Pourquoi la communauté afro-américaine a besoin de services de soins palliatifs appartenant à des Noirs

Partager sur Pinterest Des groupes afro-américains tentent d’éduquer les familles noires sur les avantages des soins palliatifs. FG Commerce/Getty Images

• La communauté afro-américaine a toujours été réticente à utiliser les services de soins palliatifs.
• Les experts disent que la méfiance à l’égard de l’industrie médicale et le manque de compréhension des organisations de soins palliatifs sont deux des raisons.
• Des organisations s’adressent désormais aux familles afro-américaines par le biais d’églises, de salons de coiffure, de salons de coiffure et de groupes communautaires pour les encourager à utiliser les services de soins palliatifs.

« J’en suis un peu conscient, mais je les associe (les organisations de soins palliatifs) au cancer. Donc, cela me stigmatise. »

C’est ainsi que Tyrone Bradley décrit son processus de réflexion avant d’entrer finalement dans un hospice pour sa mère de 95 ans avant sa mort en 2020.

« Vous ne voulez tout simplement pas abandonner et être celui qui a pris la décision. Il y a beaucoup de culpabilité de la part des personnes qui ont pris la décision », a déclaré l’architecte de Virginie à Healthline.

Bradley, qui est afro-américain, ne reçoit pas de soins palliatifs ou de soins palliatifs aussi souvent que les Blancs, a déclaré un démographe.

Selon les dernières statistiques de la National Hospice and Palliative Care Organization (NHPCO), près de 54% des patients blancs de Medicare utilisent les prestations de soins palliatifs de Medicare, tandis qu’environ 41% des patients noirs de Medicare sont inscrits dans un hospice.

Judi Lund Person, MPH, CHC, vice-présidente de la réglementation et de la conformité chez NHPCO, travaille dans un hospice depuis 40 ans. Des progrès sont en cours, a-t-elle déclaré, mais les disparités raciales remontent à des décennies.

« Au début de l’hospice, c’était considéré comme un avantage pour les Blancs », a déclaré Lund Person à Healthline. « L’une des choses qui a changé, c’est que les agences de soins palliatifs à travers le pays s’assurent que les patients que nous servons reflètent la communauté. »

Mais il y a encore une certaine hésitation dans la communauté noire à adopter les soins de fin de vie.

Pourquoi?

Les experts interrogés par Healthline ont souligné les différences culturelles, la confiance et le manque d’informations sur la manière dont les soins de fin de vie peuvent aider.

Arion M. Lillard-Green, MHA, MTS, BCCC, BCPC, est éducateur à la Hospice Foundation of America et conseiller spirituel pour les soins palliatifs et les soins palliatifs au Goodwin Home de Falls Church, en Virginie.

Les familles n’obtiennent souvent pas suffisamment d’informations sur le diagnostic ou un aperçu de ce à quoi elles peuvent s’attendre, a-t-elle déclaré.

« Il peut y avoir un malentendu sur la trajectoire de la maladie », a déclaré Lillard-Green à Healthline. « Parfois, il y a beaucoup d’inconfort avec les fournisseurs sur la façon d’avoir des conversations difficiles. »

Elle a ajouté que beaucoup de gens veulent juste garder espoir et avoir l’impression d’avoir perdu espoir s’ils s’inscrivent à un hospice.

« Cela commence en grande partie par la culture lorsque vous commencez à analyser et à comprendre pourquoi il y a des différences », a déclaré Ernesto Lopez, PDG du Washington County Hospice à Hagerstown, Maryland.

« De nombreuses cultures préfèrent prendre soin d’elles-mêmes à la maison », a déclaré Lopez à Healthline. « Ils estiment qu’il est de leur responsabilité en tant qu’enfant adulte de le faire pour leurs parents et grands-parents. »

Il y a aussi des problèmes de confiance, a déclaré Lopez.

« Il y a aussi une grande méfiance à l’égard des soins de santé et du gouvernement dans de nombreuses communautés de la communauté afro-américaine », a-t-il déclaré.

Le manque de confiance des Afro-Américains dans les soins de santé remonte à des décennies à l’étude de Tuskegee et à l’étude sur Henrietta Lacks, deux des cas les plus connus.

Heart and Soul à Nashville, Tennessee, est peut-être l’un des rares refuges appartenant à des Noirs dans le pays.

Le groupe a été lancé il y a un an pour servir toutes les races, mais cibler spécifiquement la communauté afro-américaine mal desservie.

Les responsables de Heart and Soul ont déclaré à Healthline qu’ils prévoyaient d’ouvrir un autre site à Louisville, dans le Kentucky. Ils espèrent que l’hospice appartenant à des Noirs pourra aider à apaiser certaines des préoccupations des familles afro-américaines.

Keisha Mason est directrice des soins infirmiers pour la région de Heart and Soul Nashville.

« Nous ne savons pas combien d’autres personnes font ce que nous faisons », a-t-elle déclaré à Healthline. « J’espère que nous ne sommes pas les seuls, mais je crois que ce ne sont que quelques-uns. »

Mason a déclaré que son groupe avait contacté des médecins qui servent la communauté noire de Nashville pour éduquer la famille.

Ils regardent aussi vers l’avenir, a-t-elle ajouté.

L’organisation est en partenariat avec la Meharry School of Medicine de Nashville, une institution historiquement noire. Le programme de partenariat aide à former les futurs médecins sur ce que sont les soins palliatifs et ce qu’ils peuvent offrir.

« Certains des élèves de quatrième année font du bénévolat avec nous », a déclaré Mason. « Nous les envoyons s’asseoir avec des patients hospitalisés et nous veillons à ce que tout le monde ici ne tire pas son dernier souffle. Ils peuvent constater une amélioration de la qualité de vie de ces patients. »

C’est une leçon que les étudiants en médecine apprennent dans la pratique, a déclaré Mason. J’espère qu’ils pourront aider les familles afro-américaines à planifier les soins palliatifs.

« Lorsque vous pouvez les intégrer au début de leur formation, cela fait partie de leur travail », a-t-elle déclaré.

NHPCO a mis au point une trousse d’outils sur l’inclusion et l’accès.

Il propose des façons dont les organisations peuvent se connecter avec les organisations confessionnelles et communautaires afro-américaines pour promouvoir l’aide que les soins palliatifs peuvent offrir aux familles.

Plusieurs experts ont déclaré à Healthline que le bouche à oreille provenant de sources fiables peut avoir un impact.

« En Caroline du Nord, où je vivais auparavant … l’une des choses que certaines organisations de soins palliatifs ont faites et qui a eu un impact énorme était d’aller dans les salons de coiffure et les salons de coiffure », a déclaré Lund Person. « Ils discutent des bons soins de fin de vie avec les barbiers et les barbiers et les conseillent sur la façon d’en parler avec leurs familles en matière de coupe de cheveux. »

Une grande partie du plan consiste à travailler avec et à encourager la sensibilité culturelle des médecins de soins primaires, des oncologues et des infirmières pour guider les familles dans leurs plans de soins de fin de vie, a déclaré Lillard-Green.

C’est particulièrement vrai depuis la pandémie de COVID-19, a-t-elle déclaré. Les rassemblements religieux et communautaires ont pour la plupart été suspendus.

« Nous devons être plus conscients de leurs besoins », a-t-elle déclaré.

Bradley a déclaré que sa nièce travaillait dans une maison de retraite, ce qui lui a donné plus d’informations sur les soins palliatifs. Puis il a rencontré une équipe de soins palliatifs. Il a dit que tout allait bien.

« J’en suis un grand partisan maintenant … je vais le défendre », a-t-il déclaré.

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Pourquoi un quatrième vaccin COVID-19 peut ne pas offrir plus de protection

Partager sur PinterestLes experts disent que les doses de rappel pour le vaccin COVID-19 ne devraient pas être trop proches les unes des autresMario Tama/Getty Images

• Les régulateurs en Europe disent que trop de boosters COVID-19 peuvent en fait affaiblir votre réponse immunitaire.
• Des scientifiques israéliens ont également signalé que la quatrième dose du vaccin ne semblait pas produire suffisamment d’anticorps pour prévenir l’infection par le variant d’Omicron.
• Les experts expliquent qu’il faut du temps à notre corps pour traiter les stimuli des vaccins ou des infections.
• Ils conseillent aux gens de suivre les protocoles de sécurité, comme le port de masques et le maintien de la distance physique, même s’ils sont complètement vaccinés.

Les régulateurs européens affirment que l’administration trop fréquente de rappels COVID-19 pourrait affaiblir la réponse immunitaire.

Lors d’une conférence de presse, des experts de l’Agence européenne des médicaments (EMA) ont fait valoir que le rappel COVID-19 ne devait pas être injecté trop près.

« Nous sommes assez préoccupés par la stratégie des vaccinations répétées à court terme. Nous ne pouvons pas vraiment continuer à donner des doses de rappel tous les 3 ou 4 mois », a déclaré Marco Cavaleri, responsable des menaces biologiques pour la santé et de la stratégie vaccinale à l’EMA, lors d’un point de presse. .

« Si nous avons une stratégie où nous livrons des rappels, disons environ tous les 4 mois, nous pourrions finir par avoir des problèmes avec une réponse immunitaire qui pourrait finir par ne pas être aussi bonne que nous le souhaiterions. Nous devons donc faire attention à ne pas surcharger les vaccinations répétées. le système immunitaire », a ajouté Cavaleri.

De plus, des chercheurs en Israël ont déclaré que la quatrième injection de COVID-19 ne semblait pas générer suffisamment d’anticorps pour se protéger contre l’infection par la variante Omicron.

En effet, Israël offre une quatrième dose du vaccin COVID-19 aux personnes travaillant dans le secteur de la santé et aux personnes de plus de 60 ans.

Le Dr William Schaffner, spécialiste des maladies infectieuses à l’Université Vanderbilt dans le Tennessee, a déclaré qu’il était essentiel de donner au système immunitaire le temps de traiter ce qu’il a reçu lors de la première série de vaccinations.

« Comme nous le savons tous, le système immunitaire met un certain temps à traiter les informations qu’il reçoit : les stimuli des vaccins ou des infections naturelles. Ensuite, si vous voulez le booster, vous devez lui laisser le temps de ‘digérer’ l’information afin qu’il puisse faire la meilleure réponse », a déclaré Schaffner à Healthline.

« Par exemple, le vaccin traditionnel contre l’hépatite B est administré en série de trois doses », a-t-il expliqué. « Les deux premières doses sont à un mois d’intervalle, et puis tu attends 6 mois, voire plus tard, tu peux attendre 2 ans. Ensuite, le système immunitaire, lorsqu’il est stimulé par la troisième dose, répond. Mais tu ne veux pas être en 6 Une troisième dose a été administrée il y a des mois. C’est un peu contre-intuitif, mais il faut généralement un certain temps au système immunitaire pour traiter cette nouvelle information et entraîner ses troupes à répondre de manière optimale à la dose de rappel.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis recommandent que toutes les personnes de plus de 12 ans qui ont reçu le vaccin de Pfizer dans leur série de vaccination initiale reçoivent une dose de rappel au moins 5 mois après la deuxième dose.

Les rappels de 18 ans et plus qui ont reçu le vaccin Moderna dans la série initiale doivent recevoir une vaccination de rappel au moins 5 mois après la fin de la série initiale.

Les adultes recevant une dose unique de vaccin J&J doivent recevoir une vaccination de rappel au moins 2 mois après la vaccination.

Début janvier, les Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis ont publié des directives indiquant que les personnes modérément ou gravement immunodéprimées et ayant des difficultés à maintenir leur immunité devraient recevoir un rappel et des injections primaires supplémentaires, pour un total de quatre injections. Cette dose supplémentaire est recommandée pendant au moins 5 mois après la troisième injection.

« Dans le cas d’Israël, ils essaient de construire une très forte immunité au niveau de la population qui élimine essentiellement le problème avec COVID-19. La question est… la troisième dose de rappel n’est-elle pas suffisante ? » Keck Medicine, USC Dr. Edward C Jones-Lopez, professeur adjoint de médecine clinique à l’hôpital, a déclaré à Healthline.

« Il s’agit vraiment pour les autorités de santé publique d’essayer de comprendre quelle stratégie est la meilleure pour nous sortir de ce pétrin. Israël a un moyen de le faire », a-t-il déclaré. « Ils ont un nombre relativement restreint de personnes à leur disposition… sans doute plus facile à mettre en œuvre que d’autres grands pays désordonnés comme les États-Unis et certains pays d’Europe. Chaque pays pousse à sa manière… essayant de sortir de ce gâchis. »

Le Dr Otto O. Yang, expert en maladies infectieuses à l’Université de Californie à Los Angeles, a déclaré que le produit à quatre aiguilles qui s’est produit en Israël pourrait être une bonne idée.

« Sur la base du fait que l’immunité à ce virus semble être de courte durée, c’est pourquoi l’immunité vaccinale est de courte durée, ce qui peut être une bonne idée. Le fait que le virus ait évolué en Omicron a accéléré le besoin de rappels — — Les anticorps contre le vaccin sont contre la souche d’origine, donc un effet de levier plus important est nécessaire contre Omicron », a déclaré Yang à Healthline.

« Si le vaccin fonctionne pour Delta et Omicron, l’immunité durera plus longtemps en raison du besoin de niveaux inférieurs d’anticorps dirigés contre ces variantes », a-t-il ajouté.

Même avec des vaccins et des rappels, le risque de propagation du COVID-19 à d’autres demeure.

Le CDC recommande aux personnes non vaccinées de plus de 2 ans de porter des masques dans les espaces intérieurs publics. Les personnes vaccinées doivent porter des masques dans les lieux publics des zones à forte transmission.

Tout le monde dans les avions et les transports en commun est tenu de porter un masque.

Il est également recommandé de rester à au moins 6 pieds des autres personnes en public.

« Au niveau sociétal, Delta, et Omicron en particulier, ont atteint des percées infectieuses communes chez les personnes vaccinées, ce qui signifie qu’elles sont contagieuses », a déclaré Yang.

« Même si vous êtes personnellement protégé, le fait d’être infecté permet au virus de continuer à se propager et d’infecter des personnes susceptibles de mourir… il peut s’agir d’un membre âgé de votre famille ou d’un ami qui a subi une greffe de rein, mais le vaccin n’a pas fonctionné. Vous êtes non infectés pour protéger la chaîne de transmission de tous ceux qui pourraient tomber malades et mourir », a-t-il noté.

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Le vaccin COVID-19 de Pfizer réduit le risque de MIS-C chez les enfants de 91 %

• Le syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C) provoque une inflammation des poumons, des reins et d’autres parties du corps.
• La maladie est rare mais commence à apparaître après que les adultes et les enfants ont contracté le COVID-19.
• Le vaccin COVID-19 de Pfizer peut réduire jusqu’à 91 % le risque de MIS-C chez les enfants atteints de COVID-19, selon les chercheurs.
• Les vaccins peuvent également aider à réduire le risque d’autres maladies liées au COVID-19, selon les experts.

Les enfants qui reçoivent deux doses du vaccin COVID-19 de Pfizer ont un risque significativement plus faible de syndrome inflammatoire multisystémique (MIS-C) après avoir contracté le nouveau coronavirus, selon une nouvelle étude des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis.

Le MIS-C est une maladie inflammatoire rare mais potentiellement mortelle qui attaque les organes vitaux du corps et peut devenir suffisamment grave pour mettre une personne sous ventilateur.

Les enfants noirs, asiatiques et latinos ont également un risque plus élevé de développer la maladie que les autres races, selon des recherches.

« Il s’agit d’un nouveau syndrome qui n’a jamais été observé dans d’autres infections virales », a déclaré le Dr Mark Sawyer, spécialiste des maladies infectieuses au Lardy Children’s Hospital et professeur de pédiatrie clinique à l’UC San Diego et à la FAAP.

« On pense que cela est lié à la réponse immunitaire accrue que le SRAS-CoV-2 suscite chez les adultes et les enfants », a-t-il déclaré. « Cela se manifeste chez les adultes car certaines personnes s’aggravent environ 1 semaine après le début des symptômes. Chez les enfants, cela se manifeste par le MIS-C. Le MIS-C se caractérise par les poumons, le tractus gastro-intestinal, les reins, le foie, la peau, les muscles, parfois c’est une inflammation du cerveau. »

Notamment, le MIS-C peut survenir chez les enfants qui ont été infectés par le COVID-19 mais qui sont asymptomatiques, ce qui signifie qu’une réponse inflammatoire est le premier signe qu’ils ont le COVID-19.

« On ne sait pas exactement pourquoi le SRAS-CoV-2 déclenche cette réponse immunitaire rapide », a déclaré Sawyer à Healthline. « Les enfants atteints de MIS-C et les adultes atteints de COVID sévère sont souvent traités avec des stéroïdes ou d’autres médicaments pour affaiblir la réponse immunitaire. On craint que cette inflammation généralisée puisse entraîner des problèmes de santé chroniques. »

Bien que l’on sache peu de choses sur les raisons pour lesquelles le MIS-C apparaît chez les enfants après avoir contracté le COVID-19, le vaccin de Pfizer semble réduire le risque de développer le syndrome de 91 %, selon le rapport du CDC sur les cas de MIS-C. chez les enfants de 12 à 18 ans.

« Chez les enfants, nous avons appris que si nous pouvons limiter l’inflammation, nous réduisons le risque de développer à long terme le COVID, le MIS-C et d’autres complications liées au virus », a déclaré le Dr Ilan Shapiro, FAAP Health Education and Medical Director , la santé des services de santé AltaMed, a déclaré à Healthline. « En cas d’infection virale, le vaccin agit comme une ‘ceinture de sécurité’ pour prévenir les complications causées par le virus. »

Les experts disent que c’est juste une autre raison de faire vacciner un enfant s’il est éligible.

« Le même rapport montre les résultats d’une étude dans laquelle tous les enfants atteints du MIS-C nécessitant une assistance respiratoire n’ont pas été vaccinés », a déclaré le professeur adjoint de pédiatrie de l’Université Charles et directeur du stage longitudinal en soins primaires, MPH, FAAP, a déclaré le Dr Shanika Boyce. Université médicale R. Drew de Los Angeles.

Jusqu’à présent, seul le vaccin Pfizer a été approuvé pour les enfants de 5 ans et plus. Il n’existe actuellement aucun vaccin approuvé pour les enfants de moins de 5 ans.

Mais Boyce a déclaré à Healthline que lorsque d’autres vaccins sont approuvés, la protection contre le MIS-C est « probablement » similaire à celle montrée dans le vaccin de Pfizer.

Les avantages de la vaccination s’étendent également au-delà de la protection MIS-C.

« La vaccination réduit la gravité du virus et de l’inflammation chez les enfants, ce qui peut avoir un impact énorme sur la réduction des complications et du COVID à long terme que nous observons, ce qui affecte le développement et la capacité de concentration d’un enfant », a déclaré Sharpie Luo. . « Non seulement un vaccin réduit la gravité des symptômes, mais il prévient également les effets secondaires du virus et tout symptôme persistant. »

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Omicron et Long COVID : ce que nous savons jusqu’à présent

La propagation rapide de la variante Omicron partagée sur Pinterest a alimenté les craintes d’une vague prolongée de cas de COVID.
Getty Images

• La variante Omicron du coronavirus semble provoquer des symptômes similaires aux variantes précédentes.
• Bien que les preuves actuelles suggèrent qu’Omicron est peu susceptible de provoquer une maladie grave, les scientifiques préviennent qu’il ne doit pas être considéré comme une maladie bénigne et que les effets à long terme sont inconnus.
• La recherche montre que même des cas bénins de COVID-19 peuvent déclencher une COVID à long terme.
• Si vous avez des symptômes persistants et soupçonnez que vous pourriez avoir une infection à long terme par le nouveau coronavirus, les experts vous recommandent de demander confirmation à votre médecin traitant ou à une clinique spécialisée.

Alors que la variante Omicron du coronavirus continue de balayer les États-Unis, une autre question importante se pose aux scientifiques du monde entier : une transmission plus importante équivaut-elle à des cas de COVID plus longs ?

Les hospitalisations pour la variante Omicron hautement transmise sont également en augmentation. Mais les experts conviennent qu’il faut plus de temps pour comprendre les effets à long terme de ces infections au COVID-19.

D’après ce que nous avons vu des variantes précédentes, il n’y a actuellement aucune preuve qu’Omicron ne provoque pas de COVID prolongé.

Voici ce que nous savons jusqu’à présent.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), le COVID prolongé, également connu sous le nom de COVID chronique ou prolongé, correspond à plus de 50 symptômes qui peuvent persister pendant des semaines ou des mois après qu’une personne a été infectée par le COVID-19.

Les symptômes de l’infection aiguë au COVID-19 causée par Omicron n’étaient pas significativement différents de ceux causés par d’autres variantes telles que Delta.

Selon une étude de ZOE, les principaux symptômes de l’infection à Omicron sont :

• nez qui coule
• mal de tête
• fatigue
• éternuement
• maux de gorge

« Bien qu’il y ait des indications que la variante Omicron est plus susceptible de se propager, heureusement, les premières données semblent suggérer que la variante peut provoquer une maladie moins grave dans la population », a déclaré le Dr Scott Lillibridge, médecin, épidémiologiste et chef du service des urgences. réponse de l’équipe médicale internationale.

Les experts soulignent que si la plupart des personnes utilisant Omicron ont jusqu’à présent ressenti des symptômes plus légers et plus légers, cela peut être dû à des niveaux d’immunité plus élevés (soit par infection, soit par vaccin) dans la population.

« [M]Toute infection par Omicron aux États-Unis est une infection percée [infections in vaccinated persons] Parce que la plupart des gens sont vaccinés. On s’attend à ce que les personnes vaccinées aient une évolution moins grave de la maladie », a déclaré le Dr Marisa Montecalvo, professeur de médecine et directrice médicale des services de santé NYMC à la New York School of Medicine.

Une étude des symptômes du COVID au Royaume-Uni a révélé que les personnes vaccinées étaient 49 % moins susceptibles de développer un COVID à long terme après avoir contracté le COVID-19.

Cependant, Montecalvo a noté que certaines personnes peuvent encore souffrir d’une maladie modérée à grave.

Il y aura toujours des exceptions à toute variante, a déclaré Lillibridge, en particulier pour les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents.

Le suivi des cas de COVID de longue date a été un défi car de nombreuses entités et pays de santé ont des pratiques et des exigences différentes pour classer les symptômes en différentes catégories.

Par exemple, le Royaume-Uni affirme que pour que ces symptômes soient considérés comme COVID à long terme, les patients doivent ressentir ces symptômes pendant au moins 3 mois. Pour le CDC, ce délai est de 4 semaines ou plus.

De plus, comme Omicron n’est apparu qu’en novembre 2021, les patients ou les médecins n’ont pas eu assez de temps pour remarquer des signes de COVID à long terme.

Toutes les personnes infectées par la COVID-19, qu’elles soient hospitalisées ou ne présentent que des symptômes légers, peuvent vivre une COVID-19 prolongée.

La recherche montre que même des cas bénins de COVID-19 peuvent provoquer des symptômes persistants.

Dans une récente interview, l’expert américain en maladies infectieuses, le Dr Anthony Fauci, a réitéré que le COVID à long terme est possible quelle que soit la variante.

« Le COVID à long terme est possible quelle que soit la variante du virus. Il n’y a aucune preuve d’une quelconque différence entre Delta ou Beta ou maintenant Omicron », a-t-il déclaré.

Des études antérieures ont estimé que jusqu’à 30% des patients en moyenne développent une COVID à long terme.

L’étude a également révélé que 15 semaines après l’infection initiale, un enfant et un jeune adulte sur sept peut encore présenter des symptômes associés au COVID-19.

Montecalvo a souligné que le COVID à long terme pourrait certainement être le résultat d’une infection à Omicron, mais son incidence n’est pas encore connue.

Certains experts pensent que l’incidence des COVID longs peut être plus faible car Omicron ne semble pas provoquer d’élévations élevées ou persistantes des marqueurs inflammatoires dans le corps pendant l’infection. Dans les cas graves avec une inflammation sévère, le COVID à long terme a tendance à être plus débilitant.

Le Dr Andrew Catchpole, virologue et directeur scientifique de hVIVO, a déclaré qu’il ne s’attend pas à ce que l’incidence des cas de COVID à long terme soit proportionnelle aux infections à Omicron.

« Bien qu’Omicron soit plus contagieux, la contagiosité n’est pas associée à une probabilité accrue de COVID à long terme. Elle est liée à la gravité. [As] En moyenne, les infections à Omicron ne sont pas aussi graves que celles observées avec d’autres variantes ou la souche d’origine, et nous nous attendons à ce que la proportion de cas de COVID à long terme dans Omicron soit plus faible », a-t-il déclaré à Healthline.

Le diagnostic de COVID à long terme dépend des symptômes et de leur durée, a déclaré Catchpole.

« En termes de symptômes associés à une maladie aiguë lorsque le patient est contagieux, nous nous attendons à ce qu’ils disparaissent complètement dans les 10 à 14 jours », a-t-il déclaré à Healthline.

Ces symptômes peuvent être un nez qui coule, des maux de gorge, des difficultés respiratoires, de la fièvre, des douleurs musculaires, de la léthargie et même de la diarrhée et des nausées dans certains cas, a-t-il déclaré.

« Si l’un des [symptoms] Attendez plus longtemps, ce serait inhabituel. [A]Si les symptômes persistent 1 mois après l’apparition des premiers symptômes, un examen complémentaire par un médecin vaut la peine. « 
– Dr Andrew Catchpole

Lillibridge a déclaré que l’essoufflement persistant, la fatigue et les difficultés de concentration étaient les symptômes les plus gênants et justifiaient une enquête plus approfondie.

Il a dit à Healthline de contacter votre fournisseur de soins de santé si vous développez ces symptômes ou plus après une infection et qu’ils persistent pendant plus de 2 à 3 semaines après la guérison d’une maladie aiguë.

Catchpole a également averti qu’en ce qui concerne le COVID à long terme, deux symptômes en particulier peuvent ne pas être préoccupants.

La perte de goût et/ou d’odeur peut persister pendant des semaines ou des mois, plus de trois mois étant relativement fréquents, a déclaré Catchpole.

« Je recommande aux gens de parler à leur médecin chaque fois qu’ils sont préoccupés par les symptômes. Les gens ne veulent pas attribuer les symptômes à un » COVID à long terme « qui pourrait être la manifestation d’un autre problème », a déclaré Montecalvo.

On craint également que la réinfection ne déclenche à nouveau les symptômes du COVID-19 à long terme chez les personnes qui ont déjà été infectées par le COVID-19.

L’un des cas était un travailleur de la santé espagnol qui a contracté la souche d’origine en février 2020, la souche Delta en juillet 2021 et l’Omicron en novembre 2021.

La réinfection lui a causé des douleurs chroniques, de la fatigue et des pertes de mémoire.

Il est trop tôt pour dire si Omicron entraînera des cas de COVID plus longs et des experts divisés.

Un camp pense qu’une réduction de la gravité de la maladie et des taux de vaccination plus élevés aideront à prévenir le COVID à long terme.

Pendant ce temps, d’autres pensent que la forte contagiosité d’Omicron multipliera le nombre de cas chroniques de COVID, faisant de la maladie un problème de santé publique à long terme.

Bien que la vaccination puisse réduire considérablement le risque d’infection à long terme par le COVID-19, la réinfection peut provoquer des poussées de symptômes.

Si vous présentez des symptômes persistants après avoir contracté le COVID-19, tels qu’un brouillard cérébral, des douleurs musculaires, de la fatigue ou des symptômes similaires, il est préférable de contacter votre professionnel de la santé et d’obtenir des conseils auprès d’un centre de soins post-COVID aux États-Unis.

Les groupes de défense des patients pour les patients COVID à long terme comme le Survivor Corps sont également une bonne source d’informations et de soutien émotionnel.

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Omicron est 91% moins susceptible de causer la mort que la variante Delta

Partager sur Pinterest Les personnes infectées par la variante Omicron sont beaucoup moins susceptibles d’être hospitalisées ou de mourir que la variante Delta, ont déclaré les chercheurs.
Spencer Platt/Getty Images

• De nouvelles recherches montrent que les gens sont beaucoup moins susceptibles d’être hospitalisés ou de mourir de la variante COVID-19 Omicron que de la variante Delta.
• Les personnes non vaccinées peuvent être plus à risque que les personnes vaccinées, selon les experts.
• Ils ont noté que le vaccin COVID-19 semblait être plus efficace contre la souche Delta que contre l’Omicron.

Une nouvelle étude sur des patients californiens COVID-19 conclut que la variante Omicron est beaucoup moins susceptible de causer la mort que la variante Delta.

De plus, l’étude montre que vos chances de vous retrouver dans un hôpital ou une unité de soins intensifs (USI) sont également considérablement réduites avec un cas Omicron.

Même si vous tombez suffisamment malade pour être hospitalisé avec Omicron, vous n’aurez probablement pas besoin de rester à l’hôpital aussi longtemps que vous le feriez avec la variante Delta, selon des chercheurs du Kaiser Permanente Health System, de l’UC Berkeley et des Centers for Contrôle et prévention des maladies.

L’étude n’a pas été évaluée par des pairs et est donc considérée comme préliminaire.

Une première étude du Texas a également trouvé une association entre les cas d’Omicron, une maladie moins grave et des taux d’hospitalisation plus faibles.

L’étude de l’Agence britannique de sécurité sanitaire a conclu que le risque de cas d’Omicron entraînant une visite aux urgences ou une hospitalisation était d’environ la moitié de celui de la variante Delta. L’étude a également révélé que si la vaccination contre Omicron était moins efficace que Delta, les personnes entièrement vaccinées étaient toujours 81% moins susceptibles d’être hospitalisées que les personnes non vaccinées.

Le Dr KC Rondello, épidémiologiste et professeur de santé publique à la School of Nursing and Public Health de l’Université d’Adelphi à New York, a déclaré que l’étude californienne reflète l’expérience et les recherches du monde réel de la communauté internationale où Omicron est apparu pour la première fois.

« Nous savons qu’Omicron est moins virulent que ce que nous avons vu dans les souches sauvages et les variantes précédentes de COVID-19 », a déclaré Rondello à Healthline.

L’étude californienne portant sur près de 70 000 personnes qui ont développé le COVID-19 via les variantes Delta ou Omicron a révélé que les personnes atteintes de la variante Omicron du COVID-19 étaient 91% moins susceptibles de mourir de la maladie.

Le nombre de patients Omicron admis aux soins intensifs de l’hôpital a diminué de 74 %. Les patients Omicron avaient environ la moitié du risque d’hospitalisation que les patients Delta.

Les patients Omicron ont eu en moyenne un séjour hospitalier 70 % plus court que les patients Delta symptomatiques.

« La réduction de la gravité de la maladie associée à l’infection par le variant d’Omicron était évidente chez les patients vaccinés et non vaccinés, et chez les patients avec ou sans infection antérieure documentée par le SRAS-CoV-2 », ont conclu les auteurs de l’étude.

Omicron semble avoir une plus grande infectiosité que Delta, quel que soit le statut vaccinal, rapportent les chercheurs. La vaccination était plus protectrice contre l’infection par le variant Delta qu’Omicron. De même, les personnes qui avaient déjà été infectées par le COVID-19 étaient plus susceptibles d’être réinfectées par Omicron que par Delta.

Quoi qu’il en soit, « les personnes non vaccinées ont un risque plus élevé de contracter Omicron et toutes les autres variantes », a déclaré Rondello. « Le nombre de personnes malades non vaccinées dépasse de loin le nombre de personnes vaccinées. »

La variante Omicron représente presque tous les nouveaux cas de COVID-19 aux États-Unis, dépassant la variante Delta précédemment dominante fin décembre.

Alors qu’un petit pourcentage de patients Omicron semblent nécessiter une hospitalisation, le grand nombre de personnes infectées par le virus signifie que les hôpitaux ont du mal à traiter ceux qui ont des cas graves de COVID-19, a déclaré Rondello.

Les États-Unis ont actuellement une moyenne sur sept jours d’environ 700 000 nouveaux cas de COVID-19. Le nombre d’hospitalisations à l’échelle nationale est resté stable à environ 135 000 au cours de la semaine dernière.

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Vaincre l’obésité infantile : comment les parents peuvent aider… ou blesser

Les taux d’obésité infantile aux États-Unis continuent d’augmenter, mais ce médecin affirme que les parents peuvent aider à renverser la vapeur.

L’obésité infantile est un gros problème aux États-Unis et ça s’aggrave.

Les enfants sont plus à risque que jamais d’être obèses. Une étude récente a révélé que le manque d’exercice, la restauration rapide et le temps passé à regarder la télévision sont tous des facteurs qui contribuent à l’épidémie.

Cependant, selon le Dr Joseph Galati, auteur de « Eat Yourself Sick : How to Stop Obesity, Fatty Liver and Diabetes Killing You and Your Family », un autre facteur est en partie à blâmer : les parents.

Le problème fondamental, a-t-il déclaré à Heathline, était que les parents ne prêtaient pas suffisamment attention à ce qu’ils nourrissaient leurs enfants. Les familles ne mangent pas suffisamment de repas faits maison et les parents ne fournissent pas de collations saines.

Les parents doivent se lever et agir de manière responsable, a déclaré Galati, spécialiste du foie basé à Houston. Il a également exhorté les médecins à être plus robustes dans leurs évaluations.

« La plupart des médecins n’ont pas le courage de dire à toute la famille que vous avez tous des problèmes et que vous allez tous mourir prématurément », a-t-il déclaré.

Galati a peut-être raison. Mais l’American Academy of Pediatrics (AAP) recommande une approche plus douce.

« L’obésité est un diagnostic médical avec des conséquences réelles sur la santé, il est donc important que les enfants et les familles comprennent les risques actuels et futurs pour la santé », a noté une déclaration de politique de 2017. « Mais les informations doivent être fournies de manière sensible et solidaire. »

« La culpabilité et le blâme n’inspirent pas des changements de santé à long terme, ils font juste que les gens se sentent mal », a déclaré le pédiatre texan Stephen Ponter, co-auteur de la déclaration de l’AAP. Il encourage les enfants et les familles à faire de petits changements en tant que famille qui persiste et « reste positive ».

L’obésité est un facteur de risque pour le mode de vie américain actuel, et cela se reflète dans les habitudes de nos enfants.

Les enfants américains sont moins susceptibles que jamais de se rendre à l’école en vélo ou à pied.

De 8 à 18 ans, ils passaient en moyenne 7,5 heures par jour à regarder la télévision, des ordinateurs, des jeux vidéo, des téléphones portables et des films. Pendant ces périodes, ils avaient aussi tendance à grignoter.

Environ un enfant/adolescent américain sur cinq est obèse, contre environ un adulte sur trois.

Les taux d’obésité chez les jeunes enfants semblent diminuer récemment, mais une étude publiée dans le numéro de mars de la revue Pediatrics a rapporté que ce n’était pas vrai, en utilisant des données de 2016.

En fait, depuis 2013, les taux d’obésité sévère chez les enfants âgés de 2 à 5 ans ont augmenté.

Parmi les 16 à 19 ans, 41,5 % étaient obèses. Plus de 4% appartiennent au groupe « Classe III » le plus lourd.

Certains parents considèrent l’embonpoint comme de la « graisse de bébé », mais les enfants ont tendance à ne pas rétrécir. Dans une étude portant sur près de 4 000 élèves des écoles publiques, presque tous les élèves obèses de 10e année avaient un poids supérieur à la normale en 5e année.

Au lieu de cela, les experts recommandent une approche plus réaliste. Ils conseillent aux parents concernés d’utiliser des outils tels que les calculatrices des Centers for Disease Control and Prevention pour évaluer le risque de leurs enfants, qui comprend des normes de santé pour différents âges et tailles.

Frank Biro du centre médical de l’hôpital pour enfants de Cincinnati propose cette règle empirique : si le tour de taille d’une fille dépasse 60 % de sa taille (tous deux en pouces) après l’âge d’un an, elle risque de développer des complications métaboliques en surpoids.

Des recherches récentes suggèrent que l’obésité infantile pourrait devenir un problème de santé plus important à l’avenir.

Selon une étude de 2017, près de 60% des enfants américains d’aujourd’hui seront probablement obèses à 35 ans.

En tant que spécialiste du foie, Galati a tendance à voir des adultes obèses diagnostiqués avec du foie gras. Lorsque ces patients lui ont dit qu’ils avaient des enfants, il a commencé à poser des questions. Souvent, il a constaté que les enfants de ces patients étaient également sur la voie de développer une obésité. C’est alors que Galati les a avertis que s’ils perdaient du poids, leurs enfants pourraient mourir plus tôt qu’eux.

De nombreuses preuves appuient l’affirmation de Galati selon laquelle l’obésité infantile raccourcit la durée de vie d’une personne et augmente ses risques de développer une maladie cardiaque, un accident vasculaire cérébral, une maladie du foie et un cancer.

La médecine moderne et une économie en croissance ont vu l’espérance de vie américaine augmenter rapidement pendant plus d’un siècle, mais cette croissance commence à ralentir à mesure que de plus en plus d’Américains deviennent en surpoids.

La recherche montre que l’espérance de vie à la naissance aux États-Unis a en fait diminué au cours des deux dernières années.

L’endocrinologue et expert en obésité David Ludwig du Boston Children’s Hospital a noté que le problème est pire dans le sud et le Midwest où il y a plus de personnes obèses.

Ludwig, qui est également l’auteur du livre de cuisine « Always Delicious », affirme que « la tendance à la baisse de la durée de vie s’accélérera presque certainement en tant qu’enfants contemporains – commençant au début de la vie avec plus de poids que jamais – jusqu’à l’âge adulte ».

Nos problèmes de santé associés à l’âge mûr apparaissent plus tôt. Galati a commencé à voir des adolescents se plaindre de fatigue et de nausées. Ensuite, leurs tests sanguins ont montré qu’ils avaient du foie gras.

Jusqu’à 40 % des enfants obèses souffrent de stéatose hépatique non alcoolique (NALD), qui peut évoluer vers la cirrhose.

Un ensemble de lignes directrices cliniques recommande le dépistage de la BDNA chez les enfants obèses de 9 à 11 ans et le dépistage des enfants en surpoids souffrant de prédiabète, de bedaine ou d’apnée du sommeil. La NALD semble être liée à votre tour de taille et à votre poids total.

La responsabilité d’une mère à l’égard du poids de son enfant peut commencer dès l’utérus. Selon une vaste étude allemande de 2012, les femmes enceintes qui ont pris trop de poids pendant la grossesse ont augmenté de 28 % le risque que leur enfant soit en surpoids à l’âge de 6 ans.

Minimiser les antibiotiques pour les nourrissons et les jeunes enfants peut aider. Des preuves provenant de souris et d’enfants de moins de 2 ans suggèrent que les antibiotiques peuvent altérer les bactéries intestinales de manière malsaine.

Comment pouvez-vous aider votre enfant à se libérer de cette tendance malsaine ?

Selon de nombreuses études, les dîners en famille sont un bon point de départ.

Dans une étude portant sur 8 550 enfants de 4 ans, les résultats ont montré que ceux qui fréquentaient les dîners en famille – avec un temps d’écran limité et suffisamment de sommeil – étaient 40 % moins susceptibles de développer une obésité.

Galati a noté que les enfants qui mangeaient avec leur famille avaient également de meilleures notes, de meilleures relations familiales et une meilleure santé générale.

L’American Academy of Pediatrics (AAP) préconise de créer des zones « sans écran » dans les chambres des enfants, de sauter la télévision au dîner et de ne regarder qu’une heure ou deux de télévision ou de jeux vidéo par jour.

Taper du doigt sur le clavier ou secouer la souris ne compte pas comme un exercice. L’objectif recommandé par le CDC est d’au moins une heure d’activité physique par jour, principalement des activités cardio et de renforcement musculaire et osseux comme le saut à la corde, la gymnastique et les pompes au moins trois jours par semaine.

Recherchez des trackers d’activité et de pas orientés vers le jeu. Vous pouvez également utiliser un système de points attaché aux récompenses. Par exemple, si votre fils est actif une demi-heure par jour quatre à cinq soirs par semaine, il pourrait choisir une soirée cinéma en famille. « Ce serait idéal si la récompense n’était pas une nourriture malsaine », a déclaré Ponte.

Respectez l’heure du coucher et éloignez les appareils électroniques du lit. La fatigue peut entraîner une suralimentation et peut vous préparer à prendre du poids. Les enfants en surpoids peuvent également avoir besoin d’un traitement pour l’apnée du sommeil.

« Lorsque vous ne dormez pas assez, vos marqueurs inflammatoires augmentent et cela augmente la pression artérielle, l’insuline et le cortisol », a déclaré Galati.

Lorsque vous mangez au restaurant, vous parlez probablement de la façon dont la taille des portions devient plus grande qu’auparavant. Établissez une règle pour partager un plat principal ou laissez vos enfants manger un apéritif comme plat principal. Éteignez la corbeille à pain, commandez des salades, évitez les sauces lourdes et partagez ou sautez les desserts.

Mais Galati dit que cuisiner à la maison est le meilleur moyen de contrôler les graisses et le sucre. « Quand les parents récupèrent leurs enfants à des événements, ils se disent : ‘Je n’ai pas le temps de cuisiner, allons en voiture, allons à l’usine de cheesecake et ramenons quelque chose à la maison.’ Alors ils mangent des repas riches en calories trois à quatre fois par semaine. , des aliments riches en matières grasses », a déclaré Galati. « Les opposants me disent, si vous pensez que vos parents vont recommencer à cuisiner, vous vivez dans un monde imaginaire. Je dis, nous devons revenir aux fondamentaux. »

Galati croit que les enfants aiment les aliments sains faits maison. Il se souvient que sa mère servait de la soupe et de la salade de fruits à des amis qui avaient grandi à Long Island. « Les enfants viendront chercher des cookies et des chips », mais ils adoreront la nourriture de sa mère. « Ma mère recevait toujours un appel de la mère d’un autre enfant demandant une recette », a-t-il déclaré. « Lors de ses funérailles, ils m’ont dit qu’ils se souvenaient de ce qu’elle avait fait pour eux. »

Galati croit qu’il faut apprendre aux enfants à diviser la nourriture en deux catégories : « La nourriture sur terre vient du sous-sol ou a une mère. La nourriture pour les hommes vient dans des boîtes ou des bocaux. »

« Il est temps que les parents commencent à se renseigner eux-mêmes et leurs enfants sur la nourriture et à faire de meilleurs choix », a déclaré Galati. « Sinon, les conséquences seront bien pires que ce que la plupart des parents pourraient réaliser. »

Pont, directeur médical du Bureau de la science et de la santé de la population du Département des services de santé du Texas, a exhorté les médecins à éviter toute forme de grossièreté. De nombreuses études ont documenté le « biais anti-gras » parmi les professionnels de la santé.

Il souligne que la honte, la culpabilité et le blâme se retournent contre eux.

Une équipe de l’Université Johns Hopkins a mené une enquête nationale auprès de 600 adultes de poids supérieur à la normale pour tester l’argument.Résultats : Vous êtes plus susceptible d’être jugé si votre PCP a discuté de votre poids avec vous et que vous vous sentez jugé essayer Perdre du poids, mais peu de chances de réussir. Environ 13,5 % des personnes qui se sont senties jugées dans cette conversation ont perdu au moins 10 % de leur poids chaque année. Mais parmi ceux qui ne se sentaient pas jugés, un groupe plus important – plus de 20 % – y est parvenu.

Ponte, qui a lutté avec son poids lorsqu’il était enfant, pense que les parents devraient également éviter de porter des jugements.

« Les parents devraient être sympathiques et dire qu’il n’y a pas de forme ou de taille parfaite », a-t-il déclaré.

L’objectif est d’apporter lentement des changements sains, plutôt que d’adopter des régimes extrêmes qui ne dureront pas.

Les parents peuvent aussi montrer l’exemple et améliorer leurs habitudes alimentaires. « Si un parent fait quelque chose, alors c’est important; si un parent ne fait pas quelque chose, cela signifie que c’est moins important », a déclaré Ponte. « Lorsque les parents prennent l’initiative de créer un environnement favorable pour leurs enfants, ils ont plus de chances de réussir. »

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