Douleur chronique : implications pour les 50 millions d’Américains souffrant de douleur chronique

Partager sur Pinterest Les experts disent que la douleur chronique peut affecter la vie sociale des gens et leur capacité à travailler.Images/Getty Images

• Les chercheurs estiment que 50 millions d’adultes aux États-Unis souffrent de douleur chronique.
• Ils disent que la douleur chronique coûte 80 milliards de dollars en salaires perdus chaque année.
• Ils espèrent que les dernières recherches mèneront à de meilleurs traitements.

Todd Condon, 56 ans, qui vit à Ticonderoga, New York, ne passe jamais sans un moment de douleur corporelle intense.

La principale cause de sa douleur est la maladie de Lyme, le virus du Nil occidental, Bartonella et le syndrome cryo-articulaire provoquant une inflammation de ses os et de ses articulations.

« J’ai été mordu par une tique en 2016. Mais je n’ai reçu de diagnostic que 18 mois plus tard », a-t-il déclaré à Healthline. « Malheureusement, il est trop tard pour un traitement efficace. »

Condon a dit que la douleur ne s’arrête jamais.

« C’était une horrible douleur déchirante », a-t-il déclaré. « Ma thérapie comprend l’art, la musique et la collecte de signatures de bassistes célèbres – tout ce qui me permet de sortir de mes symptômes. »

Partager sur Pinterest Tammy Searle dit que la douleur chronique l’empêche de faire de nombreux projets futurs. Photo gracieuseté de Tammy Searle.

Tammy Searle, une conférencière et formatrice professionnelle de 55 ans de Palm Desert, en Californie, dit que sa douleur chronique l’empêche de faire beaucoup de choses qu’elle aime.

« Depuis que j’ai un trouble du tissu conjonctif : le syndrome d’Ehlers-Danlos, cela semble s’aggraver chaque année », a-t-elle déclaré à Healthline.

« J’essaie de vivre ma meilleure vie tout en faisant face à la douleur chronique. Le plus triste est de ne pas pouvoir planifier l’avenir parce que je ne sais pas comment je vais me sentir ce jour-là », a-t-elle déclaré.

Condon et Searle ne sont pas seuls.

La douleur chronique affecte plus de 20% des Américains à un moment donné, selon les experts dans une nouvelle étude.

Les chiffres viennent après que le National Center for Health Statistics 2019 des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) a ajouté une nouvelle série de questions liées à la douleur à son National Health Interview Survey (NHIS).

La NHIS est une vaste enquête annuelle auprès des ménages qui fournit des informations précieuses sur la santé des adultes américains.

Dans l’étude, des chercheurs du Brigham and Women’s Hospital du Harvard University Hospital de Boston et du Massachusetts Eye and Ear Hospital ont rapporté que 50 millions, soit environ 20%, des adultes américains souffrent de douleur chronique. Ceci est basé sur une analyse des nouvelles données du NHIS sur 31 997 adultes à l’échelle nationale.

« Des millions d’Américains souffrent maintenant de douleur chronique », a déclaré à Healthline le Dr Robert Jason Young, directeur médical du Brigham Pain Management Center et auteur correspondant de l’étude.

« C’est la principale raison pour laquelle les patients consultent un médecin. L’impact de la douleur chronique sur la vie des gens est énorme », a-t-il déclaré.

Yong a déclaré que l’étude se rapproche plus que toute autre étude de la compréhension de la prévalence et de la dévastation de la douleur chronique aux États-Unis.

« D’autres études ont abordé ce sujet, mais les données des cliniques de la douleur, des hôpitaux et d’autres prestataires ne fournissent souvent que des informations sur les personnes cherchant des soins médicaux », a-t-il déclaré.

« Avoir des données NHIS pour valider des recherches antérieures est très percutant », a-t-il noté.

Les auteurs de l’étude ont noté que les répondants souffrant de douleur chronique ont déclaré significativement plus d’absences du travail que ceux sans douleur chronique (10 jours contre moins de 3 jours).

Les auteurs ont utilisé les données pour quantifier l’impact économique global de la douleur chronique sur les Américains en perte de salaire de près de 80 milliards de dollars.

Les chercheurs estiment que la valeur totale de la perte de productivité due à la douleur chronique est proche de 300 milliards de dollars par an.

Les personnes souffrant de douleur chronique ont également signalé plus de restrictions sur leurs activités sociales et leur vie quotidienne.

L’inconfort dans le dos, les hanches, les genoux et les pieds sont les sources de douleur les plus courantes. La physiothérapie et la massothérapie sont le plus souvent recherchées comme traitements.

Dans un communiqué de presse, Neil Bhattacharyya, M.D., professeur de chirurgie des yeux, des oreilles, du nez, de la gorge et de la tête et du cou à l’Université d’État du Massachusetts, a déclaré que l’étude était motivée par « des découvertes cliniques quotidiennes selon lesquelles bon nombre de nos patients atteints de sinusite chronique signalent également des maux de tête ». , migraines et autres formes de douleurs chroniques. »

C’est alors que lui et ses collègues ont décidé d’avoir une vue d’ensemble de la douleur chronique.

« Nous avons été un peu surpris de l’ampleur de la douleur chronique aux États-Unis », a déclaré Bhattacharyya.

Les chercheurs se sont d’abord concentrés sur la détermination des estimations de la prévalence et de l’impact à l’échelle nationale, mais prévoient d’analyser plus avant d’autres questions incluses dans l’enquête.

Leurs conclusions pourraient éclairer des tendances plus spécifiques aux États-Unis concernant la douleur et son traitement, en particulier en ce qui concerne la consommation d’opioïdes. De plus, cela peut aider les experts à concevoir de nouvelles modalités de traitement.

« Compte tenu de l’ampleur globale et de l’impact de la douleur sur les Américains, nous constatons qu’une approche multimodale et multidisciplinaire de la gestion de la douleur est plus importante que ce sur quoi nous avons insisté au cours des dernières décennies », a déclaré Yong dans un communiqué de presse.

« La médecine de la douleur est un domaine relativement jeune et elle couvre des spécialités telles que la médecine d’urgence, l’anesthésiologie, la psychiatrie, la neurologie, la physiologie et la radiologie. Nous avons besoin de tous les outils d’un dispositif médical pour traiter les patients souffrant de douleur chronique », a-t-il ajouté.

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Les espoirs d’immunité collective contre le COVID-19 s’estompent.Voilà pourquoi

Partager sur Pinterest Les experts disent que l’immunité collective contre le COVID-19 sera difficile à obtenir à moins que davantage de personnes dans le monde ne soient vaccinées.Lana Stock/Getty Images

• L’immunité collective est un objectif de plus en plus insaisissable dans le cas du COVID-19, selon les experts.
• Alors que les États-Unis ont fait des progrès en matière de vaccination, il reste encore un long chemin à parcourir.
• À l’échelle mondiale, seule une fraction de la population a été vaccinée.
• Jusqu’à ce que la plupart des Américains soient vaccinés, il est préférable de suivre les directives concernant le port de masques et la distance physique.

Toutes les données et statistiques sont basées sur des données accessibles au public au moment de la publication. Certaines informations peuvent être obsolètes. Visitez notre Hub Coronavirus et suivez notre page de mises à jour en direct pour les dernières informations sur la pandémie de COVID-19.

Pour un pays las de la pandémie de COVID-19, la promesse de la vaccination – et éventuellement de l’immunité collective – a été la lumière au bout du tunnel.

Aux États-Unis, plus de 40 % des personnes et plus de la moitié des adultes ont reçu au moins une dose de vaccin.

Cependant, l’immunité collective, qui conduira à la disparition éventuelle du coronavirus, reste une proposition plus délicate

Ce que disent les experts semble de plus en plus improbable.

« L’immunité collective se produit lorsqu’un certain pourcentage de la population est immunisé contre une infection et qu’une infection ne peut plus se propager dans une population », a expliqué le Dr James Wantuck, médecin-chef du fournisseur virtuel de soins primaires PlushCare.

« L’idée est que même si 100% de la population n’est pas immunisée, il n’y a pas assez de personnes pour la propager pour maintenir l’infection, ce qui signifie qu’elle disparaît de la population avec le temps. C’est ce que nous faisons par les programmes de vaccination de masse sont le moyen d’éradiquer les infections comme la variole », a déclaré Wantuck à Healthline.

Jusqu’à présent, le programme de vaccination américain a été couronné de succès.

Alors que la perspective de la disparition du coronavirus grâce à une combinaison de vaccination et d’immunité collective est attrayante, les meilleurs médecins du pays appellent à la prudence.

Plus tôt ce mois-ci, le Dr Anthony Fauci a déclaré lors d’un briefing à la Maison Blanche que dans le contexte de COVID-19, il est difficile de déterminer exactement ce qui constitue l’immunité collective.

« Au lieu de se concentrer sur un nombre insaisissable, faisons vacciner autant de personnes que possible le plus rapidement possible », a déclaré Fauci.

L’analyse des chiffres du point de vue des États-Unis montre des signes clairs de progrès. Mais les chiffres mondiaux sont une autre histoire.

Le Dr Tom Kenyon, directeur de la santé du projet HOPE et épidémiologiste formé par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) qui a travaillé au CDC pendant plus de 2 ans, a déclaré à Healthline que les vaccinations ont toujours fonctionné.

Mais il a noté que nous avons encore un long chemin à parcourir.

« Nous ne devons pas être induits en erreur par les premiers progrès chez nous alors que la majorité des Américains ne sont toujours pas vaccinés – et seulement 3% de la population mondiale est complètement vaccinée », a-t-il déclaré.

Aux taux de vaccination actuels, seuls 10% des habitants de la plupart des pays en développement seront vaccinés l’année prochaine, a noté Kenyon.

« L’inégalité mondiale en matière de vaccins doit être abordée car c’est la bonne chose à faire d’un point de vue humanitaire, mais aussi pour empêcher la propagation mondiale d’autres variantes qui menacent l’efficacité des tests de diagnostic, des thérapies et des vaccins actuels », a-t-il déclaré.

Avec des taux de vaccination lents dans une grande partie du monde et l’émergence de variantes du coronavirus, l’immunité collective semble de moins en moins susceptible d’arrêter la propagation du coronavirus.

Bien qu’il soit compréhensible que les gens veuillent revenir à un sentiment de normalité, les experts disent que la meilleure ligne de conduite est de rester en mode pandémie pour l’instant.

Tous ceux qui peuvent être vaccinés doivent le faire dès que possible, a déclaré Kenyon, tout en continuant à porter des masques et à maintenir une distance physique avec ceux qui n’ont pas été vaccinés.

« Une chose est claire : cette pandémie est loin d’être terminée », a déclaré Kenyon. « Si nous agissons de manière imprudente, il y aura des vagues de nouveaux cas, comme la récente suppression des masques faciaux obligatoires par certains gouverneurs et les grands rassemblements publics auxquels nous avons assisté pendant les vacances de printemps. »

« Les pics récurrents de cas s’accompagnent toujours d’un abandon prématuré des précautions de santé publique », a-t-il ajouté. « Les lits d’hôpitaux sont à nouveau pleins, c’est pourquoi les experts de la santé implorent les résidents américains de porter des masques et de s’éloigner socialement des autres jusqu’à la plupart des gens jusqu’à la vaccination. « 

Kenyon a conclu en soulignant que si une pandémie n’est pas contrôlée à l’échelle mondiale, elle ne peut pas l’être localement.

« Il est dangereux pour n’importe quel pays ou communauté d’agir comme s’il était clair que la science, les chiffres et les faits sont contraires », a-t-il déclaré.

« Acheminer des vaccins vers tous les pays plus rapidement et en quantités suffisantes n’est pas seulement notre impératif humain », a déclaré Kenyon, « c’est le seul moyen viable de sortir de cette crise sanitaire mondiale pour nous ».

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Pourquoi la saison des allergies de cette année est plus longue et plus forte

Partager sur Pinterest Les experts disent que le changement climatique provoque la libération de plus de pollen dans l’air.Produits de la mer/Getty Images

• La saison des allergies s’allonge, disent les experts.
• Une partie de la raison, disent-ils, est que le changement climatique met plus de pollen dans l’air.
• Ils conseillent aux personnes allergiques de porter des lunettes de soleil à l’extérieur et de garder les fenêtres fermées à l’intérieur après une douche à l’extérieur.

La saison des allergies s’allonge et il y a plus de pollen dans l’air.

C’est une mauvaise nouvelle pour les personnes souffrant d’allergies saisonnières, qui ne s’amélioreront probablement pas tant que le climat n’aura pas cessé de se réchauffer, selon les experts.

Une étude récente a révélé que la saison pollinique a augmenté de 20 jours par an de 1990 à 2018, tandis que les concentrations de pollen en Amérique du Nord ont augmenté de 21 % au cours de la même période.

Selon l’étude, le pollen dans l’air peut également devenir plus fort, ce qui le rend plus susceptible de provoquer des allergies.

Le changement climatique « est un moteur majeur des changements dans la durée de la saison pollinique et un facteur important dans l’augmentation des concentrations de pollen », ont écrit les auteurs de l’étude. « Nos résultats suggèrent que le changement climatique d’origine humaine a déjà aggravé la saison pollinique nord-américaine, et que les tendances polliniques liées au climat pourraient encore exacerber les effets sur la santé respiratoire au cours des prochaines décennies. »

Le Dr Stanley M. Fineman, allergologue et immunologiste à Atlanta Allergy and Asthma et ancien président de l’American College of Allergy, Asthma, and Immunology (ACAAI), a déclaré à Healthline que les résultats reflètent son suivi du nombre de pollens et des populations de traitement au cours de son 40. expérience de. Des années de pratique en Géorgie.

« C’est clairement une saison des allergies pire que celle que nous avons eue depuis longtemps », a déclaré Fineman. « Nous voyons beaucoup de patients se plaindre de plus de symptômes et ne pas être en mesure de faire face aux médicaments en vente libre disponibles. C’est parce qu’il se réchauffe plus tôt et que la saison pollinique est plus longue et plus efficace. »

Le changement climatique peut également introduire de nouvelles espèces de pollen dans la région à mesure que les plantes s’adaptent à des températures plus élevées, a déclaré Anna H. Nowak-Wegrzyn, MD, allergologue pédiatrique à l’hôpital pour enfants NYU Langone Hassenfield.

Fait intéressant, Nowak-Wegrzyn a déclaré que l’augmentation de la variabilité de la saison pollinique liée au climat au cours de l’année écoulée pourrait avoir été partiellement compensée par la pandémie de COVID-19, qui a conduit les gens à passer plus de temps à l’intérieur et à porter un masque, se laver le visage. Utilisez vos mains plus souvent, ce qui contribue à limiter l’exposition aux allergènes en suspension dans l’air.

« Pour les allergènes et les agents pathogènes, l’exposition est importante », a déclaré Nowak-Wegrzyn à Healthline.

« Il y a de la volatilité – toutes les saisons ne sont pas pires que la précédente », a-t-elle ajouté. « Cependant, en général, nous voyons plus de patients présentant des symptômes plus graves, en particulier dans la population pédiatrique. »

Nowak-Wegrzyn a déclaré que les précautions contre le COVID-19 prises en 2020 et 2021 ont peut-être temporairement atténué l’aggravation de la saison des allergies, mais la tendance générale n’est pas encourageante.

« Je suis inquiète l’année prochaine », a-t-elle déclaré, que moins de cas de COVID-19 pourraient entraîner moins de port de masque et de lavage des mains, ainsi que plus d’activités de plein air.

Selon l’ACAAI, savoir à quel pollen vous êtes allergique et vérifier votre taux de pollen quotidien reste la meilleure première étape pour limiter l’exposition aux allergènes saisonniers.

Les jours venteux avec un taux de pollen élevé « ne sont peut-être pas le bon moment pour planifier une randonnée ou aller au parc », a déclaré Nowak-Wegrzyn, notant que le taux de pollen a tendance à être pire le matin.

D’autres précautions recommandées par l’ACAAI incluent la fermeture des fenêtres pendant la saison pollinique, la douche après avoir passé du temps à l’extérieur et le port de lunettes de soleil et d’un chapeau pour empêcher le pollen de pénétrer dans vos cheveux et vos yeux.

Continuer à porter des masques à l’extérieur pendant la saison pollinique peut également limiter l’exposition, a déclaré Fineman.

« Certains de mes patients portaient des masques avant COVID », a-t-il noté.

L’accès préventif aux médicaments contre les allergies peut également aider, a déclaré Luz S. Fonacier, MD, spécialiste des allergies et de l’immunologie des maladies infectieuses à l’hôpital NYU Langone de Long Island, maintenant président de l’ACAAI.

« Si vous savez que vos symptômes d’allergie sont susceptibles d’apparaître plus tôt au printemps ou à l’automne, commencez à prendre vos médicaments tôt », a-t-elle déclaré à Healthline. « Si vous commencez votre traitement 2 à 3 semaines avant le début de vos symptômes, votre douleur peut être moindre. »

Vous pouvez également parler à votre médecin pour voir si l’immunothérapie contre les allergies (comme les injections contre les allergies) vous convient.

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Pourquoi vous ne devriez pas prendre de l’aspirine tous les jours si vous utilisez des anticoagulants

Partager sur Pinterest Les anticoagulants quotidiens et l’aspirine peuvent augmenter le risque de saignement, selon les experts.Effet pixel/Getty Images

• Les personnes qui utilisent des anticoagulants ne devraient probablement pas non plus prendre d’aspirine quotidiennement, ont déclaré les chercheurs.
• Ils disent que les doubles doses du médicament augmentent le risque de saignement et d’hospitalisation.
• Les experts disent que l’aspirine à faible dose quotidienne peut être bénéfique pour certaines personnes, bien que 3 fois par semaine puisse être mieux qu’une fois par jour.

Plus n’est pas toujours mieux, surtout dans le domaine médical.

L’ajout d’aspirine à votre régime quotidien peut être risqué si vous prenez des anticoagulants.

Une nouvelle étude publiée dans JAMA Internal Medicine a révélé que le traitement avec certains anticoagulants et de l’aspirine quotidienne augmente les taux de saignement et d’hospitalisation.

L’étude a porté sur des adultes prenant des anticoagulants oraux directs (AOD), y compris l’apixaban, le dabigatran, l’edoxaban et le rivaroxaban. Certains participants passaient d’un autre anticoagulant, la warfarine, aux AOD.

Tous les participants étaient traités pour une fibrillation auriculaire ou une maladie thromboembolique veineuse.

Sur les 3 280 participants à l’étude, 1 107 prenaient quotidiennement de l’aspirine à faible dose et des AOD, malgré l’absence d’instructions claires. 2 173 autres participants ont participé au seul DOAC.

Après au moins 3 mois de suivi, les chercheurs ont trouvé une association entre l’AOD et l’aspirine à faible dose et l’augmentation des événements hémorragiques et des taux d’hospitalisation liés aux saignements.

Les anticoagulants sont souvent utilisés pour aider à prévenir les caillots sanguins. Mais les chercheurs n’ont observé aucun avantage apparent à la prise quotidienne d’aspirine et de DOAC. Les événements de coagulation étaient similaires entre les deux groupes.

Il s’agit d’une étude observationnelle limitée aux Michiganders. Les auteurs de l’étude avertissent qu’il existe différents sous-groupes et situations cliniques qui n’ont pas été suffisamment étudiés.

Une étude de 2019 publiée dans JAMA Internal Medicine a montré qu’une combinaison quotidienne d’aspirine et de warfarine était également associée à des saignements excessifs.

Le Dr Michael Chan est cardiologue interventionnel au Providence St. Joseph’s Hospital dans le comté d’Orange, en Californie.

Il a noté qu’un tiers des participants à l’étude prenaient de l’aspirine « sans indication claire de traitement ».

« Chez ces patients, ils peuvent avoir un risque accru de saignement sans bénéfice associé », a déclaré Chan à Healthline.

L’aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS). Vous pouvez l’obtenir sans ordonnance, mais cela ne signifie pas qu’il ne causera pas de problèmes.

C’est une chose de prendre de l’aspirine pour aider à réduire l’inflammation, la douleur et la fièvre. Le prendre tous les jours est une autre histoire. L’aspirine est également un anticoagulant, ce qui réduit la capacité du sang à coaguler.

Pour certains, c’est une bonne chose.

« L’aspirine à faible dose est actuellement recommandée pour prévenir de nouveaux événements cardiovasculaires chez les patients atteints d’une maladie vasculaire athéroscléreuse connue », a déclaré Chan.

« Cela inclut les personnes ayant subi une crise cardiaque récente ou antérieure, des antécédents d’accident vasculaire cérébral oblitératif aigu, de maladie artérielle périphérique ou de cardiopathie ischémique chronique, telles que celles qui ont subi un stent coronaire ou un pontage coronarien », a-t-il ajouté.

S’il y a suffisamment d’avantages, les médecins peuvent recommander de l’aspirine à faible dose et des anticoagulants, a noté Chan.

« La cause typique qui peut survenir est chez les patients atteints d’une maladie coronarienne connue, tels que ceux ayant des antécédents de maladie cardiaque, de pose d’un stent coronaire ou d’un pontage coronarien », a déclaré Chan.

« Chez des patients correctement sélectionnés, l’aspirine à faible dose réduit le risque de crise cardiaque ou d’accident vasculaire cérébral. Elle réduit le risque de coagulation soudaine du stent chez les patients porteurs de stents coronaires récents et est largement recommandée dans ce contexte », a-t-il déclaré.

Pour d’autres, prendre deux anticoagulants n’est pas une bonne idée.

« Pour mes patients, lorsqu’ils sont utilisés avec des anticoagulants complets tels que la warfarine ou les NOAC (nouveaux anticoagulants oraux), je réduis souvent la dose d’aspirine à 81 mg, soit 3 fois par semaine (par exemple mercredi et vendredi). Comme Eliquis, Xarelto ou Pradaxa pour aider à réduire le risque de saignement », a déclaré Chan.

Il conseille aux gens de suivre les conseils de leur médecin.

« Ils aideront à trouver les options médicales les plus appropriées pour maximiser les avantages tout en minimisant les risques », a-t-il déclaré.

Les personnes qui s’inquiètent du vaccin COVID-19 et des caillots sanguins, un événement indésirable rare, devraient en parler à leur médecin au lieu de commencer à prendre de l’aspirine.

« Il n’y a aucune bonne preuve clinique pour recommander de commencer l’aspirine à faible dose pour prévenir les très rares caillots sanguins qui ont été signalés comme étant associés à certains vaccins COVID », a déclaré Chan.

« Il n’est pas recommandé d’arrêter de prendre le vaccin COVID pour les patients dont les médecins leur conseillent de continuer à prendre de l’aspirine à faible dose. Les patients peuvent ressentir plus d’ecchymoses au site d’injection, mais dans l’ensemble, cela devrait être léger », a-t-il ajouté.

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