peuvent produire une réponse similaire, ont déclaré les chercheurs.
Les injections de rappel empêchent Omicron
La deuxième étude a été menée par Pfizer pour voir si trois doses fourniraient une protection adéquate contre Omicron.
Les scientifiques ont découvert que trois doses du vaccin neutralisaient non seulement la variante Omicron, mais augmentaient également les titres d’anticorps neutralisants (quantité) de 25 fois par rapport à seulement deux doses.
Les données ont également montré que la dose de rappel du vaccin de Pfizer produisait des titres comparables à ceux observés avec les deux doses contre le virus d’origine.
Le Dr Donald Alcendor, professeur agrégé de microbiologie et d’immunologie à la Mehari School of Medicine, a déclaré que les résultats de l’étude clinique actuelle suggèrent que les individus vaccinés et boostés peuvent être infectés par les variantes Delta et Omicron.
« Il existe des preuves qu’une infectiosité accrue et une évasion immunitaire peuvent entraîner une maladie plus grave [previous] variantes ainsi que des variantes d’Omicron en raison des mutations partagées associées à ces propriétés », a-t-il déclaré.
Il a expliqué que des infections percées se produisent lorsque les anticorps neutralisants chutent à des niveaux extrêmement bas, ce qui n’est pas clair.
Plusieurs études ont montré que les niveaux d’anticorps commencent à décliner environ 3 à 6 mois après la vaccination. C’est l’une des raisons pour lesquelles les doses de rappel sont de plus en plus encouragées depuis l’avènement d’Omicron.
Des infections percées se produisent également lorsque le corps ne produit pas suffisamment d’anticorps pour neutraliser le virus, a déclaré Alcendor.
« Vous avez besoin de niveaux suffisants d’anticorps neutralisants contre la protéine de pointe à la surface du SRAS-CoV-2 pour qu’elle puisse empêcher l’infection de se lier à la protéine ACE-2 sur les cellules épithéliales pulmonaires humaines », a-t-il déclaré.
De tels cas ont été trouvés chez des personnes qui se sont remises du COVID-19 mais qui n’ont pas réussi à développer des anticorps suffisants ou puissants contre le coronavirus.
En ce qui concerne la production d’anticorps, les vaccins semblent mieux fonctionner.
Anticorps incohérents de l’infection au COVID-19
Plusieurs études ont montré que les réponses immunitaires individuelles à l’infection au COVID-19 varient considérablement.
Environ un tiers des patients COVID-19 ne développent pas d’anticorps, selon une étude.
Une étude chinoise a également révélé que sur 175 patients COVID-19, 30% produisaient des titres d’anticorps neutralisants inférieurs à 500, tandis que 10 patients produisaient des anticorps inférieurs à la limite détectable.
Les résultats montrent que la quantité d’anticorps produits après une infection légère au COVID-19 varie considérablement et que certaines personnes peuvent ne conserver aucun anticorps.
Les vaccins produisent des anticorps plus puissants
Le vaccin COVID-19 a fonctionné contre les variantes précédentes, même Delta, qui est plus contagieuse que son prédécesseur.
Pour des niveaux de protection plus élevés, des titres d’anticorps neutralisants élevés sont essentiels, a déclaré Alcendor.
« Il a été démontré que les vaccins actuels ont des titres d’anticorps neutralisants plus élevés que l’infection », a-t-il déclaré.
Alcendor a noté que les vaccins à ARNm (Pfizer-BioNTech et Moderna) étaient « très efficaces pour provoquer des réponses immunitaires robustes chez la plupart des gens » et étaient « plus puissants que ceux observés après une infection naturelle ».
Le Dr Robert Glatter, médecin urgentiste à l’hôpital Lenox Hill, explique pourquoi l’immunité induite par le vaccin est toujours meilleure que l’immunité contre les infections.
« La raison principale est que le vaccin cible la protéine de pointe, la région spécifique où le virus se fixe au récepteur ACE-2 sur nos cellules, entraînant une infection et une réplication ultérieure », a-t-il déclaré. « Alors que l’infection naturelle fournit une immunité contre des régions importantes du virus, la vaccination cible spécifiquement la protéine de pointe, assurant une immunité plus spécifique et donc plus forte »,
L’immunité mixte peut être meilleure que deux doses
Bien que l’immunité induite par le vaccin présente des avantages par rapport à l’immunité acquise par l’infection, dans un cas, les scientifiques ont trouvé une réponse immunitaire plus forte chez les patients COVID-19, a déclaré Glatter.
« Une infection antérieure suivie de la réception du vaccin à ARNm a en fait entraîné une réponse immunitaire plus forte, entraînant des titres d’anticorps neutralisants plus élevés, que l’immunité innée seule », a-t-il déclaré.
Une étude précédente a révélé que l’immunité mixte offrait une protection contre plusieurs variantes de virus.
On pense qu’un troisième vaccin COVID-19 offre une protection similaire.
On ne sait pas exactement comment l’immunité induite par le vaccin ou l’infection se comparera à la variante Omicron dans un contexte réel, a déclaré Glatter.
« [But] Ce que nous savons, c’est que les personnes vaccinées et vaccinées seront dans une meilleure position – avec des niveaux significativement plus élevés d’anticorps neutralisants – que les personnes non vaccinées », a-t-il déclaré.
Alcendor est d’accord et dit que les personnes vaccinées sont mieux protégées contre toutes les variantes.
« Vous devez vacciner tous les enfants éligibles au vaccin, y compris les enfants âgés de 5 à 11 ans. Tous ceux qui sont éligibles pour un rappel doivent recevoir un rappel. Les membres de la famille ayant des conditions médicales sous-jacentes doivent être prioritaires pour les vaccinations et les rappels », a-t-il déclaré. ajoutée.
Quel que soit le statut de vaccination, Alcendor a souligné que tout le monde devrait suivre les directives d’atténuation du CDC, notamment le port de masques, la distanciation sociale dans les espaces surpeuplés et le lavage des mains.
« Le port d’un masque à l’intérieur est essentiel, en particulier lorsqu’un grand nombre de personnes sont confinées dans des espaces clos relativement petits pendant des heures. Cela augmente considérablement le risque d’exposition », a déclaré Glatter, avertissant que le virus se transmet par la propagation de l’air.
Glatter a déclaré que la meilleure façon pour les gens de se protéger et de protéger leur famille est de se faire vacciner et de faire un rappel.
Cela offrirait les meilleures chances d’obtenir une immunité à long terme ou durable, a-t-il ajouté.
Les résultats d’anticorps de l’infection seule restent peu fiables, et l’immunité mixte (infection par COVID-19 suivie d’une vaccination) semble offrir une meilleure protection pour Omicron que seulement deux doses.
Le régime à deux doses et la dose de rappel ont produit beaucoup plus d’anticorps et ont également fourni une bonne protection contre Omicron.
« Des titres suffisants d’anticorps neutralisants sont nécessaires pour une immunité durable ou durable non seulement contre la principale souche circulante actuelle Delta, mais également contre Omicron et toutes les variantes futures », a déclaré Glatter.
Cependant, il a souligné que les cellules mémoires B et T sont également un aspect clé de la réponse secondaire complexe à l’infection induite par le vaccin.
Les experts disent que le vaccin COVID-19 est susceptible d’offrir encore une certaine protection contre la variante Omicron, même si elle a diminué.
Ceux qui sont complètement vaccinés auront toujours une certaine protection car le corps a déjà vu une partie de la protéine de pointe et a produit des cellules immunitaires pour la combattre.
Les preuves à ce jour suggèrent que les vaccins actuels continueront d’être efficaces contre Omicron pour prévenir les maladies graves et la mort.
« [They have] Contre quatre variantes d’intérêt (VOC) dont Alpha, Beta, Gamma et Delta. Le vaccin actuel, qui protégera en grande partie les personnes entièrement vaccinées contre les maladies graves, l’hospitalisation et la mort, est un bon vaccin fiable », a déclaré Alcendor.
Cependant, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’efficacité du vaccin dans la prévention du COVID-19 symptomatique ou asymptomatique.
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