Neuropathie diabétique : comment la stimulation de la moelle épinière peut aider à soulager la douleur

Partager sur Pinterest La stimulation de la moelle épinière est maintenant utilisée pour traiter diverses maladies.Milorad Kravic/Getty Images

• La stimulation de la moelle épinière est un traitement dans lequel un dispositif est implanté sous la peau pour bloquer les signaux de douleur au cerveau.
• Cette stimulation est utilisée pour traiter diverses maladies, mais les chercheurs affirment qu’elle est prometteuse pour soulager certaines douleurs associées à la neuropathie diabétique.
• Dans une étude récente, les personnes atteintes de neuropathie diabétique ont signalé une réduction de 76% de la douleur après seulement 6 mois, rapportent-elles.

La stimulation de la moelle épinière peut réduire considérablement la douleur chez les patients atteints de neuropathie diabétique.

Ceux qui ont reçu une stimulation de la moelle épinière ont connu une réduction de 76 % de la douleur après seulement six mois, ont rapporté les chercheurs.

Leurs conclusions ont été présentées cette semaine lors de la 75e réunion annuelle de l’American Academy of Neurology.

La recherche n’a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture.

« La neuropathie diabétique entraîne souvent une mauvaise qualité de vie, la dépression, l’anxiété et des troubles du sommeil, et les médicaments disponibles peuvent ne pas être efficaces ou avoir des effets secondaires que les gens ne peuvent pas tolérer pour de nombreuses personnes », a déclaré le Dr Erika Petersen, auteur de l’étude et Université de l’Arkansas, directeur de la division des sciences médicales de la neurochirurgie fonctionnelle et réparatrice, a déclaré dans un communiqué.

« Ces résultats sont passionnants car des thérapies plus efficaces sont nécessaires de toute urgence », a-t-elle ajouté.

La neuropathie diabétique est un type de lésion nerveuse causée par le diabète de type 1 et de type 2.

Il peut provoquer des symptômes tels que des engourdissements et des douleurs dans les mains et les pieds, ainsi que des problèmes de vessie ou de cœur.

La neuropathie périphérique affecte jusqu’à 50 % des 37 millions de personnes atteintes de diabète aux États-Unis. Il s’agit d’un type de lésion nerveuse qui affecte les pieds, les jambes et parfois les bras et les mains.

Plus de 30 % des personnes atteintes de diabète souffrent de neuropathie autonome, un type de lésion nerveuse qui affecte les organes internes. Cela peut causer des problèmes au système digestif, à la vessie, aux organes sexuels, aux yeux, aux glandes sudoripares, au cœur et à la tension artérielle.

La recherche publiée cette semaine est une étude pilote conçue pour tester l’efficacité de la stimulation de la moelle épinière comme traitement de la neuropathie diabétique.

Cette recherche a été soutenue par Nevro Corporation, qui fabrique le système de stimulation de la moelle épinière.

Dans l’étude, 216 personnes qui présentaient des symptômes de neuropathie diabétique depuis un an au maximum et qui n’ont pas répondu au traitement médicamenteux ont participé.

La moitié a reçu une stimulation de la moelle épinière et un traitement médicamenteux conventionnel pendant 6 mois.

L’autre moitié n’a reçu que des soins conventionnels.

Les participants ont été suivis pendant deux ans.

À six mois, ceux qui ont reçu une stimulation de la moelle épinière ont connu une réduction moyenne de 76 % de la douleur, ont rapporté les chercheurs. En revanche, ceux du groupe qui n’ont pas participé à la stimulation vertébrale ont ressenti une augmentation de 2% de la douleur à six mois.

Environ 62% des personnes du groupe de stimulation vertébrale ont signalé des améliorations de leur fonction motrice, de leurs sensations et de leurs réflexes. La même chose s’est produite chez seulement 3% de ceux qui recevaient des soins médicaux réguliers.

Après deux ans, le groupe de stimulation de la moelle épinière a connu une amélioration de 80 % de la douleur moyenne, et 66 % ont continué à améliorer les réflexes, la fonction motrice et la sensation.

Alors que la stimulation de la moelle épinière est utilisée depuis des décennies dans d’autres états douloureux, son efficacité dans la neuropathie diabétique est encore à l’étude.

« Nous en sommes aux premiers stades de la compréhension de la stimulation de la moelle épinière pour la neuropathie diabétique. Dans de nombreux cas, lorsque les médicaments ne parviennent pas à soulager les symptômes, secondaires à la douleur ou à l’inconfort associé à la neuropathie, un mode de vie sédentaire s’ensuit. Allez. La stimulation de la moelle épinière peut être critique pour faire bouger les personnes atteintes de diabète », a déclaré le Dr Anand Veeravagu, directeur de la chirurgie mini-invasive de la neurorachis à l’Université de Stanford en Californie, à Healthline.

« Ces chiffres de taux de réussite pour la stimulation de la moelle épinière pour la neuropathie périphérique diabétique sont impressionnants compte tenu de la façon dont la maladie est débilitante pour les patients qui souffrent souvent de symptômes pendant des mois ou des années », a noté Veeravagu.

« Je pense que les chiffres devraient également s’améliorer avec le temps », a-t-il ajouté.

La stimulation de la moelle épinière consiste à implanter un dispositif sous la peau.

Cela délivre ensuite une stimulation électrique à la moelle épinière, ce qui coupe les signaux de douleur au cerveau.

« C’est une forme de technologie sûre qui peut aider les patients souffrant de douleur chronique. Évidemment, il y a des risques associés à l’implantation de tout type d’appareil… tout comme un stimulateur cardiaque. Mais en général, si les patients sont conformes, c’est assez sûr », a déclaré le Dr. Irene Wu, directrice associée du Comprehensive Pain Center de l’UCLA, a déclaré à Healthline.

« La grande chose à propos de la stimulation de la moelle épinière est qu’elle s’accompagne toujours d’une phase d’essai », a-t-elle ajouté. « Vous pouvez donc essayer l’appareil pendant sept à 10 jours par l’approche percutanée, qui n’a ni incisions ni sutures, donc le temps de récupération est minime. »

Les auteurs de l’étude notent que les taux de réussite doivent être confirmés chez davantage de patients atteints de neuropathie diabétique.

La stimulation de la moelle épinière peut améliorer considérablement la qualité de vie des patients qui n’ont pas bien répondu aux autres options de traitement, selon des experts interrogés par Healthline.

« Plusieurs médicaments sont disponibles pour aider à gérer les symptômes de la neuropathie périphérique diabétique, avec des taux de réussite variables rapportés dans la littérature. Malgré cela, un nombre important de patients continuent de prendre des médicaments insuffisants pour contrôler les symptômes et améliorer la qualité de vie, et les patients ont souvent ont des difficultés à effectuer des activités de base, comme marcher ou même dormir », a déclaré Veeravagu.

« Il est prévisible que si la stimulation de la moelle épinière est efficace pour soulager ou améliorer les symptômes à long terme, le fardeau des médicaments pour ces patients peut être réduit », a-t-il ajouté.

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Comment le vapotage de la nicotine et du THC augmente la dépression et l’anxiété chez les adolescents et les jeunes adultes

Partager sur Pinterest Les experts disent que le vapotage pose de nombreux problèmes de santé.Jenny Jungle/Stout

• Dans une récente enquête, des chercheurs ont déclaré que les adolescents et les jeunes adultes semblent présenter davantage de symptômes de dépression et d’anxiété.
• Les experts soulignent également que ces substances peuvent avoir un effet sur le cerveau, notamment chez les jeunes.
• Ils disent que les effets varient d’une personne à l’autre, souvent en fonction de la fréquence et de la posologie.

L’American Heart Association a interrogé plus de 2 500 adolescents et jeunes adultes et a découvert que le vapotage de la nicotine et du THC, l’ingrédient psychoactif de la marijuana, était associé à une augmentation des symptômes de dépression et d’anxiété.

Les résultats préliminaires de l’étude seront présentés cette semaine lors de la réunion scientifique 2023 de l’Association for Epidemiology, Prevention, Lifestyle and Cardiometabolic Health à Boston.

La recherche n’a pas encore été publiée dans une revue à comité de lecture.

Des études antérieures ont identifié un lien entre le vapotage et les symptômes d’anxiété et de dépression chez les jeunes, rapportent les chercheurs.

Ils disent également qu’il y a eu une augmentation de l’utilisation par les adolescents et les jeunes adultes de cigarettes électroniques contenant des dosettes ces dernières années.

« Les jeunes sont depuis longtemps vulnérables au tabagisme [and] La nicotine et d’autres drogues peuvent faire plus de mal et peuvent être ciblées par les annonceurs et les distributeurs de tabac », a déclaré l’auteur de l’étude, le Dr Joy Hart, professeur de communication à l’Université de Louisville dans le Kentucky.

« Les dispositifs de vapotage sont encore relativement nouveaux par rapport à d’autres produits du tabac tels que les cigarettes et les pipes combustibles. Des recherches supplémentaires sont donc nécessaires pour mieux comprendre la prévalence du vapotage, y compris les raisons du vapotage et les risques associés pour la santé des jeunes », a-t-elle ajouté.

Les chercheurs ont interrogé 2 505 adolescents et jeunes adultes, âgés de 13 à 24 ans, pour mesurer la prévalence des utilisateurs de cigarettes électroniques à la nicotine seule, des utilisateurs de cigarettes électroniques au THC pur, des deux types d’utilisateurs de cigarettes électroniques et de ceux qui n’avaient jamais vapoté. Différences de santé mentale entre les personnes.

L’étude a porté sur 1 921 personnes qui n’avaient jamais vapoté ou qui étaient des vapoteurs actuels (ayant vapoté au cours des 30 derniers jours). Parmi ceux-ci, 562 participants ont déclaré n’avoir jamais vapoté, 370 n’avaient vapoté que de la nicotine, 159 n’avaient vapoté que du THC et 830 étaient des vapoteurs doubles.

Environ 70 % des vapoteurs de THC uniquement et 60 % des vapoteurs de nicotine uniquement et doubles ont signalé des symptômes d’anxiété tels que des inquiétudes, des flashbacks, des attaques de panique et une anxiété situationnelle au cours de la semaine écoulée. En revanche, environ 40 % n’avaient jamais vapoté.

Au cours de la semaine dernière, plus de la moitié des vapoteurs de nicotine pure, des vapoteurs de THC pur et des vapoteurs doubles ont signalé une dépression, telle que des difficultés à faire des activités qu’ils aiment habituellement, que ce soit le travail, les activités scolaires ou la vie sociale. Cela se compare à 25% pour les non-vapoteurs.

Plus de 50% de tous les vapoteurs ont déclaré avoir eu des pensées suicidaires au cours de l’année écoulée, contre environ un tiers des non-vapoteurs.

Environ un quart des vapoteurs doubles et des vapoteurs uniquement à la nicotine ont commencé à vapoter des cigarettes électroniques à la nicotine pour se calmer ou réduire le stress.

Environ un tiers des participants des deux groupes ont déclaré avoir vapoté de la nicotine pour faire face à l’anxiété.

En revanche, environ la moitié des vapoteurs qui ne vapotaient que du THC le faisaient pour soulager leurs symptômes d’anxiété.

Environ 20 % des vapoteurs de nicotine pure et des vapoteurs doubles le font pour soulager la dépression. Environ un tiers des utilisateurs de cigarettes électroniques ne contenant que du THC ont commencé à fumer du THC, et près de la moitié fument actuellement du TCH pour réduire la dépression.

L’étude a montré que les vapoteurs doubles étaient plus susceptibles que les vapoteurs à la nicotine uniquement d’indiquer une dépendance à la nicotine.

Les utilisateurs de nicotine et de THC étaient également plus susceptibles de dire qu’ils se sentaient moins déprimés après avoir commencé à vapoter, tandis que les utilisateurs de nicotine seule étaient plus susceptibles de déclarer que le vapotage n’avait aucun effet sur leur humeur dépressive. Les chercheurs disent que cela pourrait avoir plus à voir avec la plus grande dépendance des utilisateurs doubles à l’égard de ces produits, plutôt qu’avec les effets positifs des produits.

« Alors que nous savions que le THC était couramment vaporisé, nous avons été surpris qu’il y ait autant de vapoteurs doubles – plus du double du nombre de vapoteurs de nicotine pure », a déclaré Hart.

« La double utilisation peut exacerber la nature addictive des e-cigarettes, ou attirer des personnes plus susceptibles de devenir dépendantes, et avoir un impact sur les symptômes dépressifs », a-t-elle ajouté.

Le neuroscientifique et expert en toxicomanie Ben Spielberg a déclaré à Healthline qu’il peut être difficile de distinguer la nicotine du THC car ils ont des effets différents sur le cerveau.

La plupart des effets dépendent de la personne et de la dose par rapport au mode d’ingestion.

« Il a été démontré que le THC aide à réduire la dépression et l’anxiété dans de nombreux cas, mais cela dépend beaucoup de la situation individuelle », a déclaré Spielberg. « Le vapotage n’est qu’un moyen de consommer du THC ou de la nicotine, donc tout ce qu’une personne peut ressentir en fumant, que ce soit de la marijuana ou du tabac, elle peut également en ressentir en vapotant le produit chimique associé, en supposant la même dose. »

Les personnes souffrant de dépression peuvent être plus susceptibles de vapoter deux fois, a-t-il ajouté.

« Je pense que les conclusions exploitables dépendront de la capacité de l’étude à expliquer cela », a déclaré Spielberg. « L’augmentation de la toxicomanie, y compris de multiples substances, est dans une tendance générale avec les maladies psychiatriques. Le traitement de la dépression, en particulier lorsque la dépendance entre en jeu, dépend en grande partie des besoins de l’individu. »

Le THC et la nicotine ont des cofacteurs importants, a déclaré le Dr Michael McGrath, directeur médical de Ohana Luxury Alcohol Rehab à Hawaii, à Healthline.

« Le THC (tétrahydrocannabinol) et la nicotine ont tous deux été liés dans des études à l’anxiété et à la dépression », a déclaré McGrath. « Ils activent tous les deux les centres du plaisir dans le cerveau, mais l’effet est de courte durée et finit par épuiser la capacité des centres du plaisir à répondre au plaisir normal. »

« Les personnes qui vapotent toutes les deux ont des taux de dépression plus élevés. Des études suggèrent que l’inflammation peut déclencher une dépression chez les vapoteurs », a-t-il ajouté.

Marta De la Cruz est psychologue clinicienne chez Balance Luxury Rehab. La nicotine et le THC peuvent avoir un impact particulier sur les jeunes qui souffrent déjà de problèmes émotionnels, a-t-elle déclaré à Healthline.

« Les parents, les enseignants et les professionnels de la santé doivent éduquer les jeunes sur les dangers du vapotage et leur fournir de bonnes capacités d’adaptation au stress et à l’anxiété », a déclaré Dela Cruz. « Le THC et la nicotine sont des drogues psychoactives qui modifient la chimie du cerveau, affectant l’humeur et le niveau d’anxiété d’une personne. »

« La nicotine est un stimulant qui augmente la vigilance et l’excitation, mais peut aussi provoquer de l’agitation, de l’irritabilité et de l’anxiété. Le THC, quant à lui, est un cannabinoïde qui peut déclencher de l’anxiété, de la paranoïa, en plus de la relaxation et du bien-être et des attaques de panique. » Les adolescents et les jeunes adultes peuvent utiliser les cigarettes électroniques comme mécanisme d’adaptation, mais cela peut nuire à la santé mentale et entraîner une dépendance », a ajouté De la Cruz.

Spielberg a déclaré que les consommateurs oublient souvent les « innombrables » autres substances présentes dans les cigarettes électroniques, telles que « les métaux lourds et les additifs nocifs qui peuvent poser des problèmes de santé autres que ceux associés à la nicotine ».

Spielberg a déclaré que les e-cigarettes ont été sous-estimées pendant des années car elles étaient à l’origine commercialisées comme une alternative saine aux formes traditionnelles telles que les cigarettes.

« La fumée des e-cigarettes est moins agressive et on pense que le liquide contient moins d’additifs et de sous-produits nocifs lorsqu’il est fumé que les feuilles de tabac », a déclaré Spielberg.

« La recherche prend du temps et nous en apprenons encore sur le vapotage. Alors que les entreprises changent leurs produits et que les gouvernements essaient de mieux les réglementer, l’environnement autour du vapotage devient instable et difficile à suivre », a-t-il ajouté.

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Diabète de type 2 : Pourquoi beaucoup de personnes éligibles ne reçoivent pas de traitements comme Ozempic

Partager sur Pinterest De nombreuses personnes atteintes de diabète de type 2 ne reçoivent pas le traitement dont elles ont besoin, selon les chercheurs. Kobus Louw/Getty Images

• Quatre-vingt pour cent des adultes américains atteints de diabète de type 2 ne reçoivent pas de traitement pour lequel ils sont éligibles, rapportent les chercheurs.
• Le traitement implique deux médicaments, dont le médicament Ozempic.
• Les experts disent que le coût est une préoccupation majeure, bien qu’ils espèrent que cette barrière diminuera à mesure que davantage de médicaments alternatifs et génériques arriveront sur le marché.

Une nouvelle étude publiée aujourd’hui dans les Annals of Internal Medicine révèle que plus de 8 adultes sur 10 atteints de diabète de type 2 aux États-Unis pourraient bénéficier de deux traitements médicamenteux, mais seule une petite fraction des médicaments sont actuellement prescrits.

Les chercheurs ont analysé les données de 1 330 adultes non enceintes âgées de 20 ans ou plus et ont rapporté que 82 % (environ 22 millions d’Américains) des personnes atteintes de diabète de type 2 étaient éligibles pour recevoir une thérapie aux agonistes du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA) ou inhibiteurs du cotransporteur thérapeutique sodium-glucose 2 (SGLT2).

Cependant, moins de 4% de ces adultes suivaient un traitement par GLP-1 RA et étaient éligibles, ont constaté les chercheurs. Seuls environ 5% des adultes éligibles au traitement SGLT2 l’utilisent.

La population éligible comprenait presque tous les bénéficiaires de Medicare atteints de diabète de type 2, ont écrit les auteurs de l’étude.

Les AR GLP-1 sont vendus sous des noms de marque tels que Victoza et Ozempic pour aider à contrôler la glycémie, sous des formes à action brève ou à action prolongée.

Les inhibiteurs de SLGT2, vendus sous des marques telles qu’Invokana et Farxiga, aident également à contrôler la glycémie et à réduire le risque de complications du diabète. Ils ont également démontré certains avantages secondaires dans l’étude, tels que la réduction du risque d’accident vasculaire cérébral, de crise cardiaque et de décès par maladie cardiovasculaire chez les patients atteints d’athérosclérose.

« [These are] Certaines nouvelles classes de médicaments passionnantes sont apparues au cours de la dernière décennie », a déclaré Joyce Yu-Chia Lee, MD, professeure clinicienne de sciences de la santé à la faculté de pharmacie et de pharmacie de l’UC Irvine.

« Compte tenu des preuves solides d’avantages supplémentaires dans la réduction du risque de maladie cardiovasculaire athéroscléreuse ainsi que dans la réduction du poids et la protection des reins, ils se hissent rapidement au sommet de l’échelle de traitement du diabète de type 2 », a-t-elle déclaré à Healthline.

Les auteurs de l’étude ont accepté.

Sur la base de ces résultats, « Nous encourageons les cliniciens à être conscients que bon nombre de leurs patients atteints de diabète de type 2 peuvent être éligibles pour ces médicaments, et nous encourageons les patients à discuter avec leur fournisseur de soins de santé du traitement qui leur convient le mieux », a déclaré Shichao Tang. , Ph.D., co-auteur de l’étude et économiste de la santé aux Centers for Disease Control and Prevention, a déclaré à Healthline.

Dans l’étude, les chercheurs ont noté que les deux classes de médicaments sont nettement plus chères que les médicaments actuels contre le diabète.

Le rapport suggère que les prix pourraient devoir chuter jusqu’à 70% pour que le médicament soit rentable.

« Ces nouveaux médicaments sont beaucoup plus chers que les traitements plus anciens comme la metformine, les sulfonylurées et les TZD [thiazolidinediones]a déclaré le Dr Brandy Lipton, professeur agrégé invité en santé, société et comportement au programme de santé publique de l’UC Irvine.

« Les quotes-parts pour les bénéficiaires de Medicare peuvent être substantielles, en particulier pendant l’écart de couverture de la partie D, avec des débours dépassant 100 $ pour un approvisionnement de 30 jours de certains nouveaux médicaments », a-t-elle déclaré à Healthline. « Ces nouveaux traitements et les débours de Medicaid varient selon l’État et le plan de soins gérés. Même de petits débours peuvent décourager l’accès, en particulier chez les personnes à faible revenu couvertes par Medicaid. »

« Il existe des preuves que les nouveaux traitements peuvent être cliniquement plus efficaces par rapport aux médicaments plus anciens, mais les coûts varient considérablement, et certains assureurs peuvent ne pas être disposés à couvrir une grande partie de ces coûts plus élevés », a ajouté Lipton.

« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer le rapport coût-efficacité de ces médicaments et identifier les meilleurs moyens de compenser les coûts élevés. Plus d’informations sur le rapport coût-efficacité de ces médicaments peuvent aider à cibler ces traitements à un coût durable », a noté Tang.

Cela dit, il y a peut-être déjà plus de personnes à qui ces médicaments ont été prescrits que ne le suggère la recherche.

Les deux classes de médicaments sont désormais considérées comme des traitements potentiels du diabète de première intention, ce qu’elles n’étaient pas au moment de l’étude.

On espère également que ces prix baisseront et que le médicament deviendra plus accessible dans les années à venir.

La plupart, sinon la totalité, des brevets des agents n’ont pas encore expiré, ce qui explique les coûts élevés », a déclaré Lee. « Cependant, les prix des médicaments sont susceptibles de baisser à mesure que l’exclusivité commerciale est perdue et que les génériques émergent. À l’avenir, les patients pourraient bénéficier de la rentabilité de ces médicaments, mais pour l’instant, nous devons faire preuve de créativité et prendre des mesures supplémentaires pour aider ceux qui bénéficieront le plus de ces nouveaux médicaments. « 

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Comment ces « 7 habitudes de vie simples » peuvent aider à réduire le risque de démence chez les femmes

Partager sur Pinterest Les experts disent que l’exercice est un moyen pour les femmes de réduire le risque de démence.McKinsey Jordan/Stokesey

• Les femmes représentent environ les deux tiers des personnes atteintes de démence.
• Les femmes peuvent réduire leur risque en adoptant sept habitudes de vie saines recommandées par l’American Heart Association, ont déclaré les chercheurs.
• Les habitudes quotidiennes incluent être actif, maintenir l’équilibre régime, et maintenir une tension artérielle saine.

Les femmes qui suivent sept habitudes saines peuvent réduire leur risque de démence, selon une nouvelle étude présentée cette semaine lors de la 75e réunion annuelle de l’American Academy of Neurology.

Dans leur étude, les chercheurs ont suivi 13 720 femmes pendant 20 ans pour analyser leur risque de développer une démence. Ils ont vérifié les réclamations d’assurance maladie à la fin de l’étude pour voir qui avait reçu le diagnostic.

Les femmes ont reçu des scores sur sept facteurs de santé, 0 étant « médiocre » et 7 étant « excellent ». Le score moyen au début de l’étude était de 4,3. A 10 ans de recul, il était de 4,2.

Au cours de 20 ans de suivi, 1 771 femmes ont reçu un diagnostic de démence.

Après avoir ajusté des facteurs tels que l’âge et l’éducation, les chercheurs ont découvert que chaque augmentation d’un point du score total était associée à un risque de démence inférieur de 6% chez les participants.

Une limite de l’étude est que les chercheurs n’ont pas reçu d’informations qui leur permettraient de comprendre comment des changements dans les habitudes de santé, comme arrêter de fumer, pourraient affecter le risque de démence.

Les résultats n’ont pas encore été publiés dans une revue à comité de lecture.

Les chercheurs ont utilisé les habitudes de vie « Life’s Simple 7 » de l’American Heart Association dans leur étude.

Ces sept facteurs sont :

« La bonne nouvelle est qu’il ne s’agit pas d’une situation de tout ou rien », a déclaré le Dr Joel Salinas, neurologue comportemental et chercheur à NYU Langone Health et médecin-chef d’Isaac Health à New York.

« Vous n’avez pas besoin d’être la personne la plus saine. Même si les gens obtiennent de bons résultats dans un ou deux domaines, ils en bénéficieront. Toute amélioration améliorera progressivement votre santé à long terme », a-t-il déclaré à Healthline.

« Si vous changez vos habitudes, vous en tirerez des avantages pour la santé. Plus tôt vous ferez ces changements », a ajouté Salinas. « Plus vous gardez une nouvelle habitude longtemps, mieux c’est. L’objectif est de trouver un moyen facile de suivre votre santé. »

« La démence est un déclin généralisé des capacités cognitives, affectant généralement la mémoire à court terme (apprentissage/rappel de nouvelles informations) et une autre capacité cognitive (ou plus), comme les compétences exécutives (organisation, prise de décision) ou le déclin du langage ou de la vision. compétences », explique Karen Miller, Ph.D., neuropsychologue et psychologue gériatrique et directrice principale du programme de santé cérébrale et de mode de vie au Pacific Neuroscience Institute en Californie.

« Dans la démence, ces déclins affectent souvent la capacité d’une personne à être totalement indépendante (c’est-à-dire que la personne peut avoir des difficultés à gérer ses finances ou ses médicaments, avoir des difficultés à conduire avec facultés affaiblies, etc.) », a-t-elle déclaré à Healthline.

Selon un rapport de 2021, les femmes représentent environ les deux tiers des personnes atteintes de démence, y compris la maladie d’Alzheimer.

L’une des raisons est que les femmes vivent plus longtemps que les hommes et que la démence apparaît généralement après l’âge de 80 ans. Selon Cognitive Vitality, un programme de la Alzheimer’s Drug Discovery Foundation, d’autres explications possibles incluent :

• Une éducation supérieure est associée à des taux plus faibles de démence. Aujourd’hui, de nombreuses femmes âgées n’ont pas accès aux mêmes possibilités d’éducation que les hommes.
• La démence liée à la dépression, plus de femmes que d’hommes
• Les personnes qui font de l’exercice régulièrement sont moins susceptibles de développer une démence, les femmes font moins d’exercice que les hommes

Lorsque les femmes développent une démence, elles déclinent plus rapidement que les hommes. En conséquence, ils peuvent développer une maladie plus grave.

Selon le National Institute on Aging, la démence survient lorsque les neurones du cerveau cessent de fonctionner ou d’interagir avec d’autres cellules cérébrales.

Tout le monde perd des neurones en vieillissant, mais la perte est plus prononcée chez les personnes atteintes de démence.

Bien que de nombreuses personnes de plus de 85 ans souffrent de démence, celle-ci n’est pas considérée comme une partie normale du vieillissement.

La maladie d’Alzheimer est la forme de démence la plus courante, mais ce n’est pas la seule.

Certains autres types de démence comprennent :

Certaines personnes peuvent avoir deux ou plusieurs types de démence en même temps.

Les signes et symptômes de la démence comprennent :

• Perte de mémoire, manque de jugement et confusion.
• Difficulté à parler, à comprendre et à exprimer ses pensées, ou à lire et à écrire.
• Promenez-vous et perdez-vous dans des quartiers familiers.
• Difficulté à gérer l’argent et à payer les factures de manière responsable.
• Répétez la question.
• Utilisez des mots inhabituels pour désigner des objets du quotidien.
• Il faut plus de temps pour accomplir les tâches quotidiennes de routine.
• Perte d’intérêt pour les activités ou les événements quotidiens normaux.
• Des hallucinations ou des délires ou de la paranoïa.
• Agir par impulsion.
• perte d’équilibre et problèmes de mouvement

Il est important de remarquer quand les symptômes s’aggravent, disent les experts.

« Lorsque les gens commencent à remarquer ces symptômes chez eux-mêmes ou chez un être cher, il peut être temps de consulter un médecin. Il en va de même pour les nouveaux changements, les nouveaux symptômes ou l’aggravation des symptômes précédents. Certains traitements ne guérissent pas ou n’inversent pas les dommages. Cependant, ils peuvent ralentir la progression de la maladie, comme l’aducanumab et le lecanemab », a déclaré Salinas. « Les nouveaux traitements sont une autre raison d’aller chez le médecin. »

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Un médicament contre l’épilepsie pourrait-il « guérir » l’autisme ?opinion d’expert

Partageant sur Pinterest, certains experts disent qu’il n’y a pas besoin de « remède » pour l’autisme.Carvin Images/Getty Images

• Un médicament utilisé pour traiter les convulsions est prometteur en tant que « remède » potentiel contre l’autisme, rapportent des chercheurs.
• Ils rapportent que le médicament lamotrigine a réduit le comportement de type autistique chez des souris génétiquement modifiées avec des neurones humains.
• Cependant, d’autres experts disent que c’est une erreur de chercher un « remède » à l’autisme et que les changements comportementaux et sociaux sont meilleurs.

Dans une nouvelle étude, les chercheurs affirment avoir identifié un gène qui pourrait être la clé des troubles neurodéveloppementaux tels que l’autisme et un traitement potentiel pour ces troubles.

« Le développement du cerveau humain est un processus très complexe », explique la co-auteure de l’étude Bettina Weigel, doctorante au Centre allemand de recherche sur le cancer à Heidelberg, dans un article d’accompagnement. « Cette complexité le rend susceptible d’être perturbé, ce qui peut entraîner des déficits neurodéveloppementaux. »

Dans cette étude, les chercheurs ont utilisé des souris génétiquement modifiées avec des neurones humains pour mieux comprendre comment ces gènes interagissent avec les troubles neurodéveloppementaux chez l’homme.

Les scientifiques ont étudié un « facteur de transcription » spécifique, une protéine qui détermine quels gènes sont actifs et lesquels sont inactifs dans une cellule donnée.

Ils rapportent qu’un facteur de transcription, en particulier MYT1L, semble aider à protéger le développement des neurones dans le cerveau humain.

Lorsque ce facteur a été supprimé, les souris de l’étude ont présenté certains des changements fonctionnels et des comportements typiques de l’autisme et d’autres troubles du développement neurologique, notamment l’hyperactivité et les comportements anxieux.

« La perte de cette fonction protectrice… semble conduire au développement de neurones avec des identités transcriptionnelles » confuses « … Alors que des observations similaires ont déjà été décrites dans d’autres modèles de souris MYT1L, notre étude confirme ces résultats pour la première fois dans les neurones humains », a écrit Weigel.

Certaines des souris ont ensuite été traitées avec un médicament approuvé par la FDA appelé lamotrigine, utilisé pour traiter les convulsions et le trouble bipolaire, qui semblait calmer certains des comportements.

Les résultats, selon les chercheurs, pourraient ouvrir la voie à de futurs traitements humains – bien que l’utilisation de tels médicaments pour traiter l’autisme ou d’autres troubles neurologiques soit encore loin.

Ensemble, ces découvertes représentent un pas en avant dans la compréhension du cerveau humain et de la manière dont certaines fonctions génétiques affectent le développement neurologique.

« La découverte de MYT1L en tant que sauvegarde permanente de l’identité neuronale et son rôle essentiel dans le fonctionnement normal du cerveau soulèvent de nouvelles questions passionnantes », a écrit Weigel.

Elle souligne que nous perdons MYT1L avec l’âge et qu’une réduction de cette composante génétique a également été liée à la maladie d’Alzheimer et à d’autres maladies neurodégénératives.

Bien que la science de cette étude soit essentielle pour approfondir notre compréhension du neurodéveloppement, elle ne promet pas de « remède » pour l’autisme – un cadre que beaucoup pensaient être erroné en premier lieu.

« Le trouble du spectre autistique est classé comme un handicap car de nombreuses personnes autistes – pas toutes – éprouvent des difficultés de communication, de relations et d’apprentissage », a déclaré Üma Kleppinger, directrice des communications, IRL Social Skills, IRL Social Skills est un service de coaching et de programmes d’études en compétences sociales. pour les adolescents ayant des différences neurologiques.

« Des ressources médicales substantielles sont consacrées à la recherche de moyens de » guérir « ces différences. Mais le modèle » la maladie et non la différence « est une vision du monde et une pratique capacitistes », a-t-elle déclaré à Healthline.

Daniel Marston, PhD, ABPP, psychologue et spécialiste en thérapie cognitivo-comportementale, est d’accord.

« La limite de cette étude est qu’il ne s’agit que d’une étape dans un très, très long processus non seulement pour essayer de comprendre la neurologie de l’autisme, mais aussi pour tirer parti de tout ce que la recherche montre », a déclaré Marston à la hotline Health. « L’autisme représente un trouble neurologique complexe et à multiples facettes dans lequel les gens traitent le monde social différemment des autres personnes. Comme pour beaucoup d’autres choses dans la vie, ces différences se manifestent de multiples façons, et parfois ces différences doivent être gérées. Chaque cas doit être considéré individuellement, et ce serait une erreur de décider simplement que le cerveau de chaque personne autiste doit changer. »

« Les chercheurs essaient toujours de comprendre les causes et les origines de nombreuses formes d’autisme », explique Genevieve Konopka, Ph.D., une neuroscientifique qui étudie l’autisme au Peter O’Donnell Jr. Brain Institute de l’UT Southwestern à Dallas, au Texas.

« Bien sûr, il y a des personnes qui ont reçu un diagnostic d’autisme et pour elles, le traitement peut être bénéfique pour améliorer les activités de la vie quotidienne telles que le sommeil et la communication », a-t-elle déclaré à Healthline. « Il y a d’autres personnes atteintes d’autisme qui peuvent être réticentes à recevoir toute forme de traitement, qu’il s’agisse de médicaments ou de thérapie comportementale. »

Compte tenu de cela, s’il est essentiel de comprendre la science, il peut être plus utile d’examiner comment la société peut mieux se façonner pour accueillir les personnes autistes, déclare la fondatrice d’IRL Social Skills, Mara McLoughlin, elle-même atteinte d’autisme.

« La grande majorité du financement de la recherche sur l’autisme est consacrée à la recherche d’un remède et à la réponse à la question : » Pourquoi existez-vous ? », a déclaré McLaughlin à Healthline.

« Une meilleure question est : ‘Comment pouvons-nous mieux soutenir les personnes autistes et leurs familles ?’ », a-t-elle déclaré.

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Maladie de Parkinson et échographie : comment une thérapie ciblée peut aider à réduire les symptômes

Partager sur Pinterest L’exercice régulier et la physiothérapie peuvent aider à soulager les symptômes de la maladie de Parkinson, selon les experts. FG Commerce/Getty Images

• Selon les chercheurs, la thérapie par ultrasons ciblée est prometteuse pour réduire les symptômes associés à la maladie de Parkinson.
• Ils ont déclaré que les participants à l’étude qui ont reçu le traitement ont montré des améliorations de la mobilité ainsi qu’une réduction des tremblements.
• Les autres traitements de la maladie de Parkinson comprennent la stimulation cérébrale profonde, les médicaments et les facteurs liés au mode de vie tels que l’alimentation et l’exercice, soulignent les experts.

L’échographie ciblée peut aider à réduire les tremblements, l’activité et d’autres symptômes physiques associés à la maladie de Parkinson, selon une étude récente publiée dans le New England Journal of Medicine.

Des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université du Maryland ont étudié 94 personnes chez qui on avait déjà diagnostiqué la maladie de Parkinson.

Les scientifiques ont assigné au hasard les participants à l’un des deux groupes. Ils ont reçu:

• L’échographie focalisée élimine une zone ciblée d’un côté du cerveau.
• Une procédure inefficace qui n’apporte aucun bénéfice médical.

Environ 70% du groupe de traitement ont eu des résultats positifs trois mois après la chirurgie, contre 32% du groupe témoin, ont rapporté les chercheurs.

Ils ont ajouté que les deux tiers des résultats positifs ont abouti à une réponse positive un an après le traitement par ultrasons.

Les participants à l’étude qui ont reçu le traitement par ultrasons ont connu des améliorations immédiates dans au moins trois des évaluations standard – la mesure des tremblements, la capacité de marcher et la raideur des jambes et des bras, ont déclaré les chercheurs.

Ils ont également atténué les dyskinésies, un effet secondaire courant des médicaments contre la maladie de Parkinson.

Les effets secondaires de la chirurgie comprennent les maux de tête, les étourdissements et les nausées, qui disparaissent généralement en un ou deux jours après le traitement. Certains participants ont eu des troubles de l’élocution, des difficultés à marcher et une perte de goût, mais ceux-ci ont disparu en quelques semaines.

« C’est une procédure de neurochirurgie peu invasive », a déclaré le Dr Rebecca Lalchan, neurologue et spécialiste des troubles du mouvement à l’hôpital NYU Langone de Brooklyn, qui n’a pas participé à l’étude. « Il utilise des ultrasons à haute fréquence et un guidage IRM en temps réel pour fournir progressivement de la chaleur aux parties du cerveau impliquées dans la maladie de Parkinson. Il provoque des dommages permanents, perturbe les signaux et améliore les mouvements chez les patients atteints de la maladie de Parkinson. »

Les experts ont déclaré que des recherches et un suivi supplémentaires étaient nécessaires pour déterminer la durée des avantages.

« On ne sait pas combien de temps les avantages durent après la fin du traitement », a déclaré le Dr Jean-Philippe Langevin, neurochirurgien et directeur du programme de neurochirurgie restauratrice et de stimulation cérébrale profonde au Pacific Neuroscience Institute de Providence St. John’s Health en Californie.

« Il s’agit d’une nouvelle approche pour traiter la maladie de Parkinson, il n’est donc pas tout à fait clair si les patients continuent de bénéficier de la procédure des années après l’avoir terminée. Les données sont actuellement accumulées », a-t-il déclaré à Healthline.

Il n’existe aucun remède à la maladie de Parkinson et aucun traitement ne peut ralentir ou arrêter la maladie.

Les médecins adaptent les plans de traitement en fonction des symptômes individuels, et certaines options peuvent aider :

Le traitement est compliqué car les médicaments utilisés pour traiter les symptômes peuvent également les provoquer.

« Les troubles du mouvement peuvent être causés par certains des médicaments les plus couramment utilisés pour traiter la maladie de Parkinson, comme la lévodopa », a déclaré Langevin à Healthline. « Pour traiter les dyskinésies, le médecin d’un patient doit comprendre la relation et le moment de la posologie du médicament. Si les dyskinésies sont un effet secondaire d’un médicament, les stratégies traditionnelles pour résoudre le problème comprennent la réduction des doses de médicament et l’utilisation d’autres médicaments pour masquer les symptômes de la maladie de Parkinson. »

Selon l’Institut national sur le vieillissement, le médicament le plus couramment prescrit est la lévodopa, qui augmente les niveaux de dopamine dans le cerveau.

La carbidopa ou l’amantadine est souvent prescrite avec la lévodopa pour aider à soulager les effets secondaires tels que les nausées, les vomissements, l’hypotension artérielle et l’agitation.

Selon les symptômes de l’individu, d’autres médicaments tels que les agonistes de la dopamine, les inhibiteurs enzymatiques, l’amantadine et les anticholinergiques peuvent être utilisés.

La dopamine est un facteur clé de la maladie de Parkinson.

« Sans suffisamment de dopamine, nous voyons des mouvements lents et raides, une perte d’expression faciale, un balancement réduit des bras, de la constipation, un discours doux et éventuellement des tremblements qui ne se produisent que lorsque vous êtes immobile », explique Neuroscience, spécialisée dans la douleur et la maladie. , a déclaré le chirurgien Dr Brian Dalm. Maladie neurochirurgicale fonctionnelle au Comprehensive Cancer Center de l’Ohio State University. « Avec trop de dopamine, on peut voir des mouvements excessifs que l’on appelle des dyskinésies. »

La stimulation cérébrale profonde est effectuée chirurgicalement, dans laquelle des fils sont implantés dans le cerveau et connectés à l’électronique dans la poitrine. Un courant électrique est envoyé pour stimuler les zones du cerveau responsables du mouvement. Il peut aider à arrêter les symptômes tels que les tremblements, la lenteur des mouvements et la raideur.

Avant la chirurgie, le patient est évalué.

« En règle générale, les patients doivent subir une évaluation complète par un neurologue spécialisé dans les troubles du mouvement pour confirmer leur candidature », a déclaré Langevin. « D’autres tests qui peuvent être utiles comprennent l’IRM préopératoire du cerveau et l’évaluation neuropsychologique. »

La thérapie par le mode de vie peut également aider.

Ceux-ci comprennent l’exercice, une alimentation saine, la massothérapie, le yoga et le tai-chi.

Les régulateurs fédéraux ont approuvé la thérapie par ultrasons pour la maladie de Parkinson sur un côté de la tête.

Il y a une raison pour cela.

« Un côté est toujours plus touché que l’autre », explique le Dr Alessandro Di Rocco, neurologue au Lennox Hill Hospital de New York. « C’est une procédure délicate, et des déviations de quelques millimètres seulement peuvent endommager d’autres zones du cerveau et entraîner des problèmes tels que la perte de sensation ou des problèmes cognitifs. »

« Il est intéressant de noter que même si vous travaillez sur un seul côté du cerveau, vous pouvez voir des améliorations générales plutôt que sur un seul côté », a-t-il déclaré à Healthline.

Bien que l’échographie ciblée soit un nouveau traitement pour la maladie de Parkinson, Di Rocco s’attend à ce qu’il s’agisse d’une solution à long terme.

« Il est important de noter qu’il s’agit d’un traitement avancé », a-t-il expliqué. « Ceci n’est pas destiné à traiter la maladie de Parkinson à un stade précoce, ni à guérir. L’échographie ciblée peut être envisagée lorsque d’autres traitements tels que les médicaments et la thérapie de style de vie ne sont plus efficaces. »

Les personnes qui ont déjà subi un accident vasculaire cérébral ou une lésion cérébrale peuvent ne pas être candidates à la procédure. Ceux qui ont des crânes épais n’en tireront pas tous les bénéfices.

« Des scans du cerveau du chat ont été effectués pour évaluer la densité du crâne avant que l’échographie ne montre l’épaisseur et la densité », a déclaré Lalchan.

Dans cette étude, le dispositif Exablate Neuro a délivré une énergie ultrasonore ciblée au globus pallidum profondément dans le cerveau. Les images IRM aident les professionnels de la santé à cibler la zone et à appliquer une température suffisamment élevée pour l’ablater.

« C’est considéré comme un type de neurochirurgie stéréotaxique », a déclaré Darm à Healthline. « La procédure commence par la mise en place d’un cadre de tête stéréotaxique. Une fois en place, une série d’images IRM sont obtenues pour ‘aligner’ la cible de l’échographie afin d’assurer la forme et l’emplacement de la lésion. Une fois cette partie terminée, l’énergie délivré est augmenté pour tester les blessures afin de vérifier l’amélioration des symptômes et de vérifier les éventuels effets secondaires. Il n’y a pas encore d’ablation réelle du tissu cérébral, donc toute amélioration des symptômes ou des effets secondaires n’est pas permanente.

« Si les choses semblent bonnes, l’énergie délivrée augmente pour chauffer le tissu cérébral à une température qui crée une ablation permanente », a ajouté Dalm. « Cela se fait sans sédation afin que le chirurgien puisse surveiller tout effet secondaire indésirable. En règle générale, plusieurs traitements d’ablation permanente sont effectués pour garantir une taille de volume adéquate pour fournir le meilleur résultat de traitement possible. Il est important de noter que plusieurs facteurs peuvent affecter si l’ablation est réussi. »

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