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Willy Schatz

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Grippe aviaire : 9 questions courantes auxquelles répondent les experts de la santé



Partager sur Pinterest Alors que la grippe aviaire (également connue sous le nom de grippe aviaire) se transmet principalement entre les oiseaux et les volailles telles que les poulets, elle peut se propager aux mammifères, y compris les humains.Tao Xu/Getty Images

  • Le H5N1 est une grippe aviaire qui inquiète les responsables de la santé
  • Le virus existe depuis 25 ans et se propage rarement aux humains
  • Pourtant, des rapports récents d’épidémies chez d’autres mammifères ont amené les responsables à surveiller de près la situation

Depuis que l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a déclaré que le COVID-19 était une pandémie le 11 mars 2020, d’autres virus se sont également propagés en grand nombre.

En 2022, la Californie et New York ont ​​déclaré l’état d’urgence pour faire face au monkeypox, une infection virale aux lésions caractéristiques. Cet hiver, la « triple maladie » (COVID-19, grippe et VRS) met les experts sur le qui-vive.

Les gens peuvent être fatigués de la maladie et en entendre parler. Mais les experts se concentrent désormais sur un autre virus, la grippe H5N1, également connue sous le nom de grippe aviaire.

Lors d’un briefing virtuel mercredi 8 février, les responsables de l’OMS ont souligné que le risque pour l’homme est faible mais nécessite une surveillance étroite.

Pourtant, la propagation du virus H5N1, un virus qui affecte généralement les volailles et les oiseaux, a soulevé des inquiétudes et des questions, notamment si la grippe aviaire pourrait déclencher une autre pandémie.

Voici les réponses d’experts de la santé à certaines des questions les plus fréquemment posées sur la grippe aviaire, ses dangers potentiels et la meilleure façon de se protéger.

Comme son nom l’indique, la grippe aviaire est une autre variante du virus de la grippe qui infecte généralement les oiseaux.

« Les virus de la grippe peuvent infecter une variété d’espèces, non seulement les humains, mais aussi les oiseaux et d’autres mammifères », a déclaré Sharon Nachman, chef de la division des maladies infectieuses pédiatriques à l’hôpital pour enfants de Stony Brook. « Chaque fois qu’il infecte une autre espèce, il a la possibilité de modifier certaines de ses protéines externes, ce qui rend sans valeur les anticorps protecteurs des infections précédentes. »

Les préoccupations actuelles tournent autour d’une souche de grippe aviaire appelée H5N1. Selon le CDC, le premier cas du virus H5N1 a été identifié en 1996 chez une sauvagine domestique dans le sud de la Chine.

« H5N1, nommé en raison de la protéine à la surface du virus, est un type de grippe aviaire », a déclaré Jason Zucker, MD, spécialiste des maladies infectieuses au NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center.

Oui, Nachman a déclaré que la grippe aviaire peut se propager aux mammifères, y compris les humains. En 1996-97, 860 personnes ont été infectées par le virus, qui a provoqué des épidémies en Chine continentale et à Hong Kong.

Cependant, vous n’avez peut-être jamais entendu parler de ce virus. Il y a une raison pour cela.

« La grippe aviaire se propage rarement aux humains », a déclaré Zook. « Lorsqu’il se produit, il se produit principalement par contact étroit avec des animaux infectés. Bien qu’il y ait eu des rapports de transmission interhumaine, il est rare et survient le plus souvent chez des personnes vivant dans le même ménage. »

Zack a déclaré que l’infection se propage des animaux (généralement des oiseaux) aux humains en :

  • salive
  • tabouret
  • écoulement nasal

« Les symptômes signalés ressemblent à ceux de la grippe ordinaire, et comme la grippe, nous savons qu’il s’agit d’une maladie bénigne … à une maladie plus grave », a déclaré Zucker.

Les symptômes courants de la grippe aviaire peuvent inclure :

  • toux
  • fièvre
  • mal de gorge
  • Douleur musculaire
  • Mal de tête
  • Difficulté à respirer

Les experts ne savent pas.

« [When H5N1 was first discovreed], les scientifiques craignaient que cela ne conduise à une pandémie », a déclaré Jay Varma, MD, conseiller médical en chef de Kroll, membre du Kroll Institute et directeur du Weill Cornell Center for Pandemic Preparedness and Response. principalement transmis entre les oiseaux, et occasionnellement les mammifères – des tigres aux renards en passant par les phoques – et, dans une moindre mesure, les humains. « 

Mais un rapport récent a fait état d’une épidémie du virus H5N1 chez des visons d’élevage en Espagne en octobre. Un rapport préimprimé qui n’a pas été revu par des pairs suggère une éventuelle épidémie de phoques en Nouvelle-Angleterre à l’été 2021.

Quelle est la différence maintenant ?

« Les scientifiques pensent qu’il se propage principalement à différentes parties du monde et à différents animaux lorsque les oiseaux volent sur de longues distances et entrent en contact avec d’autres animaux ou lorsque les oiseaux sont mangés par des animaux », a déclaré Varma. « Mais ils ne comprennent toujours pas tous les facteurs qui déterminent la propagation de ce virus, du virus lui-même aux conditions environnementales. »

C’est quelque chose que les experts surveillent de près mais ne savent toujours pas. Selon le CDC, l’épidémie de grippe H5N1 de 1996-97 a entraîné un taux de mortalité de plus de 50 %. Mais cela ne signifie pas que le virus aura le même effet plus de deux décennies plus tard.

« Il est trop tôt pour dire à quel point une variante particulière du virus de la grippe est mortelle », a déclaré Nachman. « Généralement, le virus a des saisons de dérive de sérotype et, plus rarement, des saisons de transition de sérotype. La dérive signifie de petits changements d’année en année, donc si vous avez eu la grippe l’année dernière, vous êtes moins susceptible de voir une variante de dérive cette année. Peut-être très malade. »

Avertissement : « S’il s’agit d’un virus muté, vous êtes moins susceptible d’avoir l’un des anticorps qui vous protègent et, par conséquent, vous êtes plus susceptible de tomber malade », déclare Nachman.

En d’autres termes, les responsables ne sont toujours pas sûrs.

Vous avez probablement souhaité que nous soyons à la fin de la « saison de la maladie ». Maintenant, les nouvelles de la grippe aviaire sont inquiétantes. Nachman a fait une déclaration familière en réponse à une question sur le caractère saisonnier de la grippe aviaire.

« C’est une question de regarder et de suivre la science », a déclaré Nachman.

Varma est d’accord, ajoutant: « En raison des saisons opposées dans les hémisphères nord et sud, il y a toujours une chance que la grippe aviaire se propage quelque part dans le monde. »

Zucker a souligné qu’il n’y aura aucun cas confirmé d’infection humaine par la grippe aviaire avant 2023. Mais l’épidémie chez les visons et potentiellement d’autres animaux, y compris les phoques, marque la première épidémie à grande échelle de H5N1, selon le Journal de l’American Medical Association (JAMA), « Mammal-to-Mammal Transmission », rapport publié lundi. « Il y a de nouvelles inquiétudes quant au fait que le virus H5N1… puisse être transmissible à l’homme », notent les auteurs.

« C’était une épidémie massive qui a touché plusieurs espèces, et nous avons constaté une transmission confirmée de mammifère à mammifère chez des animaux comme le vison, ce qui le rapproche des humains », a expliqué Zucker.

C’est la peur. Est-il possible? Peut-être, mais il est trop tôt pour le dire.

« Cela nécessite une surveillance attentive, nous ne savons pas si ou comment cela affecte les humains, mais il est important d’être vigilant », a déclaré Zucker.

Pour réduire le risque que vous ou vos animaux contractiez la grippe aviaire, le CDC recommande :

  • Évitez tout contact direct avec des animaux sauvages, y compris ceux qui semblent malades ou malades
  • Les politiques d’élimination des oiseaux morts varient selon l’état et la localité.Si les autorités locales vous disent de mettre le corps à la poubelle, portez des gants ou retournez le sac en plastique
  • Obtenez le vaccin contre la grippe saisonnière

« Et, comme toujours, une bonne hygiène des mains est importante », a déclaré Zook.

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La FDA considère les antidépresseurs pour la dépression post-partum : ce que vous devez savoir


  • La dépression post-partum est la complication médicale la plus courante après l’accouchement, affectant plus de 13 % des nouvelles mères.
  • Mais il pourrait bientôt y avoir un nouveau médicament pour traiter la maladie.
  • Le médicament, Zuranolone, est actuellement en cours d’examen par la FDA.

Il pourrait bientôt y avoir une pilule spécialement conçue pour traiter la dépression post-partum.

La dépression post-partum est la complication médicale la plus courante après l’accouchement, affectant plus de 13 % des nouvelles mères.

Il existe des traitements pour cette condition, mais aucune des pilules ne ciblera rapidement les symptômes.

Maintenant, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis envisage une demande de Biogen et Sage Therapeutics pour examiner un antidépresseur pour la dépression post-partum.

La pilule, appelée Zuranolone, agit en modulant les neurotransmetteurs dans le cerveau qui aident à gérer le stress et l’anxiété.

La zuranolone est actuellement en cours d’examen par la FDA, qui a jusqu’au 5 août 2023 pour prendre la décision d’approuver le médicament.

La perspective d’un médicament oral à action rapide pour la dépression post-partum enthousiasme les médecins de santé maternelle.

« Je pense que cela pourrait changer la vie de beaucoup de femmes. J’ai l’impression que cette pilule pourrait vraiment aider beaucoup de mères aux prises avec la dépression et l’anxiété à se sentir mieux très rapidement et à mieux prendre soin d’elles-mêmes et de leurs enfants. », a déclaré à Healthline le Dr Jill Purdie, obstétricienne certifiée par le conseil d’administration et directrice médicale du Pediatrix Medical Group.

Bien que de multiples facteurs contribuent à la dépression post-partum, la grossesse et l’accouchement sont connus pour perturber la fonction d’un neurotransmetteur appelé acide gamma-aminobutyrique périnatal (GABA).

Le GABA produit un effet calmant. Il aide à soulager les sentiments d’anxiété, de stress et de peur.

« Lorsque les niveaux de GABA sont trop bas, cela peut entraîner des symptômes cliniques d’anxiété et de dépression », a déclaré Purdie.

Les femmes enceintes subissent également d’autres changements chimiques importants dans leur cerveau et leur corps. Par exemple, les niveaux de tétrahydroprogestérone, un neurostéroïde qui aide à réguler l’humeur, augmentent pendant la grossesse et chutent après l’accouchement.

L’injection de Brexanolone, le premier et le seul médicament approuvé pour le traitement de la dépression post-partum, cible le récepteur GABA et il a été démontré qu’il réduit les symptômes dépressifs chez les femmes souffrant de dépression post-partum.

Comme les injections de Braxanolone, la Zuranolone est conçue pour augmenter les niveaux de GABA afin d’améliorer l’humeur, a déclaré Purdie.

Des essais cliniques ont montré que la pilule réduisait significativement la dépression chez les femmes souffrant de dépression post-partum.

« Dans l’essai, les patients ont connu une réduction significative des symptômes d’anxiété et de dépression et une amélioration du fonctionnement quotidien », a déclaré Purdie.

Le médicament agit également rapidement, selon une étude de 2021 financée par la société pharmaceutique. Après que les patients aient pris le médicament pendant deux semaines, certains d’entre eux ont signalé une amélioration en quelques jours.

Le sevrage ou l’aggravation de la dépression après l’arrêt du médicament n’ont pas été signalés dans les essais cliniques.

Selon les essais cliniques, bien que les patients n’aient pris le médicament que pendant deux semaines, la grande majorité est restée en rémission.

Si elle n’est pas traitée, la dépression post-partum peut altérer le fonctionnement et affecter gravement la qualité de vie d’une personne.

De nombreuses femmes atteintes de ce trouble souffrent de sautes d’humeur, d’anxiété, de problèmes d’allaitement, de problèmes relationnels, de toxicomanie et de dépression persistante.

La dépression post-partum peut être difficile à diagnostiquer avec précision, et de nombreuses femmes éprouvent la stigmatisation d’avoir des difficultés à accéder aux soins et à faire face à des émotions négatives pendant une période traditionnellement considérée comme une période heureuse, a déclaré Sarah McBane, professeure clinique de sciences de la santé à l’Université de Californie. , École de pharmacie d’Irvine.

La dépression post-partum est actuellement traitée avec des conseils et des médicaments, notamment des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et des injections de brexanolone, qui ont reçu l’approbation de la FDA en 2019.

Administré sous forme de perfusion intraveineuse (IV) continue pendant 60 heures et disponible uniquement dans certains centres de traitement aux États-Unis, Brexanolone Injection est le seul médicament spécifiquement approuvé pour traiter la dépression post-partum, a déclaré McBane.

Bien que les antidépresseurs courants puissent aider à lutter contre la dépression post-partum, ils n’ont pas été étudiés spécifiquement pour la dépression post-partum.

Les ISRS prennent également environ un mois pour faire effet.

C’est « une longue attente, surtout pour une nouvelle maman qui est aux prises avec un nouveau rôle et des symptômes de dépression post-partum », a déclaré McBane.

La zuranolone offre une nouvelle option pour améliorer les symptômes dépressifs, a-t-elle déclaré.

« Dans ce cas particulier, un médicament qui améliore les symptômes plus rapidement serait très utile », a déclaré Purdie.

La FDA évalue actuellement un nouveau médicament oral spécifiquement pour le traitement de la dépression post-partum. Le médicament sera le premier du genre – un traitement rapide et efficace qui peut aider à soulager la dépression post-partum en quelques jours.

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Le CBD n’atténue pas les effets négatifs du THC sur le cannabis, selon une étude


  • Le THC et le CBD contenus dans le cannabis affectent le corps de différentes manières.
  • Certaines recherches suggèrent que le CBD peut aider à contrer certains des effets indésirables du THC.
  • De nouvelles découvertes suggèrent que ce n’est peut-être pas le cas.
  • Continuer à rechercher les effets à court et à long terme de la consommation de cannabis.

De nombreuses études ont examiné les effets du cannabis et de ses deux composants principaux, le cannabidiol (CBD) et le delta-9-tétrahydrocannabinol (THC), sur le corps.

Certaines recherches antérieures ont montré que le CBD peut supprimer certains des effets les moins souhaitables du THC, tels que l’anxiété et les troubles de la mémoire.

Cependant, une nouvelle étude menée par une équipe de l’University College London (UCL) suggère que ce n’est peut-être pas le cas.

L’étude, publiée le 7 février, a impliqué 48 consommateurs réguliers de marijuana : 24 adolescents (âgés de 16 à 17 ans) et 24 adultes (âgés de 26 à 29 ans).

Sous surveillance médicale étroite à des occasions distinctes, ils ont chacun reçu trois formes de marijuana vaporisée – un placebo, une souche riche en THC et une souche riche en THC et CBD (dans un rapport de 1:3).

Il a été constaté qu’il n’y avait aucun changement dans la « sensation » subjective induite par la drogue entre les formes riches en THC et les formes riches en THC et CBD. Il n’y avait pas non plus de différences dans les effets mentaux et les troubles de la mémoire.

Ceci est particulièrement intéressant car les chercheurs ont découvert que les niveaux de THC dans le sang sont plus élevés lorsqu’ils sont associés au CBD. Cependant, malgré cela, « il n’y a eu aucun effet sur le comportement », a déclaré le Dr Will Lawn, maître de conférences en psychologie au King’s College de Londres et auteur principal de l’étude.

Lawn a noté que ces « résultats pharmacocinétiques assez compliqués … étaient surprenants », et que lui et son équipe n’étaient « pas sûrs » de la raison pour laquelle ils se produisaient.

Alors pourquoi pense-t-on que le CBD pourrait aider à réduire certains des effets du THC ?

« La possibilité que le CBD puisse contrecarrer les effets enivrants du THC a été soulevée il y a de nombreuses années », a déclaré le Dr Daniele Piomelli, directeur du Centre de recherche sur le cannabis de l’UCI à Irvine, en Californie.

« C’est une explication possible des effets différentiels » des préparations de cannabis contenant des ratios différents des deux produits chimiques, a-t-il déclaré à Healthline.

En général, cependant, les effets secondaires potentiels ne sont « pas clairs », a expliqué le Dr David Berger, pédiatre basé en Floride et directeur médical de la clinique de marijuana médicale Wholistic ReLeaf.

« Il a été discuté que cela a à voir avec la modification d’une enzyme appelée kinase régulée par le signal extracellulaire (ERK) dans l’hippocampe du cerveau. On pense que cette enzyme est impliquée dans les effets euphorisants du THC », a-t-il partagé avec Healthline.

De plus, a noté Berger, « Il y a également eu des discussions sur le fait que le CBD peut modifier les niveaux de calcium dans les neurones. »

On pense que le calcium agit comme un « messager » dans nos neurones et affecte la libération de neurotransmetteurs (c’est-à-dire les substances chimiques du cerveau).

En plus d’explorer si le CBD atténuait certains des effets du THC, les chercheurs ont également examiné les effets nocifs directs du cannabis sur les deux groupes d’âge.

Ils ont émis l’hypothèse que les adolescents seraient plus vulnérables et ressentiraient les effets plus intensément.

Cependant, ce n’était pas le cas : ils n’ont trouvé aucune différence dans les résultats entre les participants adultes et adolescents.

« Les adolescents ne sont peut-être pas plus sensibles aux troubles cognitifs, à la dépression et à l’anxiété », a déclaré Lowe à Healthline. « [There are] Les résultats dans la littérature sont très mitigés. « 

Cependant, cela ne signifie pas que c’est une bonne idée pour les adolescents de commencer à consommer de la marijuana.

De plus, l’adolescence est une période critique pour le développement – et la consommation de THC peut avoir des effets à long terme sur cette période.

« Les gens pensent que le cerveau se développe encore jusqu’à environ 25 ans », a déclaré Berger.

« Une forte consommation de THC avant cet âge peut avoir un impact plus important sur la santé à long terme du cerveau », a-t-il déclaré.

Cependant, on pense que le THC affecte plus que le développement du cerveau pendant l’adolescence – et « comprendre quelles fonctions peuvent être affectées par la consommation de cannabis pendant l’adolescence est un domaine de recherche actif », partage Piomelli.

« Ces récepteurs sont normalement activés par notre propre ‘cannabis’, appelés endocannabinoïdes, qui sont produits en petites quantités quand et où ils sont nécessaires », a-t-il déclaré à Healthline.

« Le THC contenu dans le cannabis perturbe cet équilibre de signalisation délicat. Cela est particulièrement problématique à l’adolescence, car on pense que les endocannabinoïdes contribuent à des aspects importants du développement. »

Le CBD et le THC sont tous deux des cannabinoïdes, mais ils affectent le corps et le cerveau de différentes manières.

« Ils ont des structures moléculaires différentes et se lient donc différemment au site récepteur », a expliqué le Dr Brooke Worster, FACP, conseiller médical en chef chez Ethos Cannabis, à Healthline.

« Le THC active les récepteurs cannabinoïdes, des protéines cellulaires présentes dans tout le corps qui aident à contrôler des processus importants tels que l’humeur, la gestion du stress et la douleur », révèle Piomelli.

A ce titre, il est « responsable des effets enivrants du cannabis ».

D’autre part, a-t-il noté, « le CBD n’active pas les récepteurs cannabinoïdes, et le mécanisme d’action est encore débattu ».

Alors, comment interagissent-ils avec le corps?

« Tous les cannabinoïdes » fonctionnent « en se liant et en activant ou en bloquant les récepteurs du système endocannabinoïde », partage Worster. « Ceci, à son tour, peut avoir des effets complexes sur diverses fonctions cérébrales. »

Elle a ajouté qu’une meilleure compréhension de ces associations est encore nécessaire. « Il y a encore beaucoup de choses inconnues sur la façon dont le système endocannabinoïde interagit avec ces autres récepteurs dans notre cerveau. »

Effets du CBD et du THC

Selon Worster, « les effets à court terme du THC sont liés au traitement cognitif, au temps de réaction, à la mémoire à court terme – similaire à l’intoxication alcoolique ».

De plus, a noté Berger, « certains patients qui prennent du THC peuvent éprouver de la panique ou de la paranoïa ».

Pendant ce temps, Worster a déclaré que « les effets à long terme sont liés à la motivation et au traitement cognitif et au développement possible de troubles liés à la consommation de cannabis ».

En ce qui concerne le CBD, Worster a poursuivi, « on sait peu de choses sur ses effets à court et à long terme, mais on pense qu’il affecte la réponse immunitaire dans le corps ».

Lors de la consommation de marijuana en général, « les effets secondaires les plus inquiétants sont les effets sur la mémoire et les fonctions cognitives », a déclaré Berger.

« Alors que certaines études montrent que le tabagisme modifie les poumons à long terme, d’autres non », a-t-il poursuivi. « En général, je ne recommande pas aux gens de fumer quoi que ce soit. »

De nouvelles découvertes du Royaume-Uni suggèrent que le CBD ne neutralise pas certains des effets indésirables causés par le THC dans le cannabis. Ces résultats contrastent avec les découvertes scientifiques antérieures.

Par exemple, « Les preuves provenant d’études animales appuient l’idée que [that CBD can negate THC’s impacts] » a partagé Piomelli. Par conséquent, « nous ne devrions pas être trop rapides pour l’exclure. « 

Berger convient que la situation dans son ensemble doit être prise en compte lors de l’examen de ces résultats.

« Certaines études appuient les conclusions de l’article selon lesquelles le CBD ne protège pas contre les effets négatifs du THC. Cependant, d’autres articles montrent que le CBD offre une protection contre le THC », révèle-t-il. « De nombreuses études doivent être examinées avant de tirer des conclusions solides. »

Gardant cela à l’esprit, Berger a poursuivi : « Ce nouvel article ne doit pas être considéré comme une preuve concluante, mais comme faisant partie d’un ensemble croissant de données qui traitent de l’hypothèse selon laquelle le CBD protège contre certains des effets négatifs du THC. »

Bien que les chercheurs aient également noté qu’il n’y avait aucun changement dans les effets immédiats du vapotage de marijuana sur les adolescents par rapport aux adultes, des inquiétudes subsistent quant aux effets à long terme de la drogue sur leur développement.

« De toute évidence, il est toujours sage de décourager les adolescents de consommer de la marijuana! », A déclaré Lawn.

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Fibrillation auriculaire (FA) découverte chez 1 des 5 survivants d’un AVC ischémique



Partagé sur Pinterest Les personnes qui survivent à un AVC ischémique devraient surveiller régulièrement leur santé cardiaque, disent les experts.Luis Álvarez/Getty Images

  • Selon les chercheurs, une personne sur cinq qui survit à un AVC ischémique développera une fibrillation auriculaire (FAib).
  • Ils disent que la fibrillation auriculaire passe souvent inaperçue chez les survivants d’un AVC, ce qui justifie un suivi médical plus approfondi.
  • Les attaques d’AFib peuvent également augmenter le risque d’un autre accident vasculaire cérébral, selon les experts.

Une personne sur cinq qui survit à un AVC ischémique en raison de l’accumulation de plaque dans ses artères souffre d’un rythme cardiaque irrégulier.

Les résultats font partie d’une nouvelle recherche présentée cette semaine lors de la conférence internationale sur les accidents vasculaires cérébraux de l’American Stroke Association.

Dans leur étude, non encore publiée dans une revue à comité de lecture, les chercheurs rapportent que 20 % des survivants d’un AVC ischémique souffrent de fibrillation auriculaire (AFib) pendant la surveillance cardiaque trois ans après l’AVC.

« Nous avons constaté que l’incidence de la fibrillation auriculaire a continué d’augmenter au cours de ces trois années. Il ne s’agissait donc pas simplement d’un événement transitoire lié à l’AVC initial et qui s’est résolu de lui-même. La fibrillation était courante chez ces patients. Il ne suffisait pas de s’appuyer sur des stratégies de surveillance de routine, La surveillance continue des patients pendant 30 jours est également insuffisante. Même si la fibrillation est exclue dans les 30 premiers jours, la plupart des cas seront manqués – car, comme nous l’avons constaté, plus de 80 % des crises sont détectées pour la première fois plus de 30 jours après l’AVC. cela », a déclaré le Dr Lee Schwamm, auteur principal de l’étude et professeur de neurologie à la Harvard Medical School de Boston, dans un communiqué de presse.

Un AVC ischémique survient lorsqu’un vaisseau sanguin alimentant le cerveau en sang se bloque ou s’obstrue.

La principale cause est l’athérosclérose, le dépôt de plaques graisseuses dans les artères.

En règle générale, les survivants d’AVC ischémiques causés par l’athérosclérose ne bénéficient pas d’une surveillance cardiaque continue après leur sortie de l’hôpital.

Cependant, des rythmes cardiaques irréguliers non détectés peuvent être un facteur dans les AVC récurrents, a déclaré Schwam.

« Il y a encore beaucoup de choses que nous ne comprenons pas sur les raisons pour lesquelles les personnes qui ont eu un AVC avant d’avoir un autre AVC. Cependant, cette étude fournit des informations importantes sur une cause potentielle pour certaines des 25 % de personnes qui ont un AVC récurrent — à savoir une fibrillation auriculaire insoupçonnée », a-t-il déclaré.

« Ces patients présentent un risque accru d’AVC récurrent en raison de facteurs de risque vasculaires connus tels que l’hypertension, le cholestérol et l’hypertension artérielle. Ce que nous devons aborder, c’est quel risque supplémentaire est associé à la fibrillation auriculaire et si l’utilisation d’un traitement anticoagulant peut réduire ce risque. » risque, en particulier pour le type d’accident vasculaire cérébral grave et invalidant couramment associé à la fibrillation auriculaire », a ajouté Schwamm.

Seulement six minutes de fibrillation auriculaire peuvent augmenter considérablement le risque d’AVC.

« Pendant la fibrillation auriculaire, le sang dans l’oreillette gauche (chambre supérieure) s’accumule, provoquant des caillots. Ces caillots peuvent se rompre, provoquant un accident vasculaire cérébral », explique le Dr Nikhil Warrier, MD, électrophysiologiste cardiaque et directeur médical de l’électrophysiologie.

« Tout ce que nous pouvons faire pour diagnostiquer les problèmes d’arythmie sous-jacents qui pourraient contribuer à ce risque accru est essentiel », a-t-il déclaré à Healthline.

Les résultats, publiés cette semaine, faisaient partie d’une analyse d’essais cliniques randomisés sur la FA en cas d’AVC.

L’étude a été financée par le fabricant d’appareils de surveillance Medtronic.

Dans le cadre de l’étude, 492 patients ont subi des AVC ischémiques causés par des caillots sanguins dans les artères plutôt que dans le cœur. Les participants à l’étude n’avaient aucun antécédent connu de fibrillation auriculaire et ont été répartis également en deux groupes.

Un groupe a reçu un moniteur cardiaque insérable pour enregistrer ses rythmes cardiaques 24 heures sur 24 pendant trois ans.

Un autre groupe a reçu un traitement standard et des soins de suivi tous les six mois pendant trois ans. Cela n’implique pas une surveillance cardiaque continue.

Les moniteurs cardiaques continus ont détecté la fibrillation auriculaire chez plus de 20 % des participants sur une période de trois ans, rapportent les chercheurs.

En revanche, dans le groupe qui a reçu des soins et un suivi standard, la fibrillation auriculaire a été détectée chez moins de 3 % des sujets. Cela représente une amélioration de 10 fois du taux de détection des moniteurs de fréquence cardiaque 24 heures sur 24, ont déclaré les chercheurs.

La plupart des attaques AFib surviennent après 30 jours.

« Il ressort clairement de l’étude qu’un moniteur cardiaque de 30 jours est insuffisant pour détecter la fibrillation auriculaire paroxystique. Ils ont constaté que plus de 80 % des [AFib] Les cas ont été détectés après 30 jours. En règle générale, les patients ont initialement un moniteur cardiaque externe pendant 30 jours en raison des exigences d’assurance.S’il n’est pas détecté, nous devons mieux insérer le moniteur cardiaque implantable une fois la surveillance des événements de 30 jours terminée. [AFib]Colleen Lechtenberg, MD, neurologue et directrice du Advanced Comprehensive Stroke Center du système de santé de l’Université du Kansas, a déclaré à Healthline.

La fibrillation auriculaire peut provoquer des symptômes tels que des étourdissements, des palpitations cardiaques, des douleurs thoraciques et un essoufflement.

Cependant, de nombreuses personnes ne ressentent aucun symptôme.

Bien qu’il ne soit pas toujours possible de prévenir la fibrillation auriculaire, il est important de maintenir un mode de vie sain pour le cœur. Cela comprend l’exercice régulier, le maintien d’un poids santé et une alimentation saine.

Plus de 80 % des sujets de l’étude étaient exempts de symptômes de fibrillation auriculaire, mais la fibrillation auriculaire était toujours capturée par le moniteur continu.

« Une grande raison pour laquelle les gens peuvent avoir un AVC à cause d’une arythmie est que nous ne savons pas qu’ils en souffrent. Nous ne leur prescrivons donc pas d’anticoagulants ou de thérapies pour réduire ce risque », a déclaré le Dr Shephal Doshi. , électrophysiologiste cardiaque et directeur de l’électrophysiologie cardiaque et de la stimulation au centre de bien-être, a déclaré à Healthline.

« En mettant ces moniteurs, je pense que cela montre que nous devons être plus conscients que ces patients qui présentent des facteurs de risque d’athérosclérose courent également un risque élevé de développer une fibrillation auriculaire et ces arythmies. Nous devrons donc peut-être penser à mettre ces long- moniteurs à terme pour le détecter afin que nous puissions les traiter », a-t-il ajouté.

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Comment manger moins de calories peut aider à ralentir le processus de vieillissement



Partager sur Pinterest Manger moins de calories et avoir une alimentation plus saine peut ralentir le processus de vieillissement, selon les chercheurs.Johanna Images/Getty Images

  • Selon les chercheurs, réduire l’apport calorique semble aider à ralentir le processus de vieillissement, du moins chez les adultes en bonne santé.
  • Les experts disent que les résultats sont intéressants, mais des recherches supplémentaires doivent être effectuées pour voir si d’autres facteurs sont impliqués.
  • Ils soulignent que vous pouvez manger sainement en vous en tenant à des habitudes alimentaires saines, en vous concentrant sur les aliments riches en nutriments et en évitant les aliments riches en sucre.

La restriction calorique peut aider à ralentir le processus de vieillissement, selon une étude publiée aujourd’hui dans la revue vieillissement naturel.

Des chercheurs dirigés par le Butler Columbia Center on Aging de la Mailman School of Public Health de l’Université de Columbia à New York ont ​​​​utilisé l’analyse de l’ADN dans des échantillons de sang pour mesurer le taux de vieillissement et ont signalé que la restriction calorique ralentissait le processus de vieillissement.

Les participants comprenaient 220 hommes et femmes en bonne santé sur trois sites différents aux États-Unis. Les participants ont soit poursuivi leur régime alimentaire habituel, soit réduit leur consommation de calories de 25 %.

Les scientifiques ont suivi le régime alimentaire et la santé des participants pendant deux ans et ont prélevé des échantillons de sang au début de l’étude et à 12 et 24 mois.

Les chercheurs rapportent un ralentissement du processus de vieillissement basé sur trois marqueurs ADN.

Les résultats, disent-ils, pourraient donner aux scientifiques une idée des effets à rechercher lors de la réalisation d’essais d’interventions spécifiques sur le poids, comme le jeûne intermittent.

« Cette étude nous dit que le maintien du corps d’une personne à une masse maigre aide à réduire les changements moléculaires qui se produisent au niveau cellulaire en raison du vieillissement », a déclaré le Dr David Selzer, médecin au Delray Medical Center de West Palm Beach, en Floride. pas impliqué dans cette étude. « Cela dit, la vie n’est pas une éprouvette. Les gens vieillissent pour de nombreuses raisons, comme le stress et l’anxiété, et pas seulement pour leur alimentation. »

« Je suis d’accord que la restriction calorique fonctionne au niveau moléculaire », a déclaré Selzer à Healthline. « Cependant, je pense que trouver un équilibre sain entre l’apport calorique et l’exercice quotidien est plus susceptible d’augmenter la longévité. »

Les chercheurs terminent actuellement une étude de suivi pour voir si la restriction calorique a des effets à long terme sur le vieillissement en bonne santé.

« Les résultats avaient du sens pour moi », a déclaré le Dr Raphael Kellman, médecin interniste et médecin fonctionnel au Kelman Health Center de New York. « Cependant, la recherche en nutrition est notoirement difficile à mener, en particulier les études à long terme, car les gens sont intrinsèquement difficiles à suivre leur régime alimentaire.

« Je pense qu’il y a quelques choses auxquelles vous devriez penser », a déclaré Kelman à Healthline. « Premièrement, à quoi ressemblaient les régimes du groupe témoin et du groupe à restriction calorique ? Si le groupe témoin mange trop ou mange beaucoup d’aliments malsains, et que le groupe à restriction calorique a une alimentation plus saine, le résultat est-il dû à la restriction calorique ? , ou simplement manger Une alimentation plus saine pourrait-elle aussi avoir un effet positif ? »

« De plus, à moins que leur apport alimentaire ne soit étroitement contrôlé et surveillé, il est difficile de savoir si les gens s’en tiennent réellement à leur régime alimentaire », a ajouté Kelman. « De toute évidence, si cette étude a plus de deux ans et que les gens vivent leur vie, comment pouvons-nous être sûrs qu’ils ont suivi un régime restreint à 25%, voire pas du tout, étant donné à quel point c’est difficile pour la plupart des gens. Les gens peuvent-ils réellement suivre la portion tailles et calories pour la plupart des repas normaux ? Je pense que cette étude est valable et a des résultats intéressants qui nécessitent des recherches supplémentaires.

Caroline Thomason, RD, CDCES, experte en nutrition, a quelques mises en garde concernant les régimes hypocaloriques.

« La restriction calorique à court terme peut être bénéfique; la restriction calorique à long terme peut endommager notre métabolisme, nos niveaux d’énergie et notre santé globale », a-t-elle déclaré à Healthline. « Les personnes qui ne devraient pas être en déficit calorique exprès ou pendant de longues périodes comprennent les personnes souffrant de troubles de l’alimentation, les personnes souffrant d’ostéopénie ou d’ostéoporose (spécifiques aux personnes âgées), les personnes souffrant d’insuffisance pondérale et les personnes essayant de prendre du poids. « 

« En général, il est important de se concentrer sur une variété d’aliments et un équilibre sain avant de réduire les calories », ajoute Thomason. « Concentrez-vous d’abord sur l’essentiel : consommez une portion de protéines à chaque repas, mangez une variété de céréales complètes, de fruits et de légumes et des graisses saines. D’autres comportements sains incluent dormir suffisamment, être actif et gérer le stress. Ces facteurs sont essentiel pour vieillir en bonne santé. » C’est aussi crucial. »

Le département américain de l’agriculture et le département de la santé et des services sociaux publient conjointement les directives diététiques pour les américains.

Les directives actuelles recommandent ce qui suit :

  • Suivez un modèle d’alimentation saine.
  • Adaptez vos repas à vos préférences, traditions culturelles et considérations budgétaires.
  • Concentrez-vous sur les aliments et les boissons riches en nutriments. Ils apportent des vitamines et des minéraux sans sucres ajoutés, ni gras saturés ni sodium.
  • Limitez les aliments riches en sucre, en graisses saturées et en sodium, et limitez les boissons alcoolisées.

« Il est préférable de manger peu de glucides et d’augmenter les protéines pour maintenir des niveaux idéaux de force musculaire et de poids corporel », déclare Selzer. « Au fur et à mesure que les patients vieillissent, il est important de trouver le bon apport calorique en fonction de leur exercice et de leur capacité d’exercice. »

Une autre option, note Kellman, est le jeûne intermittent.

« C’est relativement facile à faire, cela peut aider à perdre du poids, il a été démontré qu’il aide à réguler la glycémie, et il y a des études qui suggèrent que cela peut apporter d’autres avantages pour la santé, comme favoriser un vieillissement en bonne santé », a-t-il déclaré.

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Comment de nouvelles recherches sur les maladies génétiques pourraient aider à réduire la mortalité infantile



Partager sur Pinterest De nouvelles recherches étudient le rôle des troubles génétiques dans la mortalité infantile.Vladimir Nenov/EyeEm/Getty Images

  • Les troubles génétiques sont responsables de plus de décès infantiles qu’on ne le pensait auparavant, rapportent les chercheurs.
  • Ils notent que les résultats pourraient aider à ouvrir de nouvelles voies pour diagnostiquer et traiter les maladies potentiellement mortelles chez les jeunes enfants.
  • D’autres projets de recherche portant sur la mortalité infantile sont en cours.

Les maladies génétiques jouent un rôle plus important dans la mortalité infantile qu’on ne le pensait auparavant, selon une étude publiée aujourd’hui dans la revue JRéseau AMA ouvert.

Cependant, les chercheurs affirment que les résultats pourraient ouvrir de nouvelles voies pour identifier et traiter les maladies potentiellement mortelles chez les plus jeunes enfants.

L’étude a été réalisée par des chercheurs du Rady Children’s Institute for Genomic Medicine (RCIGM) à San Diego. Les chercheurs ont examiné plus de 500 nourrissons atteints d’une maladie aiguë (dont 114 sont décédés)

Ils rapportent que plus de quatre décès de nourrissons sur 10 peuvent être attribués à une maladie génétique « à site unique » (c’est-à-dire un gène ou un marqueur génétique situé à un emplacement fixe sur un chromosome).

Dans 30% de ces cas, des traitements existent déjà qui pourraient améliorer les résultats des nourrissons et réduire les risques de décès futurs, ont noté les chercheurs.

« Notre compréhension des causes de décès infantiles a toujours été limitée car elle repose sur les données des certificats de décès, qui sont souvent inexactes ou incomplètes », a déclaré le Dr Nina Gold. Enfants bostoniens.

« D’une certaine manière, bon nombre des principales causes de décès infantiles sont liées à des conditions génétiques », a-t-elle déclaré à Healthline. « La proportion exacte de décès infantiles associés à des troubles génétiques est difficile à estimer car l’utilisation des tests génétiques pendant la petite enfance et après la mort n’est ni répandue ni équitable. »

Le Dr Karen Edwards, professeur d’épidémiologie et de biostatistique au programme de santé publique de l’UC Irvine, a ajouté que les résultats représentent une voie nouvelle et prometteuse pour la recherche et le traitement futurs, et sont un signe de la direction que prend la médecine en général.

« La variation génétique est importante pour une variété de conditions et contribue clairement à la fois à la santé et à la maladie », a-t-elle déclaré à Healthline. « C’est un domaine de recherche très actif. À l’heure actuelle, l’accent est mis sur l’utilisation de la variation génétique pour prédire le risque chez les adultes et identifier les personnes à risque accru pour surveiller leur santé et/ou intervenir dans leur développement, et j’espère que cela s’applique à les enfants et les bébés. »

C’est exactement ce que recommandent les chercheurs du RCIGM.

« Au moins 500 troubles génétiques ont des traitements efficaces qui peuvent améliorer les résultats, et il semble que les troubles génétiques non diagnostiqués soient une cause fréquente de décès évitables », a déclaré le président et chef de la direction du RCIGM, le Dr Stephen Kingsmore, dans un communiqué. « L’utilisation généralisée du séquençage du génome dans le première année de vie peut avoir un impact beaucoup plus important sur la mortalité infantile qu’on ne l’a reconnu jusqu’à présent. »

« Il s’agit d’une étude très éclairante », a ajouté le Dr Adrian Florens, néonatologiste chez KIDZ Medical et directeur de l’équipe de transport néonatal au St. Mary’s Medical Center à West Palm Beach, en Floride.

« Lorsque des bébés meurent de manière inattendue, cela a des conséquences dévastatrices pour leurs familles. Nous entrons dans une ère où il est possible d’empêcher que de tels événements tragiques ne se produisent », a déclaré Florence à Healthline.

De nombreux aspects de la mortalité infantile ont longtemps été difficiles à discerner avec les outils dont disposent les médecins, mais de nouveaux tests et dépistages commencent à les révéler et à donner de l’espoir aux parents.

Par exemple, des chercheurs ont rapporté l’année dernière que les nourrissons décédés du syndrome de mort subite du nourrisson (SMSN) avaient des niveaux élevés d’un biomarqueur qui était absent chez les nourrissons qui ne sont pas morts du SMSN.

Pour cette étude, l’équipe du RCIGM a utilisé son outil personnalisé de séquençage du génome entier, qui peut identifier 500 maladies génétiques connues et est disponible pour les hôpitaux et les médecins.

Plus de dépistage maintenant disponible offre de nouvelles opportunités pour réduire davantage la mortalité infantile.

Une initiative de recherche britannique mène un projet pilote de deux ans pour tester génétiquement 100 000 bébés afin de voir le véritable effet des tests génétiques complets sur la mortalité infantile et d’autres résultats pour la santé des nouveau-nés.

« La forte proportion de décès infantiles liés à des variantes monogéniques souligne que les maladies rares sont les principaux moteurs de la santé de la petite enfance », a déclaré Gold. « Étant donné que bon nombre de ces diagnostics ont des directives de gestion, ces résultats suggèrent également que l’expansion des programmes de dépistage néonatal pourrait faciliter l’identification et guider les premières étapes de la prise en charge des enfants touchés. »

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Vaccinations infantiles : les vaccinations contre la COVID-19 font désormais partie du calendrier recommandé



Partager sur Pinterest Les experts disent qu’il est important que les enfants soient vaccinés contre les maladies graves. Westend61/Getty Images

  • Le vaccin annuel COVID-19 est désormais recommandé pour les enfants âgés de 6 mois.
  • Pendant la pandémie de COVID-19, certains enfants peuvent avoir manqué d’autres vaccins.
  • Selon les experts, le respect du calendrier de vaccination recommandé est le meilleur moyen de prévenir les maladies graves chez les enfants.

Les mises à jour récemment publiées du calendrier de vaccination des enfants incluent le vaccin COVID-19.

Ces recommandations, tirées de l’American Academy of Pediatrics (AAP) et des Centers for Disease Control and Prevention (CDC), fournissent une feuille de route indiquant quand les enfants devraient recevoir diverses vaccinations, commençant à la naissance et se terminant à 18 ans.

Le changement peut encourager certains soignants à examiner de plus près les antécédents de vaccination de leur enfant, non seulement pour le vaccin COVID-19, mais pour d’autres vaccins qu’ils ont peut-être manqués pendant la pandémie.

Alors, que pensent les experts du changement ? Que faire si votre enfant n’est pas vacciné ?

À certains égards, le rappel annuel de la COVID-19 pour les enfants peut être considéré comme le vaccin annuel contre la grippe.

Comme la grippe, le COVID-19 peut muter en de nouvelles variantes d’une année à l’autre.

« [This addition] C’est important parce que les anticorps s’estompent avec le temps et que vous devez maintenir la protection, et à mesure que de nouvelles variantes apparaissent, vous maintenez une couverture pour ces variantes », a déclaré John Riley, directeur associé de la médecine des maladies infectieuses au Riley Children’s Hospital d’Indianapolis. Le Dr Christensen a déclaré à Healthline ,

Alors que les boosters COVID-19 étaient déjà recommandés, le nouveau calendrier les déplace d’une note de bas de page à une place plus importante.

Le Dr Richard Chung, professeur au département de pédiatrie de la Duke University School of Medicine en Caroline du Nord, a déclaré à Healthline : « L’ajout plus formel de ces vaccins au calendrier garantira que les familles et les prestataires de soins de santé réévaluent régulièrement le statut vaccinal des enfants et les maintiennent en bonne santé. . À jour et protégé. Le vaccin COVID-19 s’est avéré être l’un des vaccins les plus efficaces et les plus sûrs disponibles pour toutes les maladies évitables par la vaccination.

« L’ajout du vaccin aux calendriers de routine aidera à normaliser la vaccination contre le COVID-19 en tant qu’élément typique de notre stratégie de vaccination plus large pour garantir que les enfants sont protégés contre toutes les maladies évitables par la vaccination », a déclaré Chung.

Il a ajouté: « C’est un privilège incroyable de pouvoir non seulement se contenter de traiter une infection, mais en fait de la prévenir en premier lieu, et nous exhortons vivement les familles à profiter de cette opportunité pour se faire vacciner. »

Tous les traitements médicamenteux, y compris les vaccinations, comportent un certain niveau de risque, mais les experts s’accordent à dire que les programmes de vaccination des enfants sont bien connus et comportent de petits risques qui dépassent de loin les avantages.

« Les vaccins COVID-19 existants sont sûrs et efficaces pour prévenir un petit risque d’infection grave chez les enfants. Chaque enfant vacciné aide également à protéger ses parents, ses grands-parents et les membres plus âgés de sa famille, les mettant à leur propre risque. Minimisez cela », a déclaré le Dr. Thomas Silva, directeur médical de la pédiatrie au East Boston Community Health Center, a déclaré à Healthline.

Le calendrier recommandé comprend parfois plusieurs vaccinations administrées en même temps, mais cela aussi a été étudié et jugé sûr, selon les experts.

« Les parents n’ont pas à s’inquiéter de surcharger le système immunitaire de leurs enfants, car les enfants sont naturellement exposés aux germes dans leur vie sociale. Les vaccinations ne sont qu’un outil de plus pour protéger nos enfants pendant l’adolescence.

« En tant que père, je veux donner à mes enfants les meilleurs outils pour se concentrer sur leur éducation et leurs amitiés. Je peux le faire en les vaccinant contre la rougeole, les oreillons, la poliomyélite, le VRS (virus respiratoire syncytial) et le COVID -19 et d’autres maladies de l’adolescence. afin qu’ils puissent vivre leur vie la plus saine », a-t-il ajouté.

Certains soignants peuvent envisager de modifier le calendrier de vaccination pour prendre des intervalles plus longs, mais les experts ne le recommandent généralement pas.

« La diffusion du vaccin n’a pas été étudiée pour s’assurer que le bénéfice immunitaire souhaité demeure, et aucun bénéfice de sécurité supplémentaire n’a été démontré. Par conséquent, il est préférable de respecter le calendrier », a déclaré Chung.

« Les soignants ne devraient pas envisager de répandre les vaccinations sur une période prolongée. Retarder la vaccination retarde la protection », a déclaré Silva.

« Cela étant dit, les enfants infectés par le VIH, qui ont actuellement un cancer ou qui sont gravement immunodéprimés peuvent avoir besoin d’être vaccinés selon un calendrier de vaccination spécifique et distinct, selon les directives de leur médecin », a-t-il ajouté.

« Chaque année, l’American Academy of Pediatrics, [Centers for Disease Control and Prevention]et l’American Academy of Family Physicians publient généralement des calendriers de vaccination mis à jour en janvier. L’un de ces programmes couvre les enfants non programmés pour les vaccinations de rattrapage. Il n’est jamais trop tard pour vacciner les enfants ou les adultes qui manquent de vaccins », a déclaré Christensen.

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La coqueluche vaccinée pendant la grossesse aide à protéger 9 bébés sur 10


  • Une nouvelle étude indique une protection accrue pour les bébés lorsque les mères sont vaccinées contre la coqueluche.
  • La proportion de femmes enceintes vaccinées a stagné.
  • Selon les experts, la clé de l’augmentation des taux de vaccination est la communication avec les patients.

Une nouvelle étude publiée cette semaine JAMA PédiatrieLes bébés nés de mères vaccinées contre la coqueluche ou vaccinées contre la coqueluche pendant la grossesse se sont avérés mieux protégés contre la coqueluche, communément appelée coqueluche. L’étude a examiné plus de 57 000 cas signalés entre 2000 et 2019 chez des enfants de moins d’un an.

« Chaque femme enceinte devrait se sentir en confiance en sachant que le vaccin Tdap est sûr et efficace », a déclaré le Dr Linda Eckert, agent de liaison avec le comité consultatif sur les pratiques d’immunisation du CDC pour l’American College of Obstetricians and Gynecologists, dans un communiqué. « Sachant que la vaccination Tdap pendant la grossesse protège 9 bébés sur 10 contre l’hospitalisation pour coqueluche, je recommande fortement ce vaccin à toutes mes patientes enceintes pour leur tranquillité d’esprit et pour assurer la santé et le bien-être de leur famille. »

Les gens sont protégés contre la coqueluche après avoir reçu le vaccin Tdap, qui protège contre le tétanos, la diphtérie et la coqueluche.

Des chercheurs des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis ont découvert que depuis 2011, lorsque le vaccin Tdap a été administré pendant la grossesse, l’incidence de la coqueluche chez les nourrissons de moins de deux mois a considérablement diminué.

La recommandation actuelle est pour celles qui souhaitent être vaccinées entre 27 et 36 semaines de chaque grossesse.

Le Dr William Schaffner, spécialiste des maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, a déclaré que l’étude est la première du genre à examiner l’efficacité d’un vaccin sur une longue période.

« Il s’agit de la première très grande étude à montrer que cette recommandation, qui est en place depuis environ une décennie, réduit le risque que les très jeunes nourrissons contractent des maladies graves comme la coqueluche, la coqueluche », a-t-il déclaré. expliquer.

Plus précisément, l’étude a révélé que l’introduction des recommandations du Tdap pendant la grossesse a entraîné une baisse des cas de coqueluche de 205,4 pour 100 000 en 2012 à 80,9 pour 100 000 entre 2017 et 2019.

Une partie du travail des professionnels de la santé consiste à montrer au public que la coqueluche est toujours un problème pertinent qui doit être résolu, a déclaré Schaffner.

« Beaucoup de gens ne connaissent pas la coqueluche, ils pensent que c’est [a] Les maladies historiques existent toujours », a-t-il déclaré. « Ils ne savent certainement pas que les très jeunes bébés sont en fait le groupe d’âge le plus susceptible de développer une maladie grave. « 

Le Dr Athis Arunachalam, directeur médical de l’USIN et de la pépinière du Houston Methodist Willowbrook Hospital et membre du corps professoral du Texas Children’s Hospital, et d’autres n’ont pas tardé à souligner l’importance de tenir compte du danger de la coqueluche lors de la discussion sur la mise en œuvre du Tdap vaccin et l’importance de cette étude taux de réussite.

« Beaucoup de gens ne pensent pas que la coqueluche soit un problème majeur », a déclaré Arunachalam, « mais chez les nourrissons, la mortalité et la morbidité sont élevées, ce qui signifie que l’enfant peut avoir une pneumonie, qui est une infection pulmonaire, des convulsions, [it] Peut causer des lésions cérébrales et même la mort. « 

Les taux de vaccination ont fortement augmenté de 2012 à 2017 et ont depuis plafonné, note l’étude. Augmenter le nombre de parents et d’enfants protégés signifie envoyer des messages en utilisant une variété de stratégies, a déclaré le Dr Suellen Hopfer, professeur adjoint de santé publique à l’UC Irvine qui étudie la communication en matière de santé.

« Le canal le plus fiable, le plus évident et le plus direct est le pédiatre et le médecin, mais je pense que nous devons simplement améliorer la diffusion et la hiérarchisation de ces informations par le biais des pharmacies. Par le biais des médias sociaux… atteindre les jeunes mamans et une variété de La diffusion du langage », a déclaré le Dr Hopfer.

Pour Elizabeth Cilenti, Ph.D., interniste et pédiatre au Northern Virginia Family Practice et membre du corps professoral de l’Université de Georgetown, l’étude montre l’évolution des points de vue du domaine sur la prévention de la coqueluche, et au-delà des simples stratégies de communication, il y a aussi des problèmes d’utilisabilité à résoudre.

« Je pense que l’une des difficultés est l’obstacle à l’accès. Tous les cabinets d’obstétriciens n’administreront pas le vaccin, donc les femmes enceintes doivent aller chercher le vaccin, aller à la pharmacie, programmer la vaccination, et parfois l’obstacle supplémentaire de ne pas pouvoir se faire vacciner au rendez-vous peut rendre les choses difficiles. C’est plus difficile », a déclaré Cilonti.

Avec le succès du vaccin Tdap pendant la grossesse, a déclaré Schaffner, il espère que le vaccin expérimental pourra bientôt aider à protéger les bébés contre d’autres maladies infantiles comme le VRS.

« Nous sommes entrés dans une nouvelle ère de démonstration de la sécurité des vaccinations pendant la grossesse, de la sécurité pour la mère et des avantages pour le bébé », a-t-il déclaré. Je vais retrousser mes manches.

Pour elle, Cilenti a déclaré qu’en plus de fournir un soutien quotidien aux patients, en savoir plus sur les raisons pour lesquelles les taux de vaccination ont ralenti sera essentiel pour aller de l’avant.

« Cela nécessite vraiment un effort multidisciplinaire, y compris le service de santé, les bureaux de soins primaires, les obstétriciens et les gynécologues. Alors, ‘Comment travaillons-nous ensemble pour réellement augmenter ces taux de vaccination ? « Je pense que ce serait formidable d’avoir plus de données », a-t-elle déclaré.

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Pourquoi le risque d’hypertension artérielle, de crise cardiaque et d’accident vasculaire cérébral est plus élevé en hiver



Partager le temps froid sur Pinterest peut avoir un impact significatif sur le risque pour la santé cardiaque.Images de menthe / Getty Images

  • Des études et des experts soulignent que le froid met le cœur à rude épreuve.
  • Il augmente le risque d’hypertension artérielle et même de maladie cardiaque.
  • Les personnes qui présentent un risque plus élevé de maladie cardiovasculaire par temps chaud sont plus susceptibles de développer une hypertension artérielle ou une insuffisance cardiaque lorsque les températures chutent.
  • Peut réduire le risque de problèmes cardiaques liés au froid.

Vous avez probablement entendu dire que l’hiver peut dégrader votre humeur.Le trouble affectif saisonnier (TAS) est une forme de trouble dépressif majeur (TDM) qui survient à peu près à la même période chaque année et affecte 0,5 à 2,4 Américains.

Pendant ces périodes, quelqu’un peut sentir que son cœur est brisé.

Mais qu’en est-il de la santé cardiaque physique?

« Le temps froid augmente le risque de crise cardiaque, d’aggravation de l’insuffisance cardiaque ou d’hypertension », déclare Bethany Doran, MD, cardiologue certifiée par le conseil d’administration et fondatrice d’Enabled Healthcare.

Plusieurs études, dont une petite étude de 2023 portant sur 34 participants en bonne santé, ont montré que le stress dû au froid peut déclencher une augmentation de la tension artérielle d’une personne et certains risques supplémentaires pour la santé cardiaque.

« Le temps froid exerce un stress supplémentaire sur le corps, en particulier sur le cœur », explique le Dr John A. Osborne, un bénévole de l’American Heart Association.

La réponse au stress est physiologique. Dans la petite étude de 2023, les chercheurs ont noté que l’augmentation de la pression artérielle était en grande partie due à des changements dans la résistance périphérique totale (la force que le système vasculaire du corps utilise pour faire circuler le sang).

Les chercheurs pensent que ce changement est principalement dû à la constriction des vaisseaux sanguins de la peau, réduisant le flux sanguin et la température de la peau tout en refroidissant le visage.

« En réponse au froid, vos vaisseaux sanguins se contractent pour empêcher la perte de chaleur, ce qui exerce un stress supplémentaire sur le cœur », explique le Dr Holly Andersen, cardiologue à NewYork-Presbyterian et Weill Cornell Medicine.

Bien que l’activité physique puisse réduire votre risque d’hypertension artérielle et d’autres maladies cardiovasculaires, une augmentation soudaine de l’activité peut également nuire à votre cœur.

« Les patients sont également plus susceptibles de s’engager dans une activité plus vigoureuse qu’auparavant [in the winter] », dit Dolan. « Par exemple, les personnes sédentaires [may] Commencez à pelleter la neige. Les personnes qui sollicitent leur cœur plus que d’habitude à cause d’un exercice intense peuvent souffrir d’angine de poitrine et d’aggravation des symptômes d’insuffisance cardiaque. « 

À cause de tout ce stress, votre tension artérielle peut augmenter.

« ce…[puts] exerce une pression supplémentaire sur le cœur et peut entraîner des douleurs thoraciques et une angine de poitrine, ou des douleurs thoraciques parce que le cœur ne reçoit pas assez de sang pour faire le travail dont il a besoin », explique Osborne. « Dans les cas les plus extrêmes, cela peut même entraîner des maladies cardiaques, des convulsions, en particulier chez les patients dont les artères sont bloquées. « 

Les personnes atteintes d’une maladie cardiovasculaire préexistante sont plus susceptibles d’avoir une tension artérielle élevée ou d’autres problèmes cardiaques lorsqu’elles ont froid.

« Ces risques sont amplifiés chez les personnes qui ont déjà un certain degré de blocage dans les artères qui irriguent le cœur », a déclaré Osborne. « Lorsque la charge de travail du cœur augmente, le muscle cardiaque peut ne pas recevoir suffisamment de sang, ce qui peut entraîner une poitrine. douleur ou angine de poitrine. Si le processus se poursuit, il peut même endommager le muscle cardiaque. »

Le risque d’accident vasculaire cérébral est également un problème.

Une étude de 2018 a montré que le risque d’AVC ischémique est le plus élevé en hiver, lorsque les caillots sanguins sont réduits ou arrêtent le flux sanguin vers le cerveau, et sont les plus élevés chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire (un rythme cardiaque irrégulier).

Une étude de 2016 a montré un lien entre les températures moyennes plus basses et les hospitalisations pour AVC.

Une vaste étude de 2019 portant sur 56 000 décès par accident vasculaire cérébral à São Paulo, au Brésil, a révélé que le risque de décès par accident vasculaire cérébral augmentait à mesure que les températures baissaient.

Ce n’est pas parce que vous souffrez d’hypertension artérielle ou d’un risque accru de crise cardiaque que vous devez hiberner à l’intérieur tout l’hiver. La peur d’une crise cardiaque, d’un accident vasculaire cérébral ou d’une pression artérielle élevée due au froid (même si vous n’avez pas de maladie cardiaque préexistante) ne devrait pas vous garder à l’intérieur.

« Avec les précautions et la planification appropriées en place, la plupart des gens peuvent s’aventurer à l’extérieur », a déclaré Osborne.

Andersen recommande de suivre quelques précautions simples.

réchauffer

Vous voulez vous détendre avec une activité physique, y compris le pelletage de neige ou les droits d’accise, et ne pas le faire par temps froid – sans jeu de mots – surtout lorsque les températures sont basses.

« Réchauffez-vous avec des étirements et une activité légère », explique Andersen.

Paquet

« Les vêtements sous une coquille coupe-vent et imperméable aident à retenir la chaleur corporelle », explique Anderson. « Portez un chapeau car beaucoup de chaleur s’échappera de votre tête. »

Elle recommande également de porter un foulard qui couvre la bouche et le nez.

prendre une pause

Rome n’a pas été construite en un jour. Ce n’est pas grave si vous n’êtes pas récupéré dans l’heure.

« Vous devriez faire des pauses fréquentes pendant que vous pelletez pour donner à vos muscles, en particulier à votre muscle cardiaque, une chance de se détendre », explique Andersen.

amis

Si un ami, en particulier un de moins de 50 ans sans maladie cardiaque sous-jacente, vous doit une faveur, le déneigement est peut-être le moment de l’appeler.

« Vous pouvez également envisager [shoveling] Venez avec un ami pour alléger la charge de travail et assurez-vous que vous n’êtes pas seul en cas d’urgence », a déclaré Andersen.

L’American Heart Association recommande au moins 150 minutes d’activité physique d’intensité modérée ou 75 minutes d’activité physique d’intensité vigoureuse par semaine.

C’est parfaitement bien de suivre ces directives pendant les mois les plus froids, même si vous ne voulez pas sortir.

« Si possible, exercez votre cœur doucement », dit Dolan. « Yoga [or] Nagez à l’intérieur au gymnase local, si les conditions routières sont bonnes, [will help] »

Si les routes ne sont pas idéales pour la conduite, ou si vous ne voulez tout simplement pas débourser pour un abonnement à une salle de sport pendant quelques mois, commencez dans le confort de votre foyer.

Mais vous pouvez également obtenir une séance d’entraînement (gratuite) pour le même prix que la course autour du bloc.

« Il y a beaucoup de vidéos qui vous donnent un excellent entraînement », a déclaré Andersen. « Vous pouvez simplement jouer de la musique et danser pour rester actif. Lorsqu’il fait trop froid pour être à l’extérieur, des exercices comme sauter, s’accroupir, monter et descendre les escaliers en courant et les fentes peuvent aider à promouvoir la santé cardiaque à l’intérieur. »

Mais évitez de passer soudainement du marathonien Netflix à la machine à burpee en 24 heures, même s’il neige ou si vous évitez une tempête arctique.

« Si vous ne faites pas d’exercice régulièrement, commencez lentement et prenez votre temps », déclare Osborne.

Un effort excessif, même à l’intérieur, augmente le risque de maladie cardiaque.

« Si vous avez plus de 50 ans, si vous êtes en surpoids… ou si vous avez une crise cardiaque, vous devriez consulter votre médecin avant de pelleter de la neige ou de commencer toute routine d’exercice », explique Anderson.

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Biden appelle à un plafond de 35 $ sur l’insuline et d’autres produits à emporter dans l’adresse sur l’état de l’Union


  • Dans le discours sur l’état de l’Union du président Biden, il a vanté les réalisations de l’année écoulée, telles que la maîtrise des coûts des soins de santé grâce à la loi sur la baisse de l’inflation.
  • Biden a appelé à un plafond de 35 $ pour quiconque a besoin d’insuline, pas seulement pour ceux qui ont une assurance maladie.
  • Biden a également abordé l’épidémie d’opioïdes, le financement des besoins en santé mentale et le droit à l’avortement.

Le discours sur l’état de l’Union du président Biden mardi soir a souligné les objectifs en matière de soins de santé qu’il espère que le Congrès pourra atteindre, de la lutte contre l’épidémie d’opioïdes à l’amélioration des soins de santé mentale et à la lutte pour « mettre fin au cancer tel que nous le connaissons ».

Il a également vanté certaines des réalisations de l’année écoulée, telles que la maîtrise des coûts des soins de santé grâce à la loi sur la baisse de l’inflation. Mais tout au long de son discours, le président a appelé le Congrès à « faire le travail » à l’initiative.

Voici une ventilation des objectifs de santé de Biden pour le pays.

L’année dernière, le président a promulgué la loi sur la baisse de l’inflation, qui permet au gouvernement fédéral de négocier les prix de certains médicaments coûteux et plafonne à 2 000 $ le coût annuel des médicaments au détail pour les membres de Medicare.

Le projet de loi plafonne également les paiements directs d’insuline des personnes âgées à 35 $ par mois. Cependant, cette limite ne s’applique qu’à Medicare. Biden a appelé mardi soir à étendre cette protection : « Limitons le coût de l’insuline à 35 dollars par mois pour chaque Américain qui en a besoin », a-t-il déclaré.

Lors du discours sur l’état de l’Union de l’année dernière, les États-Unis sortaient d’une augmentation des cas causés par une variante du coronavirus Omicron.

Cette année, le pays s’est rapproché de la normale, avec des décès quotidiens de COVID-19 en baisse par rapport aux pics précédents (mais oscillant toujours autour de 400 par jour), et l’urgence de santé publique du coronavirus se terminant en mai.

Biden a reconnu mardi soir que l’urgence touchait à sa fin, mais a appelé le Congrès à fournir des fonds supplémentaires pour assurer la sécurité nationale.

« Bientôt, nous mettrons fin à l’urgence de santé publique … mais nous devons encore surveiller des dizaines de variantes et soutenir de nouveaux vaccins et traitements », a-t-il déclaré.

Biden a souligné l’état de l’épidémie d’opioïdes aux États-Unis, mentionnant que le fentanyl tue des dizaines de milliers d’Américains chaque année.

Le président n’a pas dévoilé de nouvelles politiques ou de nouveaux financements pour lutter contre la pandémie, se concentrant plutôt sur les efforts fédéraux pour endiguer le flux de fentanyl dans le pays.

« Lançons une action massive pour arrêter la fabrication, la vente et le trafic de fentanyl, utilisons plus de machines de détection de drogue pour vérifier les expéditions et arrêtons les pilules et les poudres à la frontière », a-t-il déclaré.

La crise de la santé mentale a de nouveau été sous le feu des projecteurs cette année, Biden appelant à davantage de soutien pour empêcher les vétérans américains de mourir par suicide.

« Le ministère des Anciens Combattants fait ce qu’il peut, y compris des dépistages de santé mentale élargis et un programme éprouvé de recrutement d’anciens combattants, pour aider d’autres anciens combattants à comprendre ce qu’ils traversent et à obtenir l’aide dont ils ont besoin », a-t-il déclaré.

Le président a également souligné la nécessité de « plus de premiers intervenants et d’autres professionnels pour relever les défis croissants de la santé mentale et de la toxicomanie ».

De plus, la santé mentale des enfants est à l’honneur, avec un accent particulier sur l’impact des médias sociaux.

« À une époque où des millions de jeunes sont aux prises avec l’intimidation, la violence et les traumatismes, nous devrions leur donner un meilleur accès aux soins de santé mentale dans les écoles », a déclaré Biden.

En outre, « nous devons en fin de compte tenir les entreprises de médias sociaux responsables des expériences qu’elles mènent sur nos enfants à des fins lucratives », a-t-il déclaré.

Le Dr Ariana Hoet, psychologue pédiatrique et directrice clinique de On Our Sleeves au Nationwide Children’s Hospital de Columbus, Ohio, convient que les entreprises technologiques doivent s’impliquer pour limiter l’impact négatif des médias sociaux sur les enfants.

« nous savons, [social media] Des algorithmes ont été créés pour impliquer les gens », a-t-elle déclaré. « Malheureusement pour les enfants, cela peut signifier qu’ils sont exposés à des contenus de plus en plus dangereux. Ou on leur a vendu un style de vie irréaliste qui affecte la façon dont ils se voient. « 

« Donc, oui, en tant que parents, nous pouvons apprendre à nos enfants à remettre en question ce qu’ils voient, ce qu’ils regardent et qui ils suivent », a-t-elle déclaré, « mais nous avons besoin que tout le monde – y compris les entreprises de technologie – se réunisse, limitant ce qui les enfants sont nourris en ligne.

On Our Sleeves fournit des ressources aux parents, telles que la façon de parler à leurs enfants de l’utilisation judicieuse des médias sociaux et la façon de créer un plan de médias sociaux.

L’année dernière, Biden a relancé le cancer moonshot, qui vise à réduire les décès par cancer d’au moins 50% au cours des 25 prochaines années.

Au cours de la dernière année, le programme a annoncé de nouveaux programmes et ressources fédéraux pour augmenter les taux de dépistage du cancer, réduire les cancers évitables, financer la recherche de pointe et soutenir les patients.

Un élément clé de cela est le soutien à la navigation des patients pour ceux qui sont confrontés au cancer. Les navigateurs aident à guider les personnes, les soignants et les familles tout au long du dépistage, du diagnostic et du traitement du cancer.

Il a été démontré que ces services améliorent les résultats pour les patients et réduisent le coût des soins. Cependant, ils ne sont actuellement pas couverts par les prestations, ce que Biden cherche à changer.

« De nombreux établissements de santé aimeraient embaucher des navigateurs – ou embaucher plus de navigateurs – mais pour le moment, ils ne peuvent pas facturer ces services », a déclaré Electra Paskett, Ph.D., codirectrice du Comprehensive Cancer Cancer Control Research Center de l’Ohio State University. à Colomb. .

Paskett a déclaré que les navigateurs de patients – distincts des agents de santé communautaires – peuvent trouver des personnes qui manquent au système de santé et s’assurer qu’elles reçoivent des soins appropriés, tels que le dépistage du cancer du côlon, du sein ou du col de l’utérus.

Mais il ne s’agit pas seulement de rappeler aux gens de dépister le cancer, il s’agit également de réduire les disparités en matière de santé auxquelles sont confrontés certains groupes.

« Les navigateurs identifieront les obstacles auxquels chaque patient est confronté pour obtenir les soins que ses médecins souhaitent qu’il reçoive, puis ils travailleront avec le patient pour surmonter ces obstacles », a déclaré Paskett.

Biden a brièvement mentionné la lutte nationale pour le droit à l’avortement.

« Le Congrès doit restaurer les droits que la Cour suprême a supprimés l’année dernière et codifier Roe v. Wade pour protéger le droit constitutionnel de chaque femme de choisir », a-t-il déclaré. « Le vice-président et moi faisons tout ce qui est en notre pouvoir pour protéger l’accès aux soins de santé reproductive et protéger la vie privée des patients. »

Six mois après l’annulation de la Cour suprême Roe contre WadeVingt-quatre États ont interdit l’avortement ou pourraient le faire, rapporte l’Institut Guttmacher.

Pourtant, plusieurs États à majorité démocrate ont soutenu le droit à l’avortement. Le mois dernier, l’administration Biden a également facilité l’obtention de pilules abortives médicamenteuses dans les pharmacies.

« Ne vous y trompez pas, si le Congrès votait une interdiction nationale de l’avortement, j’y mettrais mon veto », a déclaré Biden mardi soir.

Dans son discours sur l’état de l’Union, Biden a appelé le Congrès à « adopter une loi bipartite sur l’égalité pour garantir que les Américains LGBTQ, en particulier les jeunes trans, puissent vivre en sécurité et dans la dignité ».

Le projet de loi interdirait la discrimination fondée sur l’orientation sexuelle et l’identité de genre.Il élargira également les domaines dans lesquels ces protections contre la discrimination s’appliquent, y compris

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