Les personnes sans maladie cardiaque connue peuvent toujours déposer de la graisse dans les vaisseaux sanguins

Partagez sur Pinterest que certains dépistages d’athérosclérose peuvent manquer des dépôts non calcifiés dans les vaisseaux sanguins.Getty Images

• L’athérosclérose reste un risque pour les personnes sans maladie cardiaque connue, ont déclaré les chercheurs.
• En effet, le dépistage de la maladie passe parfois à côté de dépôts non calcifiés dans les vaisseaux sanguins.
• Les experts disent que des tests plus avancés devraient être utilisés lors de l’évaluation de la santé cardiaque d’une personne.

Les maladies cardiaques sont souvent qualifiées de « tueur silencieux ».

Cette description est étayée par une nouvelle étude montrant que même de nombreuses personnes sans symptômes peuvent avoir une athérosclérose potentiellement mortelle ou un durcissement des artères.

Plus de 42% des participants à l’étude âgés de 50 à 64 ans sans maladie cardiaque connue présentaient un certain degré de dépôts de graisse dans leurs vaisseaux sanguins, ont déclaré des chercheurs suédois.

Le Dr Donald Lloyd-Jones, président du département de médecine préventive de la Northwestern Medicine dans l’Illinois et président de l’American Heart Association, a déclaré à Healthline que l’étude était importante car elle examinait les maladies cardiaques dans la population générale, pas seulement celles connues. risque.

Lloyd-Jones a déclaré que la découverte n’était pas surprenante, « étant donné la prévalence des facteurs de risque dans notre société, ces adultes d’âge moyen souffraient d’un certain degré d’athérosclérose ».

L’étude, publiée aujourd’hui dans la revue Circulation, a révélé que même si les tests de dépistage courants de l’athérosclérose capturent les plaques contenant du calcium dans les artères, ils peuvent manquer des dépôts non calcifiés.

« La mesure de la calcification est importante, mais elle ne fournit pas d’informations sur l’athérosclérose non calcifiée, qui augmente également le risque de crise cardiaque », a déclaré l’auteur principal de l’étude, le Dr Göran Bergström, professeur de physiologie clinique et conseiller principal. Département de médecine moléculaire et clinique, Faculté de médecine, Université de Göteborg, Suède.

« Il est important de savoir que l’athérosclérose coronarienne asymptomatique est courante chez les adultes d’âge moyen et augmente considérablement avec le sexe, l’âge et les facteurs de risque », a-t-il déclaré.

Les tomodensitogrammes cardiaques sont souvent utilisés dans le cadre de l’évaluation du risque cardiaque.

Les analyses transversales des vaisseaux sanguins produisent un score dit de calcium de l’artère coronaire (CAC), qui varie de 0 à 400. Plus le nombre est élevé, plus le risque de crise cardiaque est grand au cours des 10 prochaines années.

Cependant, l’étude de Bergström et ses collègues a révélé que même certaines personnes ayant de faibles scores CAC peuvent avoir une athérosclérose importante.

« Si un score CAC est de zéro, une personne souffrant de douleurs thoraciques peut sembler en sécurité, mais peut toujours être à risque », a déclaré le Dr Renee Bullock-Palmer, cardiologue et directrice de l’imagerie cardiaque non invasive au Heart and Lung Center à Deborah, NSW, Jersey, a déclaré à Healthline.

Les chercheurs ont analysé les données de plus de 25 000 personnes sans antécédents de maladie cardiaque qui avaient subi des tomodensitogrammes cardiaques et des angiographies coronariennes (CCTA).

Le CCTA fournit une imagerie radiographique plus avancée que les tomodensitogrammes cardiaques utilisés pour générer les scores CAC.

Des scores CAC plus élevés correspondent généralement à des niveaux de détection plus élevés de l’athérosclérose sur les scanners CCTA.

Par exemple, près de la moitié des participants à l’étude avec des scores CAC proches de 400 avaient des blocages importants, avec plus de 50 % du flux sanguin bloqué dans l’une des artères coronaires.

Cependant, l’athérosclérose peut également survenir chez les personnes ayant un score CAC de zéro sur les scanners CCTA.

Des études ont montré que 5% des personnes ayant un score CAC de zéro ont une athérosclérose détectée par le CCTA et 0,4% ont une obstruction importante du flux sanguin.

« Un score CAC élevé signifie une forte probabilité de blocage coronarien », a déclaré Bergström. « Plus important encore, cependant, un score CAC de zéro n’exclut pas l’athérosclérose chez les adultes, en particulier s’ils présentent de nombreux facteurs de risque traditionnels de maladie coronarienne. »

Bergström a noté que les directives actuelles de l’American Heart Association et de l’American College of Cardiology pour la prévention des maladies cardiaques suggèrent que les adultes avec un score CAC de zéro et des facteurs de risque intermédiaires ont un risque plus faible de future crise cardiaque.

Cependant, a-t-il déclaré, « nous avons constaté que 9,2 % des personnes qui correspondent à cette description souffraient d’athérosclérose dans les artères coronaires que le CCTA pouvait voir. »

Bergström a noté que l’athérosclérose non calcifiée détectée par le CCTA est considérée comme plus susceptible de conduire à une crise cardiaque que l’athérosclérose calcifiée.

Dans l’ensemble, l’étude a révélé que 8% des adultes de l’étude avaient une ou plusieurs plaques non calcifiées.

Des études de suivi examineront si les personnes atteintes d’athérosclérose non calcifiée courent un risque plus élevé de futures crises cardiaques, a déclaré Bergström.

L’ACTC implique des doses plus élevées d’imagerie radiographique et l’injection de colorant de contraste et n’est actuellement pas recommandée dans les schémas thérapeutiques de prévention des maladies cardiaques.

Cependant, Lloyd-Jones a déclaré que les résultats soutiennent une utilisation plus large du score CAC – qui coûte aussi peu que 75 $ – pour les personnes sans facteurs de risque connus de maladie cardiaque.

« CAC nous a fourni la grande majorité des informations dont nous avions besoin », a-t-il déclaré.

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Voici ce que les experts en santé cardiaque ont à dire sur l’Apple Watch Series 7

Partager sur Pinterest Les nouvelles Apple Watch Series 7 et watchOS 8 incluront une multitude de fonctionnalités nouvelles et améliorées en matière de santé et de bien-être.Image reproduite avec l’aimable autorisation d’Apple

• L’Apple Watch Series 7 et le nouveau watchOS 8, dont la sortie est prévue plus tard cet automne, incluent de nombreuses fonctionnalités nouvelles et améliorées en matière de santé et de bien-être.
• La nouvelle smartwatch continuera d’inclure des électrocardiogrammes et des moniteurs d’oxygène sanguin pour surveiller la santé cardiaque.
• Bien que les ECG existants soient approuvés par la FDA, les moniteurs d’oxygène sanguin ne le sont pas.
• Les experts de la santé affirment que si les données collectées à partir des appareils portables peuvent être utiles à la fois aux patients et aux médecins, elles ne remplacent pas les appareils de qualité médicale.

Lorsque Apple lancera la Watch Series 7 plus tard cet automne, attendez-vous à voir de nouvelles fonctionnalités de santé, ainsi que la capacité continue de mesurer les niveaux d’oxygène dans le sang et de vérifier le cœur avec un électrocardiogramme (ECG) à tout moment.

Le nouveau watchOS 8 d’Apple, sorti plus tôt dans la journée, propose également des fonctionnalités telles que la pleine conscience et le suivi du sommeil.

Bien qu’Apple n’ait pas répondu à notre demande de commentaires, le site Web du géant de la technologie décrit sa dernière version de la smartwatch comme « l’appareil ultime pour une vie saine », affirmant qu’elle peut être utilisée pour fournir à votre médecin des informations vitales sur votre santé cardiaque.

Mais dans quelle mesure cette affirmation est-elle vraie ?

Healthline s’est entretenu avec le Dr Edo Paz, vice-président de la médecine chez K Health et cardiologue chez Heartbeat Health, et le Dr Aeshita Dwivedi, professeur adjoint à la Donald and Barbara Zucker School of Medicine à Hofstra et cardiologue chez Northwell Health, pour un expert avis. À quel point les fonctionnalités de santé de l’Apple Watch Series 7 sont bonnes.

Selon les supports marketing d’Apple, l’application ECG est capable de générer un ECG similaire à l’ECG à dérivation unique utilisé par les professionnels de la santé.

Ce test enregistre la synchronisation et la force des signaux électriques que le cœur envoie lorsqu’il bat.

Les médecins peuvent utiliser un électrocardiogramme pour comprendre votre rythme cardiaque et rechercher des anomalies.

L’Apple Watch utilise des électrodes intégrées à la couronne numérique et au cristal à l’arrière pour lire ces signaux électriques.

L’application peut ensuite interpréter ces signaux pour montrer s’il y a des signes de fibrillation auriculaire, un rythme cardiaque irrégulier ou si votre cœur bat à un rythme normal (rythme sinusal).

Apple qualifie son capteur d’oxygène sanguin et son application de « révolutionnaires ».

Selon les supports marketing, le capteur utilise quatre ensembles de LED vertes, rouges et infrarouges, ainsi que quatre photodiodes sur le cristal au dos de la montre, pour mesurer la lumière réfléchie par le sang.

La montre utilise ensuite un algorithme personnalisé dans l’application pour mesurer les niveaux d’oxygène dans le sang entre 70 % et 100 %.

Connaître votre taux d’oxygène dans le sang peut vous indiquer dans quelle mesure vos poumons reçoivent de l’oxygène.

Apple le commercialise comme une fonctionnalité de santé plutôt que comme un suivi médical.

Selon Paz et Dwivedi, lorsque Apple a introduit l’ECG dans son Apple Watch 6, il a reçu une autorisation de la Food and Drug Administration (FDA). Le capteur d’oxygène sanguin ne le fait pas.

Alors pourquoi y a-t-il une différence ?

Cela dépend vraiment de l’utilisation prévue de l’appareil.

Étant donné qu’Apple commercialise l’ECG comme un outil de surveillance de la santé, l’entreprise doit montrer qu’il fonctionne comme prévu.

S’il est commercialisé comme une fonctionnalité de « bien-être » – comme un capteur d’oxygène sanguin – il n’est pas nécessaire d’obtenir l’approbation de la FDA.

« Il existe de nombreux appareils portables sur le marché pour suivre les informations sur la santé telles que la fréquence cardiaque, la fréquence cardiaque et les moniteurs d’oxygène sanguin. Bien que ces appareils puissent fournir des informations supplémentaires, la précision de ces appareils reste imprévisible », a déclaré Dwivedi.

« La plupart des appareils ne sont pas approuvés par la FDA. Cela signifie que ces entreprises n’ont aucune obligation d’étudier la fiabilité ou l’efficacité de leur appareil et comment il se compare aux appareils de qualité médicale », a-t-elle déclaré.

« Bien que ces appareils puissent aider à fournir aux patients des tendances générales sur leur santé, les données ne doivent pas être utilisées pour fournir des soins médicaux ou déclencher des interventions médicales », a déclaré Dwivedi.

Paz a déclaré qu’il consultait souvent les données collectées par les patients à domicile via des appareils tels que l’Apple Watch.

« Par exemple, si un patient a des palpitations (une sensation de rythme cardiaque rapide ou irrégulier), il peut avoir un enregistrement en direct sur le capteur ECG de l’Apple Watch », a-t-il expliqué.

« La montre d’Apple… obtient la FDA [clearance] Pour la surveillance ECG et la détection de la fibrillation auriculaire. La société a étudié cette propriété dans des essais cliniques et a publié des données démontrant la précision raisonnable de l’appareil dans la détection de la fibrillation auriculaire », a ajouté Dwivedi.

Cependant, les deux experts ont convenu qu’un diagnostic définitif des rythmes cardiaques anormaux nécessite l’utilisation d’un équipement ECG de qualité médicale.

Paz souligne que les capteurs d’oxygène sanguin qu’il connaît ne disposent pas de données précises. Cependant, il a déclaré que la technologie du poignet n’est souvent pas aussi précise que les techniques typiques qui utilisent des capteurs du bout des doigts pour mesurer l’oxygène sanguin.

Mais Paz a déclaré qu’il pensait toujours que certaines personnes avaient la possibilité de tirer parti des données sur l’oxygène sanguin, à condition qu’elles le fassent sous la surveillance d’un médecin.

En plus de la technologie de surveillance de la santé intégrée à la montre, certaines fonctionnalités de santé du système d’exploitation lui-même sont mises à jour avec la prochaine version de watchOS 8.

pleine conscience

L’application populaire Breathe a été mise à jour avec de nouvelles visualisations et invites et renommée Mindfulness. Selon Apple, son objectif est de vous aider à « vous concentrer, vous concentrer et vous connecter tout en respirant ».

L’application mise à jour introduit également un nouveau type de session appelé « Reflect ».

Les sessions de réflexion sont de brefs épisodes, aussi courts qu’une minute, conçus pour être réalisés à tout moment, n’importe où.

Chaque session fournit aux utilisateurs une seule pensée positive sur laquelle se concentrer. Par exemple : « Pensez à une chose pour laquelle vous êtes reconnaissant et pourquoi vous en êtes si reconnaissant. »

sommeil

Apple Watch peut également vous aider à suivre et à améliorer la qualité de votre sommeil.

En plus de vous permettre de définir une routine à l’heure du coucher, il est également capable de suivre des mesures telles que le temps de sommeil, la fréquence cardiaque, l’oxygène sanguin et la fréquence respiratoire du sommeil (combien de respirations vous prenez par minute).

Pour suivre ces variables, il utilise plusieurs fonctionnalités de la montre, notamment divers capteurs ainsi qu’un accéléromètre intégré.

Toutes ces informations, ainsi que les tendances au fil du temps, peuvent être consultées dans l’application Santé de votre iPhone.

exercer

Apple Watch peut désormais détecter automatiquement lorsque vous faites du vélo, vous invitant à commencer à faire de l’exercice. Il est également capable de détecter quand vous vous reposez et quand reprendre l’exercice.

Apple a également ajouté le Pilates et le Tai Chi à sa liste d’entraînement.

L’achat de la montre comprend également un abonnement gratuit de 3 mois à Fitness+ d’Apple, un service entièrement basé sur l’Apple Watch.

Avec l’arrivée de watchOS 8, Fitness+ offre désormais une prise en charge de l’image dans l’image et de nouvelles options de filtrage.

De plus, les utilisateurs peuvent arrêter et reprendre un entraînement en cours sur n’importe quel appareil.

Il invitera également bientôt des experts du fitness et des artistes musicaux populaires à ses entraînements.

Pour votre sécurité, Apple Watch proposera bientôt la détection des chutes pour l’exercice. Si la montre détecte une chute lourde pendant votre entraînement, elle émettra automatiquement un appel de détresse.

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Les statines sont-elles efficaces dans le traitement de la colite ulcéreuse ?

Partager sur Pinterest Les statines pourraient réduire le besoin de colectomie totale chez les patients atteints de colite ulcéreuse, selon les chercheurs.Fly View Productions / Getty Images

• Dans une nouvelle étude, les statines utilisées pour réduire le cholestérol ont été identifiées comme un traitement potentiel de la colite ulcéreuse, rapportent des chercheurs.
• Les patients atteints d’une maladie intestinale inflammatoire qui prenaient des statines avaient un taux de colectomie inférieur de 50%, ont-ils déclaré.
• Cependant, d’autres experts affirment que davantage de recherches sont nécessaires avant que les statines puissent être déclarées un traitement efficace contre la colite ulcéreuse.

Les statines hypocholestérolémiantes peuvent être un traitement efficace de la colite ulcéreuse.

Dans une étude récente, des chercheurs de l’Université de Stanford en Californie ont découvert que les médicaments couramment prescrits réduisaient les taux d’hospitalisation et la nécessité d’une colectomie totale chez les patients atteints d’une maladie inflammatoire de l’intestin.

« Environ 30 % des personnes atteintes de colite ulcéreuse doivent subir une colectomie en dernier recours. C’est une mesure drastique. Vous enlevez une partie de votre corps », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Stanford Medicine and Biology, le Dr Purvesh Khatri, professeur agrégé de science des données médicales, a déclaré dans un communiqué de presse.

« Nous avons donc pensé : ‘Pouvons-nous utiliser les données existantes pour voir si un médicament déjà approuvé par la FDA peut être réutilisé pour mieux traiter ces patients ?' », a-t-il ajouté.

Khatri et ses collègues ont analysé les données de centaines de patients atteints de colite ulcéreuse. Les données comprennent des informations de prescription.

Ils ont ensuite analysé les données génomiques pour déterminer comment certains médicaments affectaient l’activité des gènes associés à la colite ulcéreuse.

Ils ont identifié trois médicaments qui semblaient être efficaces pour inverser les signatures génétiques qui conduisent aux maladies inflammatoires.

Deux d’entre eux sont des médicaments de chimiothérapie, que Khatri a déclaré que les médecins ne prescriraient pas en raison de leurs effets secondaires évidents. Le troisième médicament est une statine.

Les chercheurs ont examiné les dossiers de santé électroniques pour déterminer si les participants à l’étude atteints de colite ulcéreuse prenaient des statines et, le cas échéant, s’ils avaient besoin d’une colectomie.

Ils ont constaté que les patients atteints de colite ulcéreuse qui prenaient des statines avaient un taux de colectomie inférieur de 50 % à celui de leurs pairs qui ne prenaient pas de statines. Ils sont également moins susceptibles d’être hospitalisés pour la maladie.

« À ce stade, on pourrait affirmer que ces données montrent un lien suffisamment fort pour commencer à prescrire des statines pour la colite ulcéreuse », a déclaré Khatri dans le communiqué. « Je pense que nous y sommes presque. Nous devons valider ses effets plus rigoureusement avant de le mettre en clinique. »

Des experts non liés à l’étude de Stanford ont convenu que des recherches supplémentaires étaient nécessaires avant que les statines puissent être utilisées comme traitement de la colite ulcéreuse.

« Les statines sont connues pour avoir certaines propriétés immunomodulatrices. Il existe des études animales et des données épidémiologiques suggérant que les statines peuvent être bénéfiques pour l’inflammation intestinale. Cependant, le niveau de preuve actuel est très faible ou très faible », UCLA Dr. Berkeley N. Limketkai , directeur de la recherche clinique au Center for Inflammatory Bowel Disease, a déclaré à Healthline.

« La recherche chez l’homme à ce jour a également donné des résultats incohérents. Cela ne veut pas dire que les statines ne joueront pas un rôle dans les algorithmes de traitement. [inflammatory bowel disease] futur », a-t-il déclaré.

« Au lieu de cela, davantage de recherches sont nécessaires pour évaluer si cet effet est cliniquement significatif et sûr, et si oui, comment le positionner dans la pratique clinique », a-t-il ajouté.

Il est important de se rappeler que de nombreux facteurs auraient pu influencer les conclusions de Stanford, a déclaré Limketkai.

« Pour autant que nous sachions, les patients prenant déjà des statines peuvent avoir des circonstances uniques ou spéciales qui faussent les résultats en faveur de l’effet favorable attendu », a-t-il déclaré.

« Par exemple, les personnes qui prennent des statines peuvent rechercher des modes de vie plus sains, manger mieux, avoir un meilleur suivi avec leur fournisseur de soins primaires et être plus conformes à leurs médicaments. Nous savons que ces facteurs influencent également [ulcerative colitis] Résultat », a-t-il expliqué.

Ashkan Farhadi, MD, MS, FACP, gastro-entérologue au MemorialCare Orange Coast Medical Center en Californie, a déclaré que les statines pourraient être associées à des taux de colectomie plus faibles, mais cela ne signifie pas qu’il s’agit d’un traitement efficace.

« Les statines peuvent être associées à moins de colectomie sans impliquer que vous suivez un traitement. Ils ont trouvé un lien. Je n’appellerais pas cela un traitement jusque-là. Mais ils ont définitivement trouvé une tendance », a-t-il déclaré à Healthline.

Actuellement, il existe de nombreux médicaments disponibles pour traiter les maladies inflammatoires de l’intestin, telles que la colite ulcéreuse.

Aucun d’entre eux, cependant, n’est particulièrement efficace, a déclaré Farhadi.

« Quand il existe de nombreux traitements pour une maladie, cela signifie qu’aucun d’entre eux n’est bon, aucun d’entre eux n’est très efficace. Si l’un d’eux est vraiment bon, il ne faut pas grand-chose », a-t-il déclaré.

Limketkai a déclaré que davantage de recherches sont nécessaires pour déterminer si les statines peuvent réellement être utilisées pour traiter la colite ulcéreuse.

« Bien que l’étude ait trouvé des résultats intéressants, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour évaluer si les statines sont efficaces dans le traitement [ulcerative colitis] dans la pratique clinique. Cette relation est très intéressante et importante sans études cliniques rigoureuses pour démontrer l’efficacité réelle et pratique (et l’innocuité), mais n’est pas encore réalisable dans la pratique clinique », a-t-il déclaré.

« Si les statines avaient vraiment un avantage aussi puissant, nous verrions ces effets plus rapidement dans nos soins aux patients et dans la littérature de recherche », a ajouté Limketkai.

« Les statines sont l’un des trois médicaments les plus couramment prescrits aux États-Unis (et peut-être dans le monde) », a-t-il déclaré, « mais nous avons vu [ulcerative colitis] aggravé avec le temps.  »

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