Risques de monkeypox chez les enfants : ce que les parents doivent savoir
- Aux États-Unis, deux enfants ont été confirmés atteints du monkeypox.
- Les enfants de moins de 8 ans peuvent courir un risque accru de conséquences graves de contracter le virus.
- Monkeypox se transmet principalement par contact étroit. La transmission respiratoire est moins fréquente.
- La grande majorité des cas surviennent chez des adultes.
Les cas de monkeypox se sont principalement propagés chez les adultes, mais deux cas pédiatriques aux États-Unis pourraient inquiéter de nombreux parents quant aux risques pour leurs enfants.
Deux nouveaux cas de monkeypox infantile ont été identifiés chez un tout-petit de Californie et un nourrisson qui n’était pas un résident américain mais qui a été testé à Washington, D.C. Ces patients non apparentés et isolés sont secondaires à une transmission familiale ou infectent par inadvertance leurs enfants par d’autres membres de la famille.
Jusqu’à présent, la maladie, qui se transmet par contact étroit, s’est propagée presque exclusivement chez les adultes.
Bien que le moyen le plus courant de contracter la variole du singe dans cette épidémie soit par contact étroit, il est également possible de contracter la maladie par contact étroit, par exemple lorsqu’un parent étreint ou embrasse un enfant. Le contact étroit est le plus important dans le risque de maladie.
Les hommes gays et bisexuels sont actuellement le groupe le plus à risque de développer la maladie. La maladie se propage principalement par contact étroit.
Le conseiller médical en chef de la Maison Blanche, le Dr Anthony Fauci, a déclaré à NPR cette semaine qu’il était important de maîtriser le virus dès que possible afin qu’il ne se propage pas plus largement.
« Nous devons comprendre l’étendue de la transmission, comment elle est transmise, le nombre de personnes », a-t-il déclaré. , comment il se manifeste et risques pour des groupes de personnes comme les enfants et les femmes enceintes Il y a vraiment un gros risque.
Les Centers for Disease Control and Prevention ont déterminé que si les enfants de moins de 8 ans développent la variole du singe, ils peuvent courir un risque accru de conséquences graves de la variole du singe. Cela peut être dû à un système immunitaire sous-développé.
Ces cas peuvent nous en apprendre davantage sur la variole du singe, a déclaré le Dr William Schaffner, spécialiste des maladies infectieuses au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee.
« Nous pouvons apprendre de ces cas rares, car enquêter sur la façon dont ces enfants ont contracté cette infection peut nous en dire plus sur la propagation du monkeypox », a déclaré Schaffner à Healthline.
On pense que les symptômes du monkeypox chez les enfants sont les mêmes que chez les adultes.
Bien qu’il n’y ait pas beaucoup de détails sur les deux enfants ou sur la façon dont il s’est propagé à eux, il est probable que le virus se soit propagé par contact étroit, comme un parent ou un tuteur qui se serre dans ses bras ou s’embrasse en contact direct avec la lésion. Bien que moins fréquente, la transmission respiratoire est également possible.
« La maladie commence généralement par des symptômes pseudo-grippaux – fièvre, maux de tête, mal de gorge, toux – et une éruption cutanée se développe en quelques jours », a déclaré le Dr Shannon Ross, professeur agrégé à la Division des maladies infectieuses pédiatriques à la Université d’Alabama à Birmingham.
« Les lésions apparaissent comme des bosses sur le visage, les bras, les jambes et les mains qui se transforment en plaies remplies de liquide. Si une personne est infectée lors d’un contact sexuel, les lésions peuvent apparaître sur les organes génitaux », a déclaré Ross à Healthline.
Cependant, tous ces symptômes ne se produisent pas et, dans certains cas, les personnes ne peuvent développer qu’une éruption cutanée sur tout le corps.
Le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus, a déclaré que l’OMS avait récemment déterminé que le monkeypox était désormais une urgence sanitaire mondiale.
La dernière fois que cette désignation a été utilisée pour une maladie, c’était le 30 janvier 2020 pour la COVID-19.
Malgré cette étiquette, cela ne signifie pas que le virus est mortel, mais plutôt qu’il se propage rapidement dans de multiples populations à travers le monde.
Les cas ont augmenté régulièrement à travers le pays, et presque tous les États ont maintenant un cas confirmé de monkeypox. Plus récemment, le CDC a signalé plus de 4 900 cas – un nombre qui a augmenté rapidement au cours des dernières semaines.
« Avec l’augmentation des cas de monkeypox, il n’est pas surprenant que nous voyions maintenant des cas chez les enfants, et bien que davantage de cas soient signalés, c’est encore rare et le risque d’infection est faible, nous n’avons donc pas besoin de nous en inquiéter, » dit-il. Ross a dit.
Sur ces milliers de cas, seuls deux en Californie et à Washington, D.C., ont été détectés chez des enfants.
Bien que le vaccin soit théoriquement efficace et disponible chez les enfants, il n’existe actuellement aucun protocole pour son utilisation dans cette population. Ce vaccin est réservé aux adultes ayant été exposés ou se trouvant dans des situations à risque.
Alors que beaucoup de gens veulent le vaccin, il n’est pas aussi facilement disponible que certains le souhaiteraient. De nombreux responsables gouvernementaux ont appelé à des vaccins supplémentaires, y compris dans l’État de New York, qui compte le plus grand nombre de cas.
Le coordinateur de la réponse COVID-19 de la Maison Blanche, le Dr Ashish Jha, a récemment déclaré à « Face the Nation » que « des centaines de milliers de vaccins seront publiés dans les jours et les semaines à venir ». Malgré la diffusion accrue du vaccin, il est peu probable que les enfants le reçoivent car ils ne constituent pas la principale population infectée par le virus.
« Ces vaccins sont actuellement utilisés comme traitement post-exposition plutôt que comme prophylaxie », a déclaré Schaffner.
« Il y a tellement d’adultes, la population la plus commune avec le virus, que ce vaccin pourrait être administré avant les enfants car la maladie est encore très rare dans la population plus jeune. »
La FDA a approuvé 786 000 doses supplémentaires du vaccin, qui seront utilisées aux États-Unis, a déclaré le secrétaire à la Santé et aux Services sociaux Xavier Becerra dans un communiqué.
Bien qu’il ne soit pas officiellement approuvé pour le monkeypox, le médicament antiviral Tecovirimat ou TPOXX a été utilisé chez des populations vulnérables infectées par le monkeypox, y compris des enfants.
Deux enfants qui ont été testés positifs pour le monkeypox sont actuellement traités avec TPOXX.
Malgré le monkeypox, la directrice du CDC, Rochelle Valensky, a noté dans une interview en direct le 22 juillet que « les enfants vont bien ».
« La plupart des cas de monkeypox sont bénins, spontanément résolutifs et disparaissent sans traitement », a déclaré Ross à Healthline.
Bien que les médicaments soient disponibles pour les enfants et les adolescents, Ross a déclaré qu’ils sont destinés à ceux qui ont « des maladies graves ou des conditions sous-jacentes qui les exposent à des risques de maladies graves ».
Bien qu’il y ait eu des cas d’infections à monkeypox chez les enfants, cela n’est pas préoccupant. Le virus n’a jusqu’à présent pas été mortel, bien que les cas aient augmenté dans le monde et que presque tous les cas se soient produits chez des adultes.
Les personnes les plus à risque sont les homosexuels, les bisexuels et les autres hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes. Le virus se transmet par contact étroit, y compris, mais sans s’y limiter, par contact sexuel.
« Il y a beaucoup de questions sur la propagation de ce virus, et un point d’enquête que nous pouvons apprendre de ces enfants infectés est de savoir comment il se propage de différentes manières – parfois avant l’apparition de l’éruption cutanée – et cette information peut aider à ralentir la progression de ce maladie », a déclaré Schaffner.
Rajiv Bahl, MD, MBA, MSc, est un médecin urgentiste certifié par le conseil d’administration et un rédacteur en santé.tu peux RajivBahlMD.com.
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